Sekcja Zamówień Publicznych faks: 18 3372 710 e-mail: zampub@szpitallimanowa.pl Pismo: NZ/40/D/N/L/2015/197/2015 Limanowa dnia: 2015-09-17 O D P O W I E D Ź na zapytania w sprawie SIWZ nr 1 Wszyscy zainteresowani! Informujemy, iż w dniach 2015-09-07,09,10,14,16 wpłynęły prośby o wyjaśnienie zapisu specyfikacji istotnych warunków zamówienia, w postępowaniu prowadzonym na podstawie art. 38 ust. 2 przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (T.j. Dz.U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.) w trybie przetarg nieograniczony, na: Dostawy wyrobów medycznych jednorazowego użytku ujęte w 24 zadaniach asortymentowych, Pytanie do zadania nr 6: Aparaty do pomiaru ciśnienia, słuchawki lekarskie, baseny, kaczki i miski nerki z polipropylenu. Czy Zamawiający może wydzielić z zadania 6 poz. 12-16 i stworzyć osobne zadanie, lub zezwolić na składanie w tym zadaniu ofert na poszczególne pozycje asortymentowe? Czy Zamawiający, mając na uwadze ekonomiczne gospodarowanie powierzonymi środkami publicznymi i zasadę zachowania wolnej konkurencji, wyłączy z zadania nr 3 poz. nr 4, 5, 7 i utworzy z niej osobny pakiet 3a lub dopuści składanie ofert na poszczególne pozycje co pozwoli na zaoferowanie wyrobu medycznego w pełni kompatybilnego z posiadanym przez Zamawiającego aparatem Multifiltrate, a dla Zamawiającego takie rozwiązanie będzie korzystne ze względów ekonomicznych? Odpowiedź: : Zamawiający nie wyraża zgody - zgodnie z zapisem pkt. 3 Formularz asortymentowo - cenowego Czy zamawiający mając na uwadze środki publiczne, którymi operuje, wyrazi zgodę na zaproponowanie produktu Citra-Valve bezigłowy zamknięty system do centralnych dostępów naczyniowych o działaniu przeciwbakteryjnym z czasem stosowania przez 7 dni do 600 aktywacji bez mechanicznych części wewnętrznych, wolny od BPA, posiadający prosty tor przepływu, niebieski mostek silikonowy, kompatybilny z końcówką Luer, Luer Lock o przepływie grawitacyjnycm powyżej ( 550 ml/min ) przy ciśnieniu 1 PSI o zakresie do ( 1300 ml/min ) przy ciśnieniu 5 PSI pakowany podwójnie, przezierny umożliwiający kontrolę całego toru przepływu krwi, oznaczony kolorem czerwonym tętniczy, oraz niebieskim żylny z możliwością dezynfekcji środkami na bazie alkoholu oraz produktem Dual Cap? Czy Zamawiający, mając na uwadze środki publiczne, którymi operuje, wyrazi zgodę na wydzielenie pozycji 7 z zadania 3 oraz zaproponowanie produktu Cytrynian sodu ( 1000 ml roztworu zawiera: cytrynian sodu bezwodny 132,1 g cytrynian sodu jednowodny 10,36 g woda do iniekcji wystarczająca na 1000 ml. Elektrolity (mmol/l): Na+ 1352 Citrate3-500, stosowany w połączeniu z hemodializą (HD) lub ciągłą terapią nerkozastępczą (CRRT) jako sterylny i wolny od pirogenów antykoagulant do systemu pozaustrojowego. Czy zamawiający mając na uwadze środki publiczne, którymi operuje, wyrazi zgodę na wydzienielnie pozycji 9 z zadania 3 i stworzenie osobnego pakietu oraz zaproponowanie produktu Citra-Lock ( cytrynian sodu ) w stężeniu 46,7% w postaci bezigłowej ampułki x 5ml z systemem Luer Slip, Luer Lock stosowany w celu utrzymania prawidłowej drożności cewnika, redukując zakażenia bakteryjne przy jednoczesnym ograniczeniu zastosowania kosztownych środków trombolitycznych jako skuteczne i bezpieczne rozwiązanie przeciwzakrzepowe i przeciwbakteryjne? Pytania do Zadanie nr 8: Okulary do fototerapii dla noworodków Czy zamawiający dopuści okularki o niżej podanych parametrach? 1. Okularki do fototerapii j.u. dla noworodków jednoczęściowe, wykonane z rozciągliwego spójnego materiału. Elementy Strona 1/5
