Zadłużenie spzoz-ów Dr Christoph Sowada Instytut Zdrowia Publicznego UJ CM
Zadłużenie Suma zobowiązań (interpretacja rachunkowa) Suma zobowiązań wymagalnych (interpretacja MZ) Suma zobowiązań wymagalnych, zaciągniętych kredytów, pożyczek, wyemitowanych obligacji oraz przyjętych depozytów (interpretacja MF)
Zobowiązania całkowite, wymagalne oraz zadłużenie wg MF w mln zł. 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 30.06 31.12 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Zobowiązania całkowite zadłużenie wg def. MF Zobowiązania wymagalne
Przekroje analizy przedmiotowa rodzaj zobowiązania, wierzyciel rozkład geograficzny wg organu założycielskiego wg zakładów
Zobowiązania całkowite wg tytułu na 31.12.2007 r. 35,95% 27,78% 14,81% 7,61% 0,08% 7,52% 3,84% 2,41% publiczno-prawne z tytułu zakupu leków i materiałów medycznych z tytułu zakupu sprzętu i aparatury medycznej z tytułu zużycia energii, gazu, wody z tytułu zakupu usług obcych wobec pracowników z tytułu "ustawy 203" Zobowiązania wobec pracowników - inne pozostałe
Zobowiązania wymagalne wg tytułu na 31.12.2007 r. 14,48% 3,67% 0,16% 27,93% 11,32% 5,20% 6,57% 30,68% publiczno-prawne z tytułu zakupu leków i materiałów medycznych z tytułu zakupu sprzętu i aparatury medycznej z tytułu zużycia energii, gazu, wody z tytułu zakupu usług obcych wobec pracowników z tytułu "ustawy 203" Zobowiązania wobec pracowników - inne pozostałe
Zobowiązania spzoz - szpitali MSWiA MON Zachodniopomorskie Wielkopolskie Warmińsko-Mazurskie Świętokrzyskie Śląskie Pomorskie Podlaskie Podkarpackie Opolskie Mazowieckie Małopolskie Łódzkie Lubuskie Lubelskie Kujawsko-Pomorskie Dolnośląskie 0,0 200,0 400,0 600,0 800,0 1000,0 1200,0 1400,0 zobowiązania wymagalne szpitali zobowiązania ogółem szpitali
Zobowiązania całkowite i wymagalne szpitali w przeliczeniu na mieszkańca województwa na 31.12.2007 Zachodniopomorskie Wielkopolskie Warmińsko-M azurskie Świętokrzyskie Śląskie Pomorskie Podlaskie Podkarpackie Opolskie Mazowieckie Małopolskie Łódzkie Lubuskie Lubelskie Kujawsko-Pomorskie Dolnośląskie - 100,00 200,00 300,00 400,00 500,00 600,00 zobowiązania całkowite szpitali na jednego mieszkańca zobowiązania wymagalne szpitali na jednego mieszkańca
Udział w zobowiązaniach wymagalnych wg organu założycielskiego IV kw. 2007** IV kw. 2004 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% IV kw. 2004 IV kw. 2007** Ministerstwo Zdrowia 0,41% 0,72% MON 2,03% 1,06% MSWiA 2,23% 3,75% Uczelnia medyczna 11,00% 24,87% Gmina 2,47% 2,35% Miasto 8,17% 5,33% Powiat 35,59% 28,67% Województwo 38,12% 33,25% Województwo Powiat Miasto Gmina Uczelnia medyczna MSWiA MON Ministerstwo Zdrowia
Zobowiązania szpitali klinicznych Szpitale kliniczne (43 szpitale, 12 uczelni) 10,78% łóżek w szpitalach publicznych, 15,14% zobowiązań całkowitych, 24,87% zobowiązań wymagalnych Z tego 7 szpitali koncentruje 81% zobowiązań wymagalnych szpitali klinicznych, 11 szpitali nie wykazuje takich zobowiązań
Koncentracja wg zakładów 111 spzoz realizujących około 26% przychodów sektora szpitali koncentruje 80% zobowiązań wymagalnych 29 spzoz realizujących około 10% przychodów sektora szpitali koncentruje 50% zobowiązań wymagalnych Z tego 7 szpitali klinicznych koncentruje 20% zobowiązań wymagalnych (550 mln zł)
