Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom. ul. Chocimska 1b 30-065 Kraków kontakt@stawiamynalapy.pl tel. 513 037 175 KRS 0000491968. Umowa adopcyjna kota



Podobne dokumenty
ul. Chocimska 1b Kraków UMOWA ADOPCYJNA Imię i nazwisko Adres PESEL Seria i nr dowodu Nr telefon Adres Płeć: M / K wiek o umaszczeniu:

ul. Bobrzeckiej Kraków UMOWA ADOPCYJNA Kraków, dnia. r. Imię i nazwisko Adres PESEL Nr telefon Adres

seria i numer dowodu osobistego......

... reprezentować Fundację może osoba wymieniona we władzach w KRS lub osoba działająca na podst. pisemnego upoważnienia....

GMINNY PROGRAM ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT DOMOWYCH NA TERENIE GMINY SOLINA

Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Łukta. w 2015 roku.

UMOWA ADOPCYJNA NR...

PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE GMINY DYGOWO NA ROK I.

z Fundacji Bo Ja Kocham Psy. Imię i nazwisko, adres, adres , telefon osoby zainteresowanej adopcją...

ANKIETA PRZED ADOPCYJNA

UMOWA ADOPCYJNA NR...! Zawarta w dniu... roku w..., pomiędzy: Imię i nazwisko: Zamieszkały:.. . nr i seria dowodu osobistego:

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (KOTY)

UCHWAŁA NR XXXIV/260/2013 RADY MIEJSKIEJ W STRYKOWIE. z dnia 15 marca 2013 r.

UMOWA ADOPCYJNA. Panią/Panem:

[projekt] UCHWAŁA NR / /2015 Rady Miejskiej w Suszu z dnia 2015 r.

O P I S P R Z E D M I O T U Z A M Ó W I E N I A

UCHWAŁA NR XLVII/352/2014 RADY MIEJSKIEJ W STRYKOWIE. z dnia 27 lutego 2014 r.

UCHWAŁA NR V/38/2015 RADY MIEJSKIEJ W STRYKOWIE. z dnia 25 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NrV/34/15 RADY GMINY Skołyszyn z dnia 20 kwietnia 2015 roku

ANKIETA ADOPCYJNA. Prosimy o szczere, wyczerpujące odpowiedzi na zawarte w ankiecie pytania.

Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom. ul. Chocimska 1b Kraków tel KRS Regulamin wolontariatu

UMOWA ADOPCYJNA NR../201_

UMOWA ADOPCYJNA. zawarta w dniu... w...

PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE GMINY BARTOSZYCE NA ROK 2014 WPROWADZENIE

UCHWAŁA NR XLIII/356/14 RADY GMINY WOLA KRZYSZTOPORSKA. z dnia 31 marca 2014 r.

UMOWA ADOPCYJNA. zawarta w dniu... w... Osobą adoptującą:

Kraków, dnia 26 lutego 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VII/124/19 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 13 lutego 2019 roku

Uchwała Nr XXI/28/2012 Rady Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego z dnia 28 marca 2012 r.

5. Korzystający przekazując psa poinformuje Opiekuna Tymczasowego o stanie zdrowia zwierzęcia.

ANKIETA PRZED ADOPCYJNA DOTYCZY KOTA O IMIENIU:

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE MAZOWIECKIM z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE MAZOWIECKIM z dnia r.

Warszawa, dnia 4 kwietnia 2013 r. Poz. 4071

Warszawa, dnia 10 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXV/210/2017 RADY GMINY W ZAKRZEWIE. z dnia 10 marca 2017 r.

Fundacja Koty SOS SEKCJA A: SEKCJA B:

UCHWAŁA NR VI/29/15 RADY GMINY WOLA KRZYSZTOPORSKA. z dnia 12 lutego 2015 r.

GMINNY PROGRAM OPIEKI NAD BEZDOMNYMI ZWIERZĘTAMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE GMINY WILCZĘTA NA ROK 2013

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

ANKIETA ADOPCYJNA. Prosimy o szczere, wyczerpujące odpowiedzi na zawarte w ankiecie pytania.

PROJEKT. UCHWAŁA NR.. RADY GMINY MAKÓW z dnia.

UCHWAŁA NR XII/210/2016 Rady Gminy w Chojnicach. z dnia 30 marca 2016 r.

Kielce, dnia 1 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IV/21/15 RADY GMINY BRODY. z dnia 27 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XCVIII/2526/18 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 28 marca 2018 r.

Załącznik do Uchwały Nr XXXIII/257/2013 Rady Miasta i Gminy Białobrzegi z dnia 25 października 2013 r.

UCHWAŁA NR. / / 2015 Rady Gminy Niwiska z dnia roku

UCHWAŁA NR VII/56/2019 RADY GMINY W ZAKRZEWIE. z dnia 28 marca 2019 r.

PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE MIASTA SOKOŁÓW PODLASKI W ROKU 2013

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (KOTY)

ZLECENIE WYKONANIA ZABIEGU NR

Gdańsk, dnia 15 listopada 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/324/2012 RADY GMINY W CHOJNICACH. z dnia 15 października 2012 r.

UCHWAŁA NR /14 RADY MIEJSKIEJ W SOLCU KUJAWSKIM z dnia r.

UCHWAŁA NR XXX/183/2013 RADY GMINY W BRODACH. z dnia 26 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR../ RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU z dnia roku

Ankieta Adopcyjna

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

... reprezentować Fundację może osoba wymieniona we władzach w KRS lub osoba działająca na podst. pisemnego upoważnienia....

UCHWAŁA NR XXVI/316/2017 RADY GMINY BARTOSZYCE. z dnia 28 kwietnia 2017 r.

Warszawa, dnia 8 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/52/15 RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE MAZOWIECKIM. z dnia 24 marca 2015 r.

N a podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 U stawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie

Uchwała Nr XI/58/2015 Rady Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego z dnia 19 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/234/13 RADY MIEJSKIEJ W MOŃKACH. z dnia 30 stycznia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXVII/ /2017 RADY GMINY SIERADZ z dnia 2017 roku

UCHWAŁA NR XLII/335/14 RADY MIEJSKIEJ W MOŃKACH z dnia 16 kwietnia 2014r.

PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE GMINY SKARŻYSKO KOŚCIELNE NA ROK 2014

UCHWAŁA NR XVI/82/16 RADY GMINY KOMAŃCZA. z dnia 11 marca 2016 r.

Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 Ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie. gmmnym

Uchwała Nr XV/139/2016 Rady Miejskiej w Kozienicach z dnia 31 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR RADY GMINY LELÓW z dnia.. r.

UCHWAŁA NR XLII/265/2014 RADY GMINY W BRODACH. z dnia 28 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR.../.../12 RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE MAZOWIECKIM z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE MAZOWIECKIM z dnia r.

[U zawarte w dniu 2 stycznia 2015r. w Iwanowicach Włościańskktiafx \ - Wi^W^fcf r

Rozdział I. Przepisy ogólne

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA PSA ze Stowarzyszenia Zwierzęca Przystań w Pile. Ankietę przeprowadzono dnia...

Warszawa, dnia 6 maja 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/193/2014 RADY MIEJSKIEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM. z dnia 31 marca 2014 r.

Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Długosiodło. Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Publikacja z Serwis Informacyjny Gminy Dobczyce (

Uchwała Nr / /2018 Rady Miejskiej w Koszalinie z dnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/./14 RADY GMINY STARE BABICE. z dnia 20 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR XLII/604/2018 RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE. z dnia 15 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR.. RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia r.

Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Miasta Kostrzyn nad Odrą na rok 2019

!~nę1o 1 B RADY MIEJSKIEJ W OPOCZNIE UCHWALA NR... z dnia...

PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT W GMINIE I MIEŚCIE SZADEK NA ROK 2016

Uchwała Nr XXXVIII/275/13 Rady Miejskiej w Dobczycach z

Uchwała Nr. Rady Gminy Pielgrzymka. z dnia.

