Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą fizyczną. PEŁNOMOCNICTWO

Podobne dokumenty
PROJEKTY UCHWAŁ na Zwyczajne Walnego Zgromadzenie spółki GPPI Spółka Akcyjna z siedzibą w Poznaniu, w dniu 1 sierpnia 2016 roku

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE GPPI SA

Pełnomocnictwo. Pełnomocnictwo

Wzór karty do głosowania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu AD MUSIC S.A. zwołanym na dzień 26 czerwca 2012roku.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE GPPI SA

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza.


Karta do głosowania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu ADVERTIGO S.A. zwołanym na dzień 24 czerwca 2019 roku.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI HELIO S.A. W DNIU 18 GRUDNIA 2009 R.

Uchwała nr z dnia 2014 r.

i3d S.A. Wzór pełnomocnictwa na WZA

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo. Niniejszym oświadczam, że ja (imię i nazwisko)

FORMULARZ GŁOSOWANIE PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

... Wzór pełnomocnictwa. [miejscowość, data] Pełnomocnictwo

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza.

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Swissmed Centrum Zdrowia S.A. w dniu 3 czerwca 2011 roku

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo

PEŁNOMOCNICTWO. Ja/My *) działając w imieniu... imię i nazwisko (firma) akcjonariusza/y PESEL / KRS *)

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI ADUMA S.A. WE WROCŁAWIU W DNIU 29 CZERWCA 2013 r....

Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Ceramika Nowa Gala S.A. z siedzibą w Końskich

w sprawie wyboru Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA WALNYM ZGROMADZENIU ADUMA S.A. WE WROCŁAWIU W DNIU 29 CZERWCA 2012 r.

Adres Telefon kontaktowy:

Akcjonariusz ( Mocodawca ) będący osobą fizyczną:

ZA PRZECIW WSTRZYMUJĘ SIĘ WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA. Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji:

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU RAFAMET S.A. W DNIU 23 CZERWCA 2010 R.

Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Numer domu i lokalu: Nazwa dowodu tożsamości: Seria i numer dowodu tożsamości: Numer KRS Sąd rejestrowy

I. Informacje wstępne

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA. na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy

Akcjonariusz ( Mocodawca ) będący osobą prawną lub inną jednostką organizacyjną:

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TAX-NET S.A. prawa głosu przez pełnomocnika

Formularz do wykonywania głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu CSY Spółka Akcyjna z siedzibą w Iławie w dniu 28 czerwca 2011 r.

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI "PROTEKTOR

I. Dane identyfikacyjne Akcjonariusza

FORMULARZ DOT. WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (Art KSH)

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY SUNEX S.AW DNIU 07 MAJA 2012 R.

Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Numer domu i lokalu: Nazwa dowodu tożsamości: Seria i numer dowodu tożsamości: Numer KRS Sąd rejestrowy

INSTRUKCJA DOTYCZĄCE SPOSOBU GŁOSOWANIA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Blirt S.A. w dniu 18 czerwca 2014 r.

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

Uchwała Nr 1 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia ATON-HT Spółka Akcyjna z dnia 29 lipca 2015 r.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA. na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy

(miejscowość, data i podpis) (miejscowość, data i podpis)

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na. Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R.

I. identyfikacja akcjonariusza oddającego głos

Ogłoszenie o zwołaniu Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia AbeoNet S.A. na dzień 27 czerwca 2013 roku

Imię i nazwisko/ Nazwa:... Adres... Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru:...

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na. Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA... Seria i numer dowodu tożsamości/numer właściwego rejestru (np. KRS):...

Formularze do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Monday Development S.A. w dniu 30 czerwca 2016 roku

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani Imię i nazwisko Adres nr telefonu oraz

Dane mocodawcy (akcjonariusza): 1. Imię i nazwisko/nazwa:. 2. Adres:. 3. Nr dowodu osobistego/właściwego rejestru:. 2. Adres:...

