UCHWAŁA NR XLI/312/2009 RADY POWIATU W SZCZECINKU Z DNIA 21 WRZEŚNIA 2009 R. w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Sejmiku Województwa Kujawsko- Pomorskiego w sprawie likwidacji Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej Dom Sue Ryder w Bydgoszczy Na podstawie art. 12 pkt 11 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592, z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688 i Nr 214, poz. 1806, z 2003 r. Nr 162, poz. 1568, z 2004 r. Nr 102, poz. 1055, z 2007 r. Nr 173, poz. 1218, z 2008 r. 180, poz. 1111, Nr 223, poz. 1458 oraz z 2009 r. Nr 92, poz. 753) oraz art. 43 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, Nr 123, poz. 849, Nr 166, poz. 1172, Nr 176, poz. 1240 i Nr 181, poz. 1290, z 2008 r. Nr 171, poz. 1056, Nr 234, poz. 1570 oraz z 2009 r. Nr 19, poz. 100, Nr 76, poz. 641 i Nr 98, poz. 817) Rada Powiatu uchwala, co następuje: 1. Opiniuje się pozytywnie projekt uchwały Sejmiku Województwa Kujawsko- Pomorskiego w sprawie likwidacji Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej Dom Sue Ryder w Bydgoszczy w brzmieniu określonym w załączniku do uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Powiatu Szczecineckiego. 3. Uchwała podlega przekazaniu Sejmikowi Województwa Kujawsko-Pomorskiego. 4. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
Uzasadnienie Zgodnie z art. 43 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89) projekt uchwały o likwidacji publicznego zakładu opieki zdrowotnej wymaga opinii właściwych organów gminy i powiatu, których ludności zakład udziela świadczeń zdrowotnych, a także sejmiku województwa, jeśli zasięg działania zakładu obejmuje województwo lub znaczną jego część. W przypadku projektu uchwały Sejmiku Województwa Kujawsko-Pomorskiego organem właściwym do jej zaopiniowania jest Rada Powiatu Szczecineckiego. Przedstawiony przez Sejmik Województwa Kujawsko-Pomorskiego projekt w sprawie likwidacji Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej Dom Sue Ryder w Bydgoszczy gwarantuje nieprzerwane udzielanie świadczeń zdrowotnych bez istotnego ograniczenia ich dostępności, warunków udzielania i jakości. Zgodnie z zapisem 2 przedmiotowego projektu po zakończeniu działalności Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej Dom Sue Ryder w Bydgoszczy nieprzerwaną realizację jego zadań statutowych zapewni PALLMED Sp. z o.o. z siedzibą w Bydgoszczy. Projekt likwidacji Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej Dom Sue Ryder w Bydgoszczy jest zgodny z przyjętym przez Sejmik Województwa Kujawsko-Pomorskiego programem pn. Ochrona i promocja zdrowia w Województwie Kujawsko-Pomorskim, dotyczącym m.in. restrukturyzacji jednostek ochrony zdrowia, dla których samorząd województwa jest organem założycielskim. Regionalny Zespół Opieki Paliatywnej Dom Sue Ryder w Bydgoszczy został wskazany w nim jako jeden z 9 samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, których likwidacja i powołanie w to miejsce podmiotu niepublicznego jest uzasadnione. Ponadto PALLMED Sp. z o.o. jest podmiotem utworzonym przez pracowników Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej Dom Sue Ryder w Bydgoszczy, co jest zgodne ze stanowiskiem Zarządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego w sprawie ujednolicenia kryteriów przekształceń ambulatoryjnych SP ZOZ. Zgodnie z nim podmiotami uprawnionymi do składania wniosków o przekształcenia są wyłącznie spółki pracownicze. Wyznaczony w 1 pkt 3 opiniowanego projektu termin zakończenia działalności Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej Dom Sue Ryder w Bydgoszczy jest zgodny z zapisem art. 43 ust. 1 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, ponieważ nie jest krótszy niż 3 miesiące od daty przewidywanego podjęcia uchwały o likwidacji. W związku z powyższym wydanie opinii w formie uchwały jest uzasadnione.
