ZAPYTANIE OFERTOWE NR 8/DDOM/2016

Podobne dokumenty
ZAPYTANIE OFERTOWE NR 14/DDOM/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 18/DDOM/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 10/DDOM/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 11/DDOM/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 21/DDOM/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/DDOM/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/DDOM/2016

Zapytanie ofertowe nr ZO /UCHAMAN

Zapytanie ofertowe nr 20/DDOM/2016 współpraca z lekarzem specjalistą w dziedzinie geriatrii w Dziennym Domu Opieki Medycznej

Zapytanie ofertowe nr 5/DDOM/2017 współpraca z pielęgniarką w Dziennym Domu Opieki Medycznej

Zapytanie ofertowe nr 21/DDOM/2016 współpraca z opiekunem medycznym w Dziennym Domu Opieki Medycznej

Warszawa, 21 lipca 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

2.3. Zawartość merytoryczna modułu i ilość godzin modułu podstawowa problematyka

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

Puck, ZAPYTANIE OFERTOWE

Projekt Inwestycja w przyszłość współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Warszawa, 13 listopada 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Projekt "TWOJA OPIEKA z sercem" jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2016 (do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POWR/ /0036/16

ROZEZNANIE RYNKU nr 6 z dnia /MK

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział w Łodzi Łódź, ul. Przybyszewskiego 255/267 Tel./fax:

PROCEDURA ROZEZNANIA RYNKU NR 2/RPO/2017 usługi opiekuna/asystenta osób niepełnosprawnych

Rozpoznanie rynku na prowadzenie zajęć z języka angielskiego dla dzieci w wieku 1-3 lata

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2017 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NUMER 05/11/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE na indywidualne usługi fizjoterapeutyczne dla osób ze stwardnieniem rozsianym w ramach prowadzonego projektu: Pomocna dłoń

Projekt współfinansowany ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

ROZEZNANIE RYNKU 4/2017

dotyczące wyboru wykonawcy opiekuna zajęć stażowych dla kursu specjalistycznego wykonanie badania spirometrycznego Kod CPV

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 3/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

Wymagania dot. doświadczenia osób prowadzących: Liczb a godzi. Liczba godzin wykładó. Nazwa modułu. Uwarunkowania prawne w psychiatrii

ZAPYTANIE OFERTOWE. Usługa pośrednictwa pracy realizowana będzie na terenie województwa mazowieckiego.

Zapytanie ofertowe nr 1/GzK/POKL/2013 kierownika projektu: Gimnazjum z klasą 1. Przedmiot zamówienia:

Zapytanie Ofertowe. Część 3: Przeprowadzenie dodatkowych zajęć wspierających rozwój kompetencji kluczowych uczniów

Wymagania dot. doświadczenia osób prowadzących: Liczb a godzi. Liczba godzin wykładó. Nazwa modułu

1. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

Oświadczenie dotyczące braku powiązań osobowych lub kapitałowych

ROZEZNANIE RYNKU nr 2 z dnia /MK

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 01 marca 2017r. do 31 października 2018r.

Zapytanie ofertowe nr 23/DDOM/2016 współpraca z terapeutą zajęciowym w Dziennym Domu Opieki Medycznej

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2018 z dnia r.

1_1 GORZÓW WIELKOPOLSKI/2017

"Człowiek - najlepsza inwestycja", ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POKL.8.1.1/2013

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

1. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO

ZAPYTANIE OFERTOWE pracownik zespołu projektowego umowa o dzieło (1)

UDZIELANIE PORAD PRAWNYCH

Zapytanie ofertowe nr 12/2013/WND-POKL /12

SYNTEA Spółka Akcyjna

ZAPYTANIE OFERTOWE NR

Zapytanie ofertowe Romanowb/03/2014 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Usługa poradnictwa psychologicznego realizowana będzie na terenie województwa mazowieckiego w miejscu, gdzie zbierze się grupa.

ZAPYTANIE OFERTOWE Usługi transportu lotniczego Usługi dodatkowe i pomocnicze w zakresie transportu, usługi biur podróży

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia r.

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział w Łodzi Łódź, ul. Przybyszewskiego 255/267 Tel./fax:

ZAPYTANIE OFERTOWE. z dnia na stanowisko: grafik komputerowy / twórca interfejsów użytkownika

Kursy specjalistyczne: a) Ordynowanie leków i wypisywanie recept cz. I i cz. II 200 os., w tym 150 os. Wywiad i badanie fizykalne.

na wykonanie usługi zorganizowania i przeprowadzenia indywidualnych zajęć rehabilitacyjnych dla osób niepełnosprawnych

ZAPYTANIE OFERTOWE NUMER 01/11/2018 PC

Usługi będą świadczone w trybie indywidualnym przez jedną osobę spełniającą wymagania Zamawiającego.

