OU.RZP.III Słupsk, dnia 17 czerwca 2015 r. OU-RZP.III

Słupsk, dnia 17 czerwca 2015 r. OU-RZP.III.271.1.8.2015 ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT w postępowaniu pn. świadczenie usług terapeutycznych dla osób uzależnionych od alkoholu i współuzależnionych, zamieszkałych na terenie miasta Słupska na podstawie art. 4 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) I. Nazwa i adres Zamawiającego Miasto Słupsk Plac Zwycięstwa 3 76-200 Słupsk fax 59 8488498 email: ou@um.slupsk.pl II. Procedura postępowania oraz informacje o sposobie porozumiewania 1. Niniejsze Zaproszenie wraz ze wszystkimi załącznikami zostało udostępnione na stronie internetowej Zamawiającego bip.um.slupsk.pl i pobierane jest samodzielnie przez Wykonawców. 2. Na stronie internetowej Zamawiający będzie zamieszczał na bieżąco wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przeprowadzenia postępowania, m. in. uzupełnienia, modyfikacje, wyjaśnienia, zmiany treści Zaproszenia do składania ofert. 3. W korespondencji kierowanej do Zamawiającego należy posługiwać się znakiem: OU.RZP.III.271.1.8.2015. 4. Wykonawca winien zapoznać się z treścią Zaproszenia do składania ofert zamieszczonego na stronie Zamawiającego i na bieżąco monitorować zawartość umieszczanych tam informacji. 5. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści Zaproszenia. Zamawiający niezwłocznie udzieli wyjaśnień, pod warunkiem, że wniosek o wyjaśnienie Zaproszenia wpłynie nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. Jeżeli wniosek o wyjaśnienie treści Zaproszenia wpłynie po upływie terminu składania wniosków lub dotyczy udzielonych wyjaśnień, Zamawiający może udzielić wyjaśnień albo pozostawić wniosek bez rozpoznania. Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosków o wyjaśnienie treści Zaproszenia.

6. Treść zapytań wraz z wyjaśnieniami Zamawiający zamieści na stronie internetowej bez ujawniania źródła zapytań. 7. Zamawiający zastrzega sobie prawo do unieważnienia postępowania bez podania przyczyny. 8. W przypadku unieważnienia postępowania, Zamawiający nie ponosi kosztów postępowania 9. W uzasadnionych przypadkach Zamawiający może w każdym czasie przed upływem terminu składania ofert zmienić treść Zaproszenia do składania ofert. Dokonaną zmianę Zamawiający zamieści na stronie internetowej. 10. Zamawiający będzie kontaktował się z Wykonawcą drogą elektroniczną poprzez e-maila lub numer fax wskazane przez Wykonawcę w zapytaniu lub w formularzu ofertowym. 11. Jeżeli Zamawiający lub Wykonawca przekazują wnioski, oświadczenia, zawiadomienia, inne informacje oraz pytania faksem lub drogą elektroniczną, każda ze Stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania. 12. W przypadku braku potwierdzenia otrzymania wiadomości przez Wykonawcę, Zamawiający uzna, że pismo wysłane przez Zamawiającego na numer faksu lub adres e-mail podany przez Wykonawcę, zostało mu doręczone w sposób umożliwiający zapoznanie się Wykonawcy z treścią pisma. 13. Osobą uprawnioną do kontaktowania się z Wykonawcami jest Agnieszka Szeligowska inspektor Referatu Zamówień Publicznych, fax 59 8488498, mail: ou@um.slupsk.pl Porozumiewanie się Wykonawcy z uprawnioną osobą odbywać się może w dni powszednie od poniedziałku do czwartku w godzinach od 7.30 do 15.30 oraz w piątki w godzinach od 7.30 do 14.30. 14. Zamawiający informuje, iż do wyboru oferty najkorzystniejszej nie mają zastosowania przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych. II. Przedmiot zamówienia 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług terapeutycznych dla osób uzależnionych od alkoholu i współuzależnionych zamieszkałych na terenie miasta Słupska. 2. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawiera Załącznik Nr 1 do Zaproszenia. III. Termin realizacji zamówienia Wykonawca winien realizować zamówienie w okresie od dnia podpisania umowy do dnia 31.12.2015 r. IV. Warunki udziału w postępowaniu 1. Posiadanie uprawnień do wykonywania określonej działalności:

Zamawiający uzna spełnienie tego warunku, jeżeli Wykonawca wykaże, że jest podmiotem leczniczym, prowadzącym placówkę leczenia uzależnienia od alkoholu, zgodnie z 3 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 czerwca 2012 r. w sprawie organizacji, kwalifikacji personelu, sposobu funkcjonowania i rodzajów podmiotów leczniczych wykonujących świadczenia stacjonarne i całodobowe oraz ambulatoryjne w sprawowaniu opieki nad uzależnionymi od alkoholu oraz sposobu współdziałania w tym zakresie z instytucjami publicznymi i organizacjami społecznymi (Dz. U. z 2012 r. poz. 734) 2. Dysponowanie odpowiednimi osobami zdolnymi do wykonania zamówienia: Za spełnienie tego warunku Zamawiający uzna jeżeli Wykonawca wykaże, że dysponuje osobami (osobą) zdolnymi do wykonania zamówienia. Osoby wykonujące zamówienie muszą posiadać kwalifikacje zawodowe w zakresie psychoterapii uzależnień, zgodnie z wymogami określonymi w 12 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 czerwca 2012 r. w sprawie organizacji, kwalifikacji personelu, sposobu funkcjonowania i rodzajów podmiotów leczniczych wykonujących świadczenia stacjonarne i całodobowe oraz ambulatoryjne w sprawowaniu opieki nad uzależnionymi od alkoholu oraz sposobu współdziałania w tym zakresie z instytucjami publicznymi i organizacjami społecznymi (Dz.U. z 2012 r. poz. 734). V. Wymagane dokumenty 1. Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wraz z informacją dotyczącą ich kwalifikacji zawodowych/stopnia specjalizacji w zakresie pracy z osobami uzależnionymi i współuzależnionymi oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami zgodnie z Załącznikiem Nr 3 do Zaproszenia. Wykonawca jest zobowiązany przedstawić na żądanie Zamawiającego dokumenty potwierdzające kwalifikacje zawodowe/stopnień specjalizacji osób wskazanych w ww. Wykazie osób. 2. Wykaz oferowanych grup terapeutycznych ze wskazaniem przewidywanej liczby odbiorców zgodnie z Załącznikiem Nr 4 do Zaproszenia. 4. Oświadczenie, że usługi będą realizowane w placówkach leczenia uzależnienia od alkoholu na terenie miasta Słupska i dla mieszkańców miasta Słupska zgodnie z Formularzem ofertowym (Załącznik Nr 2 do Zaproszenia). 5. Oświadczenie, że oferowane usługi stanowią uzupełnienie świadczeń realizowanych w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia zgodnie z Formularzem ofertowym (Załącznik Nr 2 do Zaproszenia). 6. Aktualny wypis z Rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez wojewodę.

7. Dokumenty i oświadczenia muszą zostać złożone w formie oryginału lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę. VI. Kryterium oceny ofert Wybór najkorzystniejszej oferty zostanie dokonany w oparciu o niżej wymienione kryteria: Lp. Opis kryteriów oceny Waga 1. Cena 70 % 2. Liczba grup terapetycznych 30 % 1) Kryterium 1 cena 70% Kryterium ceny będzie oceniane wg wzoru: cena najniższa x 100 x 70% cena oferowana Maksymalna ilość punktów 70. 2) Kryterium 2 - liczba grup terapeutycznych 30% Kryterium ilości będzie oceniane wg wzoru: liczba grup terapeutycznych oferta badana x 100 x 30% największa liczba grup terapeutycznych - spośród ofert złożonych Maksymalna ilość punktów 30. Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która uzyska łącznie najwyższą liczbę punktów. VII. Okres związania ofertą Wykonawca będzie związany ofertą przez okres 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. VIII. Miejsce i termin składania i otwarcia ofert Oferty należy składać osobiście lub drogą pocztową na adres: Urząd Miejski w Słupsku Plac Zwycięstwa 3 76-200 Słupsk Wydział Organizacji Urzędu Referat Zamówień Publicznych pok. 303 w terminie do dnia 24.06.2015 r.do godz. 09.00.

Oferta powinna zostać zapakowana w sposób uniemożliwiający jej przypadkowe otwarcie oraz opatrzona napisem: "Oferta na świadczenie usług terapeutycznych dla osób uzależnionych od alkoholu i wspóluzależnionych, zamieszkałych na terenie miasta Słupska". Otwarcie ofert odbędzie się dnia 24.06.2015 r. o godz. 10.00 w siedzibie Zamawiającego (pok. 302A). Z up. PREZYDENTA Miasta Słupska Krystyna Danilecka-Wojewódzka ZASTĘPCA PREZYDENTA Załączniki: Załącznik Nr 1 - Opis przedmiotu zamówienia Załącznik Nr 2 - Formularz ofertowy Załącznik Nr 3 Wykaz osób, które uczestniczyć będą w realizacji zamówienia Załącznik Nr 4 Wykaz grup terapeutycznych Załącznik Nr 5 Projekt umowy

Załącznik Nr 1 do Zaproszenia Opis przedmiotu zamówienia 1. Stosownie do art. 4¹ ust.1 pkt. 1 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (t.j. Dz.U. z 2007 r. nr 70, poz. 473 z późn.zm.), dot. zwiększenia dostępności pomocy terapeutycznej i rehabilitacyjnej dla osób uzależnionych od alkoholu, przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług terapeutycznych dla osób uzależnionych od alkoholu zamieszkałych na terenie miasta Słupska. 2. Wskazane usługi mogą być realizowane wyłącznie przez podmioty lecznicze, prowadzące placówki leczenia uzależnienia od alkoholu, określone w 3 ust.1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 czerwca 2012 r. w sprawie organizacji, kwalifikacji personelu, sposobu funkcjonowania i rodzajów podmiotów leczniczych wykonujących świadczenia stacjonarne i całodobowe oraz ambulatoryjne w sprawowaniu opieki nad uzależnionymi od alkoholu oraz sposobu współdziałania w tym zakresie z instytucjami publicznymi i organizacjami społecznymi (Dz.U. z 2012 r. poz. 734) oraz muszą stanowić uzupełnienie świadczeń prowadzonych przez te placówki w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. 3. Zadanie winno być realizowane w formie zajęć grupowych. Liczba uczestników w grupie od 7 do 15 osób. Jedna grupa prowadzona jest przez jednego terapeutę. 4. Zajęcia w ramach poszczególnych grup terapeutycznych winny odbywać się jeden raz w tygodniu po 2 godziny dziennie. 5. Przedmiotowe świadczenia mają być skierowane wyłącznie do mieszkańców Słupska i realizowane na terenie miasta Słupska. 6. Wykonawca zobowiązany jest do: 1) składania miesięcznych sprawozdań z realizacji zadania określonego, zgodnie z Załącznikiem Nr 2 do umowy, 2) złożenia sprawozdania za okres obowiązywania umowy, z realizacji zadania, zgodnie z Załącznikiem Nr 3 do umowy, w terminie do 30 dni od daty zakończenia realizacji zadania, 3) prowadzenia list obecności uczestników na poszczególnych zajęciach.

Załącznik Nr 2 do Zaproszenia Pieczątka firmowa Wykonawcy Formularz ofertowy Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... NIP:... REGON:... tel.:... fax:... e-mail:... OFERTA na świadczenie usług terapeutycznych dla osób uzależnionych od alkoholu i współuzależnionych zamieszkałych na terenie miasta Słupska Nawiązując do Zaproszenia do składania ofert z dnia... na świadczenie usług terapeutycznych dla osób uzależnionych od alkoholu i współuzależnionych zamieszkałych na terenie miasta Słupska, oferujemy realizację przedmiotu zamówienia za łączną cenę ofertową: cena netto:... zł (słownie:... zł) VAT:... zł cena brutto:... zł (słownie:... zł) Cena jednostkowa (stawka godzinowa)... zł brutto. 1. Oświadczam, że zamówienie stanowiące przedmiot niniejszego postępowania wykonamy w okresie od dnia podpisania umowy do dnia 31 grudnia 2015 r. 2. Oświadczam, że zapoznaliśmy się z warunkami zamówienia oraz wzorem umowy i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte. 3. W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Oświadczam, że oferowane zajęcia dla grup terapeutycznych stanowią uzupełnienie świadczeń realizowanych w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. 5. Oświadczam, że oferowane przez nas usługi będą realizowane w placówce leczenia uzależnienia od alkoholu (nazwa/adres)... 6. Oferta została złożona na... stronach, podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr... do nr....

7. Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty: 1)... 2)... 3)... 4)... 5)... Świadom odpowiedzialności karnej oświadczam, że załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny na dzień złożenia oferty (art. 297 k.k.)..., dnia......... Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

Załącznik Nr 3 do Zaproszenia Wykaz osób, które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia Lp. Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe/stopień specjalizacji Podstawa dysponowania (np. umowa) 1 2 3 4..., dnia......... Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

Załącznik Nr 4 do Zaproszenia Lp Wykaz oferowanych grup terapeutycznych dla osób uzależnionych od alkoholu i współuzależnionych, zamieszkałych na terenie miasta Słupska Nazwa grupy Imię i nazwisko osoby prowadzącej Okres realizacji (z podaniem daty rozpoczęcia i zakończenia zajęć) Liczba zajęć z określeniem dnia tygodnia i godzin realizacji (np. 7 środa, godz. 16:00-18:00) Ogólna liczba godzin realizowa nych w ramach grupy Cena za godzinę zajęć (zł) Koszt całkowity (zł) 1 2 3 4 5 6 7 8 (6x7) Przewidy wana liczba odbiorców 9 Razem x x x x..., dnia......... Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

Załącznik Nr 5 do Zaproszenia Wzór umowy UMOWA NR... O ŚWIADCZENIE USŁUG NA WARUNKACH ZLECENIA zawarta w dniu...2015 roku w Słupsku, pomiędzy: Miastem Słupsk, Pl. Zwycięstwa 3, zwanym dalej Zleceniodawcą, reprezentowanym przez:...... a...... zwanym dalej Zlecenobiorcą, reprezentowanym przez:...... W wyniku dokonania przez Zleceniodawcę wyboru oferty Zleceniobiorcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego przeprowadzonego na podstawie art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (tekst jednolity: Dz. U. Z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.), zwanej w dalszej części umowy ustawą Pzp, o wartości szacunkowej nie przekraczającej wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30.000 euro, została zawarta umowa o następującej treści: 1. PRZEDMIOT UMOWY 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług terapeutycznych dla osób uzależnionych od alkoholu i współuzależnionych zamieszkałych na terenie miasta Słupska. 2. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawiera Załącznik Nr 1 do niniejszej umowy. 2. TERMIN i MIEJSCE REALIZACJI 1. Termin realizacji całego zamówienia: od dnia podpisania umowy do 31 grudnia 2015 roku. 2. Miejsce realizacji zamówienia:... 3. OBOWIĄZKI I ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZLECENIOBIORCY 1. Zleceniobiorca zobowiązany jest realizować zadanie w formie zajęć grupowych zgodnie z Wykazem grup terapeutycznych stanowiącym Załącznik Nr 2 do umowy. 2. Zleceniobiorca zobowiązany jest do: 1) składania miesięcznych sprawozdań z realizacji zadania określonego w 1, zgodnie z Załącznikiem Nr 3 do niniejszej umowy, 2) złożenia sprawozdania za okres obowiązywania umowy z realizacji zadania określonego w 1, zgodnie z Załącznikiem Nr 4 do niniejszej umowy, w terminie do 30 dni od daty zakończenia realizacji zadania określonej w 2 ust. 1,

3) prowadzenia list obecności uczestników na poszczególnych zajęciach. 4. Przy wykonaniu umowy Zleceniobiorca obowiązany jest do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji uzyskanych w trakcie jej wykonania. Informacje te traktowane będą jako poufne. Obowiązek zachowania tajemnicy bezterminowo obejmuje również okres po wykonaniu umowy. 4. OBOWIĄZKI I PRAWA ZLECENIODAWCY Zleceniodawca zastrzega sobie prawo kontroli sposobu realizacji powierzonego zadania. 5. WYNAGRODZENIE 1. Wartość umowy (z podatkiem od towarów i usług VAT) w okresie realizacji umowy wynosi... zł (słownie:...złotych) brutto przy obowiązującej stawce podatku VAT...%. Wartość umowy została wyliczona na podstawie ceny jednostkowej (stawki godzinowej)... zł. 2. Wynagrodzenie wypłacane będzie przez Zleceniodawcę sukcesywnie co miesiąc, w terminie 14 dni po złożeniu przez Zleceniobiorcę rachunku/faktury VAT wraz z dwoma egzemplarzami sprawozdania, o którym mowa w 3 ust. 1. 3. Zapłata wynagrodzenia będzie dokonywana przelewem na rachunek bankowy Zleceniobiorcy wskazany na rachunku/fakturze VAT, przy czym za dzień zapłaty przyjmuje się dzień obciążenia rachunku Zleceniodawcy. 4. NIP Zleceniobiorcy.. 5. NIP Zleceniodawcy 839-10-05-507. 6. Zleceniodawca upoważnia Zleceniobiorcę do wystawienia rachunku/faktury VAT bez podpisu osoby upoważnionej ze strony Zleceniodawcy do jej przyjęcia. 7. Cena jednostkowa określona w ust. 1 nie może ulec zmianie w okresie obowiązywania niniejszej umowy. 6. OSOBY UPOWAŻNIONE 1. Zleceniodawca ustanawia osobę odpowiedzialną za realizację umowy..., nr tel...., e-mail:... do bezpośredniego kontaktowania się z Zleceniobiorcą w zakresie realizacji niniejszej umowy. 2. Osobą odpowiedzialną za świadczenie usługi, prawidłową realizację niniejszej umowy oraz upoważnioną do kontaktów z Zleceniodawcą ze strony Zleceniobiorcy będzie..., nr tel...., e-mail:... 7. ROZWIĄZANIE UMOWY/ODSTĄPIENIE OD UMOWY 1. Zleceniodawcy przysługuje prawo rozwiązania umowy lub jej części w szczególności: a) gdy Zleceniobiorca realizuje umowę niezgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, w sposób sprzeczny z umową lub z nienależytą starannością; b) w przypadku braku środków finansowych, czego Zleceniodawca nie mógł przewidzieć przy zawieraniu umowy. 2. W przypadkach, o których mowa w ust. 1, Zleceniobiorca może żądać wyłącznie wynagrodzenia za część zamówienia wykonaną do dnia ustania obowiązywania umowy. 3. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży

w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zleceniodawca może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. W takim przypadku, Zleceniobiorca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy. 4. Oświadczenie Zleceniodawcy o odstąpieniu od umowy następuje na piśmie. 5. Umowa może być rozwiązana na zasadzie porozumienia Stron. 8 KARY UMOWNE 1. W przypadku realizowania postanowień umowy niezgodnie z terminami określonymi w Wykazie oferowanych grup terapeutycznych stanowiącym Załącznik Nr 2 do niniejszej Umowy, bez wcześniejszego pisemnego uzgodnienia ze Zleceniodawcą, Zleceniodawca może nałożyć na Zleceniobiorcę karę umowną, w wysokości 1% wartości umowy określonej w 5 ust. 1, za każdy dzień. 2. Kwota kary umownej może być potrącona z należnego Zleceniobiorcy wynagrodzenia. 3. Zleceniobiorca może w razie wystąpienia opóźnienia w terminie zapłaty za przedmiot umowy, naliczyć Zleceniodawcy odsetki ustawowe za czas od dnia wymagalności roszczenia do dnia zapłaty. 4. Zleceniodawcy przysługuje prawo do dochodzenia odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych określonych w Kodeksie cywilnym, gdy wartość kar umownych jest niższa niż wartość powstałej szkody. 9. ZMIANY UMOWY 1. Zmiana postanowień umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Zmiana osób wskazanych w 6 niniejszej umowy nie wymaga sporządzania aneksu do umowy. 10. ROSZCZENIA I SPORY Sądem właściwym dla rozstrzygania sporów, wynikających z niniejszej umowy jest sąd właściwy dla siedziby Zleceniodawcy. 11. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. W sprawach nie uregulowanych w umowie będą miały zastosowanie przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 roku Kodeks cywilny (Dz.U. z 2014 r. poz. 121). 2. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA

Załącznik Nr 1 do Umowy Nr... z dnia... Opis przedmiotu zamówienia 1. Stosownie do art. 4¹ ust.1 pkt. 1 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (t.j. Dz.U. z 2007 r. nr 70, poz. 473 z późn.zm.), dot. zwiększenia dostępności pomocy terapeutycznej i rehabilitacyjnej dla osób uzależnionych od alkoholu, przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług terapeutycznych dla osób uzależnionych od alkoholu zamieszkałych na terenie miasta Słupska. 2. Wskazane usługi mogą być realizowane wyłącznie przez podmioty lecznicze, prowadzące placówki leczenia uzależnienia od alkoholu, określone w 3 ust.1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 czerwca 2012 r. w sprawie organizacji, kwalifikacji personelu, sposobu funkcjonowania i rodzajów podmiotów leczniczych wykonujących świadczenia stacjonarne i całodobowe oraz ambulatoryjne w sprawowaniu opieki nad uzależnionymi od alkoholu oraz sposobu współdziałania w tym zakresie z instytucjami publicznymi i organizacjami społecznymi (Dz.U. z 2012 r. poz. 734) oraz muszą stanowić uzupełnienie świadczeń prowadzonych przez te placówki w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. 3. Zadanie winno być realizowane w formie zajęć grupowych. Liczba uczestników w grupie od 7 do 15 osób. Jedna grupa prowadzona jest przez jednego terapeutę. 4. Zajęcia w ramach poszczególnych grup terapeutycznych winny odbywać się jeden raz w tygodniu po 2 godziny dziennie. 5. Przedmiotowe świadczenia mają być skierowane wyłącznie do mieszkańców Słupska i realizowane na terenie miasta Słupska. 6. Wykonawca zobowiązany jest do: 1) składania miesięcznych sprawozdań z realizacji zadania określonego, zgodnie z Załącznikiem Nr 2 do umowy, 2) złożenia sprawozdania za okres obowiązywania umowy, z realizacji zadania, zgodnie z Załącznikiem Nr 3 do umowy, w terminie do 30 dni od daty zakończenia realizacji zadania, 3) prowadzenia list obecności uczestników na poszczególnych zajęciach.

Załącznik Nr 2 do Umowy Nr... z dnia... Lp Wykaz oferowanych grup terapeutycznych dla osób uzależnionych od alkoholu i współuzależnionych, zamieszkałych na terenie miasta Słupska Nazwa grupy Imię i nazwisko osoby prowadzącej Okres realizacji (z podaniem daty rozpoczęcia i zakończenia zajęć) Liczba zajęć z określeniem dnia tygodnia i godzin realizacji (np. 7 środa, godz. 16:00-18:00) Ogólna liczba godzin realizowa nych w ramach grupy Cena za godzinę zajęć (zł) Koszt całkowity (zł) 1 2 3 4 5 6 7 8 (6x7) Przewidy wana liczba odbiorców 9 Razem x x x x..., dnia......... Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

Załącznik Nr 3 do Umowy Nr... z dnia... Miesięczne sprawozdanie z realizacji grup terapeutycznych dla osób uzależnionych od alkoholu i współuzależnionych zamieszkałych na terenie miasta Słupska Tabela Nr 1 Lp Nazwa grupy Imię i nazwisko osoby prowadzącej Liczba zajęć z wyszczególnieniem daty ich realizacji Liczba godzin w m-cu Cena za godzinę zajęć (zł) Koszt całkowity realizacji (zł) 1 2 3 4 5 6 7 (5x6) Liczba odbiorców 8 Razem x x x Tabela Nr 2 Lp Nazwa grupy Tematyka zajęć 1 2 3

Załącznik Nr 4 do Umowy Nr... z dnia... Zbiorcze sprawozdanie z realizacji grup terapeutycznych dla osób uzależnionych od alkoholu i współuzależnionych zamieszkałych na terenie miasta Słupska za okres realizacji umowy Lp Nazwa grupy Imię i nazwisko osoby prowadzące j Okres realizacji (z podaniem daty rozpoczęcia i zakończenia zajęć) Liczba godzin w ramach grupy Ogólna liczba zajęć, z określeniem dnia realizacji (np. 7 zajęć - środa) Cena za godzinę zajęć (zł) Koszt całkowity (zł) Liczba odbiorców 1 2 3 4 5 6 7 8 9