Warszawa, dnia 11 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/78/2016 RADY MIEJSKIEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM. z dnia 1 kwietnia 2016 r.

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (PSY)

Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Sońsk w 2014 roku

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (PSY)

Lublin, dnia 16 kwietnia 2019 r. Poz UCHWAŁA NR V/39/2019 RADY GMINY KURÓW. z dnia 29 marca 2019 r.

1. Przyjmuje się: "Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE MAZOWIECKIM z dnia r.

UCHWAŁA NR IV/32/15 RADY MIEJSKIEJ W MOŃKACH z dnia 5 marca 2015r.

UCHWAŁA NR XXVIII/243/2017 RADY GMINY WERBKOWICE. z dnia 28 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIEDLCE. z dnia r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 30 marca 2017 r. Poz. 733 UCHWAŁA NR XXXIII/271/2017 RADY MIEJSKIEJ W SŁUBICACH. z dnia 23 marca 2017 r.

Uchwała Nr XVIII/127/2016 Rady Miejskiej w Pasymiu z dnia 27 kwietnia 2016r.

Transkrypt:

Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom STAWIAMY NA ŁAPY ul. Chocimska 1b 30-065 Kraków kontakt@stawiamynalapy.pl tel. 513 037 175 KRS 0000491968 Umowa adopcyjna kota Kraków, dnia r. Dane dotychczasowego opiekuna Dane osoby adoptującej kota Imię i nazwisko Adres PESEL Nr telefon Adres e-mail Umowa dotyczy adopcji kota o tymczasowym imieniu:.. Płeć: M / K wiek o umaszczeniu: Znaki szczególne kota: Kastracja: TAK NIE Szczepienie: TAK NIE Odrobaczenie: TAK NIE Numer CHIP:... Umowa adopcyjna została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach.

2 U M O WA A D O P C Y J N A K O TA Zobowiązuję się, że: 1. Zapewnię kotu odpowiednie wyżywienie, czystą wodę i ciepłe schronienie oraz prawidłowe warunki do życia. 2. Zapewnię kotu skrupulatną i sumienną opiekę weterynaryjną, w razie choroby. 3. Zapewnię regularne szczepienia ochronne i odrobaczanie zgodnie z zaleceniem lekarza weterynarii. 4. Powiadomię o poważnej chorobie / zaginięciu / ucieczce / śmierci kota osobę oddającą. 5. oddam kota do schroniska ani osobom trzecim, gdy kot nie spełnił moich oczekiwań - oddam kota osobie od której go zaadoptowałem/am. 6. Wykastruję zaadoptowanego przez siebie kota zaraz po osiągnięciu przez niego dojrzałości płciowej i nie pozwolę mu rozmnożyć się. ( nie dotyczy kotów oddawanych już po zabiegu sterylizacji / kastracji ). 7. Będę udzielać informacji o przystosowaniu się kota w nowych warunkach życia osobie oddającej kota w najdogodniejszy dla mnie sposób (list tradycyjny, pocztą elektroniczną (e-mail), telefon) będę udzielać informacji osobie oddającej o przystosowaniu się kota do nowych warunków życia. 8. Zabezpieczę pomieszczenia siatką (w budynkach wielokondygnacyjnych), która zapobiegnie przed wypadnięciem kota z balkonu lub okna. Kastracja jest jedyną skuteczną i bezpieczną dla zdrowia zwierzęcia metodą zapobiegania nadpopulacji i bezdomności zwierząt. Tymczasowy opiekun kota zastrzega sobie prawo przeprowadzenia kontroli, jak i odebrania zwierzęcia, jeśli stwierdzi jakiekolwiek działania przeciwko zwierzęciu, niezgodne z Ustawą o Ochronie Zwierząt z sierpnia 1997r. Jestem świadom/a, że niedotrzymanie przeze mnie powyższych warunków umowy, są podstawą do odebrania mi adoptowanego zwierzęcia. podpis osoby oddającej kota: podpis osoby adoptującej kota:......

