REGULAMIN LOTERII PROMOCYJNEJ Urodzinowa loteria Parku Handlowego Zakopianka 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Loteria promocyjna (dalej zwana Loterią ) urządzana jest pod nazwą Urodzinowa loteria Parku Handlowego Zakopianka. 2. Organizatorem Loterii jest Robert Kieszek, prowadzący działalność gospodarczą pod firmą AMBASADA MAREK Robert Kieszek z siedzibą w Łodzi (94-303 Łódź) przy ul. Konstantynowskiej 34 lok. 116-117, posiadającą NIP: 727-248-50-21, REGON: 101045250, zwany dalej Organizatorem. 3. Loteria trwa od dnia 26.09.2016 r. do dnia 12.12.2016 r., przy czym dniem zakończenia Loterii jest dzień zakończenia procedury reklamacyjnej przewidziany jako ostatni na rozpatrywanie reklamacji zgodnie z 8 pkt 4. Regulaminu. 4. Sprzedaż Promocyjna towarów bądź usług uprawniających do nieodpłatnego wzięcia udziału w Loterii (z zastrzeżeniem pkt. 5. i 6. poniżej) rozpoczyna się dnia 26.09.2016 r. o godzinie 09:00, a kończy dnia 23.10.2016r. o godzinie 11:00, przy czym Zgłoszeń do Loterii Uczestnicy mogą dokonywać wyłącznie w godzinach działania Punktu Obsługi Loterii (od godziny 09:00 do 19:00, z wyjątkiem dnia 23.10.2016 r., w którym Zgłoszenia do Loterii przyjmowane są od godziny 09:00 do 11:00), mieszczącego się na terenie Parku Handlowego ZAKOPIANKA, zwanego dalej również POL. 5. Ze Sprzedaży Promocyjnej towarów lub usług uprawniającej do nieodpłatnego udziału w Loterii wyłączone są dostępne w obrocie handlowym na terenie Parku Handlowego ZAKOPIANKA następujące towary i usługi: a. produkty, usługi kantoru oraz banku; b. napoje alkoholowe w tym piwo, w rozumieniu ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2015 r., poz. 1286); c. wyroby tytoniowe w rozumieniu ustawy z dnia 9 listopada 1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych (Dz. U. z 2015 r., poz. 298) d. leki; e. transakcje zapłaty za jakiekolwiek rachunki za usługi komunalne, media oraz gaz dokonane w dowolnym punkcie; f. transakcje dokonane w punkcie Lotto, zakładach bukmacherskich; g. spłaty raty kredytu regulowane w punktach świadczących tego typu usługi; h. wpłaty i wypłaty bankomatowe; i. transakcje dokonane w ramach wymiany walut w kantorach; j. towary i usługi zakupione w sklepach Carrefour i Castorama. 6. W Loterii nie można uczestniczyć na podstawie nabycia towarów bądź usług w związku z prowadzoną działalnością gospodarczą udokumentowanego fakturą VAT. 7. Loteria urządzana jest na podstawie ustawy z dnia 19 listopada 2009 r. o grach hazardowych (Dz. U. z 2016 r., poz. 471 ze zm.) oraz zezwolenia wydanego przez Dyrektora Izby Celnej w Krakowie. 8. Loteria ma charakter lokalny i urządzana jest na terenie województwa małopolskiego, w Parku Handlowym pod nazwą ZAKOPIANKA, mieszczącym się przy ul. Zakopiańskiej 62 w Krakowie (30-418 Kraków), którego administratorem jest Spółka Episo 3 Zakopianka Sp. z o.o. mieszcząca się przy al. Jerozolimskich 56C w Warszawie (00-803 Warszawa), wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000455570, posiadającą numery NIP: 525-255-08-43 oraz REGON: 146598955, zwana dalej Administratorem Centrum Handlowego. 9. Definicje: a. Loteria niniejsza loteria promocyjna urządzana pod nazwą Urodzinowa loteria Parku Handlowego Zakopianka ; b. Regulamin niniejszy regulamin Loterii; c. Uczestnik osoba spełniająca warunki określone w 2 Regulaminu; d. Los los wydawany przez Organizatora Loterii po spełnieniu warunków określonych w 2 oraz 3 pkt od 1 do 3 Regulaminu; e. Laureat zdobywca Nagrody w Loterii; f. Punkt Obsługi Loterii (zwany również dalej w skrócie POL ) stoisko przygotowane przez Organizatora Loterii, mieszczące się w Parku Handlowym ZAKOPIANKA przy ul. Zakopiańskiej 62 w Krakowie, w którym w godzinach i dniach wskazanych w 1 pkt 4 Regulaminu, Uczestnicy mogą dokonywać Zgłoszeń do Loterii; g. Zgłoszenie czynność określona w 3 pkt 2 Regulaminu; h. Nagroda jedna z Nagród wskazanych w 4 pkt 2 Regulaminu; Strona 1 z 6
i. Sprzedaż Promocyjna Sprzedaż towarów i usług uprawniająca do nieodpłatnego wzięcia udziału w Loterii, prowadzona na terenie Parku Handlowego ZAKOPIANKA w godzinach jego otwarcia od dnia 26.09.2016 r. od godziny 09:00 do dnia 23.10.2016 r. do godziny 11:00, z zastrzeżeniem treści 1 pkt 5 i 6. 2 WARUNKI UCZESTNICTWA W LOTERII PROMOCYJNEJ 1. W Loterii mogą brać udział pełnoletnie osoby fizyczne, posiadające pełną zdolność do czynności prawnych. 2. Przystąpienie przez Uczestnika do Loterii oznacza, że zapoznał się on z treścią Regulaminu, że zobowiązuje się przestrzegać zasad określonych w Regulaminie, jak również potwierdza, że spełnia warunki, które uprawniają go do udziału w Loterii. 3. Nagród w Loterii nie mogą otrzymać właściciele oraz pracownicy: Organizatora, Spółki Episo 3 Zakopianka Sp. z o.o., Spółki BWP Polska Sp. z o.o. oraz innych podmiotów biorących bezpośredni udział w przygotowaniu i przeprowadzeniu Loterii, jak również administracji Centrum, punktów handlowych i usługowych znajdujących się na terenie Centrum, ochrony, serwisu sprzątającego i technicznego Centrum oraz członkowie najbliższej rodziny wszystkich wyżej wymienionych osób. Członkami najbliższej rodziny w rozumieniu niniejszego regulaminu są : małżonkowie, dzieci, rodzice, rodzeństwo oraz osoby pozostające w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Pracownikiem w rozumieniu niniejszego regulaminu jest zarówno osoba zatrudniona na podstawie umowy o pracę jak i osoba współpracująca na podstawie umowy cywilnoprawnej (w szczególności na podstawie umowy o dzieło, umowy zlecenia). 3 ZASADY URZĄDZANIA LOTERII 1. W Parku Handlowym ZAKOPIANKA, w Punkcie Obsługi Loterii (POL) mieszczącym się na jej terenie, w czasie trwania Sprzedaży Promocyjnej, tj. od godziny 9:00 w dniu 26.09.2016 r. do godz. 11:00 w dniu 23.10.2016 r. zgodnie z 1 pkt 4. Regulaminu, w godzinach otwarcia Parku Handlowego ZAKOPIANKA wydawane są Uczestnikom Losy umożliwiające udział w Loterii, z zastrzeżeniem pkt. 2. poniżej. 2. Aby otrzymać Los, o którym mowa w pkt. 1. powyżej, Uczestnik zobowiązany jest do okazania pracownikowi POL paragonu potwierdzającego jednorazowy Zakup promocyjny w sklepach zlokalizowanych na terenie Parku Handlowego ZAKOPIANKA, opiewający na kwotę co najmniej 50,00 zł brutto, a pochodzący z okresu trwania Sprzedaży promocyjnej, o której mowa w 1 pkt 4 Regulaminu, z zastrzeżeniem treści 1 pkt 5 i 6 Regulaminu. 3. Paragony podrobione, przerobione, zniszczone lub uszkodzone w sposób uniemożliwiający weryfikację ich autentyczności nie uprawniają do otrzymania Losu. W przypadku przedłożenia pracownikowi POL do weryfikacji takich paragonów, jak też w przypadku przedłożenia do weryfikacji paragonów, co do których istnieje podejrzenie, że nie zostały uzyskane przez Uczestnika w sposób przewidziany w Regulaminie Organizator zastrzega sobie prawo do odmowy wydania Losu Uczestnikowi i odmowy wyrażenia zgody na udział Uczestnika w Loterii. 4. Czynność opisana powyżej w pkt. 2. zwana jest Zgłoszeniem. Uczestnik, po złożeniu prawidłowego Zgłoszenia, otrzymuje od pracownika obsługującego POL Los na Loterię, przy zachowaniu zasady opisanej w pkt. 5. poniżej. 5. Za każdy jednorazowy Zakup promocyjny udokumentowany paragonem na kwotę co najmniej 50,00 zł brutto, Uczestnikowi przysługuje jeden Los na Loterię, przy założeniu, iż jeden paragon uprawnia do odbioru tylko jednego Losu. Każdy wykorzystany w procesie weryfikacji dowodów zakupu w POL paragon zostanie przez pracownika POL na odwrocie ostemplowany pieczątką Organizatora oraz oznaczony jako wykorzystany, poprzez umieszczenie podpisu pracownika obsługującego POL. 6. Los, dla swojej ważności, musi być oryginalny, nieuszkodzony i czytelny. Losy podrobione, przerobione, zniszczone lub uszkodzone w sposób uniemożliwiający weryfikację ich autentyczności nie uprawniają do otrzymania nagrody w Loterii. 7. Losy w Loterii przygotowane są w formie papierowego kuponu, zawierającego w centralnej części numer kuponu oraz formularz rejestracyjny. Organizator wydrukował na potrzeby niniejszej loterii promocyjnej Losy w liczbie ograniczonej, tj. 120 000 sztuk (słownie: sto dwadzieścia tysięcy), jednak nie może zagwarantować, że ich nakład nie ulegnie wyczerpaniu przed ostatnim dniem przewidzianym na przyjmowanie Zgłoszeń, tj. przed dniem 23.10.2016 r. 8. W celu zgłoszenia udziału w losowaniu Nagród, konieczne jest: a. Kompletne i prawidłowe wypełnienie formularza rejestracyjnego znajdującego się w centralnej części otrzymanego Losu poprzez podanie: imienia, nazwiska, numeru telefonu do kontaktu w przypadku wygranej oraz adresu e-mail, przy czym podanie adresu e-mail jest dobrowolne; Strona 2 z 6
b. wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych, a w przypadku wygranej także wizerunku i na ich opublikowanie zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2015, poz., 2135 ze zm.). Dane osobowe będą przetwarzane przez Organizatora wyłącznie do celów prowadzonej Loterii i wydania nagród; c. własnoręczne, czytelne podpisanie Losu; d. przekazanie kompletnie i prawidłowo wypełnionego i podpisanego Losu do pracownika Punktu Obsługi Loterii, który umieszcza Zgłoszenie w specjalnie przygotowanej, zaplombowanej urnie do losowania. 4 NAGRODY 1. Organizator przewidział w Loterii łącznie 9 (słownie: dziewięć) Nagród. 2. Lista Nagród w Loterii: a. Nagroda Główna: samochód osobowy marki FIAT 500, o wartości 40 000,00 zł (słownie: czterdzieści tysięcy złotych zero groszy) wraz z dodatkową nagrodą pieniężną 4 444,00 zł. Łączna wartość Nagrody Głównej wynosi: 44 444,00 zł (słownie: czterdzieści cztery tysiące czterysta czterdzieści cztery złote zero groszy) brutto. b. Nagroda I stopnia: jedna (1) karta przedpłacona o wartości 1 000,00 zł brutto. c. Nagrody II stopnia: dwie (2) karty przedpłacone o wartości 500,00 zł brutto. d. Nagrody III stopnia: pięć (5) kart przedpłaconych o wartości 250,00 zł brutto. 3. Łączna wartość nagród w loterii promocyjnej wynosi: 47 694,00 zł brutto (słownie: czterdzieści siedem tysięcy sześćset dziewięćdziesiąt cztery złote zero groszy). 4. Laureatowi nie przysługuje prawo do zastrzeżenia szczególnych właściwości Nagrody, ani do otrzymania jej ekwiwalentu (pieniężnego czy rzeczowego). 5. Nagrody otrzymane w Loterii są wydawane zgodnie z obowiązującym prawem podatkowym. 5 LOSOWANIE NAGRÓD 1. Wszystkie Losy, uzupełnione przez Uczestników Loterii i wrzucone do urny w POL, biorą udział w losowaniu Nagród. 2. Losowanie Nagród odbywa się w dniu 23.10.2016 r. w Parku Handlowym ZAKOPIANKA przy ul. Zakopiańskiej 62 w Krakowie o godz. 15:00. 3. Laureatem Nagrody Głównej może zostać jedynie Uczestnik Loterii obecny osobiście podczas losowania Nagrody Głównej, z zastrzeżeniem postanowień pkt. 6. poniżej. 4. Losowanie prowadzone jest w obecności publiczności zgromadzonej na terenie Parku Handlowego ZAKOPIANKA oraz Komisji nadzoru nad Loterią. 5. Losowanie polega na wyciągnięciu z urny jednego Kuponu, sprawdzeniu jego poprawności z zapisami Regulaminu Loterii, oraz po pozytywnej weryfikacji Losu, wyczytaniu imienia i nazwiska Laureata. 6. W pierwszej kolejności odbywa się losowanie Nagród III stopnia, następnie Nagród II stopnia, Nagrody I stopnia, a jako ostatnia losowana jest Nagroda Główna. 7. Laureat, który po trzykrotnym odczytaniu jego nazwiska w dniu losowania (odczytywanie odbywa się w odstępach min. 60 - sekundowych) nie zgłosi się osobiście do Organizatora Loterii najpóźniej w ciągu 60 sekund od trzeciego, ostatniego odczytania jego imienia i nazwiska, traci prawo do otrzymania Nagrody, a Organizator Loterii podejmuje kolejną próbę wyłonienia Laureata Nagrody. Organizator przewidział maksymalnie dziesięć prób wyłonienia Laureata poszczególnych Nagród I, II i III stopnia oraz maksymalnie dwadzieścia prób wyłonienia Laureata Nagrody Głównej. W przypadku, kiedy próby te okażą się nieskuteczne, Organizator podejmie trzykrotny kontakt telefoniczny w ciągu 2 (dwóch) dni następujących po sobie, na numer telefonu podany w formularzu pierwszego wg kolejności wylosowanego Laureata. Przez nieudaną próbę połączenia z Laureatem rozumie się: nieodebranie połączenia przez co najmniej 5 sygnałów, włączenie się poczty głosowej lub brak możliwości połączenia z użytkownikiem telefonu (np.: przebywanie poza zasięgiem, wyłączony aparat telefoniczny). Jeśli próba połączenia z danym Laureatem zostanie uznana za nieskuteczną, pod uwagę brany jest następny Los wg kolejności losowania, aż do odpowiednio numeru dziesiątego na liście w przypadku Nagród I, II i III stopnia lub numeru dwudziestego na liście (w przypadku Nagrody Głównej). 8. Osoba, której powierzona zostanie czynność losowania, nie będzie Członkiem Komisji, Przewodniczącym Komisji, ani osobą pozostającą w stosunku przysposobienia, jak również nie będzie Uczestnikiem Loterii, zgodnie z zapisami w par. 2. i 3. Regulaminu. 6 Strona 3 z 6
WYDANIE NAGRÓD 1. Przedstawienie ważnego, czytelnego, niezniszczonego, oryginalnego Losu Organizatorowi jest warunkiem odbioru Nagród w przypadku Nagród I, II i III stopnia. Przed odbiorem Nagrody Laureat winien jest osobiście stawić się w Punkcie Obsługi Loterii i wypełnić Protokół Odbioru Nagrody, którego wzór stanowi Załącznik nr 1 do Regulaminu Loterii ( Protokół Odbioru Nagrody ). Laureat ma również obowiązek przedłożenia dowodu tożsamości, aby potwierdzić dane z Losu. 2. W razie niepodania przez Laureata danych umożliwiających przekazanie Nagrody, z przyczyn niezależnych od Organizatora, a także w przypadku odmowy przez Laureata przekazania danych i wyrażenia zgody na ich przetwarzanie, bądź w razie rezygnacji z odbioru Nagrody, Laureat traci prawo do Nagrody, a Nagroda pozostaje do dyspozycji Organizatora. 3. Wszystkie Nagrody I, II i III stopnia wydawane są w dniu losowania. Nagrody, o których mowa w zdaniu poprzednim, wydawane są w Punkcie Obsługi Loterii, niezwłocznie po przedstawienia przez Laureata zwycięskiego Losu, pod warunkiem wypełnienia i podpisania Protokołu Odbioru Nagrody, o którym mowa w pkt 1. niniejszego paragrafu. 4. W przypadku Nagrody Głównej, którą stanowi pojazd mechaniczny samochód osobowy marki Fiat 500, Organizator wyda Laureatowi Nagrodę, najpóźniej do dnia 14.11.2016 r. w punkcie autoryzowanego dealera Fiat w Krakowie, przy ulicy Zakopiańskiej 94, pod warunkiem, iż Laureat spełni wcześniej łącznie następujące warunki: dokona rejestracji pojazdu; ubezpieczy pojazd; podpisze Protokół Odbioru Nagrody i tym samym przejmie prawo własności do Nagrody. 5. Wszystkie Nagrody w niniejszej Loterii wydaje się najpóźniej do dnia 14.11.2016 r. Nagrody nieodebrane w powyższym terminie pozostają własnością Organizatora. 7 NADZÓR NAD PRAWIDŁOWOŚCIĄ URZĄDZANIA LOTERII 1. Nadzór nad prawidłowością urządzenia Loterii sprawuje powołana przez Organizatora Komisja Nadzoru złożona z trzech osób. 2. W skład Komisji Nadzoru wchodzą: a. osoba legitymująca się odpowiednim świadectwem zawodowym wydanym przez Ministra właściwego ds. Finansów Publicznych jako sekretarz Komisji; b. członek Komisji; c. przewodniczący Komisji. Skład osobowy Komisji określa Organizator. 3. Szczegółowe zadania Komisji Nadzoru określa regulamin wewnętrzny działania tejże komisji, wydany przez Organizatora. 4. Do zadań Komisji należy w szczególności: a. nadzór nad wydrukiem prawidłowej liczby Losów do Loterii, jak również dbanie o ich prawidłowe przygotowanie; b. nadzór nad zabezpieczeniem oraz ochroną przed zniszczeniem Losów na Loterię; c. zabezpieczenie zgodności przebiegu wszelkich czynności związanych z organizacją Loterii z zasadami pełnej rzetelności przeprowadzonych czynności; d. udział w czynnościach wydawania wygranych, sprawdzenie i potwierdzenie posiadania uprawnień do odbioru wygranej przez Laureata Nagrody; e. rozpatrywanie wpływających od Uczestników Loterii reklamacji i udzielanie Uczestnikom wszelkich informacji na temat urządzanej Loterii. 8 POSTĘPOWANIE REKLAMACYJNE 1. Każdemu Uczestnikowi przysługuje prawo wniesienia reklamacji związanej z niniejszą Loterią, począwszy od daty rozpoczęcia Loterii (tj. od dnia 26.09.2016 r.), do dnia 28.11.2016 r. włącznie. Reklamacje należy zgłaszać na piśmie, pocztą lub za pośrednictwem kuriera lub doręczać osobiście na adres biura Organizatora: AMBASADA MAREK Robert Kieszek, ul. Konstantynowska 34, lok. 116-117, 94-303 Łódź, z dopiskiem Urodzinowa loteria Parku Handlowego Zakopianka. 2. Zgodnie z postanowieniami rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 1 lipca 2010 r. w sprawie trybu zgłaszania roszczeń uczestników gier hazardowych (Dz. U. z 2010 r. Nr 118, poz.793) reklamacja powinna zawierać: Strona 4 z 6
a. imię i nazwisko oraz adres uczestnika gry hazardowej; b. datę i miejsce zdarzenia, którego dotyczy roszczenie; c. rodzaj gry oraz dokładny opis i powód reklamacji oraz treść żądania. 3. Reklamacje zgłoszone po terminie nie są rozpatrywane. 4. Rozpatrywanie reklamacji przez Organizatora następuje w terminie 14 dni kalendarzowych od daty ich otrzymania, jednakże nie później niż do dnia 12.12.2016 r., Powyższy termin uwzględnia poinformowanie Uczestnika o rozstrzygnięciu reklamacji. 5. O decyzji Komisji Nadzoru Uczestnik jest powiadamiany listem poleconym wysłanym na adres podany w reklamacji. 6. W przypadku nieuwzględnienia zgłoszonej reklamacji, osoba zgłaszająca reklamację może dochodzić swoich roszczeń przed sądem powszechnym. 9 PRZEDAWNIENIE ROSZCZEŃ 1. Roszczenia z tytułu loterii przedawniają się z upływem 6 miesięcy od dnia, kiedy roszczenie stało się wymagalne. 2. Bieg przedawnienia roszczeń ulega zawieszeniu na okres od dnia wniesienia reklamacji do dnia udzielenia odpowiedzi na reklamację. 10 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. W kwestiach nieuregulowanych niniejszym Regulaminem stosuje się przepisy kodeksu cywilnego oraz ustawy z dnia 19 listopada 2009 r. o grach hazardowych (Dz. U. z 2016 r., poz. 471 tj.). 2. Uczestnik ma obowiązek zapoznania się z niniejszym Regulaminem, a poprzez przystąpienie do Loterii potwierdza, że spełnia wszystkie warunki w nim określone. 