02/3 - Ambulatoryjna opieka specjalistyczna - ambulatoryjne świadczenia diagnostyczne kosztochłonne

jednostki rozliczeniowej 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 05 Łódzki 02 kosztochłonne 02.0000.073.02 BADANIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 349 185 2 05 Łódzki 02 kosztochłonne 02.0000.078.02 BADANIA ENDOSKOPOWE PRZEWODU POKARMOWEGO - GASTROSKOPIA PUNKT ROZLICZENIOWY 422 638 3 05 Łódzki 02 4 05 Łódzki 02 5 05 Łódzki 02 6 05 Łódzki 02 7 05 Łódzki 02 8 05 Łódzki 02 9 05 Łódzki 02 10 05 Łódzki 02 11 05 Łódzki 02 12 05 Łódzki 02 13 05 Łódzki 02 14 05 Łódzki 02 15 05 Łódzki 02 16 05 Łódzki 02 kosztochłonne 02.0000.079.02 kosztochłonne 02.1008.001.02 świadczenia w poradniach 02.1010.001.02 świadczenia w poradniach 02.1011.001.02 świadczenia w poradniach 02.1020.001.02 02/4 - Ambulatoryjna opieka specjalistyczna - w zakresie kompleksowej ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad pacjentem z chorobą przewlekłą (KAOS) 02.1020.002.01 świadczenia w poradniach 02.1021.001.02 świadczenia w poradniach 02.1030.001.02 świadczenia w poradniach 02.1031.001.02 świadczenia w poradniach 02.1050.001.02 świadczenia w poradniach 02.1051.001.02 świadczenia w poradniach 02.1056.001.02 BADANIA ENDOSKOPOWE PRZEWODU POKARMOWEGO - KOLONOSKOPIA PUNKT ROZLICZENIOWY 685 823 CHORÓB METABOLICZNYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 49 037 ALERGOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 647 328 ALERGOLOGII DLA DZIECI PUNKT ROZLICZENIOWY 406 343 DIABETOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 787 457 KOMPLEKSOWA AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA NAD PACJENTEM Z CUKRZYCĄ KAPITACJA 0 DIABETOLOGII DLA DZIECI PUNKT ROZLICZENIOWY 33 112 ENDOKRYNOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 1 004 012 ENDOKRYNOLOGII DLA DZIECI PUNKT ROZLICZENIOWY 70 653 GASTROENTEROLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 299 901 GASTROENTEROLOGII DLA DZIECI PUNKT ROZLICZENIOWY 74 279 HEPATOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 120 401 świadczenia w poradniach 02.1060.001.02 GERIATRII PUNKT ROZLICZENIOWY 39 792 świadczenia w poradniach 02.1070.001.02 HEMATOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 212 979 17 05 Łódzki 02 18 05 Łódzki 02 19 05 Łódzki 02 20 05 Łódzki 02 21 05 Łódzki 02 22 05 Łódzki 02 23 05 Łódzki 02 24 05 Łódzki 02 25 05 Łódzki 02 26 05 Łódzki 02 27 05 Łódzki 02 28 05 Łódzki 02 29 05 Łódzki 02 30 05 Łódzki 02 31 05 Łódzki 02 32 05 Łódzki 02 świadczenia w poradniach 02.1071.001.02 ONKOLOGII I HEMATOLOGII DZIECIĘCEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 40 026 świadczenia w poradniach 02.1080.001.02 IMMUNOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 26 449 świadczenia w poradniach 02.1100.001.02 KARDIOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 1 732 734 świadczenia w poradniach 02.1101.001.02 KARDIOLOGII DZIECIĘCEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 117 809 LECZENIA świadczenia w poradniach 02.1120.001.02 CHORÓB NACZYŃ PUNKT ROZLICZENIOWY 209 143 świadczenia w poradniach 02.1130.001.02 NEFROLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 200 269 NEFROLOGII świadczenia w poradniach 02.1131.001.02 DLA DZIECI PUNKT ROZLICZENIOWY 40 430 świadczenia w poradniach 02.1200.001.02 DERMATOLOGII I WENEROLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 1 964 518 świadczenia w poradniach 02.1210.001.02 GENETYKI PUNKT ROZLICZENIOWY 39 554 świadczenia w poradniach 02.1220.001.02 NEUROLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 1 655 713 NEUROLOGII świadczenia w poradniach 02.1221.001.02 DZIECIĘCEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 205 546 LECZENIA świadczenia w poradniach 02.1222.001.02 BÓLU PUNKT ROZLICZENIOWY 28 300 świadczenia w poradniach 02.1240.001.02 ONKOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 751 421 GRUŹLICY I świadczenia w poradniach 02.1270.001.02 CHORÓB PŁUC PUNKT ROZLICZENIOWY 946 754 GRUŹLICY I świadczenia w poradniach 02.1271.001.02 CHORÓB PŁUC DLA DZIECI PUNKT ROZLICZENIOWY 214 966 LECZENIA świadczenia w poradniach 02.1276.001.02 MUKOWISCYDOZY PUNKT ROZLICZENIOWY 3 961 Strona 1 z 9

33 05 Łódzki 02 34 05 Łódzki 02 35 05 Łódzki 02 36 05 Łódzki 02 37 05 Łódzki 02 38 05 Łódzki 02 39 05 Łódzki 02 40 05 Łódzki 02 41 05 Łódzki 02 42 05 Łódzki 02 43 05 Łódzki 02 44 05 Łódzki 02 45 05 Łódzki 02 46 05 Łódzki 02 47 05 Łódzki 02 48 05 Łódzki 02 49 05 Łódzki 02 50 05 Łódzki 02 51 05 Łódzki 02 52 05 Łódzki 02 02/4 - Ambulatoryjna opieka specjalistyczna - w zakresie kompleksowej ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad pacjentem z chorobą przewlekłą (KAOS) 02.1342.002.01 świadczenia w poradniach 02.1370.001.02 świadczenia w poradniach 02.1400.001.02 świadczenia w poradniach 02.1450.001.02 świadczenia w poradniach 02.1453.001.02 świadczenia w poradniach 02.1500.001.02 świadczenia w poradniach 02.1501.001.02 świadczenia w poradniach 02.1506.001.02 świadczenia w poradniach 02.1520.001.02 świadczenia w poradniach 02.1540.001.02 świadczenia w poradniach 02.1541.001.02 świadczenia w poradniach 02.1550.001.02 świadczenia w poradniach 02.1560.001.02 świadczenia w poradniach 02.1570.001.02 jednostki rozliczeniowej świadczenia w poradniach 02.1280.001.02 REUMATOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 423 236 świadczenia w poradniach 02.1281.001.02 REUMATOLOGII DLA DZIECI PUNKT ROZLICZENIOWY 10 042 CHORÓB świadczenia w poradniach 02.1340.001.02 ZAKAŹNYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 171 695 CHORÓB świadczenia w poradniach 02.1341.001.02 ZAKAŹNYCH DLA DZIECI PUNKT ROZLICZENIOWY 16 188 LECZENIA świadczenia w poradniach 02.1342.001.02 AIDS PUNKT ROZLICZENIOWY 5 724 KOMPLEKSOWA AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA NAD PACJENTEM ZAKAŻONYM HIV, LECZONYM LEKAMI ANTYRETROWIRUSOWYMI (ARV) KAPITACJA 3 246 świadczenia w poradniach 02.1571.001.02 MEDYCYNY SPORTOWEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 72 635 NEONATOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 56 177 POŁOŻNICTWA I GINEKOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 3 888 945 GINEKOLGII DLA DZIEWCZĄT PUNKT ROZLICZENIOWY 17 422 CHIRURGII OGÓLNEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 2 217 228 CHIRURGII DZIECIĘCEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 342 151 PROKTOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 133 755 CHIRURGII KLATKI PIERSIOWEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 59 158 CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 322 057 CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ DLA DZIECI PUNKT ROZLICZENIOWY 9 604 CHIRURGII PLASTYCZNEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 28 159 KARDIOCHIRURGII PUNKT ROZLICZENIOWY 44 973 NEUROCHIRURGII PUNKT ROZLICZENIOWY 115 105 NEUROCHIRURGII DLA DZIECI PUNKT ROZLICZENIOWY 15 490 53 05 Łódzki 02 54 05 Łódzki 02 55 05 Łódzki 02 56 05 Łódzki 02 57 05 Łódzki 02 58 05 Łódzki 02 59 05 Łódzki 02 60 05 Łódzki 02 61 05 Łódzki 02 62 05 Łódzki 02 63 05 Łódzki 02 64 05 Łódzki 02 65 05 Łódzki 02 świadczenia w poradniach 02.1580.001.02 ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII NARZĄDU RUCHU PUNKT ROZLICZENIOWY 2 588 478 ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII NARZĄDU RUCHU DLA świadczenia w poradniach 02.1581.001.02 DZIECI PUNKT ROZLICZENIOWY 93 402 LECZENIA świadczenia w poradniach 02.1583.001.02 WAD POSTAWY U DZIECI I MŁODZIEŻY PUNKT ROZLICZENIOWY 20 686 LECZENIA świadczenia w poradniach 02.1584.001.02 OSTEOPOROZY PUNKT ROZLICZENIOWY 194 697 świadczenia w poradniach 02.1587.001.02 PRELUKSACJI PUNKT ROZLICZENIOWY 76 256 świadczenia w poradniach 02.1600.001.02 OKULISTYKI PUNKT ROZLICZENIOWY 4 205 030 OKULISTYKI świadczenia w poradniach 02.1601.001.02 DLA DZIECI PUNKT ROZLICZENIOWY 232 744 LECZENIA świadczenia w poradniach 02.1604.001.02 ZEZA PUNKT ROZLICZENIOWY 80 161 świadczenia w poradniach 02.1610.001.02 OTOLARYNGOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 1 907 840 świadczenia w poradniach 02.1611.001.02 OTOLARYNGOLOGII DZIECIĘCEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 154 918 AUDIOLOGII świadczenia w poradniach 02.1612.001.02 I FONIATRII PUNKT ROZLICZENIOWY 160 149 świadczenia w poradniach 02.1616.001.02 LOGOPEDII PUNKT ROZLICZENIOWY 360 139 świadczenia w poradniach 02.1630.001.02 CHIRURGII SZCZĘKOWO-TWARZOWEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 204 498 Strona 2 z 9

66 05 Łódzki 02 67 05 Łódzki 02 68 05 Łódzki 02 69 05 Łódzki 02 70 05 Łódzki 02 71 05 Łódzki 02 jednostki rozliczeniowej świadczenia w poradniach 02.1640.001.02 UROLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 1 059 715 UROLOGII świadczenia w poradniach 02.1641.001.02 DZIECIĘCEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 37 632 świadczenia w poradniach 02.1650.001.02 TRANSPLANTOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 45 217 kosztochłonne 02.7210.172.02 kosztochłonne 02.7220.072.02 kosztochłonne 02.7250.072.02 03/4 - Leczenie szpitalne - teleradioterapia, BADANIA ECHOKARDIOGRAFICZNE PŁODU PUNKT ROZLICZENIOWY 46 593 BADANIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ (TK) PUNKT ROZLICZENIOWY 2 237 640 BADANIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO (RM) PUNKT ROZLICZENIOWY 1 895 714 72 05 Łódzki 03 brachyterapia, terapia izotopowa 03.0000.103.02 TELERADIOTERAPIA PUNKT ROZLICZENIOWY 679733 03/4 - Leczenie szpitalne - teleradioterapia, 73 05 Łódzki 03 brachyterapia, terapia izotopowa 03.0000.104.02 BRACHYTERAPIA PUNKT ROZLICZENIOWY 80156 03/4 - Leczenie szpitalne - teleradioterapia, 74 05 Łódzki 03 brachyterapia, terapia izotopowa 03.0000.105.02 TERAPIA IZOTOPOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 68092 ŚWIADCZENIA W SZPITALNYM 75 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.3300.008.03 ODDZIALE RATUNKOWYM RYCZAŁT 6205 CHOROBY WEWNĘTRZNE - 76 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4000.030.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 4053472 77 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4010.030.02 ALERGOLOGIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 48551 ALERGOLOGIA - HOSPITALIZACJA 78 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4010.031.02 PLANOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 7781 ALERGOLOGIA DZIECIĘCA - 79 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4011.030.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 89442 80 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4020.030.02 DIABETOLOGIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 57489 DIABETOLOGIA DZIECIĘCA - 81 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4021.030.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 39719 82 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4030.030.02 ENDOKRYNOLOGIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 189398 ENDOKRYNOLOGIA DZIECIĘCA - 83 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4031.030.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 47093 GASTROENTEROLOGIA - 84 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4050.030.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 270307 GASTROENTEROLOGIA - 85 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4050.031.02 HOSPITALIZACJA PLANOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 5826 GASTROENTEROLOGIA - ZESPÓŁ OPIEKI 86 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4050.032.02 DZIENNEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 54689 GASTROENTEROLOGIA DZIECIĘCA - 87 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4051.030.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 121043 88 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4060.030.02 GERIATRIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 74765 89 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4070.030.02 HEMATOLOGIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 218231 ONKOLOGIA I HEMATOLOGIA DZIECIĘCA 90 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4071.030.02 - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 63703 IMMUNOLOGIA KLINICZNA DZIECIĘCA - 91 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4081.030.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 8306 92 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4100.030.02 KARDIOLOGIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 3422951 KARDIOLOGIA DZIECIĘCA - 93 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4101.030.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 177038 94 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4130.030.02 NEFROLOGIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 233596 NEFROLOGIA DZIECIĘCA - 95 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4131.030.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 54081 TOKSYKOLOGIA KLINICZNA - 96 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4150.030.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 106400 DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA - 97 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4200.030.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 150845 DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA 98 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4201.030.02 DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 23418 99 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4220.030.02 NEUROLOGIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 1196596 NEUROLOGIA DZIECIĘCA - 100 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4221.030.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 63938 NEUROLOGIA DZIECIĘCA - 101 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4221.031.02 HOSPITALIZACJA PLANOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 0 ONKOLOGIA KLINICZNA - 102 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4240.030.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 170573 ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA 103 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4260.040.02 TERAPIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 1960116 Strona 3 z 9