Załącznik do uchwały Nr XLI/312/2009 Rady Powiatu w Szczecinku z dnia 21 września 2009r. UCHWAŁA NR.../.../09 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO - POMORSKIEGO z dnia...2009r. w sprawie likwidacji Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy Na podstawie art.18 pkt 19 lit. f ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, póz. 1590, z późn. zm. 1 ) oraz art. 36 i art. 43 ust. l i 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm. 2 ), uchwala się, co następuje: l. l. Likwiduje się Regionalny Zespół Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy, zwany dalej Zespołem Opieki. 2. Dniem otwarcia likwidacji jest pierwszy dzień po terminie wejścia w życie niniejszej uchwały. 3. Termin zakończenia działalności Zespołu Opieki nastąpi po upływie trzech miesięcy od dnia otwarcia likwidacji. 4. Zakończenie czynności likwidacyjnych w ramach postępowania likwidacyjnego Zespołu Opieki nastąpi w ciągu sześciu miesięcy od dnia otwarcia likwidacji. 2. Dalsze, nieprzerwane udzielanie świadczeń zdrowotnych bez istotnego ograniczania ich dostępności, warunków udzielania i jakości, określonych księgą rejestrową, zapewni niepubliczny zakład opieki zdrowotnej utworzony przez spółkę pracowniczą PALLMED Sp. z o.o." z siedzibą w Bydgoszczy. 1 Dz.U. z 2002r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 153, poz. 1271, Nr 214, poz. 1806, z 2003r. Nr 162, poz. I568, z 2004r. Nr 102, poz. 1055, z 2006r. Nr 227, poz. 1658 i z 2007r. Nr 173, poz. 1218 oraz z 2008r. Nr 180, poz. 1111, Nr 216, poz. 1370, Nr 223, poz. 1458. 2 Nr 123, poz. 849. Nr 166, poz. i 172, Nr 176, poz. 1240, Nr 18 l, poz. 1290 i z 2008r. Nr 171, poz. 1056, Nr
234, poz. 1570 oraz z 2009r. Nr 19, poz. 100, Nr 76, poz. 641. 3. Pracownicy Zespołu Opieki, z dniem zakończenia likwidacji, stają, się, w trybie art. 23 1 kodeksu pracy, pracownikami niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej utworzonego przez spółkę pracowniczą PALLMED Sp. z o.o." z siedzibą w Bydgoszczy. 4. l. Mienie ruchome, po zaspokojeniu wierzytelności likwidowanego Zespołu Opieki, zostanie zbyte lub wydzierżawione niepublicznemu zakładowi opieki zdrowotnej, utworzonemu przez PALLMED Sp. z o.o." z siedzibą w Bydgoszczy. 2. Mienie nieruchome zostanie wydzierżawione niepublicznemu zakładowi opieki zdrowotnej, dla którego organem tworzącym będzie PALLMED Sp. z o.o." z siedzibą w Bydgoszczy, na okres do trzech lat. 5. Czynności likwidacyjne zostaną wykonane przez likwidatora Zespołu Opieki powołanego uchwałą Zarządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego, która określi jego szczegółowe uprawnienia i obowiązki. 6. Zobowiązania i należności Zespołu Opieki, po zakończeniu czynności likwidacyjnych stają się zobowiązaniami i należnościami Województwa Kujawsko-Pomorskiego. 7. Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Województwa Kujawsko-Pomorskiego. 8. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Kujawsko- Pomorskiego i wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia opublikowania