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TAX-NET S.A. prawa głosu przez pełnomocnika

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika. (formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa)

Uchwała nr 2/2018 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia VERBICOM Spółka Akcyjna,

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

FORMULARZ INSTRUKCJI DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAKORA KROŚNIEŃSKA HUTA SZKŁA S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAXIPIZZA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ r.

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA PEŁNOMOCNICTWO

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SUNEX S.A W DNIU 30 CZERWCA 2014 R.

Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani* Ulica, nr lokalu. Miasto, kod pocztowy. Kontakt Kontakt telefoniczny.

(Uzupełnia Akcjonariusz będący osobą fizyczną)*

Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani* Ulica, nr lokalu. Miasto, kod pocztowy. Kontakt Kontakt telefoniczny.

Imię i nazwisko/firma... Adres zamieszkania/siedziba... PESEL/Regon... NIP... Liczba akcji... Ilość głosów...

albo (nazwa podmiotu)

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU OCTAVA NFI S.A. w dniu 17 sierpnia 2010 roku

Akcjonariusz ( Mocodawca ) będący osobą fizyczną:

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu T-BULL S.A. zwołanym na dzień 27 czerwca 2017 r.

Pan /Pani* IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA. Ulica, nr lokalu. Miasto, kod pocztowy

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

Zwołanie Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Termoexpert S.A. z siedzibą w Kędzierzynie Koźlu

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TAX-NET S.A. prawa głosu przez pełnomocnika

reprezentowany przez:

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo jest ważne do dnia zakończenia Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik może/ nie może* udzielać dalszych pełnomocnictw.

NR KRS / NR REJESTRU.. NR NIP (jeśli nie jest ujawniony w KRS).. Kontakt ...

Walnego Zgromadzenia spółki MATRX Pharmaceuticals S.A. w dniu r. zgodnie z ogłoszonym przez Spółkę porządkiem obrad.

Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SYNEKTIK S.A

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EFIX DOM MAKLERSKI S.A. z siedzibą w Poznaniu

IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

IZOLACJA JAROCIN S.A.

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA Na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MNI S.A. w dniu 30 czerwca 2016 roku

MODE SA ul. Leśna Straszyn Poland. T F

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

Formularz pełnomocnictwa dla osób fizycznych i instrukcji do głosowania na NWZ BUDVAR Centrum SA zwołanym na 23 kwietnia 2014 roku

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

AWBUD SPÓŁKA AKCYJNA W FUGASÓWCE FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA DO UCZESTNICZENIA NA WALNYM ZGROMADZENIU I WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU

P E Ł N O M O C N I C T W O

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZE SPÓŁKI EDISON S.A. 8 CZERWCA 2018 R.

Transkrypt:

Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą fizyczną. [miejscowość, data] PEŁNOMOCNICTWO Ja (imię i nazwisko), (PESEL), legitymujący się dokumentem tożsamości numer (numer dokumentu), zam. (adres zamieszkania) niniejszym udzielam Panu/Pani (imię i nazwisko), (PESEL) legitymującemu się dokumentem tożsamości numer (numer dokumentu), zam. (adres zamieszkania) pełnomocnictwa do uczestniczenia oraz wykonywania prawa głosu z posiadanych przeze mnie (liczba akcji) akcji spółki GPPI Spółka Akcyjna z siedzibą w Poznaniu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu zwołanym na dzień 29 lipca 2015 roku, według uznania pełnomocnika/ zgodnie z podaną niżej instrukcją *: 1) uchwała w sprawie wyboru Pana na Przewodniczącego Zgromadzenia - za/przeciw/zgłoszenie 2) uchwała w sprawie przyjęcia porządku obrad - za/przeciw/zgłoszenie 3) uchwała w sprawie wyboru Komisji Skrutacyjnej - za/przeciw/zgłoszenie 4) uchwała w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Zarządu z działalności Spółki za rok obrotowy 2014 za/przeciw/zgłoszenie 5) uchwała w sprawie zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2014 za/przeciw/zgłoszenie 6) uchwała w sprawie pokrycia straty za rok obrotowy 2014 za/przeciw/zgłoszenie 7) uchwała w sprawie udzielenia Prezesowi Zarządu Spółki absolutorium z wykonania 8) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Zarządu Spółki absolutorium z wykonania 9) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Bolesławowi Zającowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie

10) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Przemysławowi Morysiakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowego 2014 za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu* 11) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Robertowi Primke - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 12) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Rafałowi Adamczykowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 13) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Grzegorzowi Gniademu - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 14) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Jackowi Matusiakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 15) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Dariuszowi Grześkowiakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 16) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Mariuszowi Bławatowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 17) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Rafałowi Nolbertowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 18) uchwała w sprawie zmiany Statutu Spółki w zakresie 4 za/przeciw/zgłoszenie 19) uchwała w sprawie zmiany Statutu Spółki w zakresie 12 za/przeciw/zgłoszenie 20) uchwała w sprawie zmiany Statutu Spółki w zakresie 17 za/przeciw/zgłoszenie Podpis akcjonariusza

*- niepotrzebne skreślić/ przy głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji, określić liczbę akcji z jakich głosuję się na wybrane opcje. Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą prawną lub jednostką organizacyjną. [miejscowość, data] Pełnomocnictwo Ja (imię i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentacji Spółki), będąc uprawnionym do reprezentacji Spółki (firma osoby prawnej, adres siedziby, numer KRS), zgodnie z przedłożonym odpisem KRS z dnia (data odpisu KRS), niniejszym udzielam Panu/Pani (imię i nazwisko), PESEL, legitymującemu się dokumentem tożsamości numer (numer dokumentu), pełnomocnictwa do uczestniczenia oraz wykonywania prawa głosu z posiadanych przez (firma osoby prawnej i siedziba) (liczba akcji) akcji spółki GPPI Spółka Akcyjna z siedzibą w Poznaniu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu zwołanym na dzień 29 lipca 2015 roku, według uznania pełnomocnika/ zgodnie z podaną niżej instrukcją *: 1) uchwała w sprawie wyboru Pana na Przewodniczącego Zgromadzenia - za/przeciw/zgłoszenie 2) uchwała w sprawie przyjęcia porządku obrad- za/przeciw/zgłoszenie 3) uchwała w sprawie wyboru Komisji Skrutacyjnej za/przeciw/zgłoszenie 4) uchwała w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Zarządu z działalności Spółki za rok obrotowy 2014 za/przeciw/zgłoszenie 5) uchwała w sprawie zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2014 za/przeciw/zgłoszenie 6) uchwała w sprawie pokrycia straty za rok obrotowy 2014 za/przeciw/zgłoszenie 7) uchwała w sprawie udzielenia Prezesowi Zarządu Spółki absolutorium z wykonania 8) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Zarządu Spółki absolutorium z wykonania 9) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Bolesławowi Zającowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie

10) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Przemysławowi Morysiakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowego 2014 za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu* 11) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Robertowi Primke - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 12) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Rafałowi Adamczykowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 13) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Grzegorzowi Gniademu - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 14) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Jackowi Matusiakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 15) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Dariuszowi Grześkowiakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 16) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Mariuszowi Bławatowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 17) uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Rafałowi Nolbertowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2014 za/przeciw/zgłoszenie 18) uchwała w sprawie zmiany Statutu Spółki w zakresie 4 za/przeciw/zgłoszenie 19) uchwała w sprawie zmiany Statutu Spółki w zakresie 12 za/przeciw/zgłoszenie 20) uchwała w sprawie zmiany Statutu Spółki w zakresie 17 za/przeciw/zgłoszenie Podpis akcjonariusza

*- niepotrzebne skreślić/ przy głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji, określić liczbę akcji z jakich głosuje się na wybrane opcje.