Załącznik nr 4 - Formularz cenowy

Podobne dokumenty
Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY

FORMULARZ CENOWY. Zadanie 1 - AKCESORIA DO SSAKA SO-4 PROD. OGARIT. Jeżeli przedmiot zamówienia posiada nr katalogowy należy go podać.

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Kabel EKG do monitora Propaq + końcówki do pacjenta Kabel + klipsy do pulsoksymetrii do Propaq. Mankiet NIBP dla dorosłych średni do Propaq

OFERTA NA AKCESORIA DO MONITORÓW PHILIPS Numer kat. kompatybilny

BZP Jastrzębie - Zdrój, r.

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej.

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

D Do różnych potrzeb klinicznych VISTA 120

UNIPART ul. Myśliborska 18/ , Warszawa tel/fax Tel kom

Jednostka miary. Ilość sztuk

Wszyscy uczestnicy postępowania. Wyjaśnienia i modyfikacje

Ilość Cena jedn. Netto. Ilość Cena jedn. Netto. Ilość Cena jedn. Netto

BZP Jastrzębie-Zdrój, r. Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na

Opis przedmiotu zamówienia - formularz specyfikacji cenowej

Monitorowanie pacjenta Pulsoksymetry, Kapnografy, Monitory

Dostawa sprzętu jednorazowego oraz wielorazowego użytku. ZPZ-02/01/16

PL-Zabrze: Różne urządzenia i produkty medyczne 2010/S OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Dostawy

Cena jednostkowa netto (bez podatku VAT) Stawka podatku VAT

Pakiet 1 - Mankiety do pomiaru ciśnienia. Załącznik nr 2 po zmianach z FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY: FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI:

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Mankiety do nieinwazyjnego pomiaru NIPC Akcesoria i materiały eksploatacyjne

Polska-Lublin: Materiały medyczne 2016/S Ogłoszenie o udzieleniu zamówienia. Dostawy

Zadanie 2 - AKCESORIA ELEKTROCHIRURGICZNE DO NARZĘDZI TYPU WOLF Lp Nazwa Jedn. Miary

Oznaczenie sprawy 81/2016 Do wszystkich uczestników postępowania

Załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/60/ formularz cenowy przedmiotu zamówienia UWAGA :

im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Zabrze, ul. 3 Maja 13-15

Wartość netto. Cena netto. brutto. Wartość brutto słownie złotych:

Monitor transportowy - 2szt Parametry techniczno funkcjonalne

Do Zamawiającego w dniu r. wpłynęły pytania dotyczące ww. sprawy o treści następującej:

Przetarg nr 124/2017 Dostawa aparatury medycznej na potrzeby sal nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej Szpitala Powiatowego w Chrzanowie

OFERTA NA AKCESORIA DO MONITORÓW PHILIPS Numer kat. kompatybilny

BZP Jastrzębie - Zdrój, r.

Resuscytator MR-100 Akcesoria i materiały eksploatacyjne

Oferta na akcesoria do monitorów Datex-Ohmeda, GE Datex-Ohmeda

SPIS TREŚCI stron dokumentu: 7

AG.ZP Zamość, dnia 25 maja 2018 r.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZE CENOWE Załącznik nr 3 do SIWZ

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY DOSTAWA MATERIAŁÓW EKSPLOATACYJNYCH BLOKU OPERACYJNEGO OZNACZENIE POSTĘPOWANIA: DA-ZP /15

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY

Pakiet nr 1. Część A: ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH. 1. Aparat EKG 1 szt

Załącznik nr 1.3 do siwz Formularz Szczegółowy Oferty. Pakiet nr 3

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji Jaroszowiec, ul. Kolejowa nr 1 a, Jaroszowiec tel.(032) , fax (032) ,

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie - Zdrój, woj. śląskie

Strona 2 info@dakotamedica.com

PAKIET NR 1. katalogowy

Załącznik nr 2. Formularz asortymentowo cenowy. Szacunkowe zapotrzebowanie na sprzęt medyczny jednorazowego użytku na okres jednego roku.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Oferta na akcesoria do monitorów Datex-Ohmeda, GE Datex-Ohmeda

Data podpis osoby/osób upoważnionej Strona 1

Załącznik nr 1 do SIWZ. Formularz asortymentowo-cenowy. Część 1 Elektrody czynne, krótkodziałające kompatybilne z elektroresektorem firmy Storz

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Informacje o zmienianym ogłoszeniu: data r.

