Regulamin udzielania dofinansowania osobom fizycznym usługi usuwania wyrobów zawierających azbest z posesji połoŝonych na terenie Gminy Grabowiec

Podobne dokumenty
WNIOSEK. o udzielenie dofinansowania osobom fizycznym usługi usuwania wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Łabunie

UCHWAŁA NR XXI/150/2012 RADY GMINY MIEDŹNA. z dnia 26 czerwca 2012 r.

Załącznik nr 2 do Programu usuwania azbestu i wyrobów zwierających azbest dla miasta i gminy Woźniki

Rozdział I POSTANOWIENIA OGÓLNE

Informacja o wyrobach zawierających azbest 1) i miejscu ich wykorzystywania

1. Miejsce, adres Właściciel/zarządca *) : a) osoba prawna - nazwa, adres b) osoba fizyczna - imię, nazwisko i

WNIOSEK. o dofinansowanie kosztów usuwania wyrobów zawierający azbest, pochodzących z obiektów budowlanych położonych na terenie Gminy Lubsko.

Załącznik do Uchwały Nr XXXII/27/2009 Rady Gminy Bodzechów z dnia 10 kwietnia 2009r.

Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Gminy Kozienice. Traci moc uchwała Nr XVII/222/2008 Rady Miejskiej w Kozienicach z dnia 7 lutego 2008r.

IN DOFINANSOWANIA KOSZTÓW USUWANIA WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST, POCHODZĄCYCH Z OBIEKTÓW BUDOWLANYCH NA GMINY LUBSKO.

... Pawłowiczki, dn... (imię i nazwisko wnioskodawcy) PESEL Wójt Gminy Pawłowiczki W N I O S E K

UCHWAŁA NR VIII/63/11 RADY GMINY GIERAŁTOWICE. z dnia 19 maja 2011 r.

... (adres posesji, nr ew. działki) (mieszkalny/gospodarczy/inny) (płyty azbestowo- cementowe płaskie/ płyty azbestowo-cementowe faliste /inne)

7 Zatwierdzony Regulamin obowiązuje od dnia wydania Zarządzenia Wójta Gminy Mściwojów.

... Pawłowiczki, dn... (imię i nazwisko wnioskodawcy) PESEL Wójt Gminy Pawłowiczki W N I O S E K

1. Dane osobowe: (wypełnia osoba fizyczna). a) imię. b) nazwisko. c) adres zamieszkania: ulica nr domu. nr mieszkania...

Uchwała Nr XXIII/136/08 Rady Miejskiej w Tyczynie z dnia 26 sierpnia 2008 r.

Uchwała nr XXXH/27/2009 Rady Gminy Bodzechów z dnia 10 kwietnia 2009

Wniosek o usunięcie wyrobów zawierających azbest

Zarządzenie Nr 640/2016 Wójta Gminy Lubin z dnia 04 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XIV/92/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 26 listopada 2015 r.

Załącznik do uchwały Rady Gminy Cedry Wielkie nr... Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia.

WNIOSEK o przyznanie dofinansowania kosztów związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest w 2018 roku.

Zarządzenie NR RBPPiZN.0151/0044/2010 Wójta Gminy Kobierzyce z dnia 11 marca 2010 r.

Wniosek o dofinansowanie usunięcia i unieszkodliwienia wyrobów zawierających azbest

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 11/2016 Wójta Gminy Słupia z dnia 29 stycznia 2016 roku

Burmistrz Miasta Lęborka. Wniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest

Wniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest

UCHWAŁA NR V/38/11 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 24 lutego 2011 r.

Uchwała Nr XXXVII/259/2013 Rady Gminy Wierzbica dnia 27 września 2013 r.

WNIOSEK. dotyczący zgłoszenia do odbioru i unieszkodliwienia odpadów /wyrobów zawierających azbest

Załącznik do Uchwały Nr... Rady Gminy... z dnia... REGULAMIN PRZYZNAWANIA DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW GMINNEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI

Wójt Gminy Tczew Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest

Wrocław, dnia 1 października 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/232/12 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia 29 sierpnia 2012 r.

... Adres zamieszkania:... Dane kontaktowe (nr telefonu):... Adres działki na której znajdują się wyroby zawierające azbest:...

