Aneks Nr 2/2013. dotyczący Zapytania Ofertowego w Przedszkolu Samorządowym. w Drzewicy z dnia r.

Podobne dokumenty
KOSZTORYS OFERTOWY. Przystępując do postępowania o zamówienie publiczne, którego przedmiotem jest:

KOSZTORYS OFERTOWY. Przystępując do postępowania o zamówienie publiczne, którego przedmiotem jest:

Załącznik nr 2 A do SIWZ ZP/63/D/SP5/17. Część A POZOSTAŁE PRODUKTY SPOŻYWCZE, NABIAŁ, JAJA. ... (nazwa wykonawcy) Wycena przedmiotu Zamówienia

KOSZTORYS OFERTOWY. Przystępując do postępowania o zamówienie publiczne, którego przedmiotem jest:

KOSZTORYS OFERTOWY. Przystępując do postępowania o zamówienie publiczne, którego przedmiotem jest:

ZAŁĄCZNIK NR 1/ część 2 FORMULARZ OFERTOWY

KOSZTORYS OFERTOWY. Załącznik nr 3. PAKIET I: Pieczywo (CPV: ) Lp. Nazwa artykułu j.m Ilość Cena jednostkowa netto /zł/

Załącznik nr 4 do SIZW Różne produkty spożywcze FORMULARZ CENOWY. .., dnia... Dostawa żywności do Zespołu Szkół w Turośni Kościelnej

FORMULARZ CENOWY. Dostawa artykułów spożywczych dla potrzeb Ośrodka Wczasowo Rehabilitacyjnego Agawa w Mrzeżynie

Szacowana ilość zamawianych miesięcznie produktów w 2015r. OWOCE i WARZYWA Cena Jednostkowa netto

Formularz cenowy dla Przedszkola Samorządowego Nr 1

Szacunkowe zapotrzebowan ie na okres umowy

FORMULARZ CENOWY. Dostawa artykułów spożywczych dla potrzeb Ośrodka Wczasowo Rehabilitacyjnego Agawa w Mrzeżynie

Załącznik nr 7 do siwz. Pakiet I. Razem wartość : netto:... brutto: Nazwa jm ilość Cena jedn. netto. Cena jedn. brutto

KOSZTORYS OFERTOWY. Przystępując do postępowania o zamówienie publiczne, którego przedmiotem jest:

... Stołówka przy Publicznym Gimnazjum im. Jana Pawła II w Stróży ul.akacjowa 2, Stróża Kolonia Nazwa i adres firm.

Dostawa artykułów spożywczych dla potrzeb Ośrodka Wczasowo Rehabilitacyjnego Agawa w Mrzeżynie

FORMULARZ OFERTOWY SZCZEGÓŁOWY Spr. Nr 01/2012

Załącznik nr 2 PAKIET I - NABIAŁ. L.p. Nazwa artykułu J.m. Ilość jednostkowa Wartość. Wartość

Pakiet 6 różne artykuły spożywcze

Sukcesywną dostawę produktów żywnościowych dla Zespołu Żłobków nr 3 w Poznaniu V części

FORMULARZ CENOWY Jednostka miary Szacunkowa ilość

Część 1 Artykuły suche i przetwory konserwowe Szacunkowa ilość

Pakiet 1 różne artykuły spożywcze

Pakiet 6 różne artykuły spożywcze

Przetwory sypkie, przyprawy, produkty strączkowe, przetwory, napoje

FORMULARZ CENOWY. J.m Ilość Cena jednost. netto

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

... Stołówka przy Publicznym Gimnazjum im. Jana Pawła II w Stróży ul.akacjowa 2, Stróża Kolonia Nazwa i adres firm.

FORMULARZ OFERTY Pakiet nr 2

FORMULARZ OFERTY Pakiet nr 2

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (WYKAZ ARTYKUŁÓW ŻYWNOŚCIOWYCH)

FORMULARZ OFERTY Pakiet nr 2

Część Nr 1,,Drób i podroby jadalne

... wykonawca... data. Część 1 Artykuły suche i przetwory konserwowe

Cena jednostkowa z podatkiem (1szt,1kg,1l, 1op,1 pęczek) przewidy wana

KALKULACJA CENOWA szt szt szt szt szt szt.

Dostawa artykułów spożywczych do Gimnazjum Publicznego im. Jana Pawła II w Żarnowcu. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

FORMULARZ OFERTOWY ZESTAWIENIE DLA PAKIETU NR 1. RAZEM DLA PAKIETU I wartość brutto oferty:

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Uwaga? Wymogi zamawiającego dostawy codziennie [ małe ilości] w zależności od potrzeb ze względu na brak możliwości magazynowania

Cena jednostkowa z podatkiem (1szt,1kg,1l, 1op,1 pęczek) przewidy wana

Odpowiedzi - Tabela 2 Zespół Szkół we Wroniu.

FORMULARZ OFERTY Pakiet nr 2 (z naniesionymi zmianami do SIWZ z dnia r.)

Dostawa artykułów spożywczych do Przedszkola Nr 6 im. Jasia i Małgosi w Sieradzu. Cena jednostkowa netto. 150 szt. 8% 800 szt. 8%

... Załącznik nr 1a /nazwa, adres, fax Wykonawcy/ FORMULARZ CENOWY. Przystępując do postępowania o zmówienie publiczne, którego przedmiotem jest:

... załącznik nr 1a - szczegółowy opis zamówienia dla części 1 wykonawca. Część 1 Artykuły suche i przetwory konserwowe

Zamówienie publiczne Nr UMiG-RO ZAŁĄCZNIK DO FORMULARZA OFERTOWEGO Wykaz produktów żywnościowych w poszczególnych asortymentach

FORMULARZ ZESTAWIENIA CENOWEGO

Zakup produktów żywnościowych w roku 2015 na potrzeby Zespołu Placówek Oświatowych w Ciepielowie FORMULARZ OFERTY

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego LP. NAZWA CENA JEDNOSKOWA BRUTTO

FORMULARZ OFERTY. ... Nazwa i adres oferenta (pieczątka)

FORMULARZ OFETOWY NR 1.1

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 ARTYKUŁY SPOŻYWCZE SUCHE, PRZYPRAWOWE I PRZETWORY OWOCOWO - WARZYWNE

Cukier kryształ opakowanie 1 kg kg Szt kg 180

Część III - Różne produkty spożywcze Cennik obowiązuje od do r. z wyłączeniem miesiąca lipca przedszkole nieczynne

Załącznik nr 1 do SWIZ. Zadanie nr 1 Dostawa pieczywa

Pakiet I - Dostawa artykułów spożywczych grupa produktów: Mięso i wędliny. Cena jednostk. Brutto w PLN

Część III - Różne produkty spożywcze Cennik obowiązuje od do z włączeniem miesiąca sierpnia Oddział Siedleczka

Oferta na : Dostawa artykułów żywnościowych do stołówki szkolnej na 2015 rok Załącznik nr 1

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1. Przewidywane zużycie w ciągu 12 miesięcy. Cena netto za jednostkę. Jedn. miary. Kwota VAT

Pakiet I - Dostawa artykułów spożywczych grupa produktów: Mięso i wędliny. Cena jednostk. Brutto w PLN. Ogółem ilość w 10 miesięcy

Kwota VAT jednostk. Cena jednostk.n etto VAT % 2. Barszcz biały (65g) szt zł - zł - zł - zł - zł

FORMULARZ OFERTY Pakiet nr 1

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY. Razem

ZAŁĄCZNIK NR 3. Ilość do realizacji w 2017 r. Arbuz kg 40. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto. miary. Banan kg 450. Brzoskwinia świeża kg 150

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY. Razem

ARTYKUŁY SPOŻYWCZE SUCHE, PRZYPRAWOWE I PRZETWORY OWOCOWO - WARZYWNE KONSERWY

Zamawiający informuje, że cenę brutto za jednostkę (kolumna 6) należy wyliczyć w oparciu o jednostkę 1 kg, 1 L lub 1 sztuki (kolumna 4).

CZĘŚĆ NR 4: "Inne produkty spożywcze

Nazwa handlowa oraz opis oferowanego produktu. 2 Cukier puder opakowanie 0,5 kg kg Cukier waniliowy opakowanie 20g Szt Szt Szt.

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (WYKAZ ARTYKUŁÓW ŻYWNOŚCIOWYCH)

OFERTA. w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego. Nazwa zamówienia: Dostawa artykułów żywnościowych

OF E R T A. Miejscowość: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Kod pocztowy: Tel./fax:

SZCZEGÓŁOWY KOSZT WYKONANIA ZAMÓWIENIA

Dostawa artykułów spożywczych do Gimnazjum Publicznego im. Jana Pawła II w Żarnowcu. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

FORMULARZ ZESTAWIENIA CENOWEGO

KOSZTORYS OFERTOWY (załącznik nr 1.7 do formularza ofertowego)

PAKIET I - NABIAŁ Cena VAT L.p. Nazwa artykułu J.m. Ilość jednostkowa Wartość netto netto % Wartość

ZAŁĄCZNIK CENOWY nr 2.6 DO POSTĘPOWANIA PRZETARGOWEGO(MROśONKI)

JADŁOSPIS r. Dzień Śniadanie Obiad Podwieczorek

... wykonawca... data Część 1 dostawa artykułów suchych i przetworów konserwowych

Numer sprawy: DPS/ 1 /2016 ZAŁĄCZNIK Nr 2 do SIWZ z dnia DO CZĘŚCI NR V FORMULARZ ZESTAWIENIA CENOWEGO. ( pieczęć oferenta )

Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji ul. Kolejowa 1a, Jaroszowiec tel. (032) , fax(032)

CZĘŚĆ I ART. SPOŻYWCZE FORMULARZ ZESTAWIENIA CENOWEGO

JADŁOSPIS od dnia do r.

PAKIET NR 1 słownik CPV

FORMULARZ OFERTY. ... Nazwa i adres oferenta (pieczątka)

Załącznik nr 2 do SIWZ CZĘŚĆ I. FORMULARZ CENOWY Produkty spożywcze. Ilość. szt. 400

Lp. 1 Chleb zwykły krojony 500g szt. 2 Chleb razowy 500 g 1400 szt. 3 Bułka wrocławska 450 gr.

Załącznik nr 1g do siwz. Grupa wg CPV: Różne produkty spożywcze. Przewidywana ilość. Jednostka miary. Wartość brutto [zł]

Jadłospis r.

OF E R T A. Miejscowość: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Kod pocztowy: Tel./fax:

OFERTA FORMULARZ OGÓLNY

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (WYKAZ ARTYKUŁÓW ŻYWNOŚCIOWYCH)

Załącznik nr 2 do siwz i umowy. FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY - CZĘŚĆ 1 zamówienia ARTYKUŁY SPOśYWCZE RÓśNE. ilość razem. cena jednostkowa netto

FORMULARZ OFERTY. ... Nazwa i adres oferenta (pieczątka)

Artykuły spożywcze suche, przyprawowe, przetwory owocowo-warzywne i konserwy

... (pieczęć adresowa wykonawcy) ZSL /PN/19 FORMULARZ CENOWY

... Załącznik nr 1b /nazwa, adres, fax Wykonawcy/ FORMULARZ CENOWY. Grupa II Artykułu spożywcze wraz z dostawą do siedziby Zamawiającego

Transkrypt:

Drzewica,12.12.2013r. Aneks Nr 2/2013 dotyczący Zapytania Ofertowego w Przedszkolu Samorządowym w Drzewicy z dnia 28.11.2013r. Załącznik nr 2A Pakiet I-pieczywo - poz.3 bułka100g. jest 19880 sztuk,winno być 7680 sztuk. Załącznik nr 2 B Pakiet II art. spożywcze poz.52 -ogórki korniszony -0,9l jest 10sztuk,winno być 40sztuk,poz.87 Baton Bajeczny WEDEL 0,9g jest 3400szt.,winno być 2000szt. Załącznik 2E Pakiet V warzywa i owoce poz.23-ziemniaki jest 15600kg,winno być 5600kg, poz.32 było-ogórki korniszony 0,9l-40szt.-poz.32-ogórki korniszony 0,9l-wykreślony. Załącznik 2F Pakiet VI produkty mleczarskie poz.3-ser biały tłusty jest 200g,winno być 250g.poz,12-masło Łaciate 200g jest 1900szt.,winno być 420szt.

Załącznik nr 2 A... /nazwa, adres, fax. Wykonawcy/ KOSZTORYS OFERTOWY Przystępując do postępowania o zamówienie publiczne, którego przedmiotem jest: Pakiet I - Pieczywo wraz z dostawą do Przedszkola Samorządowego w Drzewicy oferuję realizację zamówienia na zasadach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia z dnia 28.11. 2013 r. na następujących warunkach cenowych: Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość jednostko wa netto za sztukę cena netto (4 x 5) Stawka VAT (%) wartość podatku VAT (6 x 7) łączna brutto (6 + 8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Chleb regionalny szt. 2450 krojony 0,60 kg 2 Chleb razowy szt. 380 krojony 0,60 kg 3 Bułka 100g szt. 7680 4 Drożdżówki 120 g szt. 940 5 Bułka razowa szt. 920 6 Chałka szt. 750 7 Muffinki szt. 1560 8 Pączki szt. 1360 9 Pączki szyszki kg 45 10 Rogale szt. 1580 11 Grahamki szt. 1400 12 Ciasto drożdżowe kg. 80 13 Ciasto owocowe kg. 80 RAZEM (OGÓŁEM): (miejscowość, data)... (podpis osoby/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy)

Załącznik nr 2 B... /nazwa, adres, fax. Wykonawcy/ KOSZTORYS OFERTOWY Przystępując do postępowania o zamówienie publiczne, którego przedmiotem jest: Pakiet II - Artykuły spożywcze wraz z dostawą do Przedszkola Samorządowego w Drzewicy. oferuję realizację zamówienia na zasadach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia z dnia 28.11. 2013r., na następujących warunkach cenowych: Lp Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość jednostk owa netto cena netto (4 x 5) Stawka VAT (%) wartość podatku VAT (6 x 7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Bułka tarta 0,5 kg kg 120 2. Cukier kryształ 1 kg kg 485 3. Dżem trskawkowy270 g szt. 168 ŁOWICZ 4. Herbata czarna SAGA szt. 28 100 torebek 5. Kwasek cytrynowy 20 g szt. 30 6. Keczup łagodny szt. 64 Pudliszki 1000 g 7. Dżem wiśniowy 270g szt. 192 Łowicz 8. Kasza gryczana kg 48 9. Kasza jęczmienna kg 56 10. Koncentrat pomidorowy PUDLISZKI, Łowicz 190 g szt. 295 11. Kakao rozpuszczalne szt. 42 300g 12. Kawa zbożowa INKA szt. 40 150 g 13. Liść laurowy 5 g szt. 120 14. Majeranek 8 g szt. 90 15. Makaron gruby lubelski kg 230 (świderki) 500 g 16. Musztarda sarepska, szt. 50 łączna brutto (6 + 8)

