ZAKRES USŁUG MEDYCZNYCH 24h infolinia medyczna Identyfikacja Pacjenta Nielimitowana opieka lekarza prowadzącego internisty, pediatry, lekarza rodzinnego Nielimitowana opieka lekarzy specjalistów Rejestracja usług medycznych odbywa się poprzez kontakt telefoniczny z 24h Centrum Operacyjnym Medica Polska pod numerami telefonów: 0801 600 999, (+4858) 662 08 00. Aktualny Wykaz Partnerów Medycznych Medica Polska na terenie całego kraju dostępny jest pod numerami 24h infolinii medycznej oraz na stronie internetowej: www.medicapolska.pl. Przed realizacją usługi Pacjent zobowiązany jest okazać uprawnionemu personelowi placówki medycznej Medica Polska lub Partnera Medycznego Medica Polska imienny identyfikator wraz z dokumentem tożsamości, którym może być dowód osobisty lub prawo jazdy. Wizyta realizowana jest w dniu zgłoszenia Pacjenta, zgodnie z aktualnym harmonogramem pracy placówki medycznej Medica Polska lub Partnera Medycznego Medica Polska, konsultacja lekarska obejmuje: zebranie wywiadu medycznego, badanie przedmiotowe, postawienie diagnozy, wystawienie zaświadczeń o stanie zdrowia, niezdolności do pracy, wystawienie recept na leki lub materiały medyczne, zlecenie badań diagnostycznych, interpretacja badań diagnostycznych, zlecenie konsultacji specjalistycznych, konsultacja przed szczepieniami ochronnymi, edukacja i promocja zdrowotna, koordynacja procesu leczniczego. Wizyta realizowana do 72h od momentu zgłoszenia, zgodnie z aktualnym harmonogramem pracy placówki medycznej Medica Polska lub Partnera Medycznego Medica Polska, konsultacja lekarska dla dorosłych i dzieci obejmuje: zebranie wywiadu medycznego, badanie przedmiotowe, postawienie diagnozy, wystawienie zaświadczeń o stanie zdrowia, niezdolności do pracy, wystawienie recept na leki lub materiały medyczne, zlecenie badań diagnostycznych, interpretacja badań diagnostycznych, zlecenie konsultacji specjalistycznych. anestezjolog konsultacja lekarska Program Opieki Medycznej
alergolog chirurg ogólny chirurg dziecięcy konsultacja lekarska obejmuje dodatkowo: wykonywanie skórnych testów uczuleniowych metodą nakłuć, odczulanie konsultacja lekarska obejmuje dodatkowo: opatrzenie drobnych urazów (skręcenia, zwichnięcia), szycie rany, nacinanie ropnia, krwiaka, zdejmowanie szwów konsultacja lekarska obejmuje dodatkowo: opatrzenie drobnych urazów (skręcenia, zwichnięcia), szycie rany, nacinanie ropnia, krwiaka, zdejmowanie szwów chirurg naczyniowy konsultacja lekarska chirurg onkolog konsultacja lekarska dermatolog konsultacja lekarska NIE TAK TAK TAK TAK TAK diabetolog konsultacja lekarska endokrynolog konsultacja lekarska gastroenterolog konsultacja lekarska ginekolog konsultacja lekarska obejmuje dodatkowo: prowadzenie ciąży, cytologię ginekologiczną hematolog konsultacja lekarska hepatolog konsultacja lekarska kardiolog konsultacja lekarska laryngolog konsultacja lekarska obejmuje dodatkowo: płukanie uszu, płukanie zatok, przedmuchiwanie trąbki słuchowej, usuwanie ciała obcego z przewodu słuchowego, nosa, gardła, opatrunek uszny z lekiem, postępowanie zachowawcze przy krwawieniu z nosa NIE TAK TAK TAK TAK TAK nefrolog konsultacja lekarska Program Opieki Medycznej 2