ZARZĄDZENIE NR Wójta Gminy Dubicze Cerkiewne z dnia 22 marca 2012 r.

płyty azbestowo - cementowe faliste na budynkach mieszkalnych/gospodarczych*

INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) I MIEJSCU ICH WYKORZYSTYWANIA

WNIOSEK. tel. kontaktowy Lokalizacja planowanych prac:...

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

I. Postanowienia wstępne

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE NA USUWANIE AZBESTU Z BUDYNKÓW MIESZKALNYCH I GOSPODARCZYCH NA TERENIE GMINY SZYDŁOWIEC

Burmistrz Miasta Pionki

Charakter prac związanych z usunięciem azbestu: demontaż płyt dachowych / transport odpadów / utylizacja odpadów *

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Uchwała Nr XXVI/132/09

Zarządzenie Nr A/49/2015 PREZYDENTA MIASTA PUŁAWY z dnia 13 marca 2015 r.

WNIOSEK. 1. Imię i Nazwisko wnioskodawcy (właściciela budynku/działki) Imię... Nazwisko Imię i Nazwisko współwłaściciela/i budynku/działki...

ZARZĄDZENIE NR 98/2012 WÓJTA GMINY SIEMIATYCZE. z dnia 6 listopada 2012 r.

Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania dofinansowania. Wójt Gminy Sońsk

WNIOSEK o udzielenie dotacji na zadanie polegające na usuwaniu wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Tułowice

R E G U L A M I N. finansowania zadania polegającego na usuwaniu azbestu i materiałów zawierających azbest z terenu Gminy Bolesławiec w roku..

Urząd Gminy Sierakowice, Sierakowice, ul. Lęborska 30

Wniosek o dofinansowanie do kosztów inwestycji związanych z demontażem, usuwaniem i unieszkodliwianiem elementów zawierających azbest

ZARZĄDZENIE NR 277/VI/2013. Wójta Gminy Świeszyno. z dnia 15 stycznia 2013 r.

Wójt Gminy Nowe Miasto

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Załącznik nr 1 do Regulaminu W N I O S E K

Szacowany koszt zadania...zł Wnioskowana kwota dotacji...zł Środki własne...zł

ZARZĄDZENIE NR 47/2013. Wójta Gminy Czernikowo. z dnia 17 grudnia 2013 r.

Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA PODKARPACKIEGO. Rzeszów, dnia 12 czerwca 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/260/2012 RADY MIEJSKIEJ W BOGUCHWALE

5. Waga:... kg (przyjąć, że 1 m 2 powierzchni płyt azbestowo-cementowych waży 0,0135 Mg (13,5 kg))

Uchwala Nr / /2012 Rady Miejskiej w Łomiankach z dnia 2012 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 3 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/91/15 RADY GMINY SANTOK. z dnia 27 października 2015 r.

REGULAMIN. Przyznania dofinansowania do zadań związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Strzelce Krajeńskie. I.

WNIOSEK o dofinansowanie działań polegających na usuwaniu z terenu gminy Nakło n.not. pokryć dachowych/elewacji i innych odpadów zawierających azbest

Załącznik nr 1 do uchwały nr XV/122/15 Rady Powiatu Jarocińskiego z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR 262//2012 ZARZĄDU POWIATU WE WRZEŚNI z dnia 11 kwietnia 2012 r.

Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XVI/139/12 Rady Miejskiej w Siewierzu z dnia r.

Prezydent Miasta Mielca

Uchwała Nr XXXIII/213/2009 Rady Miejskiej w Nowym Mieście nad Pilicą z dnia 6 marca 2009 roku

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W KRZEPICACH

Wójt Gminy Pielgrzymka

... (imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwa wspólnoty mieszkaniowej, spółdzielni mieszkaniowej)......

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE OSOBOM FIZYCZNYM PRZEDSIĘWZIĘCIA ZWIĄZANEGO Z OCHRONĄ ŚRODOWISKA: USUWANIE WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST

UCHWAŁA NR L/415/14 RADY GMINY NOWA WIEŚ LĘBORSKA. z dnia 30 czerwca 2014 r.

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Opatów z dnia r.

UCHWAŁA NR X/37/2015 RADY GMINY GRĘBOCICE. z dnia 21 maja 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Ankieta Dane do Programu usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest z terenu województwa kujawsko pomorskiego wg stanu na dzień r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

WNIOSEK. ... ( miejscowość, data) ( podpis)

Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację eternitu) Urzędzie Gminy lub przesłać pocztą na adres Urzędu Gminy

UCHWAŁA NR XII/91/15 RADY GMINY SANTOK. z dnia 27 października 2015 r.

1. Oznaczenie podmiotu ubiegającego się o dotację:

W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest

UCHWAŁA NR XXXIII/254/2013 RADY GMINY ŚWILCZA. z dnia 25 stycznia 2013 r.

WNIOSEK. o udzielenie dofinansowania na zadania związane z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Opatów w 2018 r.

Uchwała Nr XIII/56/2015 Rady Gminy Tczew z dnia 29 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVII/220/13 RADY MIEJSKIEJ W LIPSKU. z dnia 30 grudnia 2013 r.

W N I O S E K o dofinansowanie demontaŝu materiałów zawierających azbest, transportu, utylizacji odpadów zawierających azbest*

2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Trąbki Wielkie.

WNIOSEK. a. Nazwisko i imię właściciela.. b. Adres zamieszkania / do korespondencji... c. Nr telefonu... d. Nazwisko i imię współwłaściciela...

UCHWAŁA NR XLIII/434/2014 RADY GMINY DOBRZEŃ WIELKI. z dnia 25 września 2014 r.

Załącznik do uchwały Nr Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia.

8. Dokumenty wymagane w formie odrębnych załączników do niniejszego wniosku: 1) mapa terenu z zaznaczeniem obiektu będącego przedmiotem wniosku,

UCHWAŁA NR DO 16 RADY GMINY SIERAKOWICE

Zarządzenie Nr 15/2011 Burmistrza Miasta \ Gminy Glinojeck z dnia 16 marca 2011 roku

Transkrypt:

Załącznik do Zarządzenia Nr 6 Wójta Gminy Grabowiec z dnia 06.04.2010r. Regulamin udzielania dofinansowania osobom fizycznym usługi usuwania wyrobów zawierających azbest z posesji połoŝonych na terenie Gminy Grabowiec 1 1. Dofinansowanie polega na ponoszeniu przez Gminę Grabowiec w całości kosztów związanych z utylizacją odpadów azbestowych powstałych przy wymianie lub likwidacji pokrycia dachowego i elewacji na budynkach przeznaczonych na cele mieszkaniowe (budynek mieszkalny, budynek gospodarczy, garaŝ) i obejmuje: a) rozbiórkę pokrycia z płyt zawierających azbest, b) zabezpieczenie odpadów azbestowych zgodnie z obowiązującymi przepisami, c) załadunek, transport i utylizację odpadów, d) oczyszczenie terenu z pyłu azbestowego. 2. O dofinansowanie mogą ubiegać się wyłącznie osoby fizyczne mające tytuł prawny do nieruchomości zlokalizowanej na terenie Gminy Grabowiec. 3. W przypadku posiadania innego tytułu prawnego niŝ własność lub uŝytkowanie wieczyste, do wniosku naleŝy dołączyć zgodę właściciela nieruchomości. 4. W przypadku budynku, do którego prawo własności posiada kilka osób, do wniosku naleŝy dołączyć zgodę wszystkich pozostałych właścicieli na realizację zadania. 5. Dofinansowaniu podlegają ponadto koszty odbioru (załadunku, transportu i utylizacji) odpadów zawierających azbest składowanych/zalegających na nieruchomości zlokalizowanej na terenie Gminy Grabowiec. 6. Warunkiem uzyskania dofinansowania o którym mowa w pkt 5 jest:

a) udokumentowanie przez właściciela obiektu budowlanego faktu, Ŝe składowane na jego nieruchomości wyroby zawierające azbest zostały zdemontowane z przedmiotowego obiektu budowlanego przez uprawniony podmiot, który za wykonaną usługę wystawił fakturę VAT lub rachunek, lub b) złoŝenia oświadczenia, Ŝe wyrób zawierający azbest został zdemontowany przed dniem 28 listopada 1998 r. to jest przed wejściem w Ŝycie rozporządzenia Ministra Gospodarki z dnia 14 sierpnia 1998 r. w sprawie sposobów bezpiecznego uŝytkowania oraz warunków usuwania wyrobów zawierających azbest ( Dz. U. z 1998 r. Nr 138 poz. 895 z późn. zm.), (formularz załącznik nr 3 do regulaminu) lub c) złoŝenia oświadczenia, Ŝe zakupu wyrobu zawierającego azbest składowanego na nieruchomości dokonano do dnia 28 marca 1999 r. to jest przed wejściem w Ŝycie art. 2 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 19 czerwca 1997r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 1998 r. Nr 101, poz.628 ), (formularz załącznik nr 4 do regulaminu). d) w przypadkach szczególnych, gdy uszkodzenie pokryć dachowych zawierających azbest spowodowane zostało wystąpieniem klęski Ŝywiołowej, powstałe w wyniku tego zdarzenia odpady zawierające azbest podlegają odbiorowi i utylizacji na koszt gminy. Warunkiem odbioru tych odpadów jest zgłoszenie szkody z chwilą jej powstania do Urzędu Gminy Grabowiec i sporządzenie protokołu oględzin dokumentującego to zdarzenie oraz ilość wytworzonego odpadu. Potwierdzenie zgłoszenia do Inspektora Nadzoru Budowlanego. e) przy ustalaniu masy płyt z zawalonych dachów lub masy płyt juŝ zdemontowanych, naleŝy przyjąć, Ŝe średnia masa 1m² płyty azbestowo cementowej falistej wynosi 12, 5 kg, a płyty płaskiej 10,3 kg 2 1. Warunkiem koniecznym ubiegania się o dofinansowanie, o którym mowa w 1 jest złoŝenie pisemnego wniosku o dofinansowanie w Urzędzie Gminy Grabowiec (formularz wniosku - załącznik nr 1 do regulaminu).

2. Do wniosku naleŝy dołączyć: a) dokument potwierdzający tytuł prawny do nieruchomości, a w przypadku współwłaścicieli zgody wszystkich, pozostałych właścicieli na realizację zadania ( formularz załącznik nr 2 do regulaminu), b) dokument potwierdzający zgłoszenie prac polegających na usuwaniu wyrobów zawierających azbest do Starosty Powiatowego w Zamościu, a w przypadku zawalonych pokrytych eternitem dachów - dokument potwierdzający zgłoszenie tego faktu do Powiatowego Inspektora Nadzoru Budowlanego w Zamościu. 3. Druki wniosków dostępne są : a) na stanowisku ds. Funduszy Strukturalnych i Ochrony Środowiska- pokój nr 5 b) na stronie internetowej www.grabowiec.pl 4. Wnioski w celu ich rozpatrzenia w danym roku kalendarzowym powinny zostać złoŝone nie później niŝ do 30 listopada danego roku. 5. Wnioski niekompletne nie będą rozpatrywane do czasu ich uzupełnienia. Wniosek jest kompletny jeŝeli został właściwie wypełniony i zawiera wszystkie niezbędne informacje oraz dokumenty (przywołane we wzorze wniosku) pozwalające na jego rozpatrzenie. 6. Wnioski rozpatrywane będą w kolejności ich wpływu do Urzędu Gminy, do wyczerpania środków finansowych przeznaczonych na ten cel w danym roku budŝetowym. 7. O sposobie rozpatrzenia wniosku, o którym mowa w 1 Wnioskodawca zostanie poinformowany pisemnie w terminie do 30 dni od dnia jego złoŝenia. 3 1. DemontaŜu i odbioru odpadów dokonuje podmiot wybrany do realizacji tego zadania zgodnie z przepisami prawa o zamówieniach publicznych, z którym Gmina Grabowiec zawiera stosowną umowę zgodnie z 1 pkt 1. 2. Podmiot, o którym mowa w pkt 1 otrzymuje wykaz posesji i powierzchnię płyt do usunięcia, z zaznaczeniem nr domu oraz władającego z imienia i nazwiska, u którego naleŝy wykonać usługę polegającą na usunięciu płyt azbestowo-cementowych z terenu posesji i