Zapytanie ofertowe w ramach zasady konkurencyjności na:

Warszawa, 09 października 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 2/2018 Na dostawę sprzętu laboratoryjnego: Dwustanowiskowa komora rękawicowa do pracy w atmosferze ochronnej

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 20/2017 z dnia 17 marca 2017 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE na prowadzenie Indywidualnych Konsultacji Specjalistów (IKS) dla uczestników projektu: Pomocna dłoń 3

ROZEZNANIE RYNKU 2/2017

Rumia, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NA RZECZNIKA PRAW OSÓB STARSZYCH I/LUB NIESAMODZIELNYCH. Nr postępowania: 04/03/2017 data: r.

Caritas Archidiecezji Gdańskiej, al. Niepodległości 778, Sopot , NIP: , REGON:

Zapytanie ofertowe Nr 1 z dnia

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

ZAPYTANIE OFERTOWE NUMER 01/03/2019 PD

1. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia Dotyczy: Umowa zlecenie Konstruktor

ZAPYTANIE OFERTOWE NUMER 01/01/2018/PA

Warszawa, 08 grudnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

dotyczące wyboru wykonawcy opiekuna zajęć stażowych dla kursu specjalistycznego wykonanie badania spirometrycznego Kod CPV

Ogłoszenie o zamówieniu publicznym nr 03/02/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/WRPO/7.2.2/2016 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

ZAPYTANIE OFERTOWE 2-LS/2017

Warszawa, 12 grudnia 2016 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ROZEZNANIE RYNKU nr 1 z dnia /MK

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 03/2018/SABB data: 6 marca 2018 roku

BRP Września, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/ RPWP /15 /2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 17/2017 z dnia 23 lutego 2017 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NUMER 01/07/2019 PD

ZAPYTANIE OFERTOWE NUMER 04/10/2018 PD

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 02/05/2016

Transkrypt:

Wisznice, 12.08.2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NR 8/DDOM/2016 OGŁOSZENIE O NABORZENA STANOWISKO PIELĘGIARKI Firma Sanus Sp. z o.o. zaprasza do wzięcia udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia na pełnienie obowiązków na stanowisku pielęgniarki Realizacja przedmiotu zamówienia odbywać się będzie w ramach projektu Rozwój alternatywnych form opieki nad osobami niesamodzielnymi w SANUS SP.Z O.O.,finansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego: Wiedza Edukacja Rozwój na lata 2014-2020. Priorytet V. Wsparcie dla obszaru zdrowia, Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych. Postępowanie jest prowadzone zgodnie z zasadą konkurencyjności określoną w Wytycznych w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata 2014-2020 z dnia 10 kwietnia 2015r. I. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO Sanus Sp. z o.o. ul. Magnoliowa 2 20-143 Lublin NIP 9462577974 REGON 060475860 II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA a) Przedmiotem zamówienia jest zapewnienie wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej w Dziennym Domie Opieki Medycznej w Wisznicach przez pielęgniarkę. Świadczenie usług odbywać się będzie w wymiarze średnio 84 h/ miesiąc na podstawie zawartej umowy cywilno-prawnej. b) Zakres wykonywanych zadań na stanowisku obejmuje: Organizowanie prac pracowników poprzez planowanie i dobór prawidłowych metod postępowania pielęgnacyjnego stosownie do kwalifikacji personelu, stanu zdrowia pacjentów, ustalonego planu leczenia. Zapewnienie warunków organizacyjno-technicznych do wykonywania zadań. Uczestnictwo w tworzeniu planu opieki, poszukiwanie i proponowanie nowych rozwiązań na rzecz usprawniania pracy oraz poprawy jakości udzielanych świadczeń. Zapewnienie właściwego przepływ informacji o pacjencie między wszystkimi członkami zespołu terapeutycznego. Analizowanie zapotrzebowanie na opiekę pielęgniarską. Monitorowanie, ocenianie i analizowanie jakości specjalistów. Zapewnienie wykonywania planowych i terminowych zabiegów pielęgnacyjnych. Współpraca z innymi członkami zespołu terapeutycznego. Kierowanie pracą podległego personelu. Prowadzenie dokumentacji medycznej. c) Kod CPV 85000000-9- usługi w zakresie zdrowia i opieki społecznej

