Załącznik do zamówienia nr 2 do zamówienia z dnia 06.06.2012 r. FORMULARZ OFERTY Pakiet nr 2... Nazwa i adres oferenta (pieczątka) Nazwa Wykonawcy / Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres * :... Telefon * :... Faks na który zamawiający ma przesyłać korespondencję * :... Nr NIP * :... Nr REGON * :... * - w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Pełnomocnika Wykonawcy. W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego, oferuje/my dostawy art. spożywczych zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia: Lp. Nazwa towaru (opis) [Dopuszczalny zakres wielkości lub opakowania] Kod CPV Wspólnego Słownika Zamówień J.m. Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Ananasy w puszce [200-800g] 15332400-8 2. Aromat do ciast [15-20ml] 15800000-6 3. Budyń na ¾ l mleka 4. Bulion grzybowy na ½ l wody 15891500-5 5. Chrzan [50-400g] 15331110-1 6. Cukier kryształ [0,5 1kg] 7. Cukier puder [0,1 0,5kg] 8. Cukier waniliowy [5 40g] 9. Cynamon [5-30g] 15872200-3 10. Czekolada [90-150g] 15842100-3 11. Czekolada bez cukru [80-150g] 15842100-3 12. Czosnek w kostkach [25-40g] 15331110-1 kg 12 szt. 15 szt. 818 szt. 800 kg 1,5 kg 1125 kg 3,5 kg 4,52 szt. 240 szt. 40 szt. 10 str.: 1 /5
13. Dżem [25-30g] 15332290-3 14. Dżem [100-500g] 15332290-3 15. 16. Fasolka konserwowa czerwona [400-500g] 15331131-4 Fasolka szparagowa konserwowa [200-500g] 15331131-4 17. Fruktoza [5-500g] 15622310-0 18. 19. Galaretka owocowa w proszku [70-100g] Gałka muszkatołowa mielona [5-10g] Groszek konserwowy [200-20. 600g] 15331462-3 21. Herbata granulowana [90-100g] 15863000-5 22. Herbata w saszetkach [90-100g] 15863000-5 23. Herbatniki [70-120g] 15821200-1 24. Kakao [50 200g] 15841000-5 25. Kapusta kiszona [0,5-1kg] 15331142-4 26. Kasza gryczana [200-1000g] 27. Kasza jęczmienna [0,2-1kg] 28. Kasza kukurydziana [0,2-1kg] 29. Kasza manna [0,2-1kg] 30. 31. Kawa naturalna mielona [100 500g] Kawa rozpuszczalna [100 200 g] 32. Kawa zbożowa [100 350g] 33. Ketchup [0,2 1kg] 15871230-5 34. Kisiel na ½ l wody z cukrem 35. Kminek [5 50g] 15872000-1 Koncentrat pomidorowy [0,2-36. 1kg] 15331425-2 szt. 230 kg 45 kg 1 kg 30 kg 1 szt. 30 kg 0,2 kg 115 szt. 457 szt. 5 szt. 710 kg 3,45 kg 78 kg 40 kg 124,5 kg 46 kg 70 kg 7,5 kg 3 kg 2,2 kg 57 szt. 712 kg 0,5 kg 34 str.: 2 /5
37. Koncentrat z buraków [0,2-0,5l] 15892200-9 38. Krakersy [70-120g] Kukurydza konserwowa [100-39. 500g] 15331470-2 40. Kwasek cytrynowy [5 35g] 15830000-5 41. Liść laurowy [5 10g] 42. Majeranek [5-10g] 15872300-4 43. Majonez [0,2 1l] 15871273-8 44. 45. 46. 47. 48. łazanka [0,2 1kg] muszelki [0,2 1kg] świderki [0,2 1kg] wstążka [0,2 1kg] Makaron pięciojajeczny [0,2 1kg] 49. Mąka krupczatka 15612100-2 50. Mąka pszenna [0,5-1kg] 15612100-2 51. Mąka ziemniaczana [0,1-0,5kg] 15612300-4 52. Musztarda [0,2 1kg] 15871250-1 53. Ocet [0,1 0,5l] 15871110-8 54. Ogórek kiszony [0,5 1kg] 15331400-1 55. Ogórki konserwowe [0,5-1kg] 15331500-2 56. Olej [0,5-1l] 15411100-3 57. Olej [2,5 3,5l] 15411100-3 58. Paluszki [70-120g] 59. 60. Papryka konserwowa [250-1000kg] 15331500-2 Papryka w proszku słodka [5 30g] 15331136-9 l 2,6 szt. 1050 kg 6 kg 1,2 l 78 kg 44,5 kg 43 kg 46,5 kg 43 kg 32,5 kg 10 kg 205 kg 10 kg 41 l 8,5 kg 45 kg 77 l 36 l 39 szt. 1450 kg 25 str.: 3 /5
Pieczarki marynowane [0,25-61. 1kg] 15331135-2 Pieprz naturalny mielony [5 62. 30g] 15872100-2 63. Płatki jęczmienne [0,2-1kg] 15613310-4 64. Płatki kukurydziane [0,2-1kg] 15613311-1 65. Płatki owsiane [0,2-1kg] 15613380-5 Proszek do pieczenia ciast [5 66. 30g] 15899000-6 67. Przyprawa do bigosu [5 30g] 68. Przyprawa do flaków [5 30g] 69. Przyprawa do gulaszu [5-30g] 70. 71. 72. 73. 74. 75. Przyprawa do kurczaka [5 30g] Przyprawa do mięs mielonych [5-30g] Przyprawa do pieczeni wieprzowej [5-30g] Przyprawa do pieczeni wołowej [5-30g] Przyprawa do potraw w proszku [100 250g] Przyprawa do zup w płynie [0,5 1l] 76. Rodzynki [50-300g] 15332412-5 Rosołki drobiowe na ½ litra 77. wody 15891500-5 78. Ryż [0,25-1kg] 15614100-6 Sok owocowo - warzywny 79. [0,3-0,5l] 15321000-4 80. Sok wiśniowy [0,2-1l] 15321000-4 81. Sól [0,5 1kg] 15872400-5 82. Śmietana w proszku [20-80g] kg 24 kg 1,8 kg 60 kg 50 kg 60 kg 1,12 kg 0,5 kg 8,2 l 52 kg 6,2 szt. 3630 kg 117 szt. 960 l 21 kg 145 kg 4 str.: 4 /5
Wafelki bez cukru smakowe 83. [80 120g] 84. Wafelki maca [50 120g] 85. Wafelki smakowe [80 120g] 86. Wafle tortowe suche [100-150g] 87. Zacierka [200 500g] 88. Ziele angielskie [5 20g] 15872300-4 szt. 75 szt. 1540 szt. 500 szt. 166 kg 75 Razem: Podana cena zawiera wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia, łącznie z podatkami (np. VAT), oraz dodatkowymi pracami, które są konieczne do zrealizowania zamówienia. Jednocześnie: - Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, - Oświadczamy, że okres niezmienności ceny wynosi 92 dni. - Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni. - Oświadczamy, że przewidujemy / nie przewidujemy * powierzenie podwykonawcom realizację zamówienia w części.... - Oświadczamy, że projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty do zawarcia umowy zgodnej z naszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. - Załącznikami do niniejszej oferty są: 1.... 2.... 3.... 4.... 5.... 6......., dnia..... roku (Podpis i pieczątki(a) upoważnionych(ego) przedstawicieli(a) oferenta): * - niepotrzebne skreślić str.: 5 /5