ustala we własnym zakresie z kaŝdym z wnioskodawców harmonogram i termin wykonania prac na danej nieruchomości. 4 1.Wykonawca jest zobowiązany do powiadomienia o zakończeniu prac oraz do przedłoŝenia w Urzędzie Gminy Grabowiec : a) informacji o wyrobach zawierających azbest, których wykorzystywanie zostało zakończone zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 października 2003 r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania i przemieszczania azbestu oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urządzeń, w których był lub jest wykorzystywany azbest (Dz.U. Nr 192, poz. 1876), (formularz załącznik Nr 5 do regulaminu), b) kopii oświadczenia podmiotu usuwającego wyroby zawierające azbest o prawidłowości wykonania prac oraz o oczyszczeniu terenu z pyłu azbestowego, z zachowaniem właściwych przepisów technicznych i sanitarnych /zgodnie z 8, ust.3 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego uŝytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest ( Dz. U. Nr 71, poz. 649)/, c) karty przekazania odpadu. 5 1. Dofinansowanie nie obejmuje tych osób fizycznych, które zdemontują wyroby zawierające azbest z pokryć dachowych lub elewacji budynków z pominięciem trybu określonego w niniejszym zarządzeniu. 2. Gmina Grabowiec zastrzega sobie prawo kontroli przez osoby upowaŝnione, realizacji przedsięwzięcia objętego dofinansowaniem na kaŝdym etapie jego realizacji. 6 UŜyte w regulaminie określenie azbest" i wyroby azbestowe" oznaczają wyroby z azbestu rozumiane według przepisów ustawy z dnia 19 czerwca 1997 roku o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz.U. z 1997 r. Nr 101, poz. 628 ze zm.).

Nr rejestru. (wypełnia urząd) Załącznik Nr 1 Do regulaminu udzielania dofinansowania osobom fizycznym nie będących przedsiębiorcami usługi usuwania wyrobów zawierających azbest z posesji położonych na terenie Gminy Grabowiec WNIOSEK o udzielenie dofinansowania osobom fizycznym nie będącym przedsiębiorcami usługi usuwania wyrobów zawierających azbest z posesji położonych na terenie Gminy Grabowiec (wniosek prosimy wypełnić drukiem) 1. Imię i Nazwisko Wnioskodawcy (właściciela nieruchomości) Imię Nazwisko 2. Adres zameldowania Wnioskodawcy ulica nr domu nr mieszkania kod pocztowy miejscowość tel. kontaktowy 3. Lokalizacja planowanych prac / miejsce tymczasowego składowania/zalegania wyrobów zwierających azbest 4. Obręb i nr działki 5. Rodzaj płyt eternitowych (faliste/płaskie) 6. Przewidywana ilość wytworzonych odpadów zawierających azbest

7. Termin realizacji zadania 8. Określenie zakresu dofinansowania: a) wnioskuję o dofinansowanie w pełnym zakresie demontaŝ, transport i utylizacja * b) wnioskuję o dofinansowanie w zakresie odbioru i utylizacji juŝ zdemontowanych przez uprawnioną firmę wyrobów zawierających azbest i składowanych tymczasowo na mojej nieruchomości.* c) wnioskuję o dofinansowanie w zakresie odbioru i utylizacji odpadów zawierających azbest zalegających na mojej nieruchomości* * właściwe podkreślić Oświadczam, że wszystkie dane zawarte w powyższym wniosku składam świadomy/a, iż na podstawie art.233 1 Kodeksu Karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności do lat 3. Oświadczam, ze zapoznałem się z regulaminem dofinansowania usługi unieszkodliwienia azbestu. ------------------------------------------------- Data i podpis wnioskodawcy Wniosek naleŝy złoŝyć w Urzędzie Gminy Grabowiec na stanowisku Funduszy Strukturalnych i Ochrony Środowiska Wykaz niezbędnych dokumentów do przedłożenia w Urzędzie Gminy: 1). Jako załączniki do wniosku:

a) kopia aktualnego dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do nieruchomości, a w przypadku współwłaścicieli zgody wszystkich, pozostałych właścicieli na realizację zadania b) dokument potwierdzający zgłoszenie prac polegających na usuwaniu wyrobów zawierających azbest do Starosty Powiatowego w Zamościu, a w przypadku zawalonych pokrytych eternitem dachów, dokument potwierdzający zgłoszenie tego faktu do Powiatowego Inspektora Nadzoru Budowlanego w Zamościu. 2). Po zakończeniu zadania: a). oświadczenie przedsiębiorcy usuwającego wyroby zawierające azbest o prawidłowości wykonania prac oraz o oczyszczeniu terenu z pyłu azbestowego, z zachowaniem właściwych przepisów technicznych i sanitarnych (na podstawie 8 ust. 3 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2004 r., nr 71, poz. 649), zawierającego dodatkowo informacje o łącznej powierzchni płyt zawierających azbest usuniętych z obiektów budowlanych i przetransportowanych na uprawnione składowisko wraz z kartą przekazania odpadu (oryginał oświadczenia wraz z kartą przekazania odpadów do wglądu b). informacja o wyrobach zawierających azbest, których wykorzystywanie zostało zakończone zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 października 2003 r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania i przemieszczania azbestu oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urządzeń, w których był lub jest wykorzystywany azbest ( Dz. U. Nr 192, poz. 1876),

