Oddział IV - procedury lecznicze

Podobne dokumenty
Niestabilność kręgosłupa

Katalog Procedur Kręgosłupowych z Użyciem Implantu

Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym

Złamania urazowe kręgosłupa

Autor: Artur Balasa. Klinika Neurochirurgii, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Ograniczenie dostępności w leczeniu operacyjnym schorzeo kręgosłupa

Niedziela Poniedziałek 24.04

Dyskopatia szyjna, zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa- Zespół szyjny Cervical syndrome

Dyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010

Szpiczak mnogi możliwości leczenia chirurgicznego

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Dyskopatia. Opracowanie: dr n. med. Bogdan Bakalarek Strona: 1 /9

Słownik pojęć medycznych wg kolejności alfabetycznej

Kręgozmyk, choroba Bechterowa, reumatyzm stawów, osteoporoza

Propozycje nowego sposobu kontraktowania świadczeń z grup H51 i H52.

Oferta zabiegów neurochirurgicznych Cennik skrócony

Etiopatogeneza: Leczenie kręgozmyków z dużym ześlizgiem

Choroby grzbietu i koncepcje lecznicze

Osteoporoza. Opracowanie: dr n. med. Bogdan Bakalarek Strona: 1 /5

Spis treści. 1. Rehabilitacja w chirurgii zagadnienia ogólne Marek Woźniewski, Jerzy Kołodziej, Maciej Mraz

Zp/55/PN-49/10 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Spis treści. Ogólne zasady osteosyntezy. 1 Podstawy zespoleń kostnych. Słowo wstępne... VII J. SCHATZKER... 3

CENNIK PODSTAWOWY PROCEDUR KOMERCYJNYCH REALIZOWANYCH W ODDZIALE CHIRURGII URAZOWO ORTOPEDYCZNEJ

Część nr 1 Stabilizator międzywyrostkowy do implantacji na poziomie L5-S1

Przygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem masaż w dyskopatii jako jedna z metod neurorehabilitacji

Złamania kręgosłupa u dzieci i młodzieży

ul. Belgradzka 52, Warszawa-Ursynów tel. kom

OPIS IMPLANTÓW. Zadanie 1. Proteza dysku szyjnego. nazwa handlowa lub kod... producent...

Zadanie 1 Implanty do stabilizacji transpedikularnej kręgosłupa. oferta nr 5/26/14 LfC Sp. z o.o. ul. Kożuchowska 41; Zielona Góra

Polska-Elbląg: Implanty chirurgiczne 2017/S Ogłoszenie o udzieleniu zamówienia. Wyniki postępowania. Dostawy

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta. PL-Łódź: Urządzenia medyczne 2011/S

PL-Warszawa: Implanty ortopedyczne 2010/S OGŁOSZENIE O UDZIELENIU ZAMÓWIENIA. Dostawy

Informacje dla pacjenta

Załącznik nr 1 do SIWZ Oznaczenie postępowania: DA.ZP FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Szanowny Pan Marcin Pachulski Zastępca Prezesa ds. Medycznych Narodowy Fundusz Zdrowia

Daniel Zarzycki, Bogusław Bakalarek, Barbara Jasiewicz 1. Wyniki leczenia operacyjnego kręgozmyków z zastosowaniem stabilizacji transpedikularnej

Jakie zadania wykonuje zdrowy staw biodrowy człowieka?

Tematy prac dyplomowych seminaria Promotor Dr hab. med. prof. nadzw. Zbigniew Deskur

Polska-Elbląg: Implanty chirurgiczne 2015/S Ogłoszenie o udzieleniu zamówienia. Dostawy

Zaopatrzenie ortopedyczne

OPIS IMPLANTÓW. nazwa handlowa lub kod... producent...

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

Zespoły bólowe kręgosłupa

LIFTER SZCZEGÓLNIE ZALECANY W NASTĘPUJĄCYCH PRZYPADKACH: WYPOSAŻENIE STANDARDOWE: pionizator

Polska-Gorzów Wielkopolski: Implanty ortopedyczne 2018/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Stabilizacja DERO w nowotworach kręgosłupa

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

Podanie osocza bogatopłytkowego PRP (Arthrex) Podanie kwasu hialuronowego dostawowo (Monovisc, 4 ml)

BADANIA MODELOWE W OCENIE STANU FIZYCZNEGO KRĘGOSŁUPA LĘDŹWIOWEGO PO LECZENIU KRĘGOZMYKU

Informacje dla pacjenta

PL B1. SZYDLIK PIOTR PRAKTYKA LEKARSKA ESPINEN, Białystok, PL BUP 10/ WUP 02/18. PIOTR PAWEŁ SZYDLIK, Białystok, PL

Endoskopowa dyscektomia piersiowa

LIFTER SZCZEGÓLNIE ZALECANY W NASTĘPUJĄCYCH PRZYPADKACH: WYPOSAŻENIE STANDARDOWE: pionizator

WYKAZ ŚWIADCZEŃ W POSZCZEGÓLNYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH SZPITALA ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWO-ORTOPEDYCZNEJ

