UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie 1. Organ administracji publicznej, do którego adresowana jest oferta: Prezydent Miasta Częstochowy 2. Tryb, w którym złożono ofertę: Art. 19a ustawy z dnia 24 kwietnia 2003r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie 3. Rodzaj zadania publicznego: pomoc społeczna, w tym pomoc rodzinom i osobom w trudnej sytuacji życiowej oraz wyrównywania szans tych rodzin i osób 4. Tytuł zadania publicznego: Jasne, że św. Mikołaj 5. Termin realizacji zadania publicznego: Data rozpoczęcia: 2016-12-02 Data zakończenia: 2016-12-31 Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 95, str. 1/6
II. Dane oferenta/oferentów Oferent 1 1) nazwa: 2) forma prawna: fundacja 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 0000622361 Krajowy Rejestr Sądowy 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 2016-06-09 5) NIP: 9492208891 REGON: 364669735 6) adres miejscowość: Częstochowa ulica: al. Kościuszki 13 dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: śródmieście województwo: śląskie gmina: Częstochowa powiat: m. Częstocchowa kod pocztowy: 42-202 poczta: Częstochowa 7) adres do korespondencji (jeżeli jest inny od adresu siedziby) nazwa: ulica i nr.: kod pocztowy: miasto: 8) telefon: 502282172 faks: --- e-mail: biuro@fundacjadlarozwoju.pl http:// www.fundacjadlarozwoju.pl 9) konto bankowe numer rachunku bankowego: 56114020040000320276422291 nazwa banku: mbank 10) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta Marta Leżanska 11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 95, str. 2/6
imię i nazwisko: Marta Leżańska telefon kontaktowy: 502282172 III. Zakres rzeczowy zadania publicznego 1. Opis zadania publicznego: Akcja charytatywna Jasne, że św. Mikołaj to akcja, której głównym celem jest spełnia marzenia dzieci z z terenu miasta Częstochowy. W okresie przed świątecznym chcemy dotrzeć do rodzin, których sytuacja finansowa nie pozwalała na przygotowanie prezentów pod choinkę. Wraz z pomocą ludzi, którym los dzieci nie jest obojętny i pozwoli sprawić, że w ich domach w święta Bożego Narodzenia zabrzmiał dawno nie słyszany śmiech szczególnie dzieci. Do zadania planujemy włączyć rady dzielnic i zainteresowane Ośrodki Społeczności Lokalnych tak aby dotrzeć do najbardziej potrzebujących w co najmniej 5 dzielnicach. Planujemy aby dzieci w dzielnicach przygotowały listy, które w pierwszej kolejności zeskanujemy i opublikujemy na www stworzonej dla potrzeby realizacji projektu, które to później zostaną puszczone w balonach wypełnionych helem tak aby odbiorcy zadania byli przekonani, że ich praca dotrze do świętego Mikołaja. 2. Cel zadania publicznego: Akcja Jasne, że św. Mikołaj skierowana jest do dzieci z rodzin najbardziej potrzebujących. Celem jest spełnianie prawdziwych marzeń dzieci oraz pobudzenie ich wyobraźni i zachęcenie do działania. Chcemy zainicjować proces, który w przyszłości ułatwi im rozwiązywanie życiowych problemów. Napisanie nawet krótkiego listu, dla niektórych dzieci jest ogromnym wysiłkiem. Muszą przełamać swoją nieśmiałość i uwierzyć w moc Świętego Mikołaja. Tej akcji nie byłoby gdyby nie dorośli, którzy chcą spełniać dziecięce marzenia. Cieszymy się, że nasza inicjatywa spotyka z coraz większym odzewem ludzi dobrej woli. Zgłaszają się sami, bo przeczytali o możliwości pomocy, zrobienia czegoś dobrego dla drugiego człowieka. Coraz więcej dotychczasowych uczestników akcji zachęca do udziału swoich znajomych i partnerów biznesowych. Liczymy na to, że w tym roku ponownie włączą się w pomoc najuboższym dzieciom z Częstochowy. Wspólnie sprawimy, że cel naszej akcji czyli szczęście dzieci, zostanie osiągnięty! 3. Grupy odbiorców zadania publicznego: Mieszkańcy Częstochowy z grupy ubogiej i zagrożonej ubóstwem. 4. Miejsce realizacji zadania publiczengo: Teren miasta Częstochowa - dzielnice Wrzosowiak, Raków, Ostatni Grosz, Zawodzie - Dąbie, Stary Miasto, Trzech Wieszczy. 5. Wkład osobowy przewidziany do wykorzystania: W Fundacji na dzień złożenia oferty jest ponad 30 zadeklarowanych wolontariuszy, którzy pełnią zawodowo różnego rodzaju funkcje ale aktywnie chcą się włączyć w działania tej Akcji. Wśród wolontariuszy są przedsiębiorcy, częstochowscy aktorzy, ludzie dobrej woli. 6. Wkład rzeczowy przewidziany do wykorzystania: Fundacja posiada biuro w którym będzie Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 95, str. 3/6
zorganizowane biuro akcji. Biuro to ponad 200 m co pozwoli na prawidłową realizację zbiórki paczek, dokonania zakupów, organizację Akcji. Lokalizacja biura Fundacji w centrum miasta pozwala na dogodny dojazd wolontariuszy oraz darczyńców z paczkami. Biuro jest wyposażone w internet, komputery, urządzenie wielofunkcyjne, stoły, krzesła. 7. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego Lp. Zakładane rezultaty projektu Planowany poziom osiągnięcia (wartość docelowa) Propozycja monitorowania rezultatów/źródło informacji o osiągnięciu wskaźnika 1 zakup prezentów co najmniej 100 listy do mikołaja, dokumentacja fotograficzna 2 organizacja spotkań ze św. Mikołajem w dzielnicach co najmniej 5 dokumentacja fotograficzna, informacje na portalach społecznościowych, informacje medialne 3 budowa strony internetowej do cyklicznej obsługi projektu 1 adres www, zrzut strony IV. Szacunkowa kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego Lp. Rodzaj kosztu Koszt całkowity (zł) do poniesienia z wnioskowanej dotacji (zł) do poniesienia ze środków finansowych własnych, środków pochodzących z innych źródeł, wkładu osobowego lub rzeczowego (zł) 1 zakup prezentów - choinek dla najbardziej potrzebujących rodzin w dzielnicach gdzie będzie realizowane przedsięwzięcie 60 szt. x 50,00 zł 3000 3000 0 2 Zakup słodyczy do paczek i poczęstunku w czasie imprezy 2500 2500 0 Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 95, str. 4/6
3 4 5 zakup baloników oraz helu do przygotowania dla potrzeb posłania listów do świętego mikołaja budowa strony internetowej praca wolontariuszy 30 osób po 10 godzin w okresie od od 28.11 do 23.12 - zgodnie z opisem w zasobach kadrowych 500 500 0 4500 4000 500 6000 0 6000 Koszt ogółem: 16500 10000 6500 Oświadczam, że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta; 2) w ramach składanej oferty przewidujemy: niepobieranie świadczeń pieniężnych od adresatów zadania; 3) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 4) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 5) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; Podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta: Oferent Osoba podpisująca ofertę Stanowisko osoby Czytelny podpis Marta Leżańska Prezes Załączniki: 1) Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji Data 2016-11-22 2) W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 95, str. 5/6
potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta. Nazwa załącznika KRS KRS Załącznik aee28270026c15d34c24719d2f10d042.pdf 1534db3c66cfc7bbfae496bad1b7dc78.pdf Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 95, str. 6/6