d) Wykonawca musi spełniać następujące: WYMAGANIA PODSTAWOWE / MINIMALNE studia wyższe, magister pielęgniarstwa lub pielęgniarka z ukończonąspecjalizacją lub w trakcie odbywania specjalizacji: w dziedzinie opieki długoterminowej lub w dziedzinie pielęgniarstwa przewlekle chorych i niepełnosprawnych, lub w dziedzinie pielęgniarstwa zachowawczego, lub w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowego, lub w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowo-rodzinnego, lub w dziedzinie pielęgniarstwa geriatrycznego lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w/w dziedzinach, posiadać aktualne prawo wykonywania zawodu, doświadczenie zawodowe:co najmniej 4-letnie doświadczenie zawodowe, posiadać pełną zdolność do czynności prawnych, korzystanie z pełni praw publicznych, posiadać obywatelstwo polskie, nie był skazany prawomocnym wyrokiem sądu, wyrazić zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w ofercie, Sumienność, samodzielność i dobra organizacja pracy, Życzliwe podejście do pacjenta i cierpliwość, Komunikatywność i umiejętność nawiązywania kontaktów interpersonalnych, Umiejętność obsługi komputera i urządzeń biurowych WYMAGANIA DODATKOWE Doświadczenie w pracy z osobami dorosłymi. Umiejętność organizacji pracy własnej, samodzielność. Umiejętność pracy w zespole. Zdolność do ustawicznego uczenia się. Weryfikacja spełnienia powyższych wymagań będzie na podstawie kopi dokumentów potwierdzających wykształcenie, prawo do wykonywania zawodu, CV, referencji oraz oświadczania stanowiącego Załącznik nr 2 do niniejszego zapytania. III. TERMIN REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA a) Termin realizacji zamówienia: od 01.09.2016 do 31.03.2018 r. Zamawiający zastrzega sobie prawo zmiany terminów wykonania usługi. O zmianie terminów Zamawiający poinformuje Wykonawcę najpóźniej na 14 dni przed planowanymi terminami realizacji zamówienia. b) Miejsce realizacji zamówienia:wisznice. IV. TERMIN I MIEJSCE ZŁOŻENIA OFERTY Termin złożenia oferty upływa w dniu 23.08.2016 r.do godziny23:59:59. Oferty, które wpłyną po wskazanym terminie nie będą rozpatrywane. Oferty winny być wniesione w formie pisemnej (pocztą, kurierem lub osobiście) na adres: Sanus Sp. z o.o. ul. Magnoliowa 2 20-143 Lublin lub za pośrednictwem poczty elektronicznej (skan podpisanych dokumentów) na adres:kontakt@sanus.lublin.pl Ofertę należy złożyć w Recepcji firmy Sanus Sp. z o.o. lub przesłać na podany wyżej adres mailowy, z dopiskiem ZO NR 8/DDOM/2016 - naboru na PIELĘGNIARKĘ. V. PRZESŁANKI DO WYKLUCZENIA WYKONAWCY Z UDZIAŁU W ZAMÓWIENIU ORAZ DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE BRAK PODSTAWY DO WYKLUCZENIA WYKONAWCY

Z procedury udzielenia zamówienia wykluczony zostanie Wykonawca, który powiązany jest kapitałowo lub osobowo z Zamawiającym. Przez powiązanie kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a. uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b. posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji, c. pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d. pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Celem wykazania, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu z procedury udzielenia zamówienia Zamawiający żąda, aby Wykonawca złożył w załączeniu do oferty oświadczenie, iż nie podlega on wykluczeniu z procedury udzielenia zamówienia (Załącznik nr 3). VI. KRYTERIA OCENY OFERT: Przy wyborze najkorzystniejszej ceny Zamawiający będzie kierował się następującymi kryteriami: A) Cena 60% B) Wiedza i doświadczenie (rozmowa kwalifikacyjna) 40% Ad. A) W ramach kryterium Cena Zamawiający przyzna punktację według następującego wzoru: gdzie: P bad.c C min. C bad. punkty za kryterium Cena przyznane badanej ofercie najniższa cena spośród ocenionych ofert cena oferty badanej Ad. B) W ramach kryterium Wiedza i doświadczenie (rozmowa kwalifikacyjna) Zamawiający przyzna punkty na podstawie przeprowadzonej rozmowy kwalifikacyjnej, w trakcie której zostaną ocenione elementy zgodnie z Załącznikiem nr 4 Karta oceny kandydata do niniejszego zapytania ofertowego. Przeprowadzenie rozmów kwalifikacyjnych planuje się w terminie 24-29 sierpnia 2016 r. Maksymalna liczba punktów uzyskanych na rozmowie kwalifikacyjnej: 40 punktów Zamawiający dokona wyboru oferty tego z Wykonawców, którego oferta uzyska w wyniku oceny najwyższą liczbę punktów. Przyznanie punktów poszczególnym ofertom odbędzie się w oparciu o następujący wzór: P bad. = P bad C. + P badwid gdzie: P bad - łączna suma punktów przyznanych ofercie - liczba punktów uzyskanych z kryterium cena P bad C.