neurochirurg konsultacja lekarska neurolog konsultacja lekarska NIE TAK TAK TAK TAK TAK okulista konsultacja lekarska obejmuje dodatkowo: badanie ostrości widzenia, badanie pola widzenia, komputerowe badanie wzroku, płukanie dróg łzowych, pomiar ciśnienia śródgałkowego, usuwanie ciała obcego z oka NIE TAK TAK TAK TAK TAK onkolog konsultacja lekarska ortopeda konsultacja obejmuje dodatkowo: unieruchomienie kończyn i stawów, wykonanie iniekcji dostawowej, założenie i zdjęcie opatrunku gipsowego tradycyjnego lub syntetycznego proktolog konsultacja lekarska pulmonolog konsultacja lekarska reumatolog konsultacja lekarska urolog psychiatra psycholog Konsultacje profesorskie konsultacja lekarska obejmuje dodatkowo: zakładanie cewników do pęcherza moczowego 4 konsultacje lekarskie w roku 4 porady w roku konsultacja profesorska obejmuje: zebranie wywiadu medycznego, badanie przedmiotowe, postawienie diagnozy, wystawienie zaświadczeń o stanie zdrowia, niezdolności do pracy, wystawienie recept na leki lub materiały medyczne, zlecenie badań diagnostycznych, interpretacja badań diagnostycznych, zlecenie konsultacji specjalistycznych. Program Opieki Medycznej 3
24h pomoc ambulatoryjna 24h lekarskie wizyty wyjazdowe Usługa realizowana w wybranych miejscowościach na terenie kraju, w placówkach medycznych wskazanych przez 24h infolinię medyczną Medica Polska, konsultacja lekarska obejmuje: zebranie wywiadu medycznego, badanie przedmiotowe, postawienie diagnozy, wystawienie zaświadczeń o stanie zdrowia, niezdolności do pracy, wystawienie recept na leki lub materiały medyczne, zlecenie badań diagnostycznych, interpretacja badań diagnostycznych, zlecenie konsultacji specjalistycznych. Usługa koordynowana przez 24h infolinię medyczną Medica Polska, realizowana w wybranych miejscowościach na terenie kraju wyłącznie ze wskazań medycznych, uniemożliwiających dotarcie Pacjenta do placówki medycznej Medica Polska lub Partnera Medycznego Medica Polska, konsultacja lekarska obejmuje: zebranie wywiadu medycznego, badanie przedmiotowe, postawienie diagnozy, wystawienie zaświadczeń o stanie zdrowia, niezdolności do pracy, wystawienie recept na leki lub materiały medyczne, zlecenie badań diagnostycznych, interpretacja badań diagnostycznych, zlecenie konsultacji specjalistycznych. NIE NIE NIE NIE TAK TAK Ambulatoryjna opieka pielęgniarska Usługa realizowana/koordynowana w placówce medycznej prowadzącej leczenie, wyłącznie po skierowaniu lekarza prowadzącego lub specjalisty, wynikającego ze wskazań medycznych, obejmuje: dożylny wlew kroplowy, iniekcje domięśniowe, dożylne, podskórne, badanie moczu metodą paskową, pomiar ciśnienia tętniczego, założenie lub zmianę prostego opatrunku. Wyjazdowa opieka pielęgniarska Usługa koordynowana przez 24h infolinię medyczną Medica Polska, realizowana w wybranych miejscowościach na terenie kraju, wyłącznie po skierowaniu lekarza prowadzącego lub specjalisty, wynikającego ze wskazań medycznych, uniemożliwiających dotarcie Pacjenta do placówki medycznej Medica Polska lub Partnera Medycznego Medica Polska, obejmuje: iniekcje domięśniowe, dożylne, podskórne, badanie moczu metodą paskową, pomiar ciśnienia tętniczego, założenie lub zmianę prostego opatrunku, pobranie materiału biologicznego. Program Opieki Medycznej 4
Badania diagnostyczne Usługa realizowana/koordynowana w placówce medycznej prowadzącej leczenie lub placówce wskazanej przez 24h infolinię medyczną Medica Polska, wyłącznie po skierowaniu lekarza prowadzącego lub specjalisty, wynikającego ze wskazań medycznych. Badania laboratoryjne biochemia albumina, aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), amylaza, antystreptolizyny (ASO), białko całkowite, białko całkowite - rozdział elektroforetyczny, białko C reaktywne (CRP), bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia, chlorki, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, czynnik reumatoidalny, dehydrogenaza mleczanowa (LDH), fosfotaza alkaliczna (ALP), fosfotaza kwaśna całkowita (ACP), fosfotaza kwaśna sterczowa (PAP), fosforan nieorganiczny, GGTP, glukoza, kinaza fosfokreatynowa (CPK), kreatynina, kreatyniny klirens, kwas moczowy, magnez, mocznik, odczyn Waaler-Rose'go, potas, sód, transferyna, triglicerydy, USR, wapń całkowity, żelazo, żelazo - całkowita zdolność wiązania (TIBC) hematologia czas kaolinowo kefalinowy ( APTT), czas protrombinowy (PT), fibrynogen, grupa krwi, morfologia krwi obwodowej 24p., odczyn opadania krwinek czerwonych (OB.), rozmaz krwi obwodowej badania moczu amylaza, badanie ogólne moczu, fosforan nieorganiczny, kreatynina, liczba Addisa, kwas moczowy, magnez, mocznik, potas, sód, wapń całkowity badania kału badanie ogólne kału, jaja pasożytów, krew utajona, lamblie diagnostyka cukrzycy diagnostyka zaburzeń hormonalnych hemoglobina glikowana (HbA1c) estradiol, gonadotropina kosmówkowa (beta - HCG), hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH), hormon tyreotropowy (TSH), kortyzol, parathormon intact (i PTH), progesteron, prolaktyna, testosteron, trijodotyronina całkowita (TT3), trijodotyronina wolna (FT3), tyroksyna całkowita (TT4), tyroksyna wolna (FT4) Program Opieki Medycznej 5
diagnostyka serologiczna infekcji immunologia antygen HBs (HBsAg), - HBs), przeciwciała p. cytomegalowirusowi (anty-cmv) klasy IgG, przeciwciała p. cytomegalowirusowi (anty- CMV) klasy IgM, przeciwciała p. HBs (anty-hbs), przeciwciała p. HCV (anty-hcv), przeciwciała p. Helicobacter pylori, przeciwciała p. ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (anty HIV1/HIV2), przeciwciała p. Toxoplasma gondii klasy IgG, przeciwciała p. Toxoplasma gondii klasy IgM, przeciwciała p. wirusowi różyczki Rubella klasy IgG, przeciwciała p. wirusowi różyczki Rubella klasy IgM Immunoglobuliny (IgA), Immunoglobuliny (IgG), Immunoglobuliny (IgM), Immunoglobuliny (IgE całkowite) markery nowotworowe antygen CA 125 (CA 125), antygen CA 15-3 (15-3), antygen CA 19-9 (CA 19-9), antygen karcynoembrionalny (CEA), antygen swoisty dla stercza (PSA całkowity), alfa- fetoproteina (AFP) mikrobiologia Badania radiologiczne posiew (identyfikacja drobnoustrojów + antybiogram) - moczu, kału, kału w kierunku Salmonella Shigella, krwi, plwociny, ropy wymaz (identyfikacja drobnoustrojów + antybiogram) - z cewki moczowej, z gardła, z kanału szyjki macicy, z nosa, z oka, z pochwy, z rany, z ucha ze zmian skórnych RTG zdjęcia czaszki i zatok, zdjęcia górnego odcinka przewodu pokarmowego, zdjęcia klatki piersiowej, zdjęcia kończyn, stawów, miednicy, zdjęcia kręgosłupa, zdjęcia przeglądowe jamy brzusznej USG jama brzuszna, jądra, narządy rodne, nerki, pęcherz moczowy, piersi, prostata (przez powłoki brzuszne), ślinianki, tarczyca USG specjalistyczne płód, stawy, transrektalne, transwaginalne, biopsja cienkoigłowa tarczycy i piersi pod kontrolą USG USG Doppler tętnice kończyn, tętnice nerkowe, tętnice szyjne, żyły kończyn inne tomografia komputerowa densytometria, mammografia, wlew doodbytniczy z kontrastem/bez kontrastu: głowa, jama brzuszna, klatka piersiowa, kończyny, kość skroniowa uszu, kręgosłup, krtań, miednica, oczodoły, szczęka, szyja, stawy, twarzoczaszka, żuchwa Program Opieki Medycznej 6
rezonans magnetyczny z kontrastem/bez kontrastu: głowa, jama brzuszna, klatka piersiowa, kończyny, kość skroniowa uszu, kręgosłup, krtań, miednica, oczodoły, szczęka, szyja, stawy, twarzoczaszka, żuchwa Badania endoskopowe gastroskopia, kolonoskopia, rektoskopia, sigmoidoskopia (badania nie obejmują kosztów znieczulenia ogólnego) Badania czynnościowe układ krążenia układ krążenia układ nerwowy narząd słuchu układ oddechowy EKG spoczynkowe NIE NIE NIE TAK TAK TAK 24h rejestracja EKG (badanie Holtera), 24h rejestracja ciśnienia tętniczego (Holter ciśnieniowy), EKG wysiłkowe, ECHO serca EEG, EMG audiometria spirometria Profilaktyczny przegląd stanu zdrowia Konsultacje lekarskie i badania diagnostyczne realizowane są jeden raz w roku i nie wymagają skierowania lekarza prowadzącego; realizacja usług medycznych koordynowana przez 24h infolinię medyczną. podstawowy konsultacje lekarskie: internista; badania radiologiczne: RTG klatki piersiowej; badania czynnościowe: EKG spoczynkowe; badania laboratoryjne: OB., morfologia krwi obwodowej, badanie ogólne moczu, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, glukoza, triglicerydy rozszerzony konsultacje lekarskie: internista, ginekolog/urolog; badania radiologiczne: RTG klatki piersiowej, USG gruczołu krokowego, USG piersi / mammografia; badania czynnościowe: EKG spoczynkowe; badania laboratoryjne: OB., morfologia krwi obwodowej, badanie ogólne moczu, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, glukoza, triglicerydy, cytologia ginekologiczna/psa całkowity NIE NIE TAK TAK TAK NIE Program Opieki Medycznej 7
Szczepienia ochronne Usługa realizowana w placówkach medycznych wskazanych przez 24h infolinię medyczną Medica Polska obejmuje: nieodpłatną konsultację kwalifikacyjną przed szczepieniem, iniekcję oraz 10% zniżki na szczepienia ochronne. nieodpłatne szczepienie przeciwko grypie nieodpłatne szczepienie przeciwko WZW typu B Opieka stomatologiczna Usługa realizowana w placówkach medycznych wskazanych przez 24h infolinię medyczną Medica Polska, obejmuje: nieodpłatną konsultację lekarską wraz z badaniem jamy ustnej i planem leczenia jeden raz w roku oraz 10% zniżki na leczenie w zakresie stomatologii zachowawczej i chirurgii stomatologicznej. instruktaż higieny jamy ustnej usuwanie kamienia nazębnego jeden raz w roku lakowanie zębów Leczenie szpitalne Usługa realizowana w placówkach medycznych wskazanych przez 24h infolinię medyczną Medica Polska, po skierowaniu lekarza prowadzącego lub specjalisty, wynikającego ze wskazań medycznych, obejmuje: pomoc 24h infolinii medycznej Medica Polska w ustaleniu właściwego miejsca planowej hospitalizacji Pacjenta, uzyskaniu ponadstandardowych warunków leczenia na terenie całego kraju, organizacji transportu medycznego oraz 10% zniżki od aktualnego cennika detalicznego Medica Polska lub Partnera Medycznego Medica Polska w zakresie zabiegów operacyjnych. Program Opieki Medycznej 8
nieodpłatne zabiegi operacyjne - podstawowy zakres leczenia szpitalnego chirurgia ogólna: operacje przepukliny pachwinowej, operacje przepukliny udowej, operacje przepukliny pępkowej, operacje innych przepuklin przedniej ściany brzucha, klasyczne usunięcie wyrostka robaczkowego, laparoskopowe usunięcie wyrostka robaczkowego, klasyczne usunięcie pęcherzyka żółciowego, laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego, operacje hemoroidów, operacje przetoki okołoodbytniczej, operacje szczeliny odbytu; operacje naczyniowe: operacje żylaków kończyn dolnych;, operacje ginekologiczne: usunięcie przydatków, konizacja szyjki macicy, nacięcie gruczołu Bartholina wraz z marsupializacją, wyłuszczenie gruczołu Bartholina; operacje ortopedyczne: wycięcie torbieli pyeloidalnej, artroskopia stawu kolanowego, otwarta operacja stawu kolanowego, rekonstrukcja więzadeł pobocznych stawu kolanowego, artroskopowy szew łękotki, operacja stawu obojczykowo barkowego, otwarte nastawienie zwichnięcia stawu obojczykowo barkowego, usunięcie materiału zespalającego z kości, wycięcie ganglionu dołu