UZASADNIENIE W dniu 30 czerwca 2008r. Sejmik Województwa Kujawsko-Pomorskiego przyjął, przygotowany przez Wydział Zdrowia Departamentu Zdrowia, Inwestycji i Nadzoru Właścicielskiego Urzędu Marszałkowskiego w Toruniu i zaakceptowany przez Zarząd Województwa materiał, pn. Ochrona i promocja zdrowia w Województwie Kujawsko- Pomorskim - wybrane zagadnienia", dotyczący m. in. restrukturyzacji jednostek ochrony zdrowia, dla których organem założycielskim jest Samorząd Województwa Kujawsko- Pomorskiego. Wśród 29 samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej wskazano w nim 9, w tym Regionalny Zespół Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy, których likwidacja i powołanie podmiotu niepublicznego są uzasadnione. Zgodnie z art.18 pkt 19 lit. f ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa, do wyłącznej właściwości sejmiku województwa należy podejmowanie uchwał w sprawach majątkowych województwa dotyczących tworzenia, przekształcania i likwidowania wojewódzkich samorządowych jednostek organizacyjnych oraz wyposażania ich w majątek. Art. 36 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (dalej: ustawa o zoz) stanowi, iż tworzenie, przekształcenie i likwidacja publicznego zakładu opieki zdrowotnej następuje w drodze rozporządzenia właściwego organu administracji rządowej albo w drodze uchwały właściwego organu jednostki samorządu terytorialnego, chyba że przepisy ustawy lub przepisy odrębne stanowią inaczej, uwzględniając w szczególności sprawy wskazane w art. 38 i 43 ustawy. Art. 43 ust. l ustawy o zoz stanowi, iż rozporządzenie lub uchwała o likwidacji publicznego zakładu opieki zdrowotnej powinny określać sposób i formę zapewnienia osobom korzystającym z oznaczonych rodzajowo świadczeń zdrowotnych likwidowanego zakładu dalsze, nieprzerwane udzielanie takich świadczeń, bez istotnego ograniczenia ich dostępności, warunków udzielania i jakości oraz termin zakończenia działalności, nie wcześniej niż 3 miesiące od daty wydania rozporządzenia lub podjęcia uchwały o likwidacji. Ust. 2 wyżej przywołanego artykułu ustawy stanowi, że projekt rozporządzenia lub uchwały o likwidacji publicznego zakładu opieki zdrowotnej wymaga opinii wojewody oraz opinii właściwych organów gminy i powiatu, których ludności zakład udziela świadczeń zdrowotnych, a także sejmiku województwa, jeśli zasięg działania zakładu obejmuje województwo lub jego znaczną część. Zgodnie z przywołanymi powyżej przepisami ustawy o zoz, projekt uchwały, po przyjęciu go przez Sejmik Województwa Kujawsko-Pomorskiego, zostanie skierowany do odpowiednich organów celem zaopiniowania. Ponadto, na mocy art. 19 ustawy z dnia 23 maja 1991 r. ( z późń. zm.) o związkach zawodowych, przedmiotowy projekt uchwały w sprawie likwidacji Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy zostanie również przesłany do opinii reprezentatywnych organizacji związkowych. Zarząd Województwa Kujawsko-Pomorskiego w dniu 12 lutego 2009 roku przyjął stanowisko w sprawie ujednolicenia kryteriów przekształceń ambulatoryjnych SP ZOZ, dla których organem założycielskim jest Samorząd Województwa Kujawsko-Pomorskiego, zgodnie z którym wskazał Jako podmioty uprawnione do składania wniosków o przekształcenia organizacyjno-prawne wyłącznie spółki pracownicze. Ponadto określone zostały warunki ramowe dotyczące organizacji tych spółek. Zgodnie z tymi warunkami, pracownicy Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy zawiązali spółkę pracowniczą pod firmą PALLMED".