P badwid - liczba punktów uzyskanych z kryterium Wiedza i doświadczenie Łączna możliwa do uzyskania liczba punktów wynosi 100 pkt. VII. Termin związania ofertą Termin związania ofertą wynosi 30 dni. VIII. INFORMACJA W ZAKRESIE MOŻLIWOSCI SKŁADANIA OFERT WARIANTOWYCH Zamawiający nie przewiduje możliwości składania ofert wariantowych. IX. INFORMACJA W ZAKRESIE MOŻLIWOSCI SKŁADANIA OFERT CZĘŚCIOWYCH Zamawiający nie przewiduje możliwości składania ofert częściowych. X. INFORMACJA O WYBORZE OFERTY NAJKORZYSTNIEJSZEJ Informacje o wyniku naboru umieszczona zostanie na stronie internetowej www.sanus.lublin.pl XI. Wykonawca w treści przekazanej oferty winien wskazać cenę jaką proponuję za wykonanie przedmiotu zamówienia oraz załączyć do niej wymagane w niniejszym zapytaniu ofertowym informacje i dokumenty. XII. Zamawiający w toku procedury udzielenia zamówienia a najpóźniej do dnia otwarcia ofert ma prawo do zmiany treści zapytania ofertowego. Zamawiający publikuje informacje o zmianie odpowiednio do publikacji zapytania ofertowego. XIII. Zamawiający może unieważnić zapytanie ofertowe na każdym jego etapie, jeżeli: (1) okaże się, że posiadane przez niego środki nie wystarczą, aby sfinansować realizację zamawianej roboty budowlanej, usługi lub dostawy, (2) zapytanie ofertowe posiada wadę prawną, której wystąpienie powodowałoby negatywne dla Zamawiającego skutki, w tym konieczność zwrotu przekazanych Zamawiającemu środków publicznych, (3) na skutek niemożliwej do przewidzenia w chwili ogłoszenia zapytania ofertowego okoliczności realizacja zamówionej roboty budowlanej, usługi lub dostawy nie leży w interesie Zamawiającego. Ponadto, Zamawiający może unieważnić zapytanie ofertowe bez podania przyczyn jego unieważnienia. XIV. Zainteresowani wzięciem udziału w postępowaniu Wykonawcy zobowiązani są złożyć ofertę na którą składają się: 1. Wypełniony formularz oferty zgodny ze wzorem określonym w Załączniku nr 1do Zapytania ofertowego, 2. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne ze wzorem określonym w Załączniku nr 2do zapytania ofertowego oraz kopie dokumentów potwierdzających spełnienie wymagań określonych w pkt. II literka d) Zapytania ofertowego. 3. Oświadczenie Wykonawcy o braku powiązań osobowych lub kapitałowych pomiędzy Zamawiającym a Wykonawcą, zgodne ze wzorem określonym w Załączniku nr 3do Zapytania ofertowego.

Załącznik nr 1 1. Dane oferenta Oferta Wykonawcy Imię i nazwisko: Adres: Telefon kontaktowy: Adres e-mail: 2. Wycena W odpowiedzi na zapytanie ofertowe nr 8/DDOM/2016 dotyczące projektu Rozwój alternatywnych form opieki nad osobami niesamodzielnymi w SANUS SP. Z O. O. oświadczam, że wyceniam realizację usługi na następującą kwotę: Usługa jednostka miary Liczba Cena za jednostkę [zł] Całkowita wartość usługi [zł] 1 2 3 4 5 = 3 * 4 Pełnienie obowiązków na stanowisku pielęgniarki oddziałowej godzina 1596 Oświadczam, że: 1) powyższa wycena obejmuje wszystkie składniki jakie Zamawiający zobowiązany będzie ponieść w związku z realizacją umowy, 2) zaoferowany przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania określone w Zapytaniu ofertowym nr 8/DDOM/2016, 3) zapoznałem się z Zapytaniem ofertowych oraz załącznikami do niego i nie wnoszę do nich zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w nich zawarte, 4) uważam się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w treści Zapytania ofertowego. 5) w przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązuję się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego... data, miejscowośd. podpis Wykonawcy Dokumenty potwierdzające spełnienie warunków udziału w procedurze udzielenie zamówienia oraz potwierdzające brak występowania przesłanek do wykluczenia wykonawcy z procedury udzielenia zamówienia: a) oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, b) oświadczenie, iż Wykonawca nie podlega wykluczeniu z procedury udzielenia zamówienia, wg. wzoru załączonego do zapytania ofertowego; Dokumenty oraz oświadczenia, o których mowa powyżej stanowią integralną część oferty.brak podpisanych oświadczeo, stanowiących integralną część oferty skutkuje odrzuceniem złożonej oferty.

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WYMAGAO Imię i nazwisko: Adres: Telefon kontaktowy: Adres e-mail: Ja niżej podpisana/podpisany* legitymująca/legitymujący* się dowodem osobistym seria.. nr.wydanym. przez oświadczam, że: 1. Posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i korzystam z pełni praw publicznych. 2. Posiadam obywatelstwo polskie. 3. Posiadam aktualne prawo do wykonywania zawodu. 4. Byłam/byłem* nie byłam/nie byłem* skazana/skazany* prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe. 5. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w ofercie dla potrzeb niezbędnych dla realizacji niniejszego procesu rekrutacji, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. nr 101, poz.926 z późń. zm.). 6. Jestem zaangażowany/a / nie jestem zaangażowany/a* zawodowo w realizację innych projektów finansowanych z funduszy strukturalnych i FS oraz działań finansowanych z innych źródeł, w tym środków własnych Zamawiającego i innych podmiotów. 7. Łączny czas zaangażowania we wszystkich projektach finansowanych z funduszy strukturalnych i FS oraz działań finansowanych z innych źródeł, w tym środków własnych Zamawiającego i innych podmiotów nie przekracza 276 godzin miesięcznie. *niepotrzebne skreślić.. data, miejscowośd. podpis Wykonawcy

OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Załącznik nr 3 Wykonawca: Imię i nazwisko: Adres: Telefon kontaktowy: Adres e-mail: Oświadczam, że nie jestem powiązany kapitałowo lub osobowo z Zamawiającym, gdzie za powiązanie kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające na: a. uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b. posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji, c. pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d. pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli... data, miejscowośd. podpis Wykonawcy

Karta oceny kandydata Załącznik nr 4 L.p. 1. 2. Nazwa kryterium Jakość usług pielęgniarskich Umiejętności zawodowe / umiejętności praktyczne Opis kryterium Kryterium będzie oceniane na podstawie posiadanego wykształcenia,ukończony ch specjalistycznych kursów zawodowych poświadczonych certyfikatem/ zaświadczeniem oraz referencji. Oceniana będzie na podstawie zakresu wykonywanych czynności zawodowych (m.in. liczbą pacjentów pod opieką w ostatnich 12 miesiącach) oraz długości stażu pracy Skala przyznania punktów - 10 pkt magister pielęgniarstwa w dziedzinie opieki długoterminowej lub w dziedzinie pielęgniarstwa przewlekle chorych i niepełnosprawnych, lub w dziedzinie pielęgniarstwa zachowawczego, lub w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego, lub w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowego, lub w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowo-rodzinnego, lub w dziedzinie pielęgniarstwa geriatrycznego, lub ukończonym kursem kwalifikacyjnym w tych dziedzinach - 6 pkt pielęgniarka z ukończoną specjalizacją lub w trakcie odbywania specjalizacji: w dziedzinie opieki długoterminowej lub w dziedzinie pielęgniarstwa przewlekle chorych i niepełnosprawnych, lub w dziedzinie pielęgniarstwa zachowawczego, lub w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego, lub w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowego, lub w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowo-rodzinnego, lub w dziedzinie pielęgniarstwa geriatrycznego, lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w tych dziedzinach - 2 pkt - za każdy posiadany certyfikat/ zaświadczenie ukończonych kursów zawodowych, list referencyjny przy czym maksymalna ilość punktów jaką można uzyskać za ukończone specjalistyczne kursy zawodowe, referencje wynosi 10. - 3 pkt staż pracy 4 lata - 5 pkt staż pracy 5-7 lat - 10 pkt powyżej 8 lat stażu pracy - 3 pkt 100 osób (pacjentów) - 5 pkt 101 200 osób (pacjentów) - 10 pkt powyżej 201osób (pacjentów) Maksymalna liczba punktów SUMA PUNKTÓW 40 20 20 Ocena uzyskana