KRM.0002.13.2015 Sesję rozpoczęto o godz. 17.00 Obecni wg załączonej listy obecności. Protokół Nr XVI/2015 z sesji Rady Miejskiej w Przemyślu odbytej w dniu 28 października 2015 r. Ad 1 Otwarcie sesji i stwierdzenie prawomocności obrad. Sesję otworzyła Wiceprzewodniczący Rady Miejskiej w Przemyślu Robert Bal. Powitał Wysoką Radę, członka Zarządu Województwa Podkarpackiego pana Stanisława Kruczka, Zastępcę dyrektora Obwodu Lecznictwa Kolejowego w Przemyślu panią Annę Mazur-Bahir Zastępcę Prezydenta Grzegorza Haydera, Skarbnik Miasta panią Marię Łańcucką, Sekretarza Miasta pana Dariusza Łapę, dyrektora Wojewódzkiego Szpitala im. św. Ojca Pio w Przemyślu pana Piotra Ciompę, dyrektora Szpitala Miejskiego pana Macieja Lewickiego, przedstawicieli mediów oraz wszystkich obecnych na dzisiejszej sesji. Stwierdził, iż na podstawie listy obecności w posiedzeniu sesji uczestniczy 19 radnych, zatem obrady są prawomocne. Porządek posiedzenia: 1. Otwarcie sesji i stwierdzenie prawomocności obrad. 2. Podjęcie uchwały w sprawie połączenia Obwodu Lecznictwa Kolejowego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Przemyślu ul. Sportowa 6 ze Szpitalem Miejskim w Przemyślu ul. Słowackiego 85 proj. nr 208/2015. 3. Zakończenie obrad. Ad 2 Podjęcie uchwały w sprawie połączenia Obwodu Lecznictwa Kolejowego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Przemyślu ul. Sportowa 6 ze Szpitalem Miejskim w Przemyślu ul. Słowackiego 85 proj. nr 208/2015. Przewodniczący obrad Robert Bal poinformował, że od momentu wywołania dyskusji na temat połączenia obu podmiotów odbyło się wiele spotkań i rozmów m.in. ze związkami zawodowymi, radami społecznymi, załogami, radnymi, opinie są różne i pozytywne i negatywne. Zastępca Prezydenta Grzegorz Hayder dyskusje na temat konsolidacji świadczenia usług zdrowotnych przez publiczne podmioty trwa od końca marca br., kiedy to tak Rada Miejska w Przemyślu jak i Sejmik Województwa Podkarpackiego podjęli uchwałę intencyjną w sprawie połączenia Szpitala Miejskiego w Przemyślu z Wojewódzkim Szpitalem im. św. Ojca Pio w Przemyślu. Przez Marszałka Województwa Podkarpackiego został pierwotnie powołany Zespół, który miał przygotować ostateczną koncepcję i propozycję procesu konsolidacji, w ramach pracy tego zespołu wydyskutowano pomysł, który nie rezygnuje z celu wynikającego z uchwał intencyjnych, a wiec z połączenia obu szpitali, natomiast wprowadza zmianę polegającą na tym, że w I etapie dochodzi do połączenia Szpitala Miejskiego z Obwodem Lecznictwa Kolejowego w Przemyślu i na bazie połączonych podmiotów powstaje Szpital Wojewódzki, pierwotnie
nazywany nr 2, w obecnym porozumieniu nazwany Szpitalem Wojewódzkim OLK, który przejmie zadania Szpitala Miejskiego i Zespołu Przychodni i Poradni OLK. Podmiotem przejmującym będzie OLK, a podmiotem przejmowanym Szpital Miejski, wynika to stąd, że jeżeli nowa jednostka ma być podlegała Marszałkowi Województwa Podkarpackiego, to tą jednostką musi być jednostka marszałka, w tym przypadku OLK. Uzasadnienie tego etapu było dość szczegółowo dyskutowane i prezentowane na spotkaniu z udziałem Marszałka pana Władysława Ortyla, pana Stanisława Kruczka i innych zaproszonych gości. Wówczas rozpoczęto oficjalne, formalno-prawne dyskusje na temat tego projektu połączenia. Odbyto w trybie oficjalnym i nieoficjalnym (nie protokołowanym) kilkanaście spotkań z pracownikami każdej z trzech jednostek, których proces zmian będzie dotyczył, a więc z pracownikami Szpitala Miejskiego, OLK, Wojewódzkiego Szpitala im. Św. Ojca Pio. Odrębnie odbywały się spotkania z przedstawicielami związków zawodowych tych trzech jednostek. Następnie informacje odpowiednie były przedstawiane i Radzie Miejskiej i na Sejmiku Województwa Podkarpackiego. Pod koniec września br. Marszałek Województwa Podkarpackiego wystąpił do związków zawodowych i do rad społecznych w jednostkach mu podległych, natomiast Prezydent Miasta Przemyśla wystąpił do związków zawodowych i Rady Społecznej Szpitala Miejskiego z wnioskiem o wydanie oficjalnej opinii w sprawie zamiaru połączenia. Ostatecznie Rada Społeczna Szpitala Miejskiego jak i Rada Społeczna Wojewódzkiego Szpitala im. Św. Ojca Pio wydały pozytywną opinię, natomiast Rada Społeczna OLK opinii nie wydała, ponieważ wszyscy obecni członkowie wstrzymali się podczas głosowania od głosu. Jeżeli chodzi o związki zawodowe, to w terminie zakreślonym oficjalnie wpłynęły trzy opinie, trudno powiedzieć czy pozytywne czy negatywne, bo generalnie podkreślały obawy o miejsca pracy, efekt finalny tego przekształcenia, w dniu wczorajszym (po terminie zakreślonym) wpłynął oficjalny protest co do zamiaru połączenia, podpisany przez trzy związki zawodowe działające w OLK, do protestu zostały dołączone podpisy osób, które przyłączają się do protestu. Protest podkreśla pewne obawy dotyczące miejsc pracy i zakresu świadczonych usług medycznych. Znając te obawy zarówno marszałek jak i prezydent miasta w stosunku do pracowników Szpitala Miejskiego potwierdzili utrzymanie zatrudnienia w łączonych jednostkach, podkreślając, że celem połączenia jest w nowym podmiocie rozwój poradni, przychodni i nowych oddziałów, powodowało to będzie najprawdopodobniej konieczność zwiększenia zatrudnienia niż jego zmniejszenia. Podkreślone zostało zobowiązanie zarządu województwa podkarpackiego do utrzymania działania w siedzibie przy Sportowej 6, ma to stosowny zapis w projekcie porozumienia o połączeniu samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej. W związku z tym obawy podkreślane w proteście zdaniem prezydenta jak i marszałka są bezzasadne. Ostatnią decyzją jest podjęcie przez Sejmik Województwa Podkarpackiego w dniu 26 października 2015 r. uchwały wyrażającej zgodę na połączenie tych dwóch podmiotów, w głosowaniu wzięło udział 28 radnych, 27 głosowało za, 1 radny wstrzymał się od głosu. Prosił o podjęcie uchwały zgodnie z treścią projektu nr 208/2015. Opinie komisji: Przewodniczący Komisji Rodziny, Polityki Społecznej i Zdrowia Wiesław Morawski poinformował, że Komisja nie zajęła stanowiska w sprawie proj. nr 208/2015. Radny Ryszard Kulej biorąc pod uwagę opinię Komisji Rodziny RM, opinię Rady Społecznej OLK, rozmowy doraźne przed samą z przedstawicielami jednego z podmiotów, które są łączone wynika, że kontrowersje w tej sprawie są dosyć znaczne. Zapoznając się z samym uzasadnieniem do projektu uchwały, stwierdził że jest jedna determinanta finanse, najbliższe potrzeby inwestycyjne Szpitala Miejskiego na kwotę 20-25 mln zł. Zapytał czy przy przejęciu 114 Szpitala Wojskowego i utworzeniu Szpitala Miejskiego mówiono o rozporządzeniu Ministra Zdrowia na temat certyfikacji pewnych oddziałów, czyli jakie wydatki remontowe czekają tą jednostkę po grudniu 2016 r., czy radni wówczas taką świadomość posiadali. Prosił o wyjaśnienie 2
fragmentu treści uzasadnienia do projektu uchwały cyt. Sytuacja pielęgniarek jest szczególnie trudna, albowiem z perspektywy ich umiejętności koncentracja lecznic wprowadzi faktyczny monopol popytowy na ich pracę. Nie bez znaczenia jest nie zajęcie stanowiska przez Radę Społeczną OLK, ani jednego głosu nie było za zamiarem połączenia obu podmiotów, czy nie powinno to rodzić jakieś wątpliwości albo co najmniej zastanowienie w tej sprawie. Zapytał jakie są opinie związków zawodowych, czy są to opinie negatywne. Odnosząc się do treści projektu porozumienia do 11 pkt.3d Prezydent zobowiązuje się do podjęcia działań zmierzających do przyjęcia darowizny w postaci zbędnych nieruchomości będących w użytkowaniu podmiotów leczniczych zapytał o jakie nieruchomości chodzi i czy jest pomysł ich zagospodarowania. Zapytał w jakim okresie nastąpi połączenie dwóch szpitali. Zastępca Prezydenta Grzegorz Hayder odpowiedział, że potrzeby inwestycje znane były od początku, jak również rozporządzenie dot. standaryzacji, wtedy gdy przejmowali 114 Szpital Wojskowy. Natomiast od początku zakładali, że wzorem perspektywy finansowej 2007-2013, będą aplikować o środki unijne na przeprowadzenie procesu standaryzacji. Niestety rok temu jak zaczęły się pojawiać się pierwsze dokumenty dot. perspektywy finansowej 2014-2020 okazało się, że szpitale powiatowe będą musiały startować w konkursach, środków na województwo podkarpackie jest tyle, że wystarczy na 5-6 szpitali z 18, nie będzie możliwe uzyskanie środków na standaryzację bloków operacyjnych. To tak naprawdę było podstawą do rozpoczęcia rozmów z Marszałkiem Województwa Podkarpackiego. Jeżeli możemy mówić o jakiejś grupie zawodowej zagrożonej przez tworzenie monopolu na pracę, a taki monopol powstanie w konsekwencji tego połączenia, to największy problem mogą mieć pielęgniarki. Natomiast z drugiej strony biorąc pod uwagę stan zatrudnienia w obu w tej chwili łączonych placówkach, ale również nawet gdy uwzględnimy zatrudnienie w tej grupie zawodowej w Wojewódzkim Szpitalu im. św. Ojca Pio, to mamy raczej problem z brakiem pielęgniarek niż z ich nadwyżką. Jeżeli jeszcze pojawi się konsultowane w tej chwili rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie standardów wykonywania zawodu pielęgniarek to okaże się, że będziemy poszukiwać pielęgniarek. W stosunku do przewidywanych norm, stan zatrudnienia w tej grupie zawodowej jest zdecydowanie za niski. Opinie związków zawodowych nie są jednoznacznie negatywne, o negatywnej opinii możemy mówić w przypadku związków zawodowych OLK, opinia Związku Zawodowego Pracowników Rehabilitacji przy Szpitalu Miejskim jest taka planowana przez Samorząd Województwa Podkarpackiego i Miasta Przemyśla koncepcja połączenia OLK w Przemyślu i Szpitala Miejskiego w Przemyślu, uzasadniona jest przekonywującymi argumentami ekonomicznymi, organizacyjnymi i polityką zdrowotną regionu. Ten związek zawodowy zwraca uwagę na konieczność zapewnienia pracownikom miejsc pracy. W przypadku opinii Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy to z jednej strony jest mowa o trafnej diagnozie, natomiast później są pytania czy monopolizacja rynku usług medycznych jest korzystna z punktu widzenia pacjenta, czy poprawi to bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców subregionu przemyskiego, zaproponowane działania nie usuwają prawdziwych przyczyn problemu, a są to działania pozorne, w związku z tym negatywnie opiniują projekt porozumienia. Pozostałe odpowiedzi na wniosek o wydanie opinii były pismami, które poddają w wątpliwość uzasadnienie, nie zawierają opinii wskazującej czy dany związek zawodowy jest za czy przeciw. Odnośnie darowizny na rzecz GMP wyjaśnił, że nie mówimy tutaj o terenie szpitala miejskiego w ogóle. W poprzedniej kadencji radni podjęli taką uchwałę, w której część dróg będących w użytkowaniu wojewódzkiego szpitala została przejęta przez GMP, działania są nakierowane na majątek który jest niewykorzystywany na cele zdrowotne przez szpital (drogi i tym podobne substancje). Data 31 grudnia 2017 r. wskazana w harmonogramie nie jest datą pewną, taki jest plan, dlatego że do połączenia dwóch szpitali wojewódzkich dojdzie pod warunkiem, że uda się skutecznie zrestrukturyzować Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio. U podstaw zmiany pierwotnej koncepcji leży to, że nie chcą łączyć Szpitala Miejskiego w dobrej kondycji ze Szpitalem Wojewódzkim w trudnej 3
kondycji finansowej. Zakładają nawet w scenariuszu najbardziej negatywnym, że do połączenia Szpitala Wojewódzkiego OLK i Wojewódzkiego Szpitala im. Św. Ojca Pio nie dojdzie nigdy, bo z jakiś powodów nie będzie można przeprowadzić bezpiecznej restrukturyzacji Wojewódzkiego Szpitala im. Św. Ojca Pio. Członek Zarządu Województwa Podkarpackiego Stanisław Kruczek podkreślił, że absolutnie nie jest zamiarem ani zarządu województwa podkarpackiego jaki i Sejmiku likwidacja Obwodu Lecznictwa Kolejowego w Przemyślu. Obecna koncepcja zakłada rozwijanie poradnictwa i lecznictwa ambulatoryjnego. Za takim połączeniem i rozłożeniem połączenia docelowego w czasie przemawiały względy społeczne, pracownicze oraz względy poruszane przez poszczególne związki zawodowe. Proces przeprowadzą w sposób najbardziej łagodny dla wszystkich trzech placówek. Nie chcą robić bardzo szybkich restrukturyzacji, które ekonomicznie byłyby efektywniejsze, ale na pewno społecznie dużo trudniejsze do zaakceptowania. Radni Sejmiku mając świadomość sytuacji w ochronie zdrowia na terenie województwa podkarpackiego podjęli w dniu 26 października br. decyzję jednogłośnie. Prosił radnych rady miejskiej aby również podjęli taką samą decyzję, jest to krok, który może uchronić nas od zapaści w służbie zdrowia. Nie tylko województwo czyli organ prowadzący, ale również i miasto dla którego szpital docelowy będzie największym miejsce pracy w subregionie oraz gminy, które są na terenie tego subregionu powinny włączyć się aktywnie w budowę pozytywnej atmosfery wokół szpitala. Na pewno błędnym argumentem jest to, aby istniały trzy jednostki, które będą wzajemnie ze sobą konkurować, dlatego że mamy zmonopolizowanego płatnika i konkurencja zawsze odbywa się kosztem pacjenta. Prywatny kapitał inwestuje w szpitale, które wykonują procedury opłacalne albo procedury planowe, a koszt leczenia w dalszym ciągu pozostaje na szpitalach publicznych. Finansowanie inwestycji środkami unijnymi uwarunkowane będzie mapą potrzeb zdrowotnych, która zracjonalizuje na terenie Podkarpacia szpitale od strony ekonomicznej. Szpitale wojewódzkie mają wsparcie pozakonkursowe, szpitale powiatowe będą uczestniczyły w konkursie, inwestycje na bloki operacyjne są bardzo duże i nie wszystkie powiaty będą w stanie z tego skorzystać. Jako samorząd województwa podkarpackiego z racji uruchomienia kierunku lekarskiego chcą część kosztów związanych z klinikami rzeszowskimi przerzucić do ponadregionalnych programów operacyjnych, w tej sprawie sejmik zajął stanowisko, które prezentują do rządu i do komisji europejskiej. Majątek w którym mieści się siedziba OLK był i jest majątkiem województwa, majątek miasta Przemyśla, w którym funkcjonuje szpital miejski jest majątkiem trudnym, objęty jest ochroną konserwatorską, w porozumieniu stwarzają możliwość aby pozostał w dalszym ciągu w gestii miasta, by był przez miasto użyczony dla Szpitala Miejskiego. Argumentem przemawiającym za tym jest to, że w tej chwili województwo stało się operatorem środków rządowych na rewitalizację również terenów zabytkowych. Beneficjentem tych środków mogą być samorządy gminne, nie mogą być samorządy wojewódzkie. Jeżeli będzie pomysł na zagospodarowanie tego terenu, to będzie on mógł otrzymać wsparcie z UE. Propozycja wychodzi naprzeciw potrzebom społecznym miasta Przemyśla. Radny Wiesław Morawski stwierdził, że dzisiejszą decyzję należy rozważyć w sposób najbardziej dobry. Podziękował panu marszałkowi i panu prezydentowi za odbyte rozmowy. Został wypracowany jakiś model i wiele wątpliwości zostało wyjaśnionych. Miasto podjęło się trudnego wyzwania w postaci przejęcia 114 Szpital Wojskowego z Przychodnią, mając na uwadze przede wszystkim aspekt społeczny. Udało się przez pewien krótki okres czasu szpital utrzymać, teraz wiemy, że w obecnej sytuacji, w tej formie dłużej się nie da. W to wszystko została włączona zgodnie z nową koncepcją, opartą głównie o analizy finansowe Przychodnia OLK z kilkudziesięcią tradycją, w której j był tzw. spokój. Był stan stabilny, przychodnia funkcjonowała, pacjentów było dużo, wiele atutów przemawiało za tym i pozwoliło na to, aby jednostka 4
funkcjonowała w sposób bezpieczny do dnia dzisiejszego. Często bywało tak, że pracownicy poświęcając pewne swoje także i apanaże ratowali tą placówkę w trudnym kryzowych sytuacjach. Dzięki wsparciu władz wojewódzkich różnych opcji politycznych przychodnia została w większości wyremontowana. Los tak jakby nie uśmiechnął się do przychodni, gdyż pojawił się pomysł pewnych restrukturyzacji, gdzie OLK stanowi pewną łatę do przykrycia dziury. Natomiast miasto nie jest w stanie też udźwignąć szpitala miejskiego, jest to potężny problem. Nie wyobraża sobie połączenie OLK ze szpitalem miejskim. W nazwie nowej jednostki pozostaje OLK, rąbek tradycji, ale to OLK już nie będzie tym OLK, to jest już inny twór, z innymi finansami, z inną infrastrukturą, jest to szpital który będzie funkcjonował w trudnych warunkach i który ma też wyznaczoną perspektywę bardzo krótką. Podczas dzisiejszego wystąpienia pan prezydent G.Hayder złożył znamienną deklarację, że jeżeli sytuacja wojewódzkiego szpitala im. Św. Ojca Pio przy ul. Monte Cassino będzie tak zła, że przyłączenie nowego tworu nie przyniesie jakichkolwiek możliwości jego ratowania to do takiego połączenia może nie dojść. Jest to deklaracja pana prezydenta, który już nie będzie właścicielem Szpitala Wojewódzkiego OLK. Chętnie taką deklarację usłyszałby od pana marszałka, że jeżeli będzie szansa na rozwój OLK po połączeniu ze Szpitale Miejskim, a taką możliwość widzi, to nie będą użyci jako kolejny przedmiot do zatkania potężnej dziury Wojewódzkiego Szpitala im. Św. Ojca Pio, że władze wojewódzkie będą się bardzo wnikliwie przyglądać funkcjonowaniu nowego podmiotu, że będą go wspierać i wspomagać, że zdrowy podmiot jakim jest OLK nie ucierpi. Członek Zarządu Województwa Podkarpackiego Stanisław Kruczek przyznał, że Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio jest w złej sytuacji finansowej i sposobem na to będzie możliwość renegocjacji z wierzycielami, poprzez rozciągnięcie w czasie długów, bądź ewentualnie możliwość obniżenia obciążeń związanych z odsetkami. Taką możliwość stworzą dwa podmioty będące w jednym ręku, na terenie jednego miasta i zapewniające bezpieczeństwo szpitalne. Gdyby w tej chwili majątek, razem z kontraktem, który ma szpital miejski został dołożony do Wojewódzkiego Szpitala im. Św. Ojca Pio, to na pewno sytuacja ta ucieszyłaby wierzycieli. Na pewno łata w postaci OLK nie jest w stanie wszystkich dziur pokryć, jest to zbyt mała jednostka, ale daje ona w tej chwili czas dla Przemyśla, dla nas wszystkich do zdrowego zaangażowania się i podjęcia próby. Nie wyobraża sobie żadnego ze scenariuszy czy to upadku Szpitala Miejskiego, czy też upadku Wojewódzkiego Szpitala, na pewno nie odbyłoby się to bez konsekwencji dla OLK. Również zadeklarował, że połączenie obu szpitali nastąpi w momencie gdy będziemy mieli organizm, który docelowo będzie mógł funkcjonować na terenie miasta Przemyśla. Radna Grażyna Stojak poinformowała, że kilka lat temu Generalny Konserwator Zabytków wypowiedział się, że kompleks szpitalny wojskowy przy ul. Słowackiego ma pozostać w całości jako jeden organizm. Uważała, że kompleks ten powinien pozostać w całości, nie mniej jednak pewne części można próbować w przyszłości podnająć lub użyczyć pewnym podmiotom ponieważ kompleks rozdzielony jest murem. Jeżeli zostaną sporządzone takie koncepcje, że we wszystkich budynkach będą się rozwijać np. funkcje paramedyczne lub zbliżone do medycznych, to taka możliwość na pewno istnieje z konserwatorskiego punktu widzenia. Radny Ryszard Kulej zwrócił uwagę na to, że w chwili obecnej zmienia się rząd w kraju, za chwilę będzie nowy minister zdrowia i rozporządzenie dot. standaryzacji może zostać zmodyfikowane. Argument dot. standaryzacji powinniśmy uwzględnić, ale chyba nie do końca będzie tak, jak panowie to przedstawią, gdyż w samym województwie groziłoby nam, że kilka czy kilkanaście szpitali zostałoby pozbawionych oddziałów zabiegowych. Zapytał czy warunek Generalnego Konserwatora Zabytków w sprawie funkcjonowania 38 budynków na terenie Szpitala Miejskiego zostanie spełniony. Był podbudowany wizją przedstawioną przez dyrektora 5
Wojewódzkiego Szpitala im. Św. Ojca Pio, że w efekcie tych wszystkich działań powstanie szpital mieszczący się w pierwszej trójce szpitali wojewódzkich, zapytał czy będzie ona taka jak przedstawiano to radnym w m-cu czerwcu br. Zastępca Prezydenta Grzegorz Hayder poinformował, że w zatwierdzonym RPO na szpitale powiatowe jest łącznie przyznanych 100 mln zł, a szpitali jest 21. Szpitale powiatowe będzie czekał podobny proces, jaki wykonujemy w Przemyślu, on o tyle będzie trudniejszy, bo my poruszamy się na terenie jednego powiatu jakim jest Gmina Miejska Przemyśl, natomiast tam będzie musiało dochodzić do porozumień kilku powiatów wspólnie. Teren, który jest w tej chwili w bezpłatnym użytkowaniu Szpitala Miejskiego w Przemyślu czyli w całości były teren 114 Szpitala Wojskowego z Przychodnią pozostaje jako własność Gminy Miejskiej Przemyśl, nic nie będziemy przejmować darowizną bo to jest w dalszym ciągu nasze. Tak jak zgodnie z ustawą o działalności leczniczej SPZOZ bezpłatnie posiadają w użytkowaniu zasób jednostki samorządu terytorialnego, tak samo ten element będzie tutaj zastosowany, Szpital Wojewódzki OLK będzie miał w bezpłatnym użytkowaniu majątek, który aktualnie jest w Szpitalu Miejskim. Rozmowy między prezydentem a marszałkiem o ewentualnej darowiźnie na rzecz miasta dotyczyły zbędnego majątku województwa. Po to aby móc zrealizować wizję to musimy stworzyć nowy szpital wojewódzki, zrestrukturyzować Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio i wtedy na bazie zrestrukturyzowanego jednego szpitala, dobrze zarządzonego drugiego, stworzyć ekstraklasowy szpital wojewódzki. Członek Zarządu Województwa Podkarpackiego Stanisław Kruczek poinformował, że dążą do tego, aby w mieście Przemyślu powstał jeden, wspaniały szpital, taki który będzie zabezpieczał potrzeby mieszkańców Przemyśla i subregionu. Odnośnie szpitali powiatowych poinformował, że sprawa dot. braku polityki przy wydawaniu środków unijnych z poprzedniej perspektywy. Zostało bardzo dużo w Polsce dofinansowanych małych szpitali powiatowych względami czasami czysto politycznymi, na to jest raport NIK, który spowodował przy negocjacjach na kolejny okres i kolejną perspektywę budżetową pewne ograniczenia w wydawaniu pieniędzy tzn. pieniądze z następnej perspektywy zostały scentralizowane w ten sposób, że w zasadzie wszystkie inwestycje, które będą w szpitalach w Polsce wykonywane muszą być przyjęte przez ministra zdrowia i zaakceptowane na podstawie mapy potrzeb zdrowotnych, która ma przed wszystkim zreformować lecznictwo szpitalne w Polsce. Szpitale powiatowe będą funkcjonowały, wymagają trochę zmiany charakteru, bo są szpitale powiatowe, które w wielu przypadkach konkurują np. przy demografii jaka w tej chwili jest w Polsce. Są oddziały w niektórych szpitalach powiatowych gdzie na porodówce utrzymywanej cały czas w gotowości rodzi się jedno dziecko. Problem ten wymaga pewnej reformy, szpitale powiatowe będą prawdopodobnie szpitalami pierwszego kontaktu, gdzie każdy będzie mógł doraźną pomoc otrzymać, ale na pewno nie stać będzie ani Państwa ani UE, aby dofinansować wyposażenie każdego szpitala powiatowego w wysoko wyspecjalizowany sprzęt. Na początku przyszłego roku do Wojewódzkiego Szpitala im. Św. Ojca Pio zostanie zakupiony audiograf, jest to koszt ok. 3 mln zł, kosztowne są również każde urządzenia pomocne w diagnostyce. Przez układ Szpitala Wojewódzkiego, który chcą stworzyć będzie możliwość doposażenia ze środków unijnych w taki sprzęt Poradni Kardiologicznej OLK. W przyszłości szpital wojewódzki oprócz tego że będzie pełnił funkcję w samym Przemyślu jako szpitala głównego, to również być może będzie współpracował z mniejszymi szpitalami powiatowymi w regionie tym, który w tej chwili obejmuje. Proponując to rozwiązanie są przekonani, że jest to rozwiązanie bezpieczne, bo niewyobrażalna jest sytuacja taka, żeby wojewódzki szpital publiczny w mieście Przemyślu nie funkcjonował, ta droga dojścia do tego jest w tej chwili pokazana. Funkcjonowanie dwóch szpitali nawet z racji mapy potrzeb zdrowotnych czy szpitala sieciowego czy finansowania z UE absolutnie nie jest możliwe. 6
Radny Bogusław Zaleszczyk zgłosił wniosek formalny o ogłoszenie 10 minut przerwy w obradach. Przewodniczący obrad Robert Bal ogłosił przerwę w obradach do godz. 18,25. Radny Wiesław Morawski poinformował, że nie będzie brał udziału w głosowaniu z racji tego, że jest stroną umocowaną w Przychodni OLK. Uchwałę podjęto 11 głosami za, przy 5 głosach przeciwnych i 2 głosach wstrzymujących się. Zastępca Prezydenta Grzegorz Hayder w imieniu pana prezydenta podziękował za głosowanie i podjęcie dobrej decyzji dla mieszkańców, pracowników i służby zdrowia w Przemyślu. Podziękował również tym wszystkim, którzy uczestniczyli w procesie rozmów, negocjacji czasami bardzo trudnych oraz tym, którzy zdecydowali się wypowiadać, nawet krytyczne uwagi, gdyż to pozwoli nowemu podmiotowi lepiej funkcjonować. Ad 3 Zakończenie obrad. W związku z wyczerpaniem porządku obrad Wiceprzewodniczący Rady Miejskiej Robert Bal zamknął XVI sesję Rady Miejskiej w Przemyślu. Obrady zakończyły się o godz. 18,30. Protokołowała Dorota Kuc Wiceprzewodniczący Rady Miejskiej w Przemyślu Robert Bal 7