3. Dane osobowe Uczestników są zbierane i przetwarzane przez Organizatora Loterii: AMBASADA MAREK Robert Kieszek z siedzibą w Łodzi (94-303 Łódź) przy ul. Konstantynowskiej 34 lok. 116-117, posiadającą NIP: 727-248- 50-21, REGON: 101045250, wyłącznie w celu przeprowadzenia Loterii zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2015, poz., 2135 ze zm.). Administratorem bazy danych jest Organizator, przy czym może on powierzyć ich przetwarzanie innemu podmiotowi w drodze umowy zawartej na piśmie, na mocy Art. 31 ustawy, o której mowa w zdaniu poprzednim. Dane osobowe Uczestnik Loterii udostępnia dobrowolnie. Uczestnikom Loterii przysługuje prawo wglądu do swoich danych osobowych, jak również ich poprawiania i żądania zaprzestania przetwarzania zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2015, poz., 2135 ze zm.). 4. Regulamin Loterii udostępniony jest do wglądu wszystkim zainteresowanym w siedzibie Organizatora Loterii w dni robocze od godziny 8:00 do 16:00 oraz w czasie przyjmowania Zgłoszeń do Loterii w POL na terenie Parku Handlowego ZAKOPIANKA przy ul. Zakopiańskiej 62 w Krakowie w godzinach od 09:00 do 19:00 oraz na stronie internetowej pod adresem: http://zakopianka.pl. 5. Na żądanie Laureata Loterii Organizator jest obowiązany wystawić imienne zaświadczenie o uzyskanej wygranej z zachowaniem procedury i terminów wynikających z treści art. 20 ustawy o grach hazardowych z dnia 19 listopada 2009 r. (Dz. U. z 2016 r., poz. 471 ze zm.). W tym celu Zwycięzca jest obowiązany stawić się osobiście w biurze Organizatora w dni robocze w godzinach od 8:00 do 16:00. ORGANIZATOR Strona 5 z 6
Załącznik nr 1 do Regulaminu loterii promocyjnej Urodzinowa loteria Parku Handlowego Zakopianka PON (PROTOKÓŁ ODBIORU NAGRODY) NAZWA LOTERII PROMOCYJNEJ: Urodzinowa loteria Parku Handlowego Zakopianka ORGANIZATOR: AMBASADA MAREK Robert Kieszek z siedzibą w Łodzi (94-303 Łódź) przy ul. Konstantynowskiej 34 lok. 116-117, posiadającą NIP: 727-248-50-21, REGON: 101045250. RODZAJ: Loteria promocyjna gra losowa urządzana na podstawie decyzji Dyrektora Izby Celnej w Krakowie, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 19 listopada 2009 r. o grach hazardowych (Dz. U. z 2016 r., poz. 471 tj.). DANE LAUREATA NAGRODY: NAGRODA/WARTOŚĆ BRUTTO: Imię i nazwisko Laureata: Adres zamieszkania: Nr PESEL: Numer telefonu: OŚWIADCZENIE LAUREATA NAGRODY Oświadczam, iż jestem osobą pełnoletnią i posiadam pełną zdolność do czynności prawnych. Ponadto oświadczam, iż nie jestem pracownikiem oraz członkiem rodziny: Organizatora ani żadnych innych podmiotów wymienionych w 2. Regulaminu Loterii. Przez najbliższą rodzinę rozumie się: wstępnych, zstępnych, rodzeństwo, małżonków, rodziców i rodzeństwo małżonków oraz osoby pozostające w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Nie współpracuję przy organizacji i przeprowadzeniu przedmiotowej Loterii. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w związku z udziałem w Loterii promocyjnej pod nazwą Urodzinowa loteria Parku Handlowego Zakopianka. Przetwarzanie danych podanych powyżej następuje zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2015, poz., 2135 ze zm.). Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do otrzymania nagrody. Rozumiem, że w związku z udostępnieniem moich danych osobowych przysługuje mi prawo dostępu do treści tych danych oraz prawo ich poprawiania. Wyrażam zgodę na publikację na liście zwycięzców mojego imienia i nazwiska oraz miejscowości zamieszkania. Niniejszym oświadczam, iż zapoznałem/am się w treścią Regulaminu loterii promocyjnej urządzanej pod nazwą Urodzinowa loteria Parku Handlowego Zakopianka oraz wyrażam zgodę na wszystkie warunki w nim określone. Niniejszym kwituje odbiór nagrody. UWAGA! Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak niezbędne w celu otrzymania nagrody! PON sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla Laureata i Organizatora. Miejscowość, data i czytelny podpis Laureata Miejscowość, data, pieczęć firmowa i podpis Organizatora Strona 6 z 6