KREMSKA 275g 17. Mąka pszenna typu kg 140 POZNANSKA 500 18. Mąka ziemniaczana 500g szt. 48 19. Majonez MOTYL 625 g szt. 76 20. Olej Kujawski 3 l. szt. 150 21. Pieprz ziołowy 0,20 g szt. 20 22. Pieprz naturalny 0,20 g szt. 150 23. Przyprawa Magi w płynie szt. 22 WINIARY 215g 24. Pasztet z drobiem szt. 180 Wielkopolski firmowy 131g 25. Ryż biały 1kg szt. 120 26. Sól 1kg kg 120 27. Przyprawa typu szt. 290 KUCHAREK 200 g 28. Ziele angielskie 15g szt. 120 29. Groch żółty łupany 500 g szt. 34 30. Syrop malinowy l. 360 HERBAPOL 500 ml 31. Woda mineralna l. 3200 CISOWIANKA niegazowana 1,5 l 32. Sok owocowy Garden 2l l. 1400 33. Bazylia 10g szt. 20 34. Budyń śmietankowy szt. 320 Delekta 64 g 35. Barszcz biały w butelce szt. 94 470ml 36. Biszkopty ciastka kg 40 37. Cukier waniliowy szt. 50 DELEKTA 32g 38. Cynamon DELEKTA 32g szt. 25 39. Czekolada mleczna szt. 250 WEDEL 200g 40. Ciastka z cukrem kg 89 41. Chrzan MOTYL 179g szt. 30 42. Ciastka w czekoladzie kg 70 43. Kasza manna kg 52 błyskawiczna 0,5kg 44. Kisiel DELEKTA szt. 420 cytrynowy, wiśniowy, pomarańczowy, żurawinowy 77g 45. Lizaki kulki 6,5g szt. 1200 46. Makaron Czaniec nitki kg 240 500g 47. Miód prawdziwy szt. 70 wielokwiatowy 350g 48. Makaron spaghetti szt. 150

Lubella 500g 49. Jabłka prażone kg 80 50. Krem czekoladowy szt. 140 Nutella 400g 51. Oliwa z oliwek-1l l 10 52. Ogórki korniszony0,9l szt. 40 53. Płatki kukurydziane szt. 120 Lubella 250g 54. Płatki czekoladowe Nestle 250g szt. 90 55. Przyprawa do ryb Prymat szt. 13 0,12g 56. Soczki owocowe 200ml szt. 1340 57. Sos do spaghetti Łowiczboloński, szt. 148 meksykańskiszt. 550g 58. Sos jasny do pieczeni szt. 70 Winiary 30g 59. Sos ciemny do pieczeni Winiary 30g szt. 70 60. Sok jabłkowy Hortex 1 l. l. 300 61. Lizaki płaskie 6,5g szt. 1200 62. Sosy do sałaty Prymat szt. 120 koperkowo-ziołowy, włoski- 9g 63. Wafelki 20g szt. 1600 64. Wafelki Grześki-36g Szt. 1600 65. Wafelki Prince-Polo-39g Szt. 1600 66. Chrupki kukurydziane 300g Szt. 150 67. Paluszki z sezamem 300g Szt. 56 68. Oregano-przyprawa 0,6g Szt. 20 69. Płatki Mlekołaki 250g Szt. 180 70. Papryka słodka 20g Szt. 25 71. Papryka ostra20g Szt. 25 72. Barszcz biały w torebce Szt. 78 Winiary 66g 73. Czosnek w torebce 10g Szt. 30 74. Koperek w torebce 10g Szt. 52 75. Cukier puder 0,5 kg kg 4 76. Proszek do pieczenia Szt. 12 12g 77. Wafle gofry 20g Szt. 420 78. Płatki czekoladowe Szt. 60 Lubella muszelki 250g 79. Petitki Lubisie 30g Szt. 900 80. Princessa batonik 44g Szt. 900 81. Kukurydza konserwowa Szt. 40 Pudliszki 340g 82. Rodzynki Sułtańskie 300 Szt. 40

83. Zacierki kg 30 84. Ananas w puszce 1000g Szt. 40 85. Brzoskwinia w puszce Szt. 40 1000g 86. Marmolada twarda kg 6 Radzice 1200g 87. Batonik Bajeczny Wedel Szt. 2000 0,9g 88. Konserwa rybna w oleju- Szt. 60 Neptun- 175g 89. Konserwa rybna w Szt. 60 pomidorach Neptun- 175g 90. Kostki rosołowe wołowe Szt. 40 Winiary-120g 91. Kostki rosołowe- Szt. 40 drobiowe-winiary-120g- 92. Koncentrat burakowy Szt. 160 Krakus 300ml 93. Ciastka wieloziarniste kg 36 94. Vegeta 200g Szt. 240... (podpis osoby/osób upoważnionych do reprezentowania oferenta)... Miejscowość, data

