THE GALLUP ORGANIZATION POLAND SP. Z O.O.

THE GALLUP ORGANIZATION POLAND SP. Z O.O. 02-078 WARSZAWA UL. KRZYWICKIEGO 34 TEL. (0-22) 622-41-32 FAX (0-22) 622-67-16 Numer legitymacji ankietera: - Nazwisko i imię ankietera: NR Identyfikacyjny miejscowości: NR RESP.: Data Wywiadu: ------------------- NR Punktu Startowego miesiąc dzień Nr gosp. domowego Rozpoczęcia Wywiadu: godzina min. Zakończenie Wywiadu: godzina min. Kod województwa (przepisać z próby): 34. Podlaskie 43. Lubuskie 11. Łódzkie 51. Dolnośląskie 31. Lubelskie 52. Opolskie 42. Zachodniopomorskie 22. Śląskie 32. Podkarpackie 21. Małopolskie 63. Pomorskie 12. Mazowieckie 62. Warmińsko-mazurskie 61. Kujawsko-pomorskie 41. Wielkopolskie 33. Świętokrzyskie ANKIETA - EUROPEJSKIE BADANIE WYBORCZE - CZERWIEC 2009 r. Dzień dobry/dobry wieczór, nazywam się i reprezentuję Instytut Gallupa. Chciał(a)bym zaprosić Pana(ią) do uczestnictwa w Europejskim Badaniu Wyborczym [EES VOTER SURVEY]. Badanie to jest przeprowadzane pod nadzorem Fundacji PIREDEU zajmującej się badaniami eurowyborczymi od 1979 roku. Wszystkie zabrane od Pana(i) informacje będą traktowane przez nas jako ściśle poufne. Proszę o pomoc w udzieleniu mi odpowiedzi, nie zajmie to więcej niż 45 minut. Czy mogę porozmawiać z osobą w Pana(i) gospodarstwie domowym, w wieku lat 18 lub więcej, która ostatnio miał swoje urodziny? Q1. Jaki jest Pana(i) zdaniem obecnie największy problem dla Polski? [ANK.: WPISAĆ DOKŁADNĄ WYPOWIEDŹ RESPONDENTA] 77 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q7] 88 - wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q7] Q2. Jaki jest Pana(i) zdaniem obecnie drugi w kolejności najistotniejszy problem dla Polski? [ANK.: WPISAĆ DOKŁADNĄ WYPOWIEDŹ RESPONDENTA] 77 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q4] 99 - dotyczy 88 - wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q4] Q3. Jaki jest Pana(i) zdaniem obecnie trzeci w kolejności najistotniejszy problem dla Polski? [ANK.: WPISAĆ DOKŁADNĄ WYPOWIEDŹ RESPONDENTA] 77 88 - wie 99 - dotyczy Q4. Która partia polityczna, Pana(i) zdaniem, najlepiej poradziłaby sobie z [ODPOWIEDŹ Z Q1]? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] [ANK.: PYTANIE OTWARTE Z PREKODOWANYMI ODPOWIEDZIAM] [98 INNE = OTWARTE PYTANIE DO ZANOTOWANIA PEŁNEJ TREŚCI] 01 Unia Polityki Realnej 09 Platforma Obywatelska 02 Polskie Stronnictwo Ludowe 10 Prawo i Sprawiedliwość 03 Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej (SRP) 11 Koalicyjny Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD)- Unia Pracy (UP) 04 Polska Partia Pracy 12 Unia Pracy (UP) 05 Libertas 98 Inna (Jaka?...) Koalicyjny Komitet Wyborczy Porozumienie dla 06 66 Żaden/żadne Przyszłości CentroLewica (PD+SDPL+Zieloni 2004) 07 Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD) 77 08 Prawica Rzeczypospolitej 88 wie 99 dotyczy 1

Q5. Kto, przede wszystkim, zajmuje się obecnie tym problemem [NAJISTOTNIEJSZY PROBLEM ODPOWIEDŹ Z Q1]? Czy są to władze na poziomie regionalnym, krajowym, czy europejskim (Unia Europejska)? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] regionalne krajowe europejskie wie dotyczy 1 2 3 7 8 9 Q6. A kto, Pana(i) zdaniem, powinien zajmować się tym problemem [ODPOWIEDŹ Z Q1]? Czy powinny być to władze regionalne, krajowe, czy europejskie? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] regionalne krajowe europejskie wie dotyczy 1 2 3 7 8 9 Q7. W trakcie typowego tygodnia, ile dni śledzi Pan(i) bieżące wiadomości? [ANK: OBEJMUJE BIEŻĄCE INFORMACJE W TV, RADIU, GAZETACH] [ANK.: PYTANIE OTWARTE Z PREKODOWANYMI ODPOWIEDZIAMI] 0 1 dzień 2 dni 3 dni 4 dni 5 dni 6 dni 7 dni wie 00 01 02 03 04 05 06 07 77 88 Q8. W trakcie typowego tygodnia, ile dni ogląda Pan(i) następujące programy informacyjne? [ANK.: PYTANIE OTWARTE Z PREKODOWANYMI ODPOWIEDZIAMI] 0 1 dzień 2 dni 3 dni 4 dni 5 dni 6 dni 7 dni wie A Wiadomości 19:30 (TVP1) 00 01 02 03 04 05 06 07 77 88 B FAKTY 19:00 (TVN) 00 01 02 03 04 05 06 07 77 88 Q9. Czy jest jakiś inny kanał telewizyjny, którego wiadomości ogląda Pan(i) częściej niż wymienione wcześniej? 1 Tak >[ANK.: Kontynuować] 2 - >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q12] 7 - >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q12] 8 - wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q12] Q10. Proszę wskazać który to kanał? [ANK.: PYTANIE OTWARTE Z PREKODOWANYMI ODPOWIEDZIAMI - NIE ODCZYTYWAĆ, ZAKODOWAĆ DO PIĘCIU ODPOWIEDZI] 01 TVP1 71 - INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 02 TVP2 72 -INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 03 - TVP3 regionalna 73 - INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 04 Polsat 74 - INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 05 - TVN 75 -INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 06 TV4 77 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q12] 07 TV Polonia 88 - wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q12] 08 TVN Siedem 99 dotyczy >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q12] 09 TVN24 10 Superstacja [ANKIETER: ZANOTOWAĆ MAKSIMUM PIĘĆ ODPOWIEDZI W PONIŻSZEJ TABELI] ODPOWIEDŹ W Q10 KOD NAZWA KANAŁU ODPOWIEDŹ 1 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q11A] ODPOWIEDŹ 2 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q11B] ODPOWIEDŹ 3 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q11C] ODPOWIEDŹ 4 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q11D] ODPOWIEDŹ 5 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q11E] P R Z E J Ś C I E!!! JEŚLI ODPOWIEDŹ W Q10 JEST 77 LUB 88 LUB 99 PRZEJŚĆ DO Q12. W PRZECIWNYM WYPADKU ZAPYTAĆ DLA WSZYSTKICH WSPOMNIANYCH KANAŁÓW Q11A. Ile dni w tygodniu ogląda Pana(i) wiadomości w [ODPOWIEDŹ 1 W Q10] Q11B. Ile dni w tygodniu ogląda Pana(i) wiadomości w [ODPOWIEDŹ 2 W Q10] Q11C. Ile dni w tygodniu ogląda Pana(i) wiadomości w [ODPOWIEDŹ 3 W Q10] Q11D. Ile dni w tygodniu ogląda Pana(i) wiadomości w [ODPOWIEDŹ 4 W Q10] Q11E. Ile dni w tygodniu ogląda Pana(i) wiadomości w [ODPOWIEDŹ 5 W Q10] A N K I E T E R!!: PYTANIE DO WSZYSTKICH 0 1 dzień 2 dni 3 dni 4 dni 5 dni 6 dni 7 dni wie dotyczy 2

Q12. W trakcie typowego tygodnia, ile dni czyta Pan(i) następujące gazety? [ANK.: PYTANIE OTWARTE Z PREKODOWANYMI ODPOW.] A Rzeczpospolita 0 1 dzień 2 dni 3 dni 4 dni 5 dni 6 dni 7 dni wie B Gazeta Wyborcza 00 01 02 03 04 05 06 07 77 88 C Fakt 00 01 02 03 04 05 06 07 77 88 Q13. Czy jest jakaś inna gazeta, którą czyta Pan(i) częściej niż tytuły wymienione wcześniej? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] 1 Tak >[ANK.: Kontynuować] 7 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q16] 2 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q16] 8 - wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q16] Q14. Która? [ANK.: PYTANIE OTWARTE Z PREKODOWANYMI ODPOW. - NIE ODCZYTYWAĆ, ZAKODOWAĆ DO PIĘCIU ODPOWIEDZI] 01 - Nasz Dziennik 71 - INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 02 - Super Express 72 - INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 03 - Trybuna 73 - INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 04 - DZIENNIK Polska Europa Świat 74 - INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 05- Polska The Times 75 - INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 77 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q16-Q20] 88 - wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q16-Q20] 99 dotyczy > [ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q16-Q20] [ANKIETER: ZANOTOWAĆ MAKSIMUM PIĘĆ ODPOWIEDZI W PONIŻSZEJ TABELI] ODPOWIEDŹ W Q14 KOD NAZWA GAZETY ODPOWIEDŹ 1 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q15A] ODPOWIEDŹ 2 ODPOWIEDŹ 3 ODPOWIEDŹ 4 3 > [ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q15B] > [ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q15C] > [ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q15D] ODPOWIEDŹ 5 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q15E] P R Z E J Ś C I E!!! JEŚLI ODPOWIEDŹ W Q14 JEST 77 LUB 88 LUB 99 PRZEJŚĆ DO Q16-Q20. W PRZECIWNYM WYPADKU ZAPYTAĆ DLA WSZYSTKICH WSPOMNIANYCH GAZET 0 1 dzień 2 dni 3 dni 4 dni 5 dni 6 dni 7 dni wie dotyczy Q15A. Ile dni w tygodniu czyta Pan(i) [ODPOWIEDŹ 1 W Q14] Q15B. Ile dni w tygodniu czyta Pan(i) [ODPOWIEDŹ 2 W Q14] Q15C. Ile dni w tygodniu czyta Pan(i) [ODPOWIEDŹ 3 W Q14] Q15D. Ile dni w tygodniu czyta Pan(i) [ODPOWIEDŹ 4 W Q14] Q15E. Ile dni w tygodniu czyta Pan(i) [ODPOWIEDŹ 5 W Q14] A N K I E T E R!!: PYTANIE DO WSZYSTKICH Q16-Q20: W czasie czterech tygodni poprzedzających wybory europejskie, czy zdarzało się Panu(i) Jak często..? [ANK.: ODCZYTAĆ JEDNA ODPOWIEDŹ W WIERSZU] Często Czasami Nigdy wie Q16. Oglądać program telewizyjny o wyborach 1 2 3 7 8 Q17. Czytać o wyborach w gazecie 1 2 3 7 8 Q18. Rozmawiać o wyborach z rodziną lub znajomymi 1 2 3 7 8 Q19. Wziąć udział w zebraniu lub innej imprezie związanej z wyborami 1 2 3 7 8 Q20. Odwiedzać stronę internetową poświęconą wyborom 1 2 3 7 8 Q21. Czy podczas kampanii wyborczej, jakiś kandydat bądź partia kontaktowała się z Panem(ią) w jakikolwiek z następujących sposobów? [ANK.: ODCZYTAĆ A-H JEDNA ODPOWIEDŹ W WIERSZU] Kontaktował(a) się kontaktował(a) się A Poprzez pocztę elektroniczną e-mail Poprzez portale społecznościowe takie jak Nasza Klasa, Facebook, B Grono, MySpace, Linkedin C Telefonicznie D Listownie zaadresowany bezpośrednio do Pana(i) E Poprzez ulotkę dostarczoną do Pana(i) skrzynki na listy F Odwiedzając Pana(ią) w domu G Rozmawiając z Panem(ią) na ulicy Innego rodzaju kontakt osobisty w trakcie oficjalnych spotkań, H stowarzyszeń wie Nikt się ze mną nie kontaktował 9