jednostki rozliczeniowej 104 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4261.040.02 ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA DLA DZIECI - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 277580 105 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4272.030.02 CHOROBY PŁUC - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 786881 106 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4273.030.02 CHOROBY PŁUC DZIECIĘCE - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 157329 107 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4280.030.02 REUMATOLOGIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 162983 108 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4281.030.02 REUMATOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 34868 109 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4340.030.02 CHOROBY ZAKAŹNE - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 368218 110 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4341.030.02 CHOROBY ZAKAŹNE DZIECIĘCE - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 88049 111 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4401.030.02 PEDIATRIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 1096552 112 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4421.040.02 NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 220099 113 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4421.050.02 NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY PUNKT ROZLICZENIOWY 407725 114 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4421.060.02 NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA III POZIOM REFERENCYJNY PUNKT ROZLICZENIOWY 978343 115 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4450.031.02 HOSPITALIZACJA PLANOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 50413 116 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4450.032.02 GINEKOLOGIA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA PUNKT ROZLICZENIOWY 9268 117 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4450.040.02 HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 651080 118 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4450.050.02 HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY PUNKT ROZLICZENIOWY 769796 119 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4450.060.02 HOSPITALIZACJA III POZIOM REFERENCYJNY PUNKT ROZLICZENIOWY 1328102 120 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4450.070.02 HOSPITALIZACJA (WYŁĄCZNIE GINEKOLOGIA) PUNKT ROZLICZENIOWY 152156 121 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4500.030.02 CHIRURGIA OGÓLNA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 2865180 122 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4500.031.02 CHIRURGIA OGÓLNA - HOSPITALIZACJA PLANOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 63281 123 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4500.032.02 CHIRURGIA OGÓLNA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA PUNKT ROZLICZENIOWY 41136 124 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4501.030.02 CHIRURGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 421271 125 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4520.030.02 CHIRURGIA KLATKI PIERSIOWEJ - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 363726 126 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4530.030.02 CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 362266 127 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4530.040.02 CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 215136 128 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4540.030.02 CHIRURGIA ONKOLOGICZNA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 406830 129 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4540.031.02 CHIRURGIA ONKOLOGICZNA - HOSPITALIZACJA PLANOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 19380 130 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4550.030.02 CHIRURGIA PLASTYCZNA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 40299 131 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4560.030.02 KARDIOCHIRURGIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 341881 132 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4561.030.02 KARDIOCHIRURGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 80571 133 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4570.030.02 NEUROCHIRURGIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 920457 134 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4570.031.02 NEUROCHIRURGIA - HOSPITALIZACJA PLANOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 10157 135 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4571.030.02 NEUROCHIRURGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 60558 136 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4580.030.02 ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 1966427 137 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4580.031.02 ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU - HOSPITALIZACJA PLANOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 70632 138 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4580.032.02 ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA PUNKT ROZLICZENIOWY 37852 139 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4581.030.02 ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 158387 140 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4600.030.02 OKULISTYKA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 646010 Strona 4 z 9

jednostki rozliczeniowej 141 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4600.031.02 OKULISTYKA - HOSPITALIZACJA PLANOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 347761 142 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4600.032.02 OKULISTYKA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA PUNKT ROZLICZENIOWY 58922 143 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4601.030.02 OKULISTYKA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 31546 144 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4601.031.02 OKULISTYKA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA PLANOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 15128 145 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4610.030.02 OTORYNOLARYNGOLOGIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 545506 146 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4610.031.02 OTORYNOLARYNGOLOGIA - HOSPITALIZACJA PLANOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 30326 147 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4611.030.02 OTORYNOLARYNGOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 171614 148 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4630.030.02 CHIRURGIA SZCZĘKOWO-TWARZOWA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 125099 149 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4630.032.02 CHIRURGIA SZCZĘKOWO-TWARZOWA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA PUNKT ROZLICZENIOWY 9865 150 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4640.030.02 UROLOGIA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 866575 151 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4640.031.02 UROLOGIA - HOSPITALIZACJA PLANOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 16405 UROLOGIA - ZESPÓŁ CHIRURGII 152 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4640.032.02 JEDNEGO DNIA PUNKT ROZLICZENIOWY 75149 153 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4650.030.02 TRANSPLANTOLOGIA KLINICZNA - HOSPITALIZACJA PUNKT ROZLICZENIOWY 99252 154 05 Łódzki 03 03/1 - Leczenie szpitalne - oddziały szpitalne 03.4900.008.03 IZBA PRZYJĘĆ RYCZAŁT 10585 155 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.1700.001.02 ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE AMBULATORYJNE DLA DOROSŁYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 2606216 156 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.1701.001.02 ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE AMBULATORYJNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY PUNKT ROZLICZENIOWY 227484 157 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.1707.007.02 ŚWIADCZENIA DLA OSÓB Z AUTYZMEM DZIECIĘCYM LUB INNYMI CAŁOŚCIOWYMI ZABURZENIAMI ROZWOJU PUNKT ROZLICZENIOWY 371505 158 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.1740.007.02 LECZENIE UZALEŻNIEŃ PUNKT ROZLICZENIOWY 448318 159 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.1740.008.02 PROGRAM LECZENIA SUBSTYTUCYJNEGO PUNKT ROZLICZENIOWY 103100 160 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.1744.007.02 ŚWIADCZENIA TERAPII UZALEŻNIENIA I WSPÓŁUZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU PUNKT ROZLICZENIOWY 303724 161 