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION: COUNTRY: PHONE: / NOTIFICATION TECHNICAL: NOTIFICATION PUBLICATION:

AKCESORIA BROSZURA LIFEPAK 15 MONITOR / DEFIBRYLATOR. Oryginalne akcesoria Physio-Control

FORMULARZ CENOWY Pakiet I na dostawę wkładów jednorazowych, zestawów do drenażu klatki piersiowej,woreczków do laparoskopii dla szpitala. Szt.

% VAT Wartość VAT. Wartość brutto Czujnik do pomiaru Sp02,wielorazowy, typu klips, dla pacjentów o masie od 20 kg

BZP Jastrzębie - Zdrój, r.

Pakiet nr 2. Część A: ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH

Cena jednostk owa netto zł

FORMULARZ CENOWY. Zadanie 1 - AKCESORIA DO APARATÓW EKG. Jeżeli przedmiot zamówienia posiada nr katalogowy należy go podać.

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie

brutto F + G A B C D E F G H 1 Cytofiks

Ilość opakowań. L.p. Wyszczególnienie

SPIS TREŚCI. Zamawianie produktów...3. Hyfrecator 2000, Hyfrecator PLUS, akcesoria...4. Hyfre-Vac II akcesoria do oddymiania...6. Inne akcesoria...

wg rozdzielnika OGŁOSZENIE

Samodzielny Publiczny Proszowice, dnia r. Zespół Opieki Zdrowotnej ul. Kopernika Proszowice

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia - załącznik nr 2 do siwz FDZP Pakiet nr 3

BZP Jastrzębie-Zdrój, r.

Polska-Kraków: Materiały medyczne 2019/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

PODAĆ: Nazwa handlowa produktu, nazwa producenta, kod produktu

Zadanie Nr 1 Akcesoria do kardiomonitora Propaq 102. Ilość Cena jedn.

Tabela parametrów technicznych Załącznik Nr 3

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

Plan Zamówień r

KARDIOMONITOR MODUŁOWY

FORMULARZ CENOWY. Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent. L.p. Przedmiot zamówienia katalogowy. Stawka podatku VAT w %

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM III o wartości poniżej Euro ( tablica ogłoszeń, strona internetowa) na:

WYJAŚNIENIA DO TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Polska-Bochnia: Materiały medyczne 2017/S Sprostowanie. Ogłoszenie zmian lub dodatkowych informacji. Dostawy

BZP Jastrzębie-Zdrój, r.

Lp. Zestawienie wymaganych parametrów technicznych Wartości wymagane Wartości oferowane

Pakiet 7 - Strzykawki do podawania kontrastu

Załącznik nr 2 do siwz. Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej... Al. Gen. Wł. Sikorskiego 10

AE/ZP-27-20/16 Załącznik Nr 1 FORMULARZ CENOWY

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

Część A: ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH

jednorazowego i wielorazowego użytku. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Odp.: Zamawiający dopuszcza równoważne o wymiarach 7cm x 4cm; 9cm x 3,5cm; 15cm x 4,7 cm.

Wartość brutto w zł Pętla tnąca zagięta monopolarna do zastosowania z płaszczem 8 mm 24CHARR do Resektoskopu STORZ nr kat.

podpis pieczatka upoważnionego przedstawiciela wykonacy

INFORMACJA O WYBORZE NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY

Cena netto (zł) VAT %

PAKIET I. Przedmiot zamówienia: Linie krwi. Cena jednostkowa brutto

Polska-Szczecin: Urządzenia medyczne 2013/S (Suplement do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej, , 2013/S )

AE/ZP-27-48/13 Załącznik nr 6 Wymagane i oferowane parametry techniczne zestawu do diagnostyki i leczenia zaburzeń snu - 1 szt

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

WYJAŚNIENIA DO ZAPYTAŃ WYKONAWCÓW W POSTĘPOWANIU W SPRAWIE UDZIELENIA ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD LECZNICTWA AMBULATORYJNEGO W KATOWICACH MOJA PRZYCHODNIA UL.PCK 1, KATOWICE

Transkrypt:

Załącznik nr 4 - Formularz cenowy PAKIET - Kaniule i akcesoria do wprowadzania wykorzystywane do zabiegów ECMO Opis technicznofunkcjonalny Stawka podatku Kaniula tętnicza 50 szt Kaniula żylna 3 Akcesoria do wprowadzania kaniul tętniczych i żylnych 50 szt 70 szt od 6 do 0 dni roboczych 0 pkt( maksymalny wymagany termin realizacji zamówienia - 0 dni poprzez zaznaczenie odpowiedniej pozycji.

PAKIET - Sondy do diagnostyki refluksu Opis technicznofunkcjonalny Stawka podatku sonda ph, jednorazowa sonda manometryczna, jednorazowa 80 szt 40 szt poprzez zaznaczenie odpowiedniej pozycji.

PAKIET 3 - Turbina jednorazowego użytku z ustnikiem Opis technicznofunkcjonalny Stawka podatku Turbina jednorazowego użytku z ustnikiem 300 szt

PAKIET 4 - Akcesoria do polisomnografu Opis techniczno-funkcjonalny Stawka podatku czujnik pulsoksymetrii 0 szt Pas jednorazowy 0 [m] 4 szt 3 4 5 6 Zatrzaski mocujące do pasa jednorazowego do ruchów brzucha Zatrzaski mocujące do pasa jednorazowego do ruchów klatki piersiowej Pas wielorazowy do rejestracji ruchów brzucha Pas wielorazowy do rejestracji ruchów klatki piersiowej szt szt szt szt 7 Elektrody do EEG szt 8 Elektrody do EKG 0 szt poprzez zaznaczenie odpowiedniej pozycji.

PAKIET 5 - Akcesoria do rejestratorów holterowskich EKG oraz rejestratorów holterowskich RR Opis techniczno-funkcjonalny Stawka podatku Tasiemka fizelinowa 50 szt Pokrowce jednorazowe 0 szt 3 Karta pamięci 90MB 5 szt 4 Karta pamięci 56 MB 5 szt 5 6 7 8 9 0 Przewód 3-kanałowy, 3- elektrodowy, długość 65 [cm] Przewód 3-kanałowy, 3- elektordowy, długość 00 [cm] Fizelinowa osłonka mankietu ciśnieniowego, jednorazowa, rozmiar 4-3 Fizelinowa osłonka mankietu ciśnieniowego, jednorazowa, rozmiar 3-4 [cm] Elektorda EKG do - odprowadzeniowego badania metodą Holtera Elektroda EKG do 3- odprowadzeniowego badania metodą Holtera 30 szt 70 szt 35 szt 5 szt 4000 szt 48000 szt

PAKIET 6- Akcesoria do urządzeń prod. Drager posiadanych przez Zamawiającego Opis techniczno-funkcjonalny Stawka podatku pułapka wodna do aparatu do znieczulenia PRIMUS nr kat. 68730 wg Drager lub równoważny 50 szt. 3 4 5 6 7 8 9 0 3 4 5 6 7 8 9 0 linia próbkowania do aparatu do znieczulenia PRIMUS nr kat. 89086 wg Drager lub równoważny ekranowany kabel do EKG 3-odprowadzeniowy z zestawem wyprowadzeń, nr kat. MP034 wg Drager lub równoważny ekranowany kabel do EKG 5-odprowadzeniowy z zestawem wyprowadzeń, nr kat. MP0343 wg Drager lub równoważny czujnik pulsoksymetrii MASIMO, nr kat. 7703 wg Drager lub równoważny monitorami Drager:rozmiar dla niemowląt, nr kat. MP009 wg Drager lub równoważny monitorami Drager:rozmiar dla dzieci, nr kat. MP009 wg Drager lub równoważny monitorami Drager:rozmiar mały, nr kat. MP0095 wg Drager lub równoważny monitorami Drager:rozmiar średni, nr kat. MP0096 wg Drager lub równoważny - monitorami Drager:rozmiar duży, nr kat. MP0098 wg Drager lub równoważny monitorami Drager:rozmiar udowy, nr kat. MP009 wg Drager lub równoważny - mankiet NIPC, jednorazowego użytku, dla noworodków, rozmiar 3, 5,8-0,9 [cm] mankiet NIPC, jednorazowego użytku, dla noworodków, rozmiar 4, 7,-3, [cm] moduł obsługujący: przewody EKG 3- i 5- odprowadzeniowe, czujnik temperatury, przewód połączeniowy SpO, długość kabla ok.,5 m przetwornik IBP MEMSCAP SP 844 czujnik pulsoksymetrii MASIMO na ucho zestaw czujników etco Capnostat III akcesoria etco do dróg oddechowych wielokrotnego użytku dla dorosłych elektroda EKG, dla pojedynczego pacjenta, dla noworodków adapter elektrody, do połączenia elektrod dla noworodków z modułem MultiMed przewód pośredni SpO Drager/Nellcor do modułów Multimed i Neomed, długość [m] 400 szt. 0 szt 0 szt. 30 szt. 0 szt. 0 szt. 5 szt. 5 szt. 0 szt. 0 szt. 50 szt 50 szt 5 szt 4 szt 0 szt 3 szt 5 szt 00 szt 30 szt 0 szt

przewód do czujnika SpO Masimo ProCal do modułów MultiMed i NeoMed, długość [m] 0 szt 3 4 5 czujnik temperatury skóry dla pojedynczego pacjenta, dla dorosłych, złącze 7-pinowe, długość,6[m] czujnik temperatury skóry dla pojedynczego pacjenta, dla dzieci/noworodków, złącze 7-pinowe, długość,6[m] czujnik temperatury skóry, wielokrotnego użytku, złącze 7-pinowe, długość,5[m] 00 szt 00 szt 0 szt 6 dren łączący NIPC, dla dorosłych długość 3,7[m], do monitorów Infinity 0 szt 7 dren NIPC, dla noworodków, długość,4[m] 3 szt 8 adapter do mankietów NIPC 0 szt 9 mankiet NIPC dla pojedynczego pacjenta, rozmiar M, dla dorosłych 00 szt 30 3 3 33 34 mankiet NIPC dla pojedynczego pacjenta, rozmiar L, dla dorosłych mankiet NIPC dla pojedynczego pacjenta, rozmiar L+, dla dorosłych Akcesoria do modułu NMT: NMT - akcelerometr, nr kat. MS5085 wg Drager lub równoważny Akcesoria do modułu NMT: NMT - termistor, nr kat. MS5053 wg Drager lub równoważny Akcesoria do modułu NMT: NMT - adapter na rękę, nr kat. MS5086 wg Drager lub równoważny 00 szt 00 szt 3 szt 3 szt 3 szt 35 filtr mikrobiologiczny dla układu oddechowego, wielokrotnego użytku 40 szt

PAKIET 7 - Akcesoria do materaców przeciwodleżynowych Opis techniczno-funkcjonalny Stawka podatku 3 4 Łącznik zewnętrzny do przewodu pompy do materaca przeciwodleżynowego Nimbus/Autoexcel Łącznik wewnętrzny do przewodu pompy do materaca przeciwodleżynowego Nimbus Autoexcel Membrana prawa do pompy Betabed, Alphabed, Alpha Trancell, AlphaXcell materaców przeciwodleżynowych Membrana lewa do pompy Betabed, Alphabed, Alpha Trancell, AlphaXcell materaców przeciwodleżynowych 50 szt 0 szt 30 szt 30 szt 5 Przełącznik obwodów ciśnienia szt 6 7 8 Sprężyna do łącznika do przewodu powietrznego materaców Nimbus, Autoexcel Przyłącze przewodu powietrznego do materaca Auto Logic Tłumik drgań powietrza do materaca Nimbus 40 szt szt 0 szt

PAKIET 8- Akcesoria do urządzeń dystrybutora Covidien posiadanych przez Zamawiającego Opis technicznofunkcjonalny Stawka podatku Jednorazowy czujnik saturacji dla noworodków filtr bakteryjny powietrza wydychanego Re/X700, kompatybilny z respiratorem Bennet 740 300 szt 40 szt