Q22. Istnieją strony w sieci internetowej oferujące wskazówki jak głosować w wyborach do Parlamentu Europejskiego zgodnie ze swoimi osobistymi przekonaniami, wartościami i preferencjami politycznymi. a. W tygodniach poprzedzających wybory do Parlamentu Europejskiego, czy odwiedzał(a) Pan(i) takie strony? 1 Tak >[ANK.: Kontynuować PYT. B] 7 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q23] 2 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q23] 8 - wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q23] b. Jaka była nazwa tej strony? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ, ODPOWIEDZI OTWARTE DO DOKŁADNEGO ZANOTOWANIA, ZAKODOWAĆ TYLKO EU-PROFILER JAKO 01 ] 01 - EU-PROFILER 77-02 - INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 88 - wie 03 - INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 99 - dotyczy 04 - INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 05 - INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: 06 - INNE, WYSZCZEGÓLNIĆ: Q23. Jak bardzo, bezpośrednio przed samymi wyborami do Parlamentu Europejskiego, był(a) Pan(i) zainteresowany(a) kampanią przed tymi wyborami? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] Bardzo Trochę wiele Wcale zainteresowany(a) zainteresowany(a) zainteresowany(a) niezainteresowany(a) wie 1 2 3 4 7 8 Q24. Wiele osób nie wzięło 7 czerwca udziału w wyborach do Parlamentu Europejskiego, podczas gdy inne osoby głosowały. Czy Pan(i) wziął(ęła) udział w tych wyborach? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] 1 Tak >[ANK.: Kontynuować] 7 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q26] 2 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q26] 8 - wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q26] Q25. Na którą partię głosował(a) Pan(i) w wyborach do Parlamentu Europejskiego? [ANK.: ODPOWIEDŹ OTWARTA - NIE ODCZYTYWAĆ - MOŻLIWA TYLKO JEDNA ODPOWIEDŹ] ANKIETER: Jeśli respondent głosuje na wspólną listę/ koalicję (dwóch lub więcej partii) i partie na tej wspólnej liście są dołączone oddzielnie wśród opcji odpowiedzi zapytać, czy respondent preferuje jedną z tych partii szczególnie i - jeśli tak - zakodować oddzielnie partię zamiast listy. 01 Unia Polityki Realnej 11 Koalicyjny Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD)- Unia Pracy (UP) 02 Polskie Stronnictwo Ludowe 12 Unia Pracy (UP) 03 Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej (SRP) 20 Inna (Jaka?...) 04 Polska Partia Pracy 77 05 Libertas 88 wie 06 Koalicyjny Komitet Wyborczy Porozumienie dla Przyszłości 94 Oddałem(am) pustą kartę bez zakreśleń CentroLewica (PD+SDPL+Zieloni 2004) 07 Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD) 95 Oddałem(am) nieważny głos 08 Prawica Rzeczypospolitej 96 brałem(am) udziału w wyborach 09 Platforma Obywatelska 99 dotyczy 10 Prawo i Sprawiedliwość [ANK.: TYLKO DLA TYCH KTÓRZY W PYT. Q24 = 2, 7, 8] Q26. Jeżeli głosował(a)by Pan(i) w wyborach do Parlamentu Europejskiego, na którą partię oddałby(aby) Pan(i) swój głos? [ANK.: ODPOWIEDŹ OTWARTA- NIE ODCZYTYWAĆ - MOŻLIWA TYLKO JEDNA ODPOWIEDŹ] ANKIETER: Jeśli respondent głosuje na wspólną listę/ koalicję (dwóch lub więcej partii) i partie na tej wspólnej liście są dołączone oddzielnie wśród opcji odpowiedzi zapytać, czy respondent preferuje jedną z tych partii szczególnie i - jeśli tak - zakodować oddzielnie partię zamiast listy. 01 Unia Polityki Realnej 11 Koalicyjny Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD)- Unia Pracy (UP) 02 Polskie Stronnictwo Ludowe 12 Unia Pracy (UP) 03 Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej (SRP) 20 Inna (Jaka?...) 04 Polska Partia Pracy 77 05 Libertas 88 wie 06 Koalicyjny Komitet Wyborczy Porozumienie dla Przyszłości 94 Oddał(a)bym pustą kartę bez zakreśleń CentroLewica (PD+SDPL+Zieloni 2004) 07 Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD) 95 Oddał(a)bym nieważny głos 08 Prawica Rzeczypospolitej 96 W ogóle bym nie głosował(a) 09 Platforma Obywatelska 99 dotyczy 10 Prawo i Sprawiedliwość A N K I E T E R!!: PYTANIE DO WSZYSTKICH 4

Q27. A na jaką partię głosował(a) Pan(i) w ostatnich wyborach do Sejmu, przeprowadzonych w październiku 2007 roku? [ANK.: ODPOWIEDŹ OTWARTA - NIE ODCZYTYWAĆ - MOŻLIWA TYLKO JEDNA ODPOWIEDŹ] ANKIETER: Jeśli respondent głosuje na wspólną listę/ koalicję (dwóch lub więcej partii) i partie na tej wspólnej liście są dołączone oddzielnie wśród opcji odpowiedzi zapytać, czy respondent preferuje jedną z tych partii szczególnie i - jeśli tak - zakodować oddzielnie partię zamiast listy. 02 Polskie Stronnictwo Ludowe 20 Inna (Jaka?..) 03 Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej (SRP) 77 07 Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD) 88 wie 09 Platforma Obywatelska 93 kwalifikował(a) się/zbyt młody(a) 10 Prawo i Sprawiedliwość 94 Oddałem(am) pustą kartę bez zakreśleń 12 Unia Pracy (UP) 95 Oddałem(am) nieważny głos 13 Liga Polskich Rodzin (LPR) 96 brałem(am) udziału w wyborach 14 Lewica i Demokraci SLD+SDPL+PD+UP Q28. A gdyby w najbliższą niedzielę odbywały się wybory do Sejmu, na jaką partię oddał(a)by Pan(i) głos? [ANK.: ODPOWIEDŹ OTWARTA- NIE ODCZYTYWAĆ - MOŻLIWA TYLKO JEDNA ODPOWIEDŹ] ANKIETER: Jeśli respondent głosuje na wspólną listę/ koalicję (dwóch lub więcej partii) i partie na tej wspólnej liście są dołączone oddzielnie wśród opcji odpowiedzi zapytać, czy respondent preferuje jedną z tych partii szczególnie i - jeśli tak - zakodować oddzielnie partię zamiast listy. 01 Unia Polityki Realnej 10 Prawo i Sprawiedliwość 02 Polskie Stronnictwo Ludowe 11 Koalicyjny Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD) - Unia Pracy (UP) 03 Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej (SRP) 12 Unia Pracy (UP) 04 Polska Partia Pracy 20 Inna (Jaka?...) 05 Libertas 77 Koalicyjny Komitet Wyborczy Porozumienie dla 06 Przyszłości CentroLewica (PD+SDPL+Zieloni 2004) 88 wie 07 Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD) 94 Oddał(a)bym pustą kartę bez zakreśleń 08 Prawica Rzeczypospolitej 95 Oddał(a)bym nieważny głos 09 Platforma Obywatelska 96 W ogóle bym nie głosował(a) A N K I E T E R!!: PYTANIE DO WSZYSTKICH Q29-Q38. Teraz, chciał(a)bym zadać Panu(i) kilka pytań dotyczących stopnia odpowiedzialności Polskiego Rządu i Unii Europejskiej w zakresie kilku problemów, z którymi boryka się Polska. Oczywiście, może Pan(i) prezentować pogląd, że ani rząd ani UE nie są tu odpowiedzialne. Po pierwsze myśląc o gospodarce, jaką odpowiedzialność ponosi Polski Rząd za sytuację ekonomiczną w Polsce? Proszę wskazać Pana(i) stanowisko używając skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza nie ponosi odpowiedzialności, a 10 ponosi pełną odpowiedzialność. [ANK.: ODCZYTAĆ JEDNA ODPOWIEDŹ W WIERSZU] Q29. Po pierwsze myśląc o gospodarce, jaką odpowiedzialność ponosi Polski Rząd za sytuację gospodarczą w Polsce? Q30. Przechodząc teraz do Unii Europejskiej, jaką odpowiedzialność ponosi UE za sytuację gospodarczą w Polsce? Q31. Po drugie, analizując służbę zdrowia, jaką odpowiedzialność ponosi Polski Rząd za stan służby zdrowia w Polsce? Q32. Przechodząc teraz do Unii Europejskiej, jaką odpowiedzialność ponosi UE za stan służby zdrowia w Polsce? Q33. Po trzecie, analizując zjawisko imigracji, jaką odpowiedzialność ponosi Polski Rząd za poziom imigracji w Polsce? Q34. Przechodząc teraz do Unii Europejskiej, jaką odpowiedzialność ponosi UE za poziom imigracji w Polsce? Q35. Po czwarte, analizując wysokość stóp procentowych jaką odpowiedzialność ponosi Polski Rząd za ustalenie wysokości stóp procentowych w Polsce? ponosi odpowiedzialn ości 5 Ponosi pełną odpowiedzialność Odm owa wie