nie zawierający lateksu zmniejszający do minimum ryzyko podrażniania skóry dziecka (odparzenia, alergie, wysypka). Szerokość opaski 45 mm, zapinane na potylicy z możliwością regulacji (zapięcie na rzepy). W kształcie litery Y, która pozwala na dopasowaniu się okularki do każdego kształtu głowy. Dla noworodków o obwodzie główki od 20-28 cm 2. Okularki do fototerapii j.u. dla noworodków jednoczęściowe, wykonane z rozciągliwego spójnego materiału. Elementy nie zawierający lateksu zmniejszający do minimum ryzyko podrażniania skóry dziecka (odparzenia, alergie, wysypka). Szerokość opaski 50 mm, zapinane na potylicy z możliwością regulacji (zapięcie na rzepy). W kształcie litery Y, która pozwala na dopasowaniu się okularki do każdego kształtu głowy. Dla noworodków o obwodzie główki od 24-33 cm 3. Okularki do fototerapii j.u. dla noworodków jednoczęściowe, wykonane z rozciągliwego spójnego materiału. Elementy nie zawierający lateksu zmniejszający do minimum ryzyko podrażniania skóry dziecka (odparzenia, alergie, wysypka). Szerokość opaski 60 mm, zapinane na potylicy z możliwością regulacji (zapięcie na rzepy). W kształcie litery Y, która pozwala na dopasowaniu się okularki do każdego kształtu głowy. Dla noworodków o obwodzie główki od 30-38 cm Każda sztuka okularków pakowana pojedynczo posiadająca oznaczenie rozmiaru. Pytanie 1- Zadanie 15, poz. 1 (1.1-1.3) pierwszy opis. Zwracam się z prośbą o dopuszczenie kaniuli bezpiecznej bez portu bocznego, z zastawką antyzwrotną uniemożliwiającą wypływ Pytanie 2- Zadanie 15, poz. 1 (1.1-1.3) drugi opis. Zwracam się z prośbą o dopuszczenie kaniuli bezpiecznej bez portu bocznego z zastawką antyzwrotną uniemożliwiającą wypływ Pytanie 3- Zadanie 15, poz. 1 (1.1-1.3) drugi opis. Zwracam się z prośbą o dopuszczenie kaniuli bezpiecznej z portem bocznym, z zastawką antyzwrotną uniemożliwiającą wypływ Pytanie nr 1, dot. pakietu nr 5, poz. nr 1 i 2 Czy Zamawiający dopuści do postępowania przetargowego zestaw równoważny z opisanym w SIWZ: cewnik do długotrwałego dostępu naczyniowego do hemodializy, o rozmiarze 15,5 FR gwarantujący przepływ do 500ml/min, przekrój podwójne D, końcówka cewnika (forma zakończenia cewnika widoczna na obrazku poniżej) zakończona niesymetrycznie 3 cm różnicy pomiędzy kanałem żylnym i kanałem tętniczym, wykrzywiona końcówka kanału tętniczego, osobny kanał prowadnicy drutowej, cewnik wykonany z materiału Durathane, z mufą polyestrową, długości cewnika do mufy: 17,19, 23, 27, 31, 35, 43, cm do wyboru przez Zamawiającego. Całkowita długość cewnika: od 19 cm do 32 cm. W skład zestawu wchodzi: cewnik 15,5 Fr, igła wprowadzająca grub. 18 Ga x 7 cm, prowadnica drutowa J grubość1mm,rozszerzacz 12 Fr i 14 Fr, skalpel nr 11, bagnet do tunelizacji, prowadnik rozdzierany typu (pull-apart) 16 Fr z podwójną silikonową zastawką hemostatyczną, samoprzylepny opatrunek na wkłucie, 2 nasadki iniekcyjne, lub też inny zestaw z cewnikiem spośród przedstawionych w zał. nr 1 do zapytania (prosimy podać który). Projekt umowy: 2 ust. 1 i 4 Prosimy o skonkretyzowanie i wyjaśnienie co Zamawiający rozumie pod zapisem we wskazane przez Niego (zamawiającego) miejsce. Czy chodzi tutaj o np. magazyn szpitala lub aptekę czy o każde inne miejsce które Zamawiający wskaże jako miejsce złożenia zamawianego towaru. Odpowiedź: Zgodnie z zapisem 3 pkt. 5 Projektu umowy Strona 2/5
