UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie 1. Organ administracji publicznej, do którego adresowana jest oferta: Prezydent Miasta Częstochowy 2. Tryb, w którym złożono ofertę: Art. 19a ustawy z dnia 24 kwietnia 2003r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie 3. Rodzaj zadania publicznego: Przeciwdziałanie uzależnieniom i patologiom społecznym 4. Tytuł zadania publicznego: "Życie z przeszkodami-warsztaty psychoedukacyjne dla osób uzależnionych od alkoholu w DPS" 5. Termin realizacji zadania publicznego: Data rozpoczęcia: 2016-10-03 Data zakończenia: 2016-12-20 Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 71, str. 1/7
II. Dane oferenta/oferentów Oferent 1 1) nazwa: NIEPEŁNOSPRAWNYCH "PERASADA" 2) forma prawna: stowarzyszenie 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 0000404813 Krajowy Rejestr Sądowy 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 2011-12-12 5) NIP: 9492190441 REGON: 242821005 6) adres miejscowość: Częstochowa ulica: Kontkiewicza dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: województwo: śląskie gmina: Częstochowa powiat: Częstochowa kod pocztowy: 42-209 poczta: Częstochowa 7) adres do korespondencji (jeżeli jest inny od adresu siedziby) nazwa: ulica i nr.: kod pocztowy: miasto: 8) telefon: 343643810 faks: 34 364 38 10 e-mail: perasada@interia.pl http:// www.perasada.czest.pl 9) konto bankowe numer rachunku bankowego: 83105011421000009030092366 nazwa banku: ING Bank Śląski 10) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta Magdalena Janusiak Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 71, str. 2/7
10) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta Sławomir Radosz Monika Jankowska Anna Herman 11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty imię i nazwisko: Anna Herman telefon kontaktowy: 601 877 041 III. Zakres rzeczowy zadania publicznego 1. Opis zadania publicznego: Projekt "Życie z przeszkodami-warsztaty psychoedukacyjne dla osób uzależnionych od alkoholu w DPS" realizowany będzie na terenie Domu Pomocy Społecznej ul. Kontkiewicza 2 w Częstochowie. Rozpocznie się 3 października i będzie kontynuowany do 20 grudnia 2016. Przewidywany program terapeutyczny zostanie przeprowadzony dla 20 Podopiecznych w/w placówki. Najpierw odbędzie się tygodniowa rekrutacja, która polegać będzie na indywidualnych rozmowach z Podopiecznymi. Do projektu zostaną zaproszone te osoby, które mają problem z alkoholem oraz te, które są najbardziej narażone na powrót do nałogu.spotkania grupy odbywać się będą dwa razy w tygodniu po dwie godziny.w sumie przewidziano 44 godziny zajęć terapeutycznych. Do projektu zostanie zatrudnionych dwóch psychologów, jeden terapeuta zajęciowy i jeden instruktor terapii uzależnień, którzy mają bogate doświadczenie w pracy z osobami uzależnionymi. W programie przewidziano następujące etapy: a) rekrutacja (03.10.16.-07.10.16.) b) integracja- podpisywanie kontraktów, gry i zabawy integracyjne (październik 2016) c) edukacja- wykłady, projekcje filmowe, studium przypadku, dyskusje, "piciorys" (październik 2016) d) warsztaty - trening asertywności, komunikacji, rozpoznawania uczuć i potrzeb, budowanie adekwatnego obrazu siebie, wzmacnianie poczucia własnej wartości, sposoby radzenia sobie ze stresem i napięciem (listopad 2016) e) alternatywy dla picia- nauka metod relaksacji, muzykoterapia, psychorysunek, zajęcia sportowe, zajęcia artystyczne (grudzień 2016) f) wizyta studyjna w ośrodku leczenia uzależnień (grudzień 2016) 2. Cel zadania publicznego: Cel główny: Uzyskanie zmian w funkcjonowaniu 20 Podopiecznych DPS poprzez kształtowanie postaw abstynenckich. Cele szczegółowe: 1. Edukacja w zakresie konsekwencji zdrowotnych wynikających z nadużywania alkoholu. 2. Edukacja w zakresie korzystania w życiu z umiejętności inter- i intrapersonalnych potrzebnych do zachowania trzeźwości. 3. Poznanie sposobów zapobiegania nawrotom choroby. 4. Pokazanie alternatywnych form spędzania wolnego czasu. 3. Grupy odbiorców zadania publicznego: Odbiorcami zadania będzie 20 Podopiecznych (kobiet i mężczyzn) Domu Pomocy Społecznej ul. Kontkiewicza 2 w Częstochowie, którzy mają problem alkoholowy lub są narażeni na powrót do nałogu. Wielu Mieszkańców, którzy są kierowani do całodobowej placówki ma w wywiadzie stwierdzony problem alkoholowy lub kontakt z substancjami psychoaktywnymi. Samo umieszczenie w DPS nie pozbawia Ich chęci sięgnięcia po alkohol czy Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 71, str. 3/7
narkotyki. Potrzeba więc edukacji i pokazania alternatywnych form spędzania czasu, które umożliwiają "rozwinięcie skrzydeł", a nie ich podcinanie. 4. Miejsce realizacji zadania publiczengo: Miejscem realizacji zadania będą pomieszczenia Domu Pomocy Społecznej ul. Kontkiewicza 2 w Częstochowie, które zostaną bezpłatnie użyczone wnioskodawcy do wykonania czynności opisanych w projekcie. W tym celu zostanie podpisana stosowna umowa. Poza tym w czasie realizacji projektu odbędzie się wizyta studyjna w jednym z ośrodków leczenia uzależnień w Częstochowie. 5. Wkład osobowy przewidziany do wykorzystania: 1 psycholog- absolwentka psychologii klinicznej Uniwersytetu Opolskiego, staż na ogólnym oddziale psychiatrycznym z pododdziałem detoksykacji w Lublińcu (22 godziny zajęć) 1 psycholog- wieloletnia praktyka w Stowarzyszeniu Monar w Częstochowie (22 godziny zajęć) 1 terapeuta zajęciowy- wieloletnie doświadczenie w pracy z osobami uzależnionymi, klub AA, oddział psychiatryczny Szpitala PCK w Częstochowie (44 godziny zajęć) 1 instruktor terapii uzależnień- prowadzenie cyklicznych treningów relaksacyjnych, muzykoterapii oraz technik radzenia sobie ze stresem (20 godzin zajęć) koordynator - prezes Stowarzyszenia, absolwentka studiów podyplomowych z zakresu organizacji i zarządzania w pomocy społecznej oraz zarządzania funduszami europejskimi, autor wielu projektów realizowanych przez Oferenta specjalista ds. finansowych - skarbnik Stowarzyszenia, księgowa, absolwentka studiów podyplomowych z zarządzania funduszami europejskimi, rozliczanie projektów i przedsięwzięć realizowanych przez Oferenta specjalista ds. kadrowych- wieloletnie doświadczenie kadrowe, członek Stowarzyszenia 6. Wkład rzeczowy przewidziany do wykorzystania: 1.Pomieszczenia DPS wraz z wyposażeniem, 2. Laptop projektor multimedialny, aparat fotograficzny, ekran- własność Stowarzyszenia 7. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego Lp. Zakładane rezultaty projektu Planowany poziom osiągnięcia (wartość docelowa) Propozycja monitorowania rezultatów/źródło informacji o osiągnięciu wskaźnika 1 Wzrost wiedzy na temat spożywania alkoholu i wynikających z tego konsekwencji zdrowotnych. 20 osób pre-test i post-test, listy obecności 2 Nabycie nowych umiejętności psychospołecznych 20 osób prace wykonane podczas warsztatów, listy obecności 3 Wykształcenie postaw abstynenckich 20 osób zawiązanie grupy wsparcia "Niezłomni", która będzie trwałym rezultatem po zakończeniu projektu Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 71, str. 4/7
4 Poznanie zachowań alternatywnych 20 osób listy obecności, zdjęcia, ankieta- "moje zainteresowania" IV. Szacunkowa kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego Lp. Rodzaj kosztu Koszt całkowity (zł) do poniesienia z wnioskowanej dotacji (zł) do poniesienia ze środków finansowych własnych, środków pochodzących z innych źródeł, wkładu osobowego lub rzeczowego (zł) 1 Wynagrodzenia dla 2 psychologów (każdy 22 godziny x 50 zł brutto 2200 2200 2 Wynagrodzenie dla terapeuty zajęciowego (44 godziny x 40 zł brutto 1760 1760 3 Wynagrodzenie dla instruktora terapii uzależnień (20 godzin x 40 zł brutto 800 800 4 Wynagrodzenie koordynatora (20 godzin x 30 zł brutto 600 600 5 Wynagrodzenie specjalisty ds. księgowości (10 godzin x 30 zł brutto 300 300 Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 71, str. 5/7
6 Catering dla 20 uczestników projektu x 30 zł podczas wszystkich zajęć (ciastka, kawa, herbata, cukier, naczynia jednorazowe itp.) 600 600 7 Materiały papiernicze do zajęć, tusze do kserokopiarki 1000 1000 8 Materiały niezbędne do zajęć: płyty CD z muzyką, fachowa literatura 600 600 9 Zakup biletów MPK (ulgowych- 20 szt. i całych- 4 szt.) 42 42 10 Wynagrodzenie specjalisty ds. kadrowych (5 godzin x 20 zł brutto 100 100 Koszt ogółem: 8002 8002 0 Oświadczam, że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta; 2) w ramach składanej oferty przewidujemy: niepobieranie świadczeń pieniężnych od adresatów zadania; 3) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 4) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 5) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu składek na Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 71, str. 6/7
ubezpieczenia społeczne; Podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta: Oferent Osoba podpisująca ofertę Stanowisko osoby Czytelny podpis NA RZECZ OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH Anna Herman Prezes NA RZECZ OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH Magdalena Janusiak Skarbnik Data 2016-09-14 Załączniki: 1) Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji 2) W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta. Nazwa załącznika aktualny odpis z KRS Załącznik df19e87a9fa01ef7545eb96b1d7144bc.pdf Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 71, str. 7/7