ponosi odpowiedzialn ości Ponosi pełną odpowiedzialność Q36. Przechodząc teraz do Unii Europejskiej, jaką odpowiedzialność ponosi UE za ustalenie wysokość stóp procentowych w Polsce? Q37. Na koniec, analizując kwestię zmiany klimatu, jaką odpowiedzialność ponosi Polski Rząd za rozwiązywanie problemu zmiany klimatu w Polsce? Q38. Przechodząc teraz do Unii Europejskiej, jaką odpowiedzialność ponosi UE za rozwiązywanie problemu zmiany klimatu w Polsce? Q39. W Polsce jest wiele partii, z których każda chciałaby otrzymać Pana(i) głos. Na ile prawdopodobne jest, że oddał(a) by Pan(i) kiedykolwiek swój głos na następujące partie. Odpowiadając, proszę posłużyć się skalą, na której 0 oznacza zupełnie nieprawdopodobne, a 10 bardzo prawdopodobne. [ANKIETER: ROTOWAĆ - ROZPOCZĄĆ ROTACJĘ ZGODNIE Z LISTĄ ROTACJI, ZAZNACZYĆ KÓŁKIEM PUNKT STARTOWY ROTACJI W KOLUMNIE R, KONTYNUOWAĆ ODCZYTYWANIE PODPUNKTÓW OD PUNKTU STARTOWEGO ROTACJI W DÓŁ. ODCZYTAĆ WSZYSTKIE ODPOWIEDZI] Gdy myśli Pan(i) o partii [PARTIA X]: który numer od 0 do 10 najlepiej oddaje prawdopodobieństwo, że zagłosował(a)by Pan(i) kiedykolwiek na [PARTIA X]? [ANK.: PYTANIE POWTARZANE DLA WSZYSTKICH PARTII Z LISTY] I [PARTIA Y] który numer od 0 do 10 najlepiej oddaje prawdopodobieństwo, że zagłosował(a)by Pan(i) kiedykolwiek na [PARTIA Y]? [ANK.: JEŚLI RESPONDENT NIE ZNA PARTII, ZAKODOWAĆ 88 LUB RESPONDENT NIE UMIE UMIEŚCIĆ PARTII, PROSZĘ ZAKODOWAĆ 89 ] R [ANK.: ROTOWAĆ] Zupełnie nieprawdopo dobne Bardzo prawdopod obne zna partii B Polskie Stronnictwo Ludowe 89 E Libertas 89 Koalicyjny Komitet Wyborczy F Porozumienie dla Przyszłości 89 CentroLewica (PD+SDPL+Zieloni 2004) G Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD) 89 I Platforma Obywatelska 89 Odm owa wie wie, gdzie umieścić partię J Prawo i Sprawiedliwość 89 Q40-Q45. Proszę wskazać czy zgadza czy nie zgadza się Pan(i) z poniższymi stwierdzeniami. Parlament Europejski bierze pod uwagę obawy obywateli Europy. Czy Pan(i) zdecydowanie zgadza się, zgadza się, ani się zgadza, ani się nie zgadza, nie zgadza się, czy zdecydowanie nie zgadza się z powyższym? [ANK.: ODCZYTAĆ - JEDNA ODPOWIEDŹ W WIERSZU] Q40. Parlament Europejski bierze pod uwagę obawy obywateli Europy. Q41. Ufa Pan(i) instytucjom Unii Europejskiej. Q42. Dla Pana(i) jest bardzo ważne, którzy kandydaci zostali wybrani na posłów w wyborach do Parlamentu Europejskiego. Q43. Dla Pana(i) jest bardzo ważne, która partia polityczna zdobyła najwięcej miejsc w Parlamencie Europejskim. Q44. Polski Parlament bierze pod uwagę obawy polskich obywateli. Q45. Dla Pana(i) jest bardzo ważne, która partia polityczna zdobyła najwięcej miejsc w polskim parlamencie. Zdecydow anie zgadza się Zgadza się Ani się Pan(i) zgadza, ani się nie zgadza zgadza się Zdecydowanie nie zgadza się wie 6

Q46. W polityce mówi się czasem o lewicy i prawicy. Jak określił(a)by Pan(i) swoje poglądy polityczne? Na skali od 0 do 10, na której 0 oznacza lewicę a 10 prawicę prosimy zakreślić numer, który najlepiej odpowiada Pana(i) poglądom politycznym. Lewica Prawica wie 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 77 88 Q47. A gdzie na tej samej skali umieścił(a)by Pan(i) następujące partie polityczne? [ANKIETER: ROTOWAĆ - ROZPOCZĄĆ ROTACJĘ ZGODNIE Z LISTĄ ROTACJI, ZAZNACZYĆ KÓŁKIEM PUNKT STARTOWY ROTACJI W KOLUMNIE R, KONTYNUOWAĆ ODCZYTYWANIE PODPUNKTÓW OD PUNKTU STARTOWEGO ROTACJI W DÓŁ. ODCZYTAĆ WSZYSTKIE ODPOWIEDZI] A co w przypadku [PARTIA X]? Który numer najlepiej odpowiada pozycji [Partii X], jeśli 0 oznacza lewicę a 10 oznacza prawicę. [ANK.: PYTANIE POWTARZANE DLA WSZYSTKICH PARTII Z LISTY] A w przypadku [PARTIA Y]? [ANK.: JEŚLI RESPONDENT NIE ZNA PARTII, ZAKODOWAĆ 88 LUB RESPONDENT NIE UMIE UMIEŚCIĆ PARTII, PROSZĘ ZAKODOWAĆ 89 ] wie, zna gdzie R [ANK.: ROTOWAĆ] Lewica Prawica partii umieścić partię B Polskie Stronnictwo Ludowe 89 E Libertas 89 Koalicyjny Komitet Wyborczy F Porozumienie dla Przyszłości 89 CentroLewica (PD+SDPL+Zieloni 2004) G Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD) 89 I Platforma Obywatelska 89 J Prawo i Sprawiedliwość 89 Q48. Co sądzi Pan(i) na temat obecnej sytuacji gospodarczej? Czy, Pana(i) zdaniem, w ciągu ostatnich 12 miesięcy sytuacja gospodarcza w Polsce... [ANK.: ODCZYTAĆ] Zdecydowanie Raczej się Raczej się Zdecydowanie się zmieniła się wie się poprawiła poprawiła pogorszyła pogorszyła Q49. A czy, Pana(i) zdaniem, w ciągu najbliższych 12 miesięcy sytuacja gospodarcza w Polsce: [ANK.: ODCZYTAĆ] Zdecydowanie Raczej się Raczej się Zdecydowanie się zmieni się się poprawi poprawi pogorszy pogorszy wie Q50. A czy, Pana(i) zdaniem, w ciągu ostatnich 12 miesięcy stan służby zdrowia w Polsce zdecydowanie się poprawił, raczej się poprawił, nie zmienił się, raczej się pogorszył czy zdecydowanie się pogorszył? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] Zdecydowanie Raczej się Raczej się Zdecydowanie się zmienił się się poprawił poprawił pogorszył pogorszył wie Q51. A czy, Pana(i) zdaniem, w ciągu ostatnich 12 miesięcy poziom imigracji w Polsce znacznie wzrósł, wzrósł nieznacznie, pozostał taki sam, nieznacznie zmniejszył się czy zdecydowanie zmniejszył się? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] 1 - znacznie wzrósł >[ANK.: Kontynuować] 2 - wzrósł nieznacznie >[ANK.: Kontynuować] 3 - pozostał taki sam >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q53] 4 - nieznacznie zmniejszył się >[ANK.: Kontynuować] 5 - zdecydowanie zmniejszył się >[ANK.: Kontynuować] 7 - >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q53] 8 - wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q53] Q52. Czy jest to, Pana(i) zdaniem, zmiana na lepsze czy na gorsze? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] Zmiana na lepsze Zmiana na gorsze wie Q53. A czy, Pana(i) zdaniem, w ciągu ostatnich 12 miesięcy wysokość stóp procentowych w Polsce zdecydowanie wzrosła, wzrosła niewiele, pozostała taka sama, nieznacznie zmniejszyła się czy zdecydowanie zmniejszyła się? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] 1 - zdecydowanie wzrosła >[ANK.: Kontynuować] 2 - wzrosła niewiele >[ANK.: Kontynuować] 3 - pozostała taka sama >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q55] 4 - nieznacznie zmniejszyła się >[ANK.: Kontynuować] 5 - zdecydowanie zmniejszyła się >[ANK.: Kontynuować] 7 - >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q55] 8 - wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q55] 7

Q54. Czy jest to, Pana(i) zdaniem, zmiana na lepsze czy na gorsze? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] Zmiana na lepsze Zmiana na gorsze wie Q55. Na koniec, Pana(i) zdaniem, w ciągu ostatnich 12 miesięcy, zmiana klimatu stała się dla Polski: zdecydowanie poważniejszym problemem, niewiele poważniejszym problemem, sytuacja w tym względzie nie zmieniła się, niewiele mniejszym problemem, zdecydowanie mniejszym problemem? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] zdecydowanie poważniejszym problemem niewiele poważniejszym problemem sytuacja w tym względzie nie zmieniła się niewiele mniejszym problemem zdecydowanie mniejszym problemem wie Q56-Q67. Teraz przeczytam kilka stwierdzeń. Proszę wskazać, z którym z nich zgadza się Pan(i), a z którym nie zgadza się. Czy zdecydowanie zgadza się Pan(i), zgadza się Pan(i), ani się Pan(i) zgadza, ani się nie zgadza, nie zgadza się Pan(i) czy zdecydowanie nie zgadza się Pan(i) [ANKIETER: ROTOWAĆ - ROZPOCZĄĆ ROTACJĘ ZGODNIE Z LISTĄ ROTACJI, ZAZNACZYĆ KÓŁKIEM PUNKT STARTOWY ROTACJI W KOLUMNIE R, KONTYNUOWAĆ ODCZYTYWANIE PODPUNKTÓW OD PUNKTU STARTOWEGO ROTACJI W DÓŁ. ODCZYTAĆ WSZYSTKIE ODPOWIEDZI] R [ANK.: ODCZYTAĆ ROTOWAĆ - JEDNA ODPOWIEDŹ W WIERSZU] Zdecydow anie zgadza się Zgadza się ani się Pan(i) zgadza, ani się nie zgadza zgadza się Zdecydowanie nie zgadza się Q56. Powinno się wymagać od A imigrantów przystosowania się do zwyczajów panujących w Polsce Q57. Prywatna przedsiębiorczość jest B najlepszą drogą do rozwiązania problemów ekonomicznych Polski Q58. Prawo powinno zakazywać C małżeństw osób tej samej płci Q59. Ważne publiczne usługi i D przedsiębiorstwa przemysłowe powinny być własnością państwa Q60. Kobiety powinny mieć wolny wybór E w kwestii aborcji Q61. Polityka powinna wstrzymać się od F wpływu na gospodarkę Q62. Osoby, które łamią prawo, powinny G otrzymywać surowsze wyroki niż obecnie Q63. Dochody i bogactwo powinny być H rozdzielane między zwykłych ludzi Q64. Szkoły powinny uczyć dzieci, że I należy być posłusznym autorytetom Q65. O zmianach traktatów Unii J Europejskiej powinno decydować się w referendum Q66. Kobieta powinna być gotowa na K ograniczenie pracy zawodowej dla dobra rodziny Q67. Imigracja do Polski powinna zostać L znacznie zmniejszona Q68-Q72. Chciał(a)bym teraz poznać Pana(i) opinię na temat wpływu polityki rządu i polityki Unii Europejskiej na niektóre kwestie w ciągu ostatnich 12 miesięcy. [ANK.: ODCZYTAĆ] Q68. Czy Pana(i) zdaniem, polityka Polskiego Rządu miała pozytywny wpływ, negatywny wpływ bądź nie miała wpływu na sytuację gospodarczą w Polsce? Q69. Czy Pana(i) zdaniem, polityka Polskiego Rządu miała pozytywny wpływ, negatywny wpływ bądź nie miała wpływu na stan służby zdrowia w Polsce? miała pozytywny wpływ miała negatywny wpływ nie miała wpływu 1 2 3 7 8 wie wie 1 2 3 7 8 8

miała pozytywny wpływ miała negatywny wpływ nie miała wpływu wie Q70. I, czy Pana(i) zdaniem, polityka Polskiego Rządu miała pozytywny wpływ, negatywny wpływ bądź nie 1 2 3 7 8 miała wpływu na poziom imigracji w Polsce? Q71. I, czy Pana(i) zdaniem, polityka Polskiego Rządu miała pozytywny wpływ, negatywny wpływ bądź nie 1 2 3 7 8 miała wpływu na wysokość stóp procentowych w Polsce? Q72. I na koniec, czy Pana(i) zdaniem, polityka Polskiego Rządu miała pozytywny wpływ, negatywny wpływ bądź nie miała wpływu na zmianę klimatu w Polsce? 1 2 3 7 8 Q73-Q77. A teraz, czy Pana(i) zdaniem, polityka Unii Europejskiej miała pozytywny wpływ, negatywny wpływ bądź nie miała wpływu na [ANK.: ODCZYTAĆ] Miała pozytywny Miała negatywny wpływ wpływ miała wpływu wie Q73. Sytuację gospodarczą w Polsce? 1 2 3 7 8 Q74. I, czy Pana(i) zdaniem, polityka Unii Europejskiej miała pozytywny wpływ, negatywny wpływ bądź nie 1 2 3 7 8 miała wpływu na stan służby zdrowia w Polsce? Q75. I, czy Pana(i) zdaniem, polityka Unii Europejskiej miała pozytywny wpływ, negatywny wpływ bądź nie 1 2 3 7 8 miała wpływu na poziom imigracji w Polsce? Q76. I, czy Pana(i) zdaniem, polityka Unii Europejskiej miała pozytywny wpływ, negatywny wpływ bądź nie 1 2 3 7 8 miała wpływu na wysokość stóp procentowych w Polsce? Q77. I na koniec, czy Pana(i) zdaniem, polityka Unii Europejskiej miała pozytywny wpływ, negatywny wpływ bądź nie miała wpływu na zmianę klimatu w Polsce? 1 2 3 7 8 Q78. Jak określił(a)by Pan(i) swoje zainteresowanie polityką? Czy jest ono duże, średnie, niewielkie, żadne? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] Duże Średnie wielkie Żadne wie 1 2 3 4 7 8 Q79. Czy uważa Pan(i), że członkostwo Polski w Unii Europejskiej jest, ogólnie biorąc, dobre, złe, czy ani dobre, ani złe dla kraju? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] Dobre Złe Ani dobre, ani złe wie 1 2 3 7 8 Q80. którzy uważają, że Europa powinna się zjednoczyć jeszcze bardziej. Inni sądzą, że zjednoczenie Europy już zaszło za daleko. A jakie jest Pana(i) zdanie? Proszę wskazać Pana(i) poglądy korzystając ze skali od 0 do 10, na której 0 oznacza zjednoczenie Europy już zaszło za daleko a 10 oznacza - Europa powinna zjednoczyć się jeszcze bardziej. Prosimy zakreślić na tej skali numer, który najlepiej odpowiada Pana(i) poglądom. Zjednoczenie Europy już Europa powinna zjednoczyć się wie zaszło za daleko jeszcze bardziej Q81. A gdzie umieścił(a)by Pan(i) na tej skali stanowisko następujących partii politycznych [ANKIETER: ROTOWAĆ - ROZPOCZĄĆ ROTACJĘ ZGODNIE Z LISTĄ ROTACJI, ZAZNACZYĆ KÓŁKIEM PUNKT STARTOWY ROTACJI W KOLUMNIE R, KONTYNUOWAĆ ODCZYTYWANIE PODPUNKTÓW OD PUNKTU STARTOWEGO ROTACJI W DÓŁ. ODCZYTAĆ WSZYSTKIE ODPOWIEDZI] Który numer najlepiej odpowiada pozycji [PARTIA X], jeśli 0 oznacza Zjednoczenie Europy już zaszło za daleko a 10 oznacza Europa powinna zjednoczyć się jeszcze bardziej? [ANK.: PYTANIE POWTARZANE DLA WSZYSTKICH PARTII Z LISTY] A dla [PARTIA Y]? [ANK.: JEŚLI RESPONDENT NIE ZNA PARTII, ZAKODOWAĆ 88 LUB RESPONDENT NIE UMIE UMIEŚCIĆ PARTII, PROSZĘ ZAKODOWAĆ 89 ] R [ANK.: ROTOWAĆ] Zjednoczenie Europy już zaszło za daleko Europa powinna zjednoczyć się jeszcze bardziej B Polskie Stronnictwo Ludowe 89 E Libertas 89 Koalicyjny Komitet Wyborczy Porozumienie dla F Przyszłości CentroLewica (PD+SDPL+Zieloni 2004) 89 G Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD) 89 I Platforma Obywatelska 89 J Prawo i Sprawiedliwość 89 zna partii wie, gdzie umieści ć partię 9

Q82. Czy uważa się Pan(i)? [ANK.: ODCZYTAĆ] Za Polaka i Za Europejczyka i Wyłącznie za Wyłącznie za Polaka wie Europejczyka Polaka Europejczyka 1 2 3 4 7 8 Q83. Mówiąc ogólnie, czy uważa Pan(i), że rozszerzenie Unii Europejskiej byłoby czymś dobrym, czymś złym, ani dobrym ani złym? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] Czymś dobrym Czymś złym Ani dobrym ani złym wie 1 2 3 7 8 [ANK.: ODCZYTAĆ JEDNA ODPOWIEDŹ Zdecydowanie Raczej Raczej Zdecydowanie W WIERSZU] zadowolony(a) zadowolony(a) niezadowolony(a) niezadowolony(a) wie Q84. Mówiąc ogólnie, na ile jest Pan(i) zadowolony(a) z funkcjonowania 1 2 3 4 7 8 demokracji w Polsce? Czy jest Pan(i)? Q85. Na ile jest Pan(i), mówiąc ogólnie, zadowolony(a) z funkcjonowania demokracji w Unii Europejskiej? 1 2 3 4 7 8 Q86. Wracając do spraw polskich: jak ocenia Pan(i) działania rządu od czasu jego powołania? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] Pozytywnie Krytycznie wie Q87. Czy wśród polskich partii politycznych jest taka, którą uważa Pan(i) za bliską sobie? Jeśli tak, to która to partia? [ANK.: ODPOWIEDŹ OTWARTA, NIE ODCZYTYWAĆ, MOŻLIWA TYLKO JEDNA ODPOWIEDŹ] ANKIETER: Jeśli respondent wybierze wspólną listę/ koalicję (dwóch lub więcej partii) i partie na tej wspólnej liście są dołączone oddzielnie wśród opcji odpowiedzi zapytać, czy respondent preferuje jedną z tych partii szczególnie i - jeśli tak - zakodować oddzielnie partię zamiast listy. 00 ma takiej partii - > [ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q89] 08 Prawica Rzeczypospolitej 01 Unia Polityki Realnej 09 Platforma Obywatelska 02 Polskie Stronnictwo Ludowe 10 Prawo i Sprawiedliwość 03 Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej (SRP) 11 Koalicyjny Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD)- Unia Pracy (UP) 04 Polska Partia Pracy 12 Unia Pracy (UP) 05 Libertas 20 Inna (Jaka?.....) Koalicyjny Komitet Wyborczy Porozumienie dla 06 77 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q89] Przyszłości CentroLewica (PD+SDPL+Zieloni 2004) 07 Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD) 88 wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q89] Q88. Czy czuje się Pan(i) związany(a) z [NAZWA PARTII] bardzo mocno, raczej mocno, czy niezbyt mocno? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] Bardzo mocno Raczej mocno zbyt mocno wie dotyczy 1 2 3 7 8 9 Q89. Czy czuje się Pan(i) związany(a) z jedną partią mocniej niż z innymi? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] 1 - Tak >[ANK.: Kontynuować] 2 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q91] 7 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q91] 8 - wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q91] 9 Dotyczy >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q91] Q90. Która to partia? [ANK.: ODPOWIEDŹ OTWARTA, NIE ODCZYTYWAĆ, MOŻLIWA TYLKO JEDNA ODPOWIEDŹ] ANKIETER: Jeśli respondent wybierze wspólną listę/ koalicję (dwóch lub więcej partii) i partie na tej wspólnej liście są dołączone oddzielnie wśród opcji odpowiedzi zapytać, czy respondent preferuje jedną z tych partii szczególnie i - jeśli tak - zakodować oddzielnie partię zamiast listy 01 Unia Polityki Realnej 09 Platforma Obywatelska 02 Polskie Stronnictwo Ludowe 10 Prawo i Sprawiedliwość 03 Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej (SRP) 11 Koalicyjny Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD)- Unia Pracy (UP) 04 Polska Partia Pracy 12 Unia Pracy (UP) 05 Libertas 20 Inna (Jaka?...) Koalicyjny Komitet Wyborczy Porozumienie dla 06 Przyszłości CentroLewica (PD+SDPL+Zieloni 2004) 77 07 Sojusz Lewicy Demokratycznej (SLD) 88 wie 08 Prawica Rzeczypospolitej 99 dotyczy 10

Q91. Czy spodziewa się Pan(i), że decyzje podejmowane przez Unię Europejską będą leżały w interesie Polski? [ANK.: ODCZYTAĆ] Zdecydowanie tak Raczej tak Raczej nie Zdecydowanie nie wie 1 2 3 4 7 8 Q92-Q98. Teraz mam kilka pytań odnośnie Unii Europejskiej i Polski. Przeczytam kilka stwierdzeń. Odnośnie każdego z tych stwierdzeń proszę powiedzieć czy uważa Pan(i), że jest prawdziwe czy fałszywe? Jeżeli Pan(i) nie wie, to proszę to powiedzieć i wówczas przejdziemy do następnego pytania. [ANKIETER: ROTOWAĆ - ROZPOCZĄĆ ROTACJĘ ZGODNIE Z LISTĄ ROTACJI, ZAZNACZYĆ KÓŁKIEM PUNKT STARTOWY ROTACJI W KOLUMNIE R, KONTYNUOWAĆ ODCZYTYWANIE PODPUNKTÓW OD PUNKTU STARTOWEGO ROTACJI W DÓŁ. ODCZYTAĆ WSZYSTKIE ODPOWIEDZI] Zdanie R [ANK.: ODCZYTAĆ ROTOWAĆ- JEDNA ODPOWIEDŹ W WIERSZU] Zdanie fałszywe wie prawdziwe A Q92. Szwajcaria jest państwem członkowskim UE. B Q93. UE składa się obecnie z 25 państw członkowskich. Q94. Każde z państw w UE wybiera identyczną liczbę posłów do C Parlamentu Europejskiego. Q95. Co sześć miesięcy inne państwo członkowskie obejmuje D przewodnictwo w Unii Europejskiej. E Q96. Polskim Ministrem Edukacji jest Katarzyna Hall Q97. Tylko osoby powyżej 25 roku życia mogą w Polsce kandydować F w wyborach do sejmu. G Q98. W Polskim parlamencie zasiada 690 parlamentarzystów. Q99. Czy Pan(i) lub ktoś z Pana(i) gospodarstwa domowego jest członkiem związku zawodowego? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ - JEŚLI ODP TAK DOPYTAĆ] Tak, ja jestem Tak, ktoś inny jest Tak, zarówno ja jak i ktoś inny wie 1 2 3 4 7 8 METRYCZKA Q100. Ile miał(a) Pan(i) lat, gdy skończył(a) Pan(i) naukę w szkołach dziennych? 98 - Nadal uczę się 77 88 - wie lat Q101. Jaki jest najwyższy poziom wykształcenia, który Pan(i) ukończył(a)? [ANK: ukończył(a) oznacza dyplom lub świadectwo ukonczenia lub zdany egzamin] [ANK.: WRĘCZYĆ KARTĘ Q101 - PYTANIE OTWARTE Z PREKODOWANYMI ODPOWIEDZIAMI - MOŻLIWA TYLKO JEDNA ODPOWIEDŹ] [ANK: SKONSULTOWAĆ Z RESPONDENTEM, ABY POTWIERDZIĆ KOD] 01 niepełne podstawowe 09 niepełne wyższe (bez żadnego dyplomu) 02 podstawowe 10 wyższe licencjackie lub zawodowe (bez magisterium) 03 gimnazjalne 11 wyższe magisterskie (Magister) 04 zasadnicze zawodowe 12 studia doktoranckie (Doktor) 05 niepełne średnie (niepełne licealne) 71 Inny (Jaki?.....) 06 średnie (licealne) ogólnokształcące 77 07 średnie (licealne) zawodowe 88 wie 08 pomaturalne (policealne) A N K I E T E R!!: PYTANIE DO WSZYSTKICH 1. Mężczyzną Q102. Czy jest Pan(i)? [ANK.: ODCZYTAĆ] 2. Kobietą 7 - Q103. W którym roku się Pan(i) urodził(a)? [ANK: Zaznaczyć rok urodzenia (cztery cyfry)] 7777 - Q104. Czy oboje Pana(i) rodzice urodzili się w Polsce? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] 1 Tak >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q108] 2 >[ANK.: Kontynuować] 7 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q108] 8 wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q108] Q105. W jakim kraju urodziła się Pana(i) matka? [ANK.: ZAPISAĆ DOSŁOWNIE OTWARTĄ ODPOWIEDŹ]... 77 88 - wie 99 dotyczy 11

Q106. W jakim kraju urodził się Pana(i) ojciec? [ANK.: ZAPISAĆ DOSŁOWNIE OTWARTĄ ODPOWIEDŹ]... 77 88 - wie 99 dotyczy Q107. W jakim kraju się Pan(i) urodził(a)? [ANK.: ZAPISAĆ DOSŁOWNIE OTWARTĄ ODPOWIEDŹ]... 77 88 - wie 99 dotyczy A N K I E T E R!!: PYTANIE DO WSZYSTKICH Q108. Wiele osób w tym kraju uważa się za Polaków podczas gdy inni uważają inaczej. Jak to jest w Pana(i) przypadku? Czy uważa się Pan(i) za Polaka, czy też uważa Pan(i), że należy do innej grupy? A może uważa się Pan(i) za Polaka i równocześnie za członka innej grupy? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] 1 Uważam się jedynie za Polaka/Polkę 2 Należę do innej grupy, mianowicie [ANK.: ZAPISAĆ DOSŁOWNIE]: 3 Jestem narodowości polskiej, ale również należę do innej grupy, mianowicie [ANK.: ZAPISAĆ DOSŁOWNIE]: 7 8 wie 9 dotyczy Q109. Jaki jest Pana(i) obecny status cywilny? [ANK.: ODCZYTAĆ] Żonaty/zamężna Mieszkam z partnerem/partnerką (bez ślubu) Wdowiec/ wdowa Rozwiedziony(a) W separacji Wolny(a) wie 1 2 3 4 5 6 7 8 Q110. Czy obecnie pracuje Pan(i)? Czy jest Pan(i)?[ANK.: ODCZYTAĆ] 01 - Samozatrudniony(a) >[ANK.: Kontynuować] 02 - Zatrudniony(a) na etacie >[ANK.: Kontynuować] 03 - W szkole/osoba nadal uczącą się >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q112] 04 - Pracujący(a) w gospodarstwie domowym >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q112] 05 - Odbywający służbę wojskową >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q112] 06 Emeryt(ka) >[ANK.: Kontynuować] 07 - Bezrobotny(a) >[ANK.: Kontynuować] 08 Inny >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q112] 77 >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q112] 88 - wie >[ANK.: PRZEJŚĆ DO PYT. Q112] Q111. Czy pracuje/pracował Pan(i) w? [ANK.: ODCZYTAĆ] 01 - Rolnictwie 02 - Przemyśle państwowym 03 - Przemyśle prywatnym 04 - Usługach publicznych 05 - Usługach prywatnych 06 Inne 66 Nigdy nie pracował(a) 77-88 - wie 99 - Dotyczy 12

[ANK.: JEŚLI ODPOWIEDŹ W Q110 = SAMOZATRUDNIONY, ZATRUDNIONY NA ETACIE, ZAPYTAĆ] [ANK.: JEŚLI W Q110 JEST ODPOWIEDŹ = SŁUŻBA WOJSKOWA - RESPONDENT JEST ZAWODOWYM ŻOŁNIERZEM, ZAPYTAĆ] Q112. A w Pana(i) obecnej pracy, czym się Pan(i) głównie zajmuje? [ANK.: JEŚLI ODPOWIEDŹ W Q110 = PRACUJĄCY(A) W GOSPODARSTWIE DOMOWYM, ODBYWAJĄCY SŁUŻBĘ WOJSKOWĄ (SŁUŻBA WOJSKOWA I RESPONDENT ODBYWA ZASADNICZĄ SŁUŻBĘ WOJSKOWĄ), EMERYT LUB BEZROBOTNY(A) ZAPYTAĆ] Proszę opowiedzieć mi o ostatniej pracy, czym się Pan(i) zajmował(a)? [ANK.: WPISAĆ DOKŁADNĄ WYPOWIEDŹ RESPONDENTA - PROSZĘ OPISAĆ PEŁNYMI SŁOWAMI, UŻYWAJĄC PRZYNAJMNIEJ DWÓCH SŁÓW, NIE UŻYWAĆ SKRÓTÓW LUB INICJAŁÓW. JEŚLI RESPONDENT PODAŁ TYLKO NAZWĘ PRACY, ZAPYTAĆ A CZYM PAN(I) SIĘ ZAJMUJE W TEJ PRACY?......... Q113. Proszę wskazać Pana(i) obecną pracę [ANK.: WRĘCZYĆ KARTĘ Q113 - PYTANIE OTWARTE Z PREKODOWANYMI ODPOWIEDZIAMI - TYLKO JEDNA ODPOWIEDŹ] [ANK.: JEŚLI EMERYT/BEZROBOTNY/ZAJMUJE SIĘ GOSPODARSTWEM DOMOWYM/ RESPONDENT ODBYWA SŁUŻBĘ WOJSKOWĄ PROSZĘ ZAZNACZYĆ OSTATNIĄ WYKONYWANĄ PRACĘ ] [ANK: SKONSULTOWAĆ Z RESPONDENTEM, ABY POTWIERDZIĆ KOD] 01 - Wolne zawody i specjaliści (np.: lekarz, nauczyciel, inżynier, artysta, główny księgowy) 02 - Wyższe stanowiska administracyjne (np.: bankowiec, dyrektor w dużej firmie, wysoki urzędnik państwowy, wyższy rangą działacz związkowy) 03 - Zawody związane z pracą biurową (np.: sekretarz prezesa/dyrektora, urzędnik, referent, kierownik biura, pracownik działu księgowości) 04 - Sprzedaż, handel (np.: kierownik działu sprzedaży, właściciel sklepu, sprzedawca, agent ubezpieczeniowy, zaopatrzeniowiec) 05 - Usługi (np.: właściciel restauracji, policjant, kelner, fryzjer, dozorca, pielęgniarz) 06 - Wykwalifikowany pracownik fizyczny (np.: brygadzista, mechanik samochodowy, drukarz, ślusarz narzędziowy, elektryk) 07 - Półwykwalifikowany pracownik fizyczny (np.: murarz, kierowca autobusu, pracownik w przetwórstwie spożywczym, stolarz, blacharz, piekarz) 08 - wykwalifikowany pracownik fizyczny (np.: robotnik, portier, niewykwalifikowany pracownik w fabryce, osoba sprzątająca) 09 - Rolnictwo (np.: robotnik rolny, traktorzysta) 10 - Rolnik (właściciel gospodarstwa rolnego), zarządca gospodarstwa rolnego 11 - Osoba nadal uczącą się 12 - Nigdy nie miałem(am) pracy 66 - NIGDY NIE PRACOWAŁ(A) 77-88 - wie 99 - NIE DOTYCZY Q114. Gdyby poproszono Pana(ią) o wybór jednej z poniższych pięciu klas społecznych, do której by się Pan(i) zakwalifikował(a) - klasy pracującej, niższej klasy średniej, klasy średniej, wyższej klasy średniej czy klasy wyższej? [ANK.: NIE ODCZYTYWAĆ] Klasa pracująca Niższa klasa średnia Klasa średnia Wyższa klasa średnia Klasa wyższa Inna Odmawiam zaklasyfikowania siebie do którejkolwiek z klas społecznych 1 2 3 4 5 6 7 8 Q115. Czy powiedział(a)by Pan(i), że mieszka na? [ANK.: ODCZYTAĆ] obszar wiejski, wieś małe, bądź średniej wielkości miasto przedmieścia dużego miasta bądź bardzo dużego miasta duże miasto lub bardzo duże miasto 1 2 3 4 7 8 Q116. Jak długo mieszka Pan(i) w obecnej okolicy? [ANK.: PYTANIE OTWARTE] 777 888 - wie lat wie wie 13

Q117. Czy jest Pan(i) osobą wierzącą? [ANK.: PYTANIE OTWARTE Z PREKODAMI] [ANKIETER: KOD 0 JEŚLI NIE WSKAZAŁ ŻADNEGO WYZNANIA] 0 - mam żadnego wyznania. Jeżeli tak, proszę wskazać Pana(i) wyznanie religijne. 1 - Katolicyzm 2 - Protestantyzm 3 - Prawosławie (Rosyjskie/Greckie/itd.) 4 - Judaizm 5 - Muzułmanizm 6 - Hinduizm 7 - Buddyzm 8 - Inne [ANK.: ZAPISAĆ DOSŁOWNIE]: 77-88 - wie Q118. Poza sytuacjami szczególnymi, takimi jak śluby czy pogrzeby, mniej więcej jak często bierze Pan(i) obecnie udział w mszach, nabożeństwach lub spotkaniach religijnych? [ANK.: ODCZYTAĆ] Kilka razy w tygodniu Raz w tygodniu Co najmniej raz w miesiącu Kilka razy w roku Raz do roku bądź rzadziej Nigdy wie 1 2 3 4 5 6 7 8 Q119. zależnie od swojej przynależności do konkretnej religii lub wyznania, jak określiłby(aby) Pan(i) stopień swojej religijności? Na skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza w ogóle niereligijny(a), a 10 oznacza bardzo religijny(a), w którym miejscu Pan(i) by siebie umieścił(a)? W ogóle niereligijny(a) Bardzo religijny(a) wie 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 77 88 Q120. Wziąwszy wszystko pod uwagę, proszę powiedzieć, jak Pan(i) ocenia poziom życia Pana(i) rodziny. Korzystając ze skali od 1 do 7, na której 1 oznacza ubogą rodzinę, a 7 oznacza zamożną rodzinę, proszę wskazać numer, który najlepiej odpowiada sytuacji Pana(i) rodziny. [ANK.: ODNOSI SIĘ TO DO GOSPODARSTWA DOMOWEGO/RODZINY RESPONDENTA (PARTNER I/LUB DZIECI). JEŚLI RESPONDENT JEST SAMOTNY, ODNOSI SIĘ TO DO JEGO WŁASNEGO POZIOMU ŻYCIA] Uboga rodzina Zamożna rodzina wie 01 02 03 04 05 06 07 77 88 14

Celem sprawdzenia mojej pracy chciał(a)bym potwierdzić Pana(i) dane. [ANK.: WYPEŁNIĆ PONIŻSZE PUNKTY] IMIĘ I NAZWISKO RESPONDENTA:.... ADRES (ULICA, NR DOMU):... MIASTO + KOD POCZTOWY:... TELEFON + TEL. KIERUNKOWY:.. ADNOTACJE OSOBY SPRAWDZAJĄCEJ IMIĘ I NAZWISKO KOORDYNATORA: ILOŚĆ BŁĘDÓW ZAUWAŻONYCH I POPRAWIONYCH PRZEZ KOORDYNATORA PODPIS OSOBY, KTÓRA DOKONAŁA SPRAWDZENIA W OŚRODKU KOORDYNATORSKIM 15