Następnie dyrektor placówki wystąpił do organu założycielskiego z wnioskiem o likwidację publicznego zakładu i przekazanie udzielania dalszych, nieprzerwanych świadczeń zdrowotnych nowopowstałemu podmiotowi. Rada Społeczna, pozytywnie zaopiniowała wyżej wskazany wniosek w sprawie likwidacji samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy, w celu przekształcenia jednostki w niepubliczny zakład opieki zdrowotnej. W dniu 18 sierpnia br. Zarząd Województwa Kujawsko-Pomorskiego uchwałą nr 63/1056/09 wyraził wolę powierzenia spółce pracowniczej roli podmiotu, który będzie organem założycielskim niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej przejmującego dalsze, nieprzerwane udzielanie świadczeń zdrowotnych likwidowanego Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy. Zgodnie z księgą rejestrową nr 04-00456 prowadzoną przez Wojewodę Kujawsko- Pomorskiego strukturę organizacyjną Zespołu Opieki tworzą: - Oddział Opieki Paliatywnej - Zespół Opieki Domowej - Pracownia Fizjoterapii (w tym pracownia fizykoterapii, kinezyterapii, krioterapii) - Zespół Leczenia Środowiskowego w Psychogeriatrii - Poradnia Leczenia Bólu - Poradnia Psychologiczna - Hospicjum Domowe dla Dzieci - Poradnia Rehabilitacyjna - Oddział Dzienny Psychiatryczny Geriatryczny - Poradnia Logopedyczna - Zakład Opiekuńczo - Leczniczy (Oddział Apaliczny) - Poradnia Medycyny Paliatywnej - Poradnia Psychogeriatryczna - Poradnia dla Pacjentów z Chorobą Parkinsona - Zespół Domowego Leczenia Respiratorem dla dorosłych, dzieci i młodzieży prowadzący działalność poprzez komórki organizacyjne - Zespoły Domowego Leczenia Respiratorem na terenie województw: - dolnośląskiego, - lubelskiego, - łódzkiego, - mazowieckiego, - opolskiego, - podlaskiego, - świętokrzyskiego, - wielkopolskiego, - zachodniopomorskiego, - warmińsko-mazurskiego, - małopolskiego, - pomorskiego, - śląskiego, - podkarpackiego, - lubuskiego. - Zespół Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego prowadzący działalność poprzez komórki organizacyjne - Zespoły Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego na terenie województw: - dolnośląskiego, - lubelskiego,
- łódzkiego, - mazowieckiego, - opolskiego, - podlaskiego, - świętokrzyskiego, - wielkopolskiego, - zachodniopomorskiego, - warmińsko-mazurskiego, - małopolskiego, - pomorskiego, - śląskiego, - podkarpackiego, - lubuskiego. W Regionalnym Zespole Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy zatrudnionych jest 456 osób, w tym: -128 na umowę o pracę, - 328 na podstawie umowy cywilno-prawnej. Projekt uchwały przewiduje, iż zgodnie z art. 23' Kodeksu Pracy, wszyscy pracownicy z dniem zakończenia likwidacji zostaną zatrudnieni przez niepubliczny zakład opieki zdrowotnej, dla którego organem tworzącym jest PALLMED Sp. z o.o.", utworzona przez pracowników Zespołu Opieki. Ponadto, zgodnie z art. 7 ust. 3a ustawy o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych, przejmujący niepubliczny zakład przejmie środki pieniężne, należności i zobowiązania z funduszu likwidowanego samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Na dzień 30 kwietnia 2009r. jednostka wykazuje zysk w wysokości 294 tys. zł. Zobowiązania krótkoterminowe wynoszą 2 546 tys. zł, w tym zobowiązani wymagalne 67 tys. Płynność finansowa jednostki wynosi 1,37. Sposób zadysponowania aktywami trwałymi Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy, określony będzie w umowie zawartej z niepublicznym zakładem opieki zdrowotnej, utworzonym przez spółkę pracowniczą PALLMED Sp. z o.o.", sporządzanej zgodnie z zasadami zbywania, oddawania w dzierżawę, najem, użytkowanie, użyczenie aktywów trwałych samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, dla których organem założycielskim jest Samorząd Województwa Kujawsko-Pomorskiego Przekształcenie Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy, umożliwi sprawniejsze zarządzanie jednostką i da szansę na pozyskiwanie środków z działalności komercyjnej w zgodzie z obowiązującym prawem, oraz ułatwi pacjentom dostępność do nowoczesnych badań i zabiegów wykonywanych przez Zespół Opieki. W związku z powyższym, podjęcie przez Sejmik Województwa uchwały w sprawie przyjęcia projektu uchwały w sprawie likwidacji Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej -Dom Sue Ryder w Bydgoszczy jest uzasadnione.