Koncentracja zobowiązań wymagalnych wg zakładów Stosunek zobowiązań wymagalnych do wysokości rocznych przychodów Liczba spzoz Zobowiązania ogółem (mln zł) 2004 r. 2007 r. (*) Zobowiązania wymagalne (mln zł) Liczba spzoz Zobowiązania ogółem (mln zł) Zobowiązania wymagalne (mln zł) 0-10% 1139 1 745 244 1 321 3 799 339 11-20% 139 979 405 94 1 427 390 21-30% 75 1 281 680 42 1 301 475 31-40% 50 866 518 19 456 184 41-50% 30 485 327 3 333 69 51-100% 81 1 626 1 232 18 850 511 Powyżej 100% 62 1 751 1 600 20 678 556 RAZEM 1 576 8 732 5 007 1 517 8 843 2 524
Zrestrukturyzowane zobowiązania Proces restrukturyzacji finansowej objął zobowiązania wymagalne w kwocie 4,1 mld zł. 447 zakładów zawarło w ramach restrukturyzacji finansowej ugody cywilno-prawne obejmujące zobowiązania na sumę 2 mld zł. 351 zakładów wykazało zobowiązania publicznoprawne na kwotę 1,3 mld zł. podlegające umorzeniu lub spłacie, 432 zakłady uregulowały zobowiązania wobec pracowników wynikające z ustawy 203 na kwotę 764 mln zł.
Pomoc publiczna i prywatna W ramach restrukturyzacji zakłady otrzymały bezpośrednią lub pośrednią pomoc publiczną (i wymuszoną pomoc prywatną) w postaci: umorzenia zobowiązań publiczno-prawnych na kwotę 466 mln zł, umorzenia zobowiązań cywilno-prawnych w ramach ugod restrukturyzacyjnych na kwotę 180 mln zł, przejęcia części zobowiązań przez organy założycielskie na kwotę 166 mln zł, umorzenia części pożyczki skarby państwa uzyskanej na restrukturyzację finansową w kwocie 904 mln zł (do końca stycznia 2008 r.). Dodatkowo dla zakładów niewykazujących zobowiązań wymagalnych 200 mln zł dotacji
Efekty finansowe I Spadek zobowiązań wymagalnych o 3,5 mld zł. w okresie lipiec 2005 grudzień 2007 ale Restrukturyzacja zobowiązań wymagalnych na kwotę 4,1 mld zł. Tzn., w tym samym czasie pojawiły się nowe zobowiązania wymagalne na kwotę 600 mln zł.
Efekty finansowe II Ponad połowa całkowitego spadku zobowiązań wymagalnych (1774 mln zł.) jest efektem umorzenia lub przejęcia przez inne instytucje długów zakładów. Prawie połowa spadku zobowiązań wymagalnych jest efektem rolowania długu zamiany na kredyty i pożyczki (wzrost 470 mln zł w roku 2004 do 3256,2 mln zł w roku 2007) Mimo zmasowanej akcji umarzania i przejmowania zobowiązań wymagalnych (i dotacji) w kwocie 1944 mln zł. zobowiązania całkowite spzoz-ów spadły w 2007 roku jedynie o 940 mln zł., a w stosunku do 2005 r. tylko o 240 mln zł.
Efekty finansowe III Na dzień 31.12.2001 spzoz-ów nie wykazujących zobowiązań wymagalnych było 790 (44%), 30 czerwca 2003 r. 640 (35,6%), 30 czerwca 2005 r. 787 (45,3%), 31 grudnia 2006 r. 856 (51%), 31 grudnia 2007 r. 917 (55,6%). Liczba spzoz-ów nie wykazujących zobowiązań wymagalnych wzrosła od czerwca 2005 roku o 130 Ale wydano 565 postanowień o wszczęciu procesu restrukturyzacyjnego i (do 25.02.2008) aż 510 decyzji o zakończeniu postępowania restrukturyzacyjnego.
Ocena restrukturyzacji finansowej Akcja restrukturyzacji finansowej doprowadziła do obniżania poziomu zadłużenia Nie zlikwidowano natomiast mechanizmów sprzyjających nadmiernemu zadłużaniu się spzoz-ów