Załącznik nr 2 E... /nazwa, adres, fax. Wykonawcy/ KOSZTORYS OFERTOWY Przystępując do postępowania o zamówienie publiczne, którego przedmiotem jest: Pakiet V - Warzywa i owoce wraz z dostawą do Przedszkola Samorządowego w Drzewicy. oferuję realizację zamówienia na zasadach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia z dnia 28.11. 2013r. na następujących warunkach cenowych: Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość jednostko wa netto cena netto (4 x 5) Stawka VAT (%) wartość podatk u VAT (6 x 7) łączna brutto (6 + 8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Jabłka kg 4862 konsumpcyjne 2. Cytryny kg 36 3. Kapusta biała kg 64 4. Kapusta czerwona kg 80 5. Kapusta pekińska kg 120 6. Sałata szt. 200 7. Rzodkiewka szt. 90 8. Szczypiorek-cienki szt. 60 9. Koperek szt. 190 10. Nać pietruszki szt. 290 11. Marchew kg 980 12. Pietruszka korzeń kg 200 13. Burak ćwikłowy kg 190 14. Pomidory kg 200 15. Ogórki zielone kg 80 16. Pieczarki kg 79 17. Cebula kg 70 18. Czosnek szt. 40 19. Por kg 150 20. Seler korzeń kg 120

21. Kapusta kiszona kg 82 22. Ogórek kiszony kg 130 23. Ziemniaki kg 5600 24. Arbuz kg 120 25. Banany kg 320 26. Gruszki kg 80 27. Mandarynka kg 300 28. Papryka kg 50 29. Śliwka kg 220 30 Nektarynki kg 250 31 Kapusta biała młoda szt 300 32 ------------------------ ------- ----- 33 Ogórki świeże kg 40 w foli 34 Pomarańcze kg 280 35 Sałata lodowa szt 150 36 Truskawki świeże kg 260 37 Winogron kg 80 38 Grejpfrut kg 60 39 Brzoskwinie kg 120 Razem (ogółem):... (podpis osoby/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy)... Miejscowość, data

Załącznik nr 2 F... /nazwa, adres, fax. Wykonawcy/ KOSZTORYS OFERTOWY Przystępując do postępowania o zamówienie publiczne, którego przedmiotem jest: Pakiet VI - Produkty mleczarskie wraz z dostawą do Przedszkola Samorządowego w Drzewicy. oferuję realizację zamówienia na zasadach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia z dnia28.11. 2013r. na następujących warunkach cenowych: Lp Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość jednost kowa netto cena netto (4 x 5) Stawka VAT (%) wartość podatku VAT (6 x 7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Mleko 2% folia 0,9 l. szt. 3600 termin ważności 21 dni 2. Śmietana 24% - 250 g szt. 6000 3. Ser biały tłusty-250g kg 106 4. Serek homogenizowany szt. 170 150g waniliowy 5. Masło Extra 200 g szt 900 6. Jogurt owocowy Gracja- szt. 1400 150g 7. Ser twardy blok Gouda kg 45 8. Ser twardy blok Edam kg 36 9. Masło śmietankowe-200g szt. 760 łączna brutto (6 + 8)

10 Jogurt owocowy- Gratka120g szt 1200 Jogurt Serduszko -125g szt 1300 11 Masło Łaciate 200g szt 420 12 13 Serki Montte-55g szt 1400 14 Serki Danonki -50g szt 1500 15 Deser sanito-175g szt 240 16 Jogurt naturalny-165g szt 60 17 Śmietana w sprayu-500ml szt 40 Razem (ogółem):... (podpis osoby/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy)... (miejscowość, data)