podkolanowego, wycięcie kaletki łokciowej lub kolanowej, odroczone szycie ścięgna ręki, uwolnienie kanału nadgarstka, wycięcie ganglionu nadgarstka; operacje laryngologiczne: usunięcie ślinianki podżuchwowej, usunięcie torbieli szyi, polipektomia, septoplastyka nosa, usunięcie migdałków; chirurgia szczękowa: operacja zatoki szczękowej; operacje urologiczne: operacja wodniaka jądra, operacja żylaków powrózka nasiennego, rozszerzenie i kalibracja cewki moczowej, wycięcie jądra, nakłucie torbieli nerki. Hospitalizacja Pacjenta w trakcie planowego zabiegu operacyjnego odbywa się w szpitalu wskazanym przez 24h infolinię medyczną Medica Polska, w sali chorych jedno lub dwuosobowej z dostępem do osobnego węzła sanitarnego oraz TV. Medica Polska zastrzega sobie możliwość skierowania Pacjenta na konsultację kwalifikacyjną przed planowanym zabiegiem operacyjnym do wybranego przez siebie lekarza konsultanta Medica Polska z zakresu leczenia operacyjnego. Program Opieki Medycznej 9
Rehabilitacja Usługa realizowana w placówce medycznej wskazanej przez 24h infolinię medyczną Medica Polska, wyłącznie po skierowaniu lekarza chirurga ogólnego, neurologa, ortopedy lub reumatologa wynikającego ze wskazań medycznych, obejmuje zabiegi rehabilitacyjne w zakresie: kinezyterapia - ćwiczenia grupowe ogólnousprawniające, ćwiczenia indywidualne: instruktażowe, czynno-bierne i wspomagane, czynne, w odciążeniu, specjalne na przyrządach, wyciąg trakcyjny; fizykoterapia - elektroterapia: elektrostymulacja,, fonoforeza, galwanizacja, jonoforeza, prądy diadynamiczne, prądy wielkiej częstotliwości (Curapuls), prądy niskiej częstotliwości (interferencyjne), prądy Tensa, prądy Traeberta; krioterapia: krioterapia miejscowa; laseroterapia: laseroterapia punktowa; magnetoterapia: impulsy m. cz. Magnetus; światłolecznictwo: promienie UV, Sollux; terapia ultradźwiękami: ultraterapia miejscowa; hydroterapia: masaż wirowy, masaż perełkowy, masaż podwodny. Medica Polska zastrzega sobie możliwość skierowania Pacjenta na konsultację kwalifikacyjną przed planowanymi zabiegami rehabilitacyjnymi do wybranego przez siebie lekarza konsultanta Medica Polska z zakresu leczenia rehabilitacyjnego. 20 zabiegów w roku NIE NIE NIE NIE TAK NIE 40 zabiegów w roku 24h transport medyczny Usługa koordynowana przez 24h infolinię medyczną Medica Polska i realizowana po skierowaniu lekarza prowadzącego lub specjalisty, wynikającego ze wskazań medycznych, obejmuje: długodystansowy (powyżej 200 km w jedną stronę) transport medyczny Pacjenta na terenie kraju, realizowany ambulansem sanitarnym w asyście kierowcy i ratownika medycznego. 10% zniżki od cennika detalicznego Medica Polska lub Partnera Medycznego Medica Polska w zakresie usług transportu medycznego na terenie kraju i Europy nieodpłatny transport medyczny na terenie kraju do 200 km w jedną stronę Program Opieki Medycznej 10
Zniżki na pozostałe usługi medyczne nie objęte umową o świadczenie usług medycznych obejmuje: zniżkę od aktualnego cennika detalicznego Medica Polska lub Partnera Medycznego Medica Polska KOSZT PROGRAMU Program Indywidualny 37,00 zł 47,00 zł 57,00 zł 67,00 zł 77,00 zł 97,00 zł Program Rodzinny (pracownik + rodzina)* 93,00 zł 118,00 zł 143,00 zł 168,00 zł 193,00 zł 243,00 zł Rodzina pracownika* 56,00 zł 71,00 zł 86,00 zł 101,00 zł 116,00 zł 146,00 zł *W ramach Programu Rodzinnego opieką medyczną dodatkowo objęty jest współmałżonek (partner) pracownika wraz ze wszystkimi dziećmi własnymi i przysposobionymi, które w dniu przystąpienia do Programu Opieki Medycznej nie ukończyły 25. roku życia. Program Opieki Medycznej 11