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.1746.007.02 ŚWIADCZENIA TERAPII UZALEŻNIENIA OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH INNYCH NIŻ ALKOHOL PUNKT ROZLICZENIOWY 43440 162 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.1780.008.02 PROGRAM TERAPII ZABURZEŃ PREFERENCJI SEKSUALNYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 1210 163 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.1790.007.02 ŚWIADCZENIA PSYCHOLOGICZNE PUNKT ROZLICZENIOWY 213854 164 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.2700.020.02 ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 556123 165 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.2701.001.02 ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE REHABILITACYJNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY PUNKT ROZLICZENIOWY 214879 166 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.2702.020.02 ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE REHABILITACYJNE DLA DOROSŁYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 58321 167 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.2706.020.02 ŚWIADCZENIA DZIENNE LECZENIA ZABURZEŃ NERWICOWYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 70468 168 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.2712.020.02 ŚWIADCZENIA DZIENNE TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU PUNKT ROZLICZENIOWY 114849 169 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.2720.001.02 ŚWIADCZENIA DLA OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI W HOSTELU PUNKT ROZLICZENIOWY 59863 170 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.2726.021.02 ŚWIADCZENIA DLA UZALEŻNIONYCH OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH UDZIELANE W HOSTELU PUNKT ROZLICZENIOWY 143234 171 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.2730.001.02 LECZENIE ŚRODOWISKOWE (DOMOWE) PUNKT ROZLICZENIOWY 169009 172 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4700.021.02 ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 5506851 173 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4701.001.02 ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY PUNKT ROZLICZENIOWY 487566 Strona 5 z 9

jednostki rozliczeniowej ŚWIADCZENIA REHABILITACJI 174 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4702.021.02 PSYCHIATRYCZNEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 196065 175 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4712.021.02 ŚWIADCZENIA PSYCHOGERIATRYCZNE PUNKT ROZLICZENIOWY 477830 176 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4740.002.02 LECZENIE UZALEŻNIEŃ, W TYM ŚWIADCZENIA TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU PUNKT ROZLICZENIOWY 417769 177 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4744.001.02 PUNKT ROZLICZENIOWY 314029 178 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4742.021.02 179 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4748.021.02 180 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4750.021.02 181 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4754.021.02 182 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4900.008.03 LECZENIE ALKOHOLOWYCH ZESPOŁÓW ABSTYNENCYJNYCH (DETOKSYKACJA) PUNKT ROZLICZENIOWY 540795 LECZENIE ZESPOŁÓW ABSTYNENCYJNYCH PO SUBSTANCJACH PSYCHOAKTYWNYCH (DETOKSYKACJA) PUNKT ROZLICZENIOWY 114928 ŚWIADCZENIA REHABILITACYJNE DLA UZALEŻNIENIONYCH OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 564620 ŚWIADCZENIA TERAPII DLA UZALEŻNIONYCH OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH Z WSPÓŁISTNIEJĄCYMI ZABURZENIAMI PSYCHOTYCZNYMI (PODWÓJNA DIAGNOZA) PUNKT ROZLICZENIOWY 75320 ŚWIADCZENIA W IZBIE PRZYJĘĆ SZPITALA (RYCZAŁT DOBOWY) RYCZAŁT 2190 183 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.5172.003.02 ŚWIADCZENIA OPIEKUŃCZO-LECZNICZE PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 209594 184 05 Łódzki 05 05/1 - Rehabilitacja lecznicza 05.1300.207.02 LEKARSKA AMBULATORYJNA OPIEKA REHABILITACYJNA PUNKT ROZLICZENIOWY 5593913 185 05 Łódzki 05 05/1 - Rehabilitacja lecznicza 05.1310.208.02 FIZJOTERAPIA AMBULATORYJNA PUNKT ROZLICZENIOWY 56225927 186 05 Łódzki 05 05/1 - Rehabilitacja lecznicza 05.2300.021.02 REHABILITACJA DZIECI Z ZABURZENIAMI WIEKU ROZWOJOWEGO W OŚRODKU/ODDZIALE DZIENNYM PUNKT ROZLICZENIOWY 4385704 187 05 Łódzki 05 05/1 - Rehabilitacja lecznicza 05.2300.022.02 REHABILITACJA OGÓLNOUSTROJOWA W OŚRODKU/ ODDZIALE DZIENNYM PUNKT ROZLICZENIOWY 8673585 188 05 Łódzki 05 05/1 - Rehabilitacja lecznicza 05.2300.023.02 REHABILITACJA SŁUCHU I MOWY PUNKT ROZLICZENIOWY 324000 189 05 Łódzki 05 05/1 