(JURATA) Pełny adres Odbiorcy (miejsce dostawy): Częstotliwość dostaw: Godziny dostaw: Osoba wyznaczona do kontaktów wykonawcami w zakresie asort z Domy Wczasowe WAM Sp z o.o. ul. Syrokomli 6, 03-335 Warszawa ODDZIAŁ WDW Jurata, ul. Helska 1,84-150 Hel Jednorazowo 08:00-14:00 r.rosinke@rewita.pl Załącznik nr 4 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Imię i nazwisko i/lub nazwa (firma) Wykonawcy Adres Wykonawcy: kod, miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu Nr telefonu URL: http:// Organ rejestrowy NIP nr Bank: Nr faksu E-mail: Rejestr nr: REGON Nr Nr rachunku Odpowiadając na ogłoszenie o zamówieniu nr sprawy DW/O/JS/PZP/J-19/2016 w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów budowlanych dla: Oddział WDW Jurata, ul. Helska 1, 84-150 Hel oferujemy zgodnie z treścią SIWZ towary i ich ceny jednostkowe w poniższej specyfikacji asortymentowej.
Wykaz oferowanych towarów (specyfikacja) dostawę MATERIAŁÓW BUDOWLANYCH Lp Asortyment CPV Jm. Ilość 1 Emulsja biała wewnętrzna w pojemnikach 10l szt 80 2 Emulsja biała zewnętrzna w pojemnikach 10l szt 50 3 Emulsja brązowa zewnętrzna w pojemnikach 10l szt 4 4 Farba olejna biała połysk poj 0,8 l szt 60 5 Farba akrylowa na plamy 1 l szt 5 6 Farba olejna na plamy 1l szt 5 7 Drewnochron mahoń opakowanie 9 l szt 10 8 Rozpuszczalnik nitro 5 l szt 10 9 Rozpuszczalnik uniwersalny 5l szt 10 Elektrody do spawania blachy nierdzewnej 10 fi 3,2 opak 1 11 Elektrody do spawania metalu fi 3,2 opak 1 12 Elektrody do spawania metali fi 2 opak 1 13 Elektrody do spawania żeliwa fi 3,2 opak 1 14 Pigmet do farb kremowy szt 15 15 Pigmet do farb żółty szt 15 16 Pigment do farb orzech szt 15 Środek grzybobójczy na pleśń i 17 zagrzybione ściany op. 0.5L szt 10 18 Kit do drewna dąb op. 0,25kg opak 3 Cena netto Wartość netto w zł. Stawk a VAT w % Wartość brutto w zł. Uwagi
19 Śruby M8 kg 5 20 Taśma malarska 2,5 cmx50 szt 30 21 Taśma malarska 4,8 cm x50 szt 30 22 Pędzel angileski 10 cm N 812699 szt 10 23 Pędzel angileski 5 cm N 812650 szt 5 24 Pędzel pierścieniowy śred 5 cm N832014 szt 10 Wkładka patentowa do zamka 25 wierzchniego (bębenkowa z pierścieniami i stalową podkładką do zamka wierzchniego) szt 50 Wkładka patentowa do zamka wpuszczanego 10 mm szt 50 26 27 Tarcza do cięcia metalu 230/1,5/22,2 szt 5 28 Tarcza do cięcia metalu 125/1/22,2 szt 5 29 Tarcza diamentowa 125/22,23 szt 5 30 Tarcza diamentowa 230/22,23 szt 5 Kołki rozporowe z dyblem do mocowanie 31 umywalki kpl. 2 szt. szt 100 32 33 34 Kołki rozporowe z wkętem do mocowania miski sedesowej z końcówką na klucz kpl. 2 szt. Taśma samoprzylepna z włókna szklanego szer. 4,5 cm długość 90m (na złączenia płyt) Klej do glazury mrozoodporny pakowany po 25 kg szt 100 szt 10 szt 5 35 Klej Vikol op 1 kg szt 5
36 Szczotka stalowa do rdzy szt 10 37 Szpachelka malarska od 5 do 8 cm szt 10 38 Pianka uszczelniająca 750ml szt 20 39 Pędzel ławkowiec szerokość 170 mm szt 5 40 Klej do płyt gipsowych opakowanie 20 kg opak 5 41 Wkręty do drewna 100 mm opak 100 szt. kpl. 10 42 Wkręty do drewna 70 mm opak 100 szt. kpl. 10 43 Wkręty do drewna 50 mm 100 szt. kpl. 10 44 Wkręty do płyt gipsowych 35mm kg 5 Tarcica sosna obrzynana 45 140 x 25mm dł 2,5m m3 1,5 Tarcica sosna obrzynana 46 100 x 50mm dł 2,5m m3 2 47 Rękawiczki lateksowo - neoprenowe par 50 48 Zamek wierzchni kolor brązowy 60mm szt 20 49 Zamek wierzchni kolor brązowy 50mm szt 20 50 Zamek wpuszczany 60/50 szt 20 51 Klamki z szyldem okrągłym na patent szt 20 52 Zamek drzwiowy wpuszczany WC 60/50 szt 20 53 Gwoździe 1" kg 5 54 Gwoździe 3" kg 5 55 Gwoździe 4" kg 5 56 Gwoździe 5" kg 5 57 Gwoździe papowe kg 5 58 Wkłady (żyletki) noże do tapet księżycowe szt 20
59 Wkłady (żyletki) noże do tapet prostokątne szt 20 60 Ściski do drewna 15 cm szt. 2 61 Ściski do drewna 30 cm szt 2 62 Karnisz sufitowy PCV dwuszynowy (2 m) szt 20 63 Kabina prysznicowa z brodzikiem 80x80 (półokrągła) szt 6 64 Syfon do brodzika szt 6 65 Panele podłogowe Buk ciemny AC3 (7mm) m2 350 Pianka - podkład pod panele podłogowe 66 5mm (w bel m2 350 67 Listwy przypodłogowe mb 330 68 (zewnętrzne) szt 45 69 (wewnętrzne) szt 135 70 71 72 73 (zakończenie lewe) (zakończenie prawe) (łącznik listew) Podbitka - panel boazeryjny drewniany (jasny brąz) RAZEM szt 45 szt 45 szt 135 m2 40 1. Łączna cena netto oferty w wysokości... złotych (słownie:.. złotych.. groszy ).
2. Łączna cena brutto oferty w wysokości.złotych (słownie:. złotych... groszy ).., dnia...2016r. (miejscowość)... Podpis osoby (osób) upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy (Pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem)