... ( pieczęć Wykonawcy) Załącznik Nr 2 do SIWZ Znak sprawy: PSOUU-ZP-2/07 FORMULARZ OFERTOWY W trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej powyżej 60 000 euro Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej powyżej 60 000 euro, którego przedmiotem jest dostawa dwóch fabrycznie nowych pojazdów typu autobus przystosowanych do przewozu osób niepełnosprawnych zgłaszam udział: ( pełna nazwa Wykonawcy) ( pełna nazwa Wykonawcy) ( adres siedziby Wykonawcy) (REGON Wykonawcy) (NIP Wykonawcy) (telefon) (telefon / fax) (adres strony internetowej) (e mail) Dokument uprawniający do występowania w obrocie prawnym: (zarejestrowany przez, wpisany do) Reprezentacja Wykonawcy (zarząd, przedstawiciele ustawowi, pełnomocnicy, prokurenci) :... 1
1. Oferujemy przyjęcie do realizacji przedmiot zamówienia obejmujący swoim zakresem dostawę dwóch fabrycznie nowych pojazdów typu autobus przystosowanych do przewozu osób niepełnosprawnych zgodnie z wymogami określonymi w SIWZ za wynagrodzenie ryczałtowe: Cena autobusu Nr 1 PLN (brutto) Cena autobusu Nr 2 PLN (brutto) Łączne wynagrodzenie:...zł. brutto ( słownie :...... złotych.), które to wynagrodzenie zawiera wszystkie koszty konieczne do prawidłowego zrealizowania przedmiotu zamówienia, a w szczególności podatek VAT w stawce % i kwocie.. Za ww. wynagrodzenie proponujemy Państwu dostawę dwóch fabrycznie nowych pojazdów typu autobus przystosowanych do przewozu osób niepełnosprawnych Rok produkcji... Marka.Model... typ/wersja.. z silnikiem o poj. skokowej.. rodzaj silnika: Diesel TURBO, typ silnika:, model silnika... Oświadczamy, że proponowane powyżej pojazdy spełniają wymagania Zamawiającego zawarte w Charakterystyce technicznej stanowiące Załącznik Nr 1 do SIWZ tj. posiadają: I Charakterystyka silnika i przenoszenie napędu: 1. Silnik z zapłonem samoczynnym, turbodoładowany 2. Silnik z wysokociśnieniowym wtryskiem bezpośrednim paliwa spełniający normę emisji spalin EURO 4, 3. Pojemność skokowa 4. Moc maksymalna: 5. Paliwo: olej napędowy 6. Skrzynia biegów: manualna sześciobiegowa... 2
II Charakterystyka nadwozia i podwozia: 1. Nadwozie stalowe, przeszklone (przeszklone drzwi oraz ściany przestrzeni pasażerskiej), 2. Drzwi tylne przeszklone dwudzielne otwierane na boki, 3. Drzwi boczne przesuwne, przeszklone, prawe 4. Ilość miejsc łącznie z kierowcą:., 5. Wymiary zewnętrzne: długość/szerokość. (łącznie z lusterkami), 6. Dopuszczalna masa całkowita do 3,5 T tj:., 7. Układ hamulcowy: hydrauliczny, wspomagany podciśnieniowo, 8. Hamulce kół przednich: tarczowe z tarczami wewnętrznie wentylowanymi, 9. Hamulce kół tylnich: tarczowe lub bębnowe, 10. Układ kierowniczy: wspomaganie hydrauliczne, 11. Kolorystyka:, 12. Tapicerka siedzeń: z materiału w ciemnym kolorze. III Charakterystyka wyposażenia: 1. Z uwagi na bezpieczeństwo: - trzypunktowe pasy bezpieczeństwa przy wszystkich fotelach, - zagłówki przy wszystkich fotelach, - blokada przeciw-uruchomieniowa (immobiliser), - system odcinający dopływ paliwa przy zderzeniu, - reflektory halogenowe o regulowanej wysokości w zależności od obciążenia, - światło tylne przeciwmgłowe, - poduszka powietrzna kierowcy, - systemy ESP (elektroniczny układ stabilizacji jazdy), ASR (system zapobiegający poślizgowi kół napędowych), - system ABS, - sygnalizacja świetlna niskiego poziomu płynu hamulcowego, oleju silnikowego, - wzmocnienie stabilizatorów osi przedniej i tylnej w stosunku do wersji podstawowej, - wzmocnienie osi przedniej w stosunku do wersji podstawowej, - tachograf cyfrowy, - alarm antywłamaniowy.... 3
