DRUK Załącznik nr 2 do SIWZ nr - FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru Zad. 1 - ARTYKUY SPOPŻYWCZE sypkie opak. detaliczne z wyjątkiem poz. 37,38,39,40 op. hurtowe Lp Nazwa towaru Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość roczna 1. Bazylia 10g (Prymat) szt 40 2. Cukier waniliowy 32g szt 300 3. Cukier kryształ kg 3 500 4. Budyń 40g szt 150 5. Cukier puder kg 30 6. Cynamon 15g - Prymat szt 100 7. Czekolada gorzka prawdziwa - 100g szt 60 8. Galaretka owocowa 90g szt 650 9. Gałka muszkatołowa mielona - 10g szt 20 10. Herbata granulowana 100g (Madras, Indyjska) szt 1 500 11. Herbata expresowa,, Lipton - 1op=25 torebek op 60 12. Kasza manna kg 550 13. Kasza kukurydziana kg 280 14. Kasza jęczmienna kg 1 000 15. Kasza gryczana kg 40 16. Kawa zbożowa,, Inka 150g szt 900 17. Kawa naturalna,, Tchibo 250g kg 3 Jednost Netto Brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Nazwa producenta strona 1 z 7
18. Kawa rozpuszczalna,, Jacobs velvet 200g szt 20 19. Kakao naturalne 100g Decomoreno szt 80 20. Kakao rozpuszczalne granulowane 350g - szt 100 Puchatek 21. Kisiel 65g szt 530 22. Kminek 20g - Prymat szt 650 23. Kleik ryżowy 160g Nestle szt 350 24. Kwasek cytrynowy 20g - Galeo szt 850 25. Liść laurowy 6g - Prymat szt 80 26. Majeranek 14g - Prymat szt 100 27. Mąka pszenna, poznańska,, Lubella kg 1 500 28. Mąka ziemniaczana kg 60 29. Mleko,, NAN 350g szt 120 30. Mleko,, Bebiko 350g szt 150 31. Przyprawa,, Oregano 10g - Prymat szt 50 32. Papryka mielona 20g - Prymat szt 500 33. Płatki jęczmienne kg 280 34. Płatki owsiane kg 300 35. Płatki śniadaniowe kukurydziane 250g zwykłe szt 1 000 36. Przyprawa do kurczaka 20g - Prymat szt 50 37. Przyprawa w płynie Magii,,WINIARY op 120 1op = 6,00 kg 38. Rosół drobiowy,,winiary op 30 1op = 2,20 kg 39. Rosół wołowy,,winiary op 20 1op = 2,20 kg 40. Rosół jarzynowy,,winiary op 6 1op = 2,20 kg 41. Ryż kg 1 700 42. Sos,, Napoli WINIARY op 6 strona 2 z 7
1op = 1,00kg 43. Sos grzybowy,, WINIARY op 2 1op = 1,00kg 44. Sos sałatkowy ogrodowy,, WINIARY op 4 1op = 1,00kg 45. Sos serowo brokułowy -,, WINIARY op 1 1op = 1,00 kg 46. Sól jodowana kg 900 47. Ziele angielskie 20g - Prymat szt 90 48. Pieprz czarny, mielony 14g - Prymat szt 600 49. Pieczywo bezglutenowe 125g ( w razie zlecenia) szt 100 50. Przyprawa do potraw chińskich,,fix - Knorr op 4 1 op = 0,70kg 51. Przyprawa do ryb 20g - (Prymat ) szt 50 52. Pietruszka natka, suszona,, Knorr 1szt - 250g szt 1 53. Chrupki kukurydziane 80g szt 350 54. Paluszki z makiem 0,70g szt 150 55. Przyprawa do flaków 20g - Prymat szt 25 56. Przyprawa do bigosu 20g - Prymat szt 15 57. Rodzynki 100g szt 20 58. Żelatyna 50g - Winiary szt 100 59. Proszek do pieczenia 15g szt 10 60. Przyprawa,, goździki 12g szt 5 61. Imbir mielony 15g - Prymat szt 15 62. Rosół drobiowy KNORR op 2 op - 7kg 63. Rosół wołowy KNORR op 1 op - 15kg 64. Mąka do pierogów op. 10kg - Lubella kg 100 strona 3 z 7
65. Sos NAPOLI - KNORR op 5 op - 1kg 66. Sos sałatkowy ogrodowy KNORR op 3 op 0,70kg 67. Orzechy włoskie 150g op 20 68. Herbata liściasta Madras Indyjska - 100g op 500 69. Przyprawa do mięsa mielonego 20g op 20 70. Śliwka suszona kalifornijska 100g op 20 71. Kasza jaglana kg 200 72. Biszkopty okrągłe zwykłe - 300g szt 100 Razem: W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru..., DNIA...... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) strona 4 z 7
Zad. 2 MAKARONY z zawartością 100% mąki,,durum opakowania detaliczne Lp Nazwa towaru Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość roczna 1 Makaron muszelka mała / gwiazdka 0,5kg kg 500 2 Makaron nitka cięta 0,5kg kg 200 3 Makaron wstążka cięta karbowana 0,5kg kg 100 4 Makaron świderek / krajanka 0,5kg kg 800 5 Makaron łazanki 0,5kg kg 200 6 Makaron spaghetti 0,5kg kg 100 7 Makaron zacierka 0,25kg kg 700 8 Makaron kolanka 0,5kg kg 30 9 Makaron pióra 0,4kg kg 50 10 Makaron kokardki 0,4 kg kg 20 Netto Brutto Wartość netto Stawka VAT Razem: Wartość brutto Nazwa producenta W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru..., DNIA...... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) strona 5 z 7
Zad. 3 - ARTYKUY SPOPŻYWCZE w słoikach Lp Nazwa towaru Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość roczna Netto 1 Chrzan tarty 280g szt 80 2 Dżemy różne niskosłodzone b/p 280g szt 900 3 Dżem porcjowany 25g szt 6 100 4 Groszek konserwowy 400g,, Bonduelle szt 350 5 Fasolka konserwowa szparagowa 470g szt 20 6 Koncentrat buraczany,, Krakus - szt 130 300ml 7 Filet śledziowy w pomidorach - szt 450 konserwy rybne 170g 8 Filet śledziowy w oleju - szt 50 konserwy rybne 170g 9 Koncentrat pomidorowy szt 900,, Pudliszki 200g 10 Koncentrat pomidorowy szt 200,, Pudliszki 1kg 11 Ketchup 500g szt 100 12 Kukurydza konserwowa 400g szt 330 13 Musztarda 190g szt 80 14 Miód naturalny, porcjowany 25g szt 9 000 15 Majonez,, Rzymski 260g szt 180 16 Ocet spirytusowy 0,5L szt 70 17 Ocet winny, zwykły 250ml szt 10 18 Ogórki konserwowe 0,9L szt 400 19 Papryka konserwowa 0,9L szt 20 20 Olej uniwersalny 1L szt 700 Brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Nazwa producenta strona 6 z 7
21 Sok pomidorowy 330g szt 200 22 Syrop malinowy 0,5L szt 150 23 Sok owocowy, naturalny, szt 100 skoncentrowany,,paola 430ml 24 Soki,, Bobo Frutt 175 ml szt 40 25 Soki owocowe różne 1L szt 30 (pomarańcza, grepfruit, aronia) 26 Sałatka wielowarzywna 0,9L szt 20 27 Konserwy rybne szt 450 Tuńczyk w kawałkach 170 28 Fasolka konserwowa czerwona 400g szt 20 29 Ananasy w syropie 560g szt 10 30 Seler marynowany 1L szt 10 31 Oliwki b/p zielone 250g szt 10 Razem: W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru..., DNIA...... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) strona 7 z 7