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Zastosowanie neuromobilizacji w leczeniu uszkodzeń nerwów obwodowych. Piotr Pietras Michał Dwornik

Spis treści tomu 2. Deformacje i malformacje kręgosłupa

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa (spondyloartroza)

Kręgozmyk. Typowy obraz kręgozmyku L5-S1. Czerwoną linią zaznaczona wielkość przesunięcia. Inne choroby mylone z kręgozmykiem:

1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych

Polska-Kielce: Implanty chirurgiczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Endoprotezoplastyka stawu biodrowego

Dotyczy: informacja o wyborze najkorzystniejszej oferty i o unieważnieniu postępowania w zadaniu 9, 19 i 20.

Zadanie 1 - Implanty do stabilizacji transpedikularnej kręgosłupa.

TERAPIA FALĄ UDERZENIOWĄ

Pakiet nr 1 - Implanty do stabilizacji szyjnego odcinka kręgosłupa

Większość zabiegów prywatnych wykonywanych jest w oddziale operacyjnym Artromedical w Piotrkowie Trybunalskim lub w MegaMed

Przykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami technik masażysta 322[12]

Kończyny Dolne. Orteza stawu kolanowego z fiszbinami ortopedycznymi i zapięciem krzyżowym AM-OSK-Z/S-X. Zastosowanie:

Technika operacyjna Echinus-C

- obrzęk po złamaniu kości oraz zwichnięciach i skręceniach stawów, - ostre zapalenie tkanek miękkich okołostawowych (ścięgien, torebki stawowej,

Zakres usług świadczonych w Oddziale Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej

Dr n. med. Bogdan Bakalarek Specjalista Ortopeda Traumatolog Informacje na:

WARTOŚĆ NETTO J.M ILOŚĆ CENA JEDN. NETTO VAT % WARTOŚĆ Z PODATKIEM KOD PRODUCENT PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Szt Klatka- Szt. 1

niedostatecznego rozwój części kręgu (półkręg, kręg klinowy, kręg motyli) nieprawidłowego zrostu między kręgami (płytka lub blok kręgowy)

Sprawa Nr 46/2011 O D P O W I E D Z I

Wrodzone wady wewnątrzkanałowe

Tel. (32) centrala Tel. (32) sekretariat Fax (32) szpital@wss2.jastrzebie.pl

OGŁOSZENIE O WYBORZE NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY

LIFTER WSKAZANIA DO STOSOWANIA WYPOSAŻENIE STANDARDOWE. pionizator

chirurgia ogólna ortopedia i traumat narz Lp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi ruchu Choroby układu nerwowego X X

Polska-Szczecin: Implanty ortopedyczne 2014/S Ogłoszenie o udzieleniu zamówienia. Dostawy

(data i podpis Wykonawcy lub Osoby upoważnionej)

Podstaw y rehabilitacji dla studentów m edycyny

Cennik hospitalizacji 2014

Endoprotezoplastyka stawu biodrowego po przezpanewkowych złamaniach miednicy. Wyniki leczenia

Wojciech Atamaniuk, Wojciech Kinda. Materiały dla studentów

FIZJOTERAPIA II stopień

SZCZEGÓŁOWE WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA DO REHABILITACJI UZDROWISKOWEJ W POSZCZEGÓLNYCH RODZAJACH ZAKŁADÓW LECZNICTWA UZDROWISKOWEGO

ZP-10/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę wyrobów medycznych do zabiegów ortopedycznych dla Szpitala Bielańskiego w Warszawie

Endoprotezoplastyka w leczeniu powikłań osteosyntezy złamań osteoporotycznych

Pytanie nr 1 dotyczy zadania 15 - Zespolenia transpedikularnego do odcinka piersiowego (od th4) i lędźwiowego

Ćwiczenia w autokorektorze

SYLABUS. Podstawy kliniczne fizjoterapii w chirurgii i ortopedii Nazwa jednostki prowadzącej przedmiot

ZP-103/2015 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę wyrobów medycznych do zabiegów ortopedycznych VIII dla Szpitala Bielańskiego w Warszawie

radiologiczna stopnia odtworzenia wysokości

UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. PIASTÓW ŚLĄSKICH WE WROCŁAWIU

Transkrypt:

Oddział IV - procedury lecznicze W naszym oddziale stale wprowadzamy nowe techniki operacyjne i nowe rozwiązania techniczne. Poniżej nieco informacji o niektórych z stosowanych metod operacyjnych. W leczeniu choroby dyskowej w fazie początkowej możliwe jest zastosowanie metody przezskórnej nukleoplastyki. Najogólniej metoda polega na wprowadzeniu przez specjalną igłę elektrody do jądra miażdżystego chorego dysku i częściowe "odparowanie" jądra miażdżystego co w początkowej fazie choroby pozwala na ustąpienie lub zmniejszenie objawów. W oddziale stosujemy do tego rodzaju operacji urządzenie do tzw. elektrokoblacji które w porównaniu do lasera wytwarza niższą temperaturę i nie powoduje uszkodzeń termicznych Jeśli choroba dyskowa jest bardziej zaawansowana możliwa jest do zastosowania technika usuwania przepuklin metodą endoskopową. W oddziale stosujemy metodę tzw transforaminalnej dyscektomii. Metoda ta pozwala na usunięcie lub zmniejszenie uciskającej korzeń przepukliny przez niewielką kaniulę wprowadzoną przezskórnie od bocznej części kanału kręgowego. Przy operacji chory nie jest usypiany. Metoda ta znana jest w Europie Zachodniej jako Max-More. Technika endoskopowa niezależnie od rodzaju instrumentarium ma na celu zmniejszenie wielkości rany operacyjnej co wpływa na szybkość rekonwalescencji pooperacyjnej i pozwala skrócić okres leczenia szpitalnego. Nie jest to jednak metoda uniwersalna i nie nadaje się do stosowania u wszystkich pacjentów. Najbardziej przydatna jest w wypadku jednopoziomowych przepuklin bez towarzyszących znacznych zmian zwyrodnieniowych stawów międzykręgowych. Korzystnym rozwiązaniem problemu choroby dyskowej jest zastąpienie uszkodzonego dysku ruchomą protezą co pozwala na przywrócenie fizjologicznego zakresu ruchu kręgosłupa. Metodę tą można zastosować zarówno w wypadku odcinka szyjnego jak i lędźwiowego. Metodę tą stosuje się u chorych bez zwyrodnienia stawów miedzykręgowych. W odcinku lędźwiowym endoprotezę wszczepia się z dostępu przedniego pozaotrzewnowego 1

W odcinku szyjnym do wszczepienia protezy stosowany jest typowy dostęp przedni. W przypadku choroby dyskowej ze zwyrodnieniem konieczne jest zastąpienie usuniętego dysku wstawką z karbonu lub tytanu. 2

Metodę tą stosuje się często w wypadku zwyrodnienia lub niestabilności odcinka lędźwiowego Zastosowanie implantów umożliwia również wykonanie repozycji w przypadku kręgozmyków 3

Obecnie najczęściej wykonywane operacje stabilizacji transpedikularnej wykonuje się coraz częściej z zastosowaniem instrumentarium przezskórnego co ogranicza wielkość rany pooperacyjnej, skraca przebieg leczenia. W niektórych złamaniach możliwe jest również ograniczenie zasięgu stabilizacji co zmniejsza utratę ruchomości kręgosłupa W przypadku nowotworów, oprócz standardowych metod leczenia (stabilizacja, odbarczenie struktur nerwowych) coraz częściej podejmowane są operacje całkowitego wycięcia guza i zastąpienia ubytku tytanową protezą. 4

W niektórych nowotworach i złamaniach osteoporotycznych można wypełnić chory krąg plombą cementową co możliwe jest do przeprowadzenia przezskórnie 5

Wypełnienie cementowe można zastosować w jednym lub w razie potrzeby w wielu kręgach U niektórych osób cement pozwala również na umocowanie śrub tytanowych do chorych kręgów i wykonanie stabilizacji kręgosłupa niemożliwej do uzyskania tradycyjnie z powodu osteoporozy lub nowotworu. U chorych którzy ulegli najcięższym urazom kręgosłupa z całkowitym i nieodwracalnym uszkodzeniem rdzenia w odcinku szyjnym co prowadzi do utraty czynności rąk i nóg (porażenie czterokończynowe) na obecnym poziomie wiedzy nie jest możliwe przywrócenie funkcji uszkodzonego rdzenia. 6

By umożliwić tym chorym pewną samodzielność podejmowane są operacje rekonstrukcyjne polegające na przeszczepach ścięgien tak by umożliwić uzyskanie funkcjonalnej użyteczności kończyny. Stosując metody stabilizacji staramy się ograniczyć do minimum zakres usztywnienia kręgosłupa. Przykładowo w przypadku złamań zęba obrotnika możliwe jest bezpośrednie zespolenie złamania co pozwala na przywrócenie przedurazowego zakresu ruchu leczonego złamania Na zakończenie tej krótkiej prezentacji należy podkreślić, że nie każde schorzenie kręgosłupa wymaga leczenia 7

operacyjnego. Dlatego często podejmujemy próbę leczenia zachowawczego z wykorzystaniem fizykoterapii i kinezyterapii, i dopiero gdy to leczenie nie da efektu, podejmowane jest leczenie operacyjne. 8