2. Z uwagi na funkcjonalność: - obrotomierz, - oświetlenie wewnętrzne: a) lampka sufitowa sterowana przez otwarcie drzwi przedział kierowcy, b) minimum 4 lampki sufitowe sterowane ręcznie przedział pasażerski. - regulacja wysokości fotela kierowcy, - regulowana kolumna kierownicy w dwóch płaszczyznach, - wycieraczki z regulacją pracy przerywanej, - wewnętrzne lusterko wsteczne, - minimum jeden fotel składany w przedziale pasażerskim znajdujący się najbliżej drzwi bocznych (ułatwiający wsiadanie), - przedział pasażerski oddzielony od kabiny kierowcy w sposób umożliwiający pełny kontakt słowny i wzrokowy, - bocznych (ułatwiający wsiadanie), - jednoosobowe siedzenie dla pasażera obok kierowcy, - instalacja elektryczna 12V. Przystosowanie do przewozu 2 osób niepełnosprawnych: - fotele tylne wykonane w systemie szybkiego demontażu umożliwiającego przewożenie 2 osób niepełnosprawnych na wózkach inwalidzkich, - dwa zestawy do zamocowania wózka i osoby niepełnosprawnej (szyny, pasy dla wózków, pasy bezpieczeństwa dla osób niepełnosprawnych), - platforma wjazdowa wykonana ze stopu metali lekkich o antypoślizgowej strukturze powierzchni niedopuszczalne szyny wjazdowe. 3. Z uwagi na komfort: - podsufitka na całej powierzchni karoserii, - radioodtwarzacz CD z głośnikami (minimum 4 w przedziale pasażerskim oraz minimum 2 w przedziale kierowcy), - podgrzewane lusterka zewnętrzne regulowane elektrycznie, - ogrzewanie wnętrza pojazdu niezależne od pracy silnika o mocy minimalnej 4 kw, - centralny zamek sterowany falami radiowymi, - minimum jedna szyba uchylna lub otwierana w przedziale pasażerskim,... 4
- elektryczny wywietrznik nawiewno wywiewny lub szyberdach umożliwiający rotację powietrza w przedziale pasażerskim, - wszystkie szyby przyciemniane, szyba czołowa z filtrem, IV Gwarancja: Na proponowane samochody dostawca udzieli nie krótszej niż 24 miesięcznej gwarancji licząc od dnia dostawy, bez limitu kilometrów. 2. Na proponowane pojazdy udzielamy...gwarancji bez limitu kilometrów. Dodatkowo udzielamy gwarancji na następujących warunkach: 3. Oferujemy realizację zamówienia w terminie do... 4. Za realizację zamówienia proponujemy. termin zapłaty. 5. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni licząc od dnia terminu składania ofert określonego w SIWZ. 6. Zapoznaliśmy się z warunkami realizacji niniejszego zamówienia określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i przyjmujemy je bez zastrzeżeń. 7. Oświadczamy, że zdobyliśmy wszystkie informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania oferty, a firma nasza spełnia warunki udziału w postępowaniu wynikające z art. 22 ust. 1 i nie podlega wykluczeniu na mocy art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych. 8. Oświadczamy, że warunki zawarte w Projekcie Umowy stanowiącym załącznik Nr 4 do SIWZ zostały przez nas zaakceptowane w całości i bez zastrzeżeń oraz zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na przedstawionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 9. Kserokopie i odpisy dokumentów wymaganych przez Zamawiającego zostały poświadczone za zgodność z oryginałem przez osobę upoważnioną do reprezentowania Wykonawcy. 10. Pod groźbą odpowiedzialności karnej ( art. 297 k. k.) oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty oraz charakterystyka techniczna proponowanych pojazdów opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert. 11. Całość niniejszej oferty została złożona na... ( wpisać słownie) kolejno ponumerowanych i podpisanych stronach....... (miejscowość i data) (pieczatka i podpis (y) osoby /osób uprawnionej lub upoważnionej) 5