Oznaczenie spraw1/d/ckziu/2016 ZAŁĄCZNIK NR 1b Wykonawca:... Adres:... Nr tel./fax... FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 2 - Artykuły sypkie i przyprawy, spożywcze kod CPV: 15800000-6 Lp. KOD CPV uzupełniając y Nazwa artykułu Pojemność opakowani a Jedn. miary Szacunkowa zamówiona ilość w okresie trwania umowy Cena jedn. brutto zł Łączna cena brutto w zł (kol.6 x kol 7) 1 2 3 4 5 6 7 8 1 15890000-3 Aromat do ciasta 9ml szt 30 2 15891000-0 Barszcz biały- proszek Knorr 1800g szt 3 3 15872000-1 Bazylia suszona 20g szt. 50 4 15890000-3 Budyń waniliowy 60g szt. 50 5 15830000-5 Cukier puder 500g kg 60 6 15831000-2 Cukier 1000g kg 1000 7 15830000-5 Cukier waniliowy 16g szt. 150 8 15872000-1 Cynamon 20g szt. 50 9 15842100-3 Czekolada (min. 40%) 100g szt. 4 10 15898000-9 Drożdże piekarskie prasowanew 100g kg 4 11 15332240-8 Galaretka owocowa 80g szt. 25
12 15872500-6 Gałka muszkatołowa 20g szt. 15 13 15870000-7 Goździki 20g szt. 25 14 15864100-3 Herbata expresowa w szaszetkach cza 20 szt. szt. 80 15 15864100-3 Heraba expresowa owocowa czarna porzeczka 20 szt. szt. 300 16 15872500-6 Imbir 20g szt. 6 17 15842310-8 Cukierki czekoladowe kg 15 18 15840000-8 Kakao 16% proszek 200g szt. 25 19 15211000-0 Karp świeży kg 10 20 15613100-9 Kasza gryczana 1000g kg 100 21 15613100-9 Kasza jęczmienna pęczak 1000g kg 20 22 15613100-9 Kasza jęczmienna perłowa 1000g kg 170 23 15613300-1 Kasza manna 500g kg 16 24 15861000-1 Kawa ziarnista 500g szt. 8 25 15244100-1 Kawior czarny 100g szt. 5 26 15861000-1 Kawa rozpuszczalna 200g szt. 40 27 15851000-8 Kluski na parze 9 szt. szt. 150 28 15891000-0 Kminek 20g szt. 45 29 15891000-0 Koncentrat barszczu w proszku 1400g szt. 3
30 15820000-2 Krakersy 180g szt. 8 31 15851250-5 Kasza kuskus 250g szt. 100 32 15871000-4 Kwasek cytrynowy 50g szt. 250 33 15872000-1 Liście laurowe 20g szt. 200 34 15234000-7 Łosoś wędzony plastry 150g kg 40 35 15872300-4 Lubczyk suszony 20g szt. 50 36 15872300-4 Majeranek 20g szt. 250 37 15612100-2 Mąka pszenna, typ 500 1000g kg 2500 38 15890000-4 Mak niebieski 200g kg 1 39 15851110-2 Makaron dwujajeczny świderki kg 220 40 15851110-2 Makaron czterojajeczny nitki 250g kg 40 41 15851110-2 Makaron łazanki kg 80 42 15851110-2 Makaron małe kokardki 400g kg 50 43 15234000-7 Makrela wędzona kg 5 44 15851110-2 Makaron pełnoziarnisty świderki kg 70 45 15851110-2 Makaron duże kokardki Farfale 3000g kg 20 46 15332230-5 Marmolada 590g szt. 40 47 15871000-4 Migdały płatki 100g szt. 5
48 15332200-6 Miód pszczeli 310g szt. 6 49 15332200-6 Miód sztuczny 310g szt. 40 50 1581120-1 Ocet 10% 500ml szt. 130 51 15411110-6 Oliwa z oliwek 1000ml l 10 52 15872000-1 Oregano przyprawa 20g szt. 20 53 15871000-4 Papryka mielona słodka 20g szt. 130 54 15871000-2 Pieprz naturalny mielony 20g szt. 650 55 15871000-2 Pieprz ziołowy 20g szt. 1500 56 15899000-6 Proszek do pieczenia 20g szt. 45 57 15872200-3 Przyprawa do piekrnika 20g szt. 60 58 15870000-7 Przyprawa do ryb 20g szt. 35 59 15870000-7 Przyprawa do mięsa 700g szt. 15 60 15870000-7 Przyprawa do kurczaka 700g szt. 5 61 15872000-1 Przyprawa warzywna do potraw o zaw. 200g szt. 450 62 15211000-0 Pstrąg tęczowy, świeży kg 100 63 15811000-6 Pumpernikiel 250g szt. 25 64 15310000-4 Puree ziemniaczanne 2500g op. 3 65 15891500-5 Rosołki z kury w proszku 700g szt. 4
66 15891500-5 Rosołki z kury w kostkach 700g szt. 7 67 15614100-6 Ryż paraboliczny 5000g kg 50 68 15614100-6 Ryż biały kg 360 69 03111500-7 Sezam nasiona kg 7 70 15623000-1 Skrobia ziemniaczanna kg 320 71 15241200-1 Filety śledziowe w oleju matiasy 460g kg 95 72 03111300-5 Słonecznik nasiona 300g kg 8 73 15899000-6 Soda oczyszczona 80g szt. 20 74 15872400-5 Sól biała kg 400 75 1581120-1 Sos sojowy 150 ml szt. 7 76 15871200-6 Sos sałatkowy 700g szt. 50 77 15851110-2 Tarte ciasto 250g kg 7 78 15241400-3 Tuńczyk w oleju duże kawałki 185g szt. 130 79 15871200-6 Tymianek 20g szt. 50 80 15890000-3 Wiórki kokosowe 200g kg 1 81 15900000-7 Woda mineralna 500ml szt. 100 82 15890000-3 Żelatyna 80g szt. 10 83 15872300-1 Ziele angielskie 20g szt. 200
84 15872000-1 Zioła prowansalskie 750g szt. 10 85 15891000-0 Zupa cebulowa w proszku 31g szt. 70 86 03222315-4 Żurawina 150g kg 20 87 15891000-0 Koncentrat żurku w proszku 1400g szt. 3 88 15861000-1 Kawa rozpuszczalna 200g szt. 25 89 15861000-1 Kawa parzona 500g szt. 5 90 15864100-3 Herbata expresowa malinowa 20 torebek szt. 50 91 15864100-3 Herbata expresowa owoce leśne 20 torebek szt. 50 92 15864100-3 Herbata expresowa zielona 20 torebek szt. 50 93 15864100-3 Herbata expresowa owocowy raj 20 torebek szt. 50 94 15864100-3 Herbata czarna expresowa 100 torebek szt. 5 95 15613311-1 Chrupki kukurydziane 140g szt. 120 96 15614000-5 Wafle ryżowe naturalne 130g szt. 35 97 15614000-5 Wafle ryżowe siedem ziaren 130g szt. 35 98 15614000-5 Wafle ryżowe ze słonecznikiem 130g szt. 35 99 15614000-5 Wafle ryżowe z pestkami dyni 130g szt. 35 100 15614000-5 Wafle ryżowe algami morskimi 130g szt. 35 101 15900000-7 Woda niegazowana 500ml szt. 500
102 15900000-7 Woda niegazowana magnezowo - wapn 600ml szt. 500 103 15900000-7 Woda niegazowana 330ml szt. 300 104 15900000-7 Woda niegazowana 1500ml szt. 300 105 15321600-0 Zagęszczony sok 100% jabłkowy do 10 300ml szt. 250 106 15321700-1 Zagęszczony sok 100% multiwitamina d 300ml szt. 250 107 15321600-0 Zagęszczony sok 100% jabłkowy do 10 300ml szt. 500 108 15321100-5 Zagęszczony sok 100% pomarańczowy 300ml szt. 500 109 15321700-1 Sok 100% multiwitamina classic do 10g 300ml szt. 500 110 15321700-1 Sok 100% jabłko - marchew do 10g cuk 300ml szt. 500 111 153211200-6 Sok 100% grjpfrut do 10g cukru na 100 300ml szt. 500 112 15322000-1 Sok warzywny 100% 500ml szt. 200 113 15322100-2 Sok pomidorowy 100% 500ml szt. 200 114 15321100-5 Sok 100% pomarańczowy do 10g cukru 300ml szt. 700 115 15321600-0 Sok 100% jabłkowy do 10g cukru na 10 300ml szt. 700 116 15321700-1 Sok bananowo- truskawkowy do 10g cu 1000ml szt. 20 117 15321700-1 Sok mango do 10g cukru na 100ml 1000ml szt. 20 118 15321700-1 Sok śliwkowo-jabłkowy do 10g cukru na 1000ml szt. 20 119 15321100-5 Sok 100% pomarańczowy kartonik do 1 200ml szt. 150
120 15321700-1 Sok multiwitamina do 10g cukru na 100 1000ml szt. 20 121 15321700-1 Sok 100% wieloowocowy kartonik do 10 200ml szt. 150 122 15321700-1 Sok 100% multiwitamina kartonik do 10 200ml szt. 150 123 15321600-0 Sok 100% jabłkowy kartonik do 10g cuk 200ml szt. 150 124 15321700-1 Sok 100% jabłko- brzoskwinia kartonik 200ml szt. 150 125 15321700-1 Sok 100% malina-jabłko-wiśnia-winogro 200ml szt. 150 126 15321700-1 Sok pomarańczowy z acerolą do 10g cu 300ml szt. 100 127 1532100-5 Sok pomarańcza 100% do 10g cukru n 300ml szt. 50 128 15321600-0 Sok jabłko sok 100% do 10g cukru na 1 300ml szt. 50 129 15321700-1 Sok multiwitamina sok 100% do 10g cu 300ml szt. 50 130 15871000-4 Ketchup łagodny o zawartości pomidoró 700ml szt. 24 131 15900000-7 Woda mineralna 1500ml szt. 40 132 15900000-7 Woda mineralna 5000ml szt. 350 133 15862000-8 Kawa zbożowa rozpuszczalna 200g szt. 4 134 15614000-5 Ryż prażony 250g szt. 40 135 15613100-9 Kasza jaglana kg 20 136 15851000-8 Ciasto francuskie 500g szt 5 137 15871000-4 Ketchup pikantny o zawartości pomidor 700g szt. 24
OGÓŁEM: Zamawiający zastrzega, że szacunek ilościowy dokonany w formularzu cenowym został określony wyłącznie w celu oszacowania przybliżonej łącznej ceny za realizację zamówienia w całym okresie objetym umową. Zamawijacy zastrzega, że liczba zamawianych produktów może ulec zmianie w trakcie trwania umowy. Podpisano /upełnomocniony przedstawiciel/ /adres/