Załącznik Nr 2 Do regulaminu udzielania dofinansowania osobom fizycznym nie będących przedsiębiorcami usługi usuwania wyrobów zawierających azbest z posesji położonych na terenie Gminy Grabowiec... OŚWIADCZENIE / miejscowość,data / Ja niŝej podpisany/a... / imię i nazwisko / zam... /dokładny adres /. /leg. się dowodem osobistym/ Świadomy odpowiedzialności karnej z art. 233 1 w związku z 6 kodeksu karnego, który za składanie nieprawdziwych zeznań przewiduje karę pozbawienia wolności do lat 5-ciu oświadczam, Ŝe jestem współwłaścicielem budynku/nieruchomości w miejscowości... i wyraŝam zgodę na usunięcie wyrobów zawierających azbest. Podpis

Załącznik Nr 3 Do regulaminu udzielania dofinansowania osobom fizycznym nie będących przedsiębiorcami usługi usuwania wyrobów zawierających azbest z posesji położonych na terenie Gmina Grabowiec... / miejscowość, data / OŚWIADCZENIE Ja niŝej podpisany/a... / imię i nazwisko / zam... /dokładny adres /... Świadomy odpowiedzialności karnej z art. 233 1 w związku z 6 kodeksu karnego, który za składanie nieprawdziwych zeznań przewiduje karę pozbawienia wolności do lat 5-ciu oświadczam Ŝe odpady zawierające azbest zostały wytworzone i zgromadzone na mojej nieruchomości przed dniem 28 listopada 1998 r. Podpis.

Załącznik Nr 4 Do regulaminu udzielania dofinansowania osobom fizycznym nie będących przedsiębiorcami usługi usuwania wyrobów zawierających azbest z posesji położonych na terenie Gminy Grabowiec... / miejscowość,data / OŚWIADCZENIE Ja niŝej podpisany/a... / imię i nazwisko / zam... /dokładny adres /... Świadomy odpowiedzialności karnej z art. 233 1 w związku z 6 kodeksu karnego, który za składanie nieprawdziwych zeznań przewiduje karę pozbawienia wolności do lat 5-ciu oświadczam, Ŝe wyrób zawierający azbest składowany na mojej nieruchomości zakupiłem przed dniem 28 marca 1999 i do chwili obecnej nie został wykorzystany. Podpis...

Załącznik Nr 5 Do regulaminu udzielania dofinansowania osobom fizycznym nie będących przedsiębiorcami usługi usuwania wyrobów zawierających azbest z posesji położonych na terenie Gminy Grabowiec Wójt Gminy Grabowiec Informacja o wyrobach zawierających azbest, których wykorzystywanie zostało zakończone 1. Miejsce, adres... 2. Właściciel/zarządca*): a) osoba prawna - nazwa, adres,...... b) osoba fizyczna - imię, nazwisko i adres...... 3. Tytuł własności...... 4. Nazwa, rodzaj wyrobu 2)...... 5. Ilość (m2, tony) 3)... 6. Rok zaprzestania wykorzystywania wyrobów...

7. Usunięcia wyrobów:... a) sposób... b) przez kogo... c) termin... 8. Inne istotne informacje 4)... Data... Podpis... Objaśnienia: *) Niepotrzebne skreślić. 1) Za wyrób zawierający azbest uważa się każdy wyrób o stężeniu równym lub wyższym od 0,1 % azbestu. 2) Przy określaniu rodzaju wyrobu zawierającego azbest należy stosować następującą klasyfikację: - płyty azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budownictwie, - płyty faliste azbestowo-cementowe dla budownictwa, - rury i złącza azbestowo-cementowe, - izolacje natryskowe środkami zawierającymi w swoim składzie azbest, - wyroby cierne azbestowo-kauczukowe, - przędza specjalna, w tym włókna azbestowe obrobione, - szczeliwa azbestowe, - taśmy tkane i plecione, sznury i sznurki, - wyroby azbestowo-kauczukowe, z wyjątkiem wyrobów ciernych, - papier, tektura, - inne wyroby zawierające azbest, oddzielnie niewymienione. 3) Podać podstawę zapisu (np. dokumentacja techniczna, spis z natury). 4) Np. informacja o oznaczeniu na planie sytuacyjnym.