Dotyczy Zadania nr 8 Czy Zamawiający dopuści okulary do fototerapii dla noworodków i wcześniaków, 1x użytku w kształcie litery Y, wykonane z rozciągliwego spójnego materiału, 2 regulowane elastyczne opaski zapinane na rzepy po bokach główki zapewniające dodatkowe rozciąganie materiału gwarantujące szczelne przyleganie okularków, z możliwością regulacji zapięcia, wolny od latexu, osłona na oczy ochraniająca przed szkodliwym działaniem światła oraz opaska okularków na główkę dziecka przepuszczająca lecznicze promienie, okularki kształtem dopasowujące się do główki dziecka, dostępne w 3 rozmiarach. Dotyczy Zadania nr 12 poz. 1.4, 2.4, 2.6, 3.4, 4.4: Czy Zamawiający dopuści równoważny czujnik palcowy wielokrotnego użytku dla dorosłych do pomiaru SpO2 o długości kabla 90 cm? Dotyczy Zadania nr 12 poz. 1 Dotyczy Zadania nr 12 poz. 2 Dotyczy Zadania nr 12 poz. 3 Dotyczy Zadania nr 12 poz. 4 Dotyczy Zadania nr 20 poz. 2 Czy Zamawiający dopuści resuscytator dla dorosłych wielorazowego użytku o objętości oddechowej 1060ml, z możliwością podłączenia zastawki PEEP na zaworze do pacjenta z zastosowaniem dodatkowej złączki, przy zachowaniu pozostałych wymagań SIWZ? Dotyczy Zadania nr 20 poz. 3 Czy Zamawiający dopuści resuscytator dla dzieci wielorazowego użytku, z możliwością podłączenia zastawki PEEP na zaworze do pacjenta z zastosowaniem dodatkowej złączki, przy zachowaniu pozostałych wymagań SIWZ? Dotyczy Zadania nr 20 poz. 4 Czy Zamawiający dopuści resuscytator dla noworodków wielokrotnego użytku o objętości worka 320 ml, przy zachowaniu pozostałych wymagań SIWZ? Dotyczy Zadania nr 20 poz. 2-4 Czy Zamawiający wymaga aby rezerwuar tlenu nadawał się do sterylizacji w autoklawie w temp 134 0? Pakiet 5. Czy Zamawiający będzie wymagał najnowszej wersji cewnika gdzie symetryczna końcówka posiada radiocieniujący pierścień wolframowy znacznikowy, co pozwala na odróżnienie końcówki czynnej cewnika i uwidocznienie jej umiejscowienia w prawym przedsionku oraz poprawione laserowo wycinane szczeliny boczne, dzięki którym udaje się zmniejszyć napięcie ścinające po stronie napływu, a także minimalizować ryzyko okluzji ułożeniowej, a także zoptymalizowaną geometrię symetrycznej końcówki? Zadanie nr 21: kołnierze szyjne; Pozycja nr 1 oraz pozycja nr 2 Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania kołnierzy ortopedycznych o parametrach: Proponowane kołnierze ortopedyczne są sztywnymi kołnierzami stabilizującym kręgosłup szyjny w neutralnej i bezpiecznej pozycji, jednoczęściowymi, wielorazowego użytku, wielorozmiarowymi. Specjalnie zaprojektowany kształt pozwala na podparcie głowy w co najmniej trzech najbardziej newralgicznych punktach co sprawia, że jest ona właściwie ustabilizowana. Posiada czterostopniową (dla dzieci trzystopniową) regulację wysokości podparcia żuchw. Duży otwór znajdujący się w przedniej części kołnierza umożliwia dostęp do tchawicy i kontrolę tętna na tętnicach szyjnych. Konstrukcja kołnierza zapewnia komfort i bezpieczeństwo poszkodowanego. Kołnierze wykonane zostały ze specjalnej pianki z zamkniętymi komórkami aby zabezpieczyć kołnierz przed wchłanianiem krwi, wody etc. Jest łatwo zmywalny. Technologia spieniania przy użyciu azotu pod wysokim ciśnieniem sprawia iż w piance nie pozostają toksyczne pozostałości. W związku z tym Strona 3/5
kołnierze są nietoksyczne i hipoalergiczne. Kołnierze zapinane są na rzepy. Kołnierze są przepuszczalne dla promieni RTG oraz kompatybilne z CT i MRI. Są dostępne w dwóch rozmiarach: Adult (dla dorosłych) i Pediatric ( dla dzieci). W pozycji nr 1 zaoferowany został kołnierz dla dorosłych z czterostopniową regulacją wysokości. W pozycji nr 2 zaoferowany został kołnierz dla dzieci z trzystopniową regulacją wysokości. Zaoferowany rozmiary kołnierzy są standardowymi rozmiarami tego typu asortymentu. Dopuszczenie w/w zmiany nie wpływa na wartość funkcjonalno-użytkową kołnierzy. Poza tym zaakceptowanie w/w zmian pozwoli