Gabinet Stomatologiczny dr Jerzy Brydak & dr Jacek Wojciechowski ul. Bagno 2 m.75, 00-112 Warszawa, Tel +48 22 624 86 35 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Informacje o leczeniu implantologicznym Leczenie implantologiczne jest procedurą stosowaną z powodzeniem od 50 lat. Jest to leczenie bezpieczne i skuteczne, które umożliwia pełną rekonstrukcję utraconego uzębienia. Implant zębowy jest odpowiednikiem naturalnego korzenia zęba. Jest to obecnie najlepszą oraz najbardziej fizjologiczną metodą odbudowy brakującego uzębienia. Implanty mogą być filarem dla pojedynczego zęba, mostu lub podparciem i stabilizatorem dla protezy ruchomej. Przenoszenie sił żucia bezpośrednio na kość, prowadzi do jej stymulacji, zachowania jej prawidłowej struktury i funkcji. Kość pozbawiona bezpośredniego obciążenia zanika. Obecnie stosuje się implanty wykonane z tytanu, który jest materiałem obojętnym dla ludzkiego organizmu i nie wywołuje uczuleń. Obecność wszczepów nie jest przeciwskazaniem do wykonywania badań diagnostycznych ( tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego ). Na czym polega leczenie implantologiczne. Wstępem do oceny możliwości zastosowania leczenia implantologicznego jest diagnostyka RTG lub 3D z wykorzystaniem tomografu komputerowego. Badania te pozwalają ocenić wolumen kości, a tym samym warunki do implantacji. W niektórych przypadkach istnieje konieczność odbudowy utraconej tkanki kostnej przed lub w trakcie zabiegu implantacji. Niestety długoletnie braki w uzębieniu lub noszenie ruchomych protez, prowadzą do bardzo dużego zaniku kości co może uniemożliwić przeprowadzenie leczenia implantologicznego. 1
Na zabieg pacjent może przyjść samodzielnie. Powinien być zdrowy i po posiłku. Implantacja jest krótkim, bezbolesnym zabiegiem wykonywanym w znieczuleniu miejscowym, znacznie mniej nieprzyjemnym niż np. usunięcie zęba.. Zabieg umieszczenie jednego implantu trwa zazwyczaj 15-20 minut. Po zabiegu pacjent może samodzielnie wrócić do domu. Zaleca się ostrożność w prowadzeniu pojazdów mechanicznych. Na okres pozabiegowy pacjent otrzymuje specjalne zalecenia. Procedury wymagają antybiotykoterapii osłonowej. Pierwsza dawka jest podawana bezpośrednio przed zabiegiem. Antybiotyk jest przyjmowany w zależności od rozległości zabiegu przez kolejne 4 do 8 dni. Wizyta kontrolna następuje zazwyczaj w 10-14 dobie po zabiegu. Zdejmowane są wtedy szwy. Zdjęcie szwów jest zabiegiem bezbolesnym. Przez okres od 2 do 6 miesięcy w jamie ustnej nie ma śladów przeprowadzonego zabiegu. Implant jest całkowicie schowany pod dziąsłem. W tym czasie dochodzi do trwałego zrostu z kością. Następnym etapem jest odsłonięcie implantu oraz pobranie wycisków do pracy protetycznej. Samo wykonanie ostatecznej pracy trwa od 3 do nawet 30 dni. W tym czasie współpracujemy z pracownią protetyczną, która wykonuje ostateczne uzupełnienie protetyczne. Opieka po zakończonym leczeniu. Pierwsza wizyta kontrolna następuje pół roku po zakończeniu leczenia. Badaniem lekarz ocenia obecny stan kości, dziąsła oraz pracy protetycznej. Wykonywane jest punktowe zdjęcie RTG. Kolejne wizyty następują w rok oraz dwa lata po zakończeniu leczenia. O następnych terminach wizyt decyduje lekarz prowadzący. Wizyty kontrolne są niezbędne do utrzymania gwarancji. Wizyty kontrolne po zakończonym leczeniu są wizytami płatnymi zgodnie z obowiązującym cennikiem. 2
Zalety leczenia implantologicznego. 1. Naturalna, fizjologiczna odbudowa utraconego uzębienia. 2. Brak ingerencji w sąsiednie, często zdrowe zęby przy wykonaniu pracy protetycznej. 3. Bardzo dobra stabilizacja protez ruchomych. 4. Bardzo duża wygoda w użytkowaniu uzupełnień. 5. Wysoka estetyka. 6. Niższy całkowity koszt leczenia w długim okresie czasu w porównaniu z innymi metodami. Wskazania do leczenia implantologicznego. 1. Brak pojedynczego zęba. 2. Brak kilku zębów. 3. Brak stabilizacji protez ruchomych (np. trudności w żuciu twardych pokarmów spowodowane niestabilną, ruszającą się protezą zębową). Jakie implanty stosujemy? Stosujemy tylko sprawdzone, ogólnoświatowo uznane systemy implantologiczne i mamy gwarancję, że elementy protetyczne będą dostępne w długim okresie czasu. Jest to bardzo ważne u młodych pacjentów. Tylko systemy z grupy PREMIUM, gwarantują dostępność elementów niezbędnych do zmiany, rozbudowy pracy protetycznej, która może być niezbędna przykładowo 50 lat po zabiegu implantacji. Pacjenci chcący kontynuować leczenie u innych lekarzy, znajdą pomoc w ośrodkach na całym świecie. Stosowane przez nas systemy implantologiczne: 3i Biomet ( USA ) XIVE Dentsply Implants ( Niemcy ) Ankylos Denstply Implants ( Niemcy ) Prima Keystone Implants ( USA ) Genesis - Keystone Implants ( USA ) 3
Jaka jest trwałość implantów? Implanty są z założenia uzupełnieniem długoczasowym, dożywotnim. Odsetek powodzenia w leczeniu implantologicznym sięga w pierwszym okresie 98%. Taka ilość implantów ulega trwałemu zrostowi z kością. Ponieważ wszczep umieszczony jest w żywym organizmie na jego trwałość ma wpływ stan zdrowia organizmu użytkującego oraz dbanie o higienę jamy ustnej. Jeśli w trakcie użytkowania wszczepu pojawią się u pacjenta jakieś czynniki ogólne lub miejscowe (choroby, nałogi, parafunkcje, konieczność zażywania leków ) wówczas mogą one mieć negatywny wpływ na efekt terapii. Jak dbać o implanty? Higiena jamy ustnej odgrywa bardzo ważną rolę w powodzeniu leczenia implantologicznego. Jeżeli implanty dentystyczne mają długo spełniać swoją rolę, zadaniem pacjenta jest utrzymanie wzorowej higieny jamy ustnej. Zdanie to wymaga samodyscypliny i ścisłej współpracy z lekarzem, a zaczyna się tuż po zakończeniu zabiegu. O implanty dbamy tak samo jak o własne zęby. Przygotowanie pacjenta do zabiegu implantacji. 1. Pacjent powinien być zdrowy. 2. Powinien przyjąć przed zabiegiem leki zalecone przez lekarza. 3. Zjeść przed zabiegiem posiłek - nie może być na czczo. 4. Zgłosić się na zabieg z posiadaną dokumentacją radiologiczną. 5. Lekarz implantolog może wymagać zgód innych specjalistów na wykonanie zabiegu w warunkach ambulatoryjnych. 6. Pacjent musi podpisać zgodę na przeprowadzenie zabiegu wprowadzenia implantu. 4
Przed zabiegiem pacjent wypełnia ankietę dotyczącą swojego stanu zdrowia. Przed zabiegiem pacjent podpisuje zgodę na przeprowadzenie leczenia. Zgoda na zabieg chirurgiczny. Po konsultacjach implantologicznych i uzyskaniu informacji dotyczących metod leczenia chirurgicznego i protetycznego, oświadczam, że: 1. Zostałem/am poinformawany/na o technice samego zabiegu i szczegółowo zaznajomiłem/am się z całym przebiegiem leczenia. W trakcie planowania leczenia miałem/am możliwość zadawania pytań i otrzymałem na nie wyczerpujące odpowiedzi. 2. Zostałem/am poinformawany/na o alternatywnych metodach leczenia, ich wadach, zaletach i kosztach. 