3 U M O WA A D O P C Y J N A K O TA Część I Ten kwestionariusz został stworzony po to, abyś naprawdę zrozumiał/a odpowiedzialność, jaką na siebie bierzesz. Prosimy o szczerą odpowiedź na wszystkie pytania. Każda odpowiedź na pytanie będzie przeanalizowana przez osobę przeprowadzającą z Tobą adopcję, aby być pewnym, że jest to decyzja słuszna dla Was obojga czyli Ciebie i zwierzaka. Rezerwujemy sobie prawo nie przeprowadzenia adopcji, jeśli uznamy, że nie jest ona korzystna dla kota. Kraków, dnia Imię i nazwisko PESEL Adres zameldowania stałego Adres korespondencyjny Telefon komórkowy Telefon stacjonarny Adres e-mail Zaświadczam, że udzieliłem/am szczerej i prawdziwej odpowiedzi na poniższe pytania i biorę pełną odpowiedzialność za ich autentyczność. podpis osoby oddającej kota: podpis osoby adoptującej kota:.... *Dane osobowe nie będą wykorzystane do innych celów niż powyższy.

4 U M O WA A D O P C Y J N A K O TA Część II Koty żyją do 18-20 lat. Czy masz świadomość, że...? Czy jesteś w stanie poświęcić dla niego część swojego czasu przez całe ich życie? / Co roku muszę zaszczepić, co pół roku odrobaczyć i odpchlić zwierzę. Czy jesteś w stanie zapewnić tę należytą opiekę weterynaryjną, która uchroni kota przed chorobami zakaźnymi, typowymi dla ich gatunku? Ochrona zdrowotna jest droga. / Szczepienia ochronne rocznie wynoszą w pierwszym roku życia zwierzaka ok. 100zł a każdy następny rok ok. 50zł. Czy jesteś w stanie pokryć ten koszt? Wysoki jest również koszt zabiegu sterylizacji / kastracji, / opieka weterynaryjna, kiedy Twoje zwierzę zachoruje lub jest ranne. Czy jesteś w stanie pokryć ten koszt? / Jedzenie przeznaczone dla kota kosztuje. Wydatkami też jest zapewnienie kotu świeżej wody jak i miejsce do spania, żwirek higieniczny i inne akcesoria/usługi (jak np. hotel dla zwierząt, z którego będziesz mógł skorzystać w razie wyjazdu) Czy jesteś w stanie pokryć ten koszt? Kot potrzebuje być jednym z członków Twojej Rodziny. / Czy jesteś wstanie dać mu miłość i otoczyć go opieką oraz być za niego odpowiedzialną/ym do końca jego życia? Muszę być wyrozumiały dla kota, / przede wszystkim w pierwszym okresie wspólnego życia, wiem, że muszę dać mu szansę pokochania siebie, dostosowania się do nowych warunków życiowych. /

5 U M O WA A D O P C Y J N A K O TA Część III Czy pracujesz / uczysz się? Ile godzin tygodniowo zajmuje Ci praca/szkoła? Ile członków liczy Twoja rodzina? Ile godzin kot będzie zostawiony sam w ciągu doby? W tym dzieci? Kto zaopiekuje się kotem, w przypadku Twojego wyjazdu? Czy ktoś z rodziny jest uczulony na Na jaką dokładnie? sierść zwierzęcą? Czy kot będzie mieszkał w domu? Czy będzie wychodził na zewnątrz? W przypadku przeprowadzki co zrobisz z kotem? Ile zwierząt miałaś/eś przez ostatnie pięć lat? Co się z nimi stało? Czy masz obecnie pod opieką Ile? Jakie? (gatunek, płeć, rasa, wiek) zwierzęta? Jakie masz zdanie na temat wykonywania zabiegu sterylizacji? Czy zwierzęta są/będą wykastrowane? Jak zabezpieczysz swoje okna i balkon żeby kotu nie stała się krzywda? Czy oddałaś/eś kiedykolwiek swojego zwierzaka do schroniska? Czy adoptowałeś/aś już kiedyś zwierzaka? Dlaczego? Skąd? Czym, Twoim zdaniem kot powinien być Podać produkt, jego nazwę i rodzaj karmiony?