na złożenie ofert przez większą grupę Wykonawców, co wpłynie na uzyskanie przez Zamawiającego najkorzystniejszej oferty. Zadanie nr 20 maski tlenowe, twarzowe, nebulizatory, resuscytatory. Pozycja nr 2 Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania resuscytatora o poniższych parametrach: a) Resuscytator silikonowy, wielorazowego użytku dla dorosłych - zestaw resuscytacyjny zawiera: maskę dla dorosłych (nr 5), 1 zastawkę pacjenta, 1 przeźroczysty worek samorozprężalny, 1 rezerwuar tlenu, przewód tlenowy długości 2 m, rurki 80, 90, 100 mm. Cały zestaw może być sterylizowany w autoklawie w temp. 134st.C. Istnieje także możliwość mechanicznego mycia i dezynfekcji resuscytatora w płynach. Instrukcja Obsługi w jeżyku angielskim. Objętość zbiornika: Objętość skokowa: Ilość oddechów na min. Lub 1500/1350 ml 60 cm H 2O 45/min b) Resuscytator silikonowy, wielorazowego użytku dla dorosłych -zestaw zawiera: 1 maskę nr 5 i 3, 1 zastawkę pacjenta, 1 worek resuscytacyjny, 1 rezerwuar tlenu i przewód tlenowy. Resuscytator silikonowy przeznaczony jest do wentylacji pacjenta lub do zwiększenia wentylacji i/lub dostarczenia tlenu oddychającemu pacjentowi. Instrukcja Obsługi w jeżyku angielskim. Objętość pojedynczego ucisku: jedna ręką 900 ml Objętość rezerwuaru: Objętość resuscytatora: 1700 ml Łącznik pacjenta: OD 22 ml dla mężczyzn (ISO) 60 cm H 2O ID: 15 mm dla kobiet (ISO) Oporność przepływu wydechowego: 2.2 cm H 2O przy 50l/min Zalecane działanie Rezystencja przepływu wdechowego: 3.3cm H 2O przy 50l/min Zadanie nr 20 maski tlenowe, twarzowe, nebulizatory, resuscytatory Pozycja nr 3 Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania resuscytatora o poniższych parametrach: a) Resuscytator silikonowy, wielorazowego użytku dla dzieci. Zestaw zawiera: 1 maskę nr 3 i nr 2 1 zastawkę pacjenta, 1 worek resuscytacyjny, 1 rezerwuar tlenu i przewód tlenowy. Resuscytator silikonowy przeznaczony jest do wentylacji pacjenta lub do zwiększenia wentylacji i/lub dostarczenia tlenu oddychającemu pacjentowi. Instrukcja Obsługi w jeżyku angielskim. Objętość pojedynczego ucisku: Objętość rezerwuaru: Objętość resuscytatora: jedna ręką 250 ml 500 ml Strona 4/5
Łącznik pacjenta: OD 22 ml dla mężczyzn (ISO) 40 cm H 2O ID: 15 mm dla kobiet (ISO) Oporność przepływu wydechowego: 2.2 cm H 2O przy 50l/min Zalecane działanie Rezystencja przepływu wdechowego: 3.3cm H 2O przy 50l/min Lub b) Resuscytator silikonowy wielorazowego użytku - Zestaw resuscytacyjny zawiera: maskę nr 3, 1 zastawkę pacjenta, 1 przeźroczysty worek samorozprężalny, 1 rezerwuar tlenu i przewód tlenowy długości 2 m. Cały zestaw może być sterylizowany w autoklawie. Istnieje także możliwość mechanicznego mycia i dezynfekcji resuscytatora w płynach. Instrukcja Obsługi w jeżyku angielskim. Objętość zbiornika: Objętość skokowa: Ilość oddechów na min. 550/350 ml 40 cm H 2O 105/mi Zadanie nr 20 maski tlenowe, twarzowe, nebulizatory, resuscytatory Pozycja nr 5 Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania maski twarzowej silikonowej z mankietem dla rozmiarów 3,4,5? Zaoferowane parametry resuscytatorów i masek są standardowymi wyrobami tego typu asortymentu. Dopuszczenie w/w zmiany nie wpływa na wartość funkcjonalno-użytkową resuscytatorów czy masek. Poza tym zaakceptowanie w/w zmian pozwoli na złożenie ofert przez większą grupę Wykonawców, co wpłynie na uzyskanie przez Zamawiającego najkorzystniejszej oferty. Przedstawione stanowisko (wyjaśnienia) Zamawiającego w przedmiotowej kwestii, zgodnie z wymogiem art. 38 ust. 2 ustawy pzp, zostało umieszczone na stronie internetowej Zamawiającego. Strona 5/5