3. Zostałem/am poinformawany/na o możliwych powikłaniach wiążących się z koniecznością usunięcia implantu. Sytuacje takie zdarzają się statystycznie zaledwie w kilku procentach. Przyjmuję do wiadomości, że lekarz ani placówka nie może gwarantować oczekiwanego efektu leczenia, który zależy od wielu czynników w tym cech osobniczych pacjenta, stanu zdrowia pacjenta, przebytych chorób oraz postępowania pacjenta po zabiegu. Wyjaśniono mi, że zaproponowane leczenie jest od wielu lat z powodzeniem praktykowane, aczkolwiek metoda ta nie gwarantuje nieograniczonego w czasie utrzymania implantów. Nie jest możliwe ustalenie za pomocą metod współczesnej diagnostyki potencjalnych zdolności gojenia tkanki kostnej i dziąsłowej. 4. Zabieg będzie przeprowadzony w znieczuleniu miejscowym. 5. Wyboru systemu implantologicznego dokona lekarz na podstawie oceny warunków w miejscu implantacji. Na wybór systemu ma także wpływ planowana praca protetyczna. 6. W trakcie zabiegu zastrzegamy sobie prawo do modyfikacji planu leczenia z powodu zastałych warunków anatomicznych i co się z tym może wiązać zmiany zastosowanego systemu implantologicznego. Zmiana planu leczenia w trakcie zabiegu wymaga ustnej zgody pacjenta w obecności lekarza i asystentki. 7. Wyrażam dobrowolną zgodę na przeprowadzenie zaplanowanego leczenia. 8. Zgadzam się z przedstawioną mi wyceną przebiegu leczenia i zobowiązuję się do uiszczenia należności po każdym etapie leczenia. 9. Wydano schemat postępowania poimplantacyjnego i kopię poniższej zgody z zaznaczonymi terminami wizyt kontrolnych niezbędnych do utrzymania gwarancji. 10. W sprawach nie uregulowanych mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego. 5
Postępowanie pozabiegowe. 1. Jeśli został założony bawełniany opatrunek to należy usunąć go po 40 minutach. W przypadku dalszego krwawienia można zacisnąć kolejny sterylny opatrunek, ale nie dużej niż na kolejne 40 minut. 2. Po zabiegu nie można jeść i pić, palić papierosów minimum przez 2 godziny lecz nie krócej niż do czasu ustąpienia znieczulenia. 3. Palenie tytoniu znacznie przedłuża gojenie i ujemnie wpływa na końcowy rezultat leczenia. Nie można palić w pierwszych dniach po zabiegu. 4. W dniu zabiegu należy stosować zimne okłady (suche zimno). Nie wykonywać czynności wysiłkowych, nie nagrzewać strony operowanej wtulając ją w poduszkę w czasie snu. Po zabiegu może nastąpić niewielki obrzęk, nieznaczne podwyższenie temperatury ciała oraz utrudnione rozwieranie szczęk. Powyższe objawy będą najbardziej zaznaczone w 1-2 dniu po zabiegu. 5. W pierwszej dobie nie wolno płukać jamy ustnej, zęby myć bardzo delikatnie. W kolejnych dniach jamę ustną należy bardzo delikatnie płukać po każdym posiłku. Do płukania najlepiej używać preparatów w roztworem chloheksydyny np. Eludril lub Corsodyl. Nie palić papierosów. Czysta jama ustna przyspiesza gojenie. 6. W pierwszych dniach po zabiegu należy unikać spożywania twardych pokarmów. Wskazane jest odżywianie się miękkimi i letnimi potrawami. 7. Należy przyjmować leki przepisane przez lekarza. 8. W razie wystąpienia bólów można pobrać lek przeciwbólowy np. Paracetamol, Nurofen, Pyralgin. Utrzymujące się silniejsze dolegliwości bólowe oraz inne niepokojące objawy wymagają telefonicznego, mailowego lub bezpośredniego kontaktu z lekarzem. 9. Zdjęcie szwów nierozpuszczalnych następuje zazwyczaj w 10-14 dobie po zabiegu. 10. Zgłosić się na wizytę kontrolną w terminie wyznaczonym przez lekarza. Po zabiegu pacjent otrzymuje od lekarza : - zalecenia pozabiegowe z terminami kolejnych wizyt, - opis historii leczenia, - informacje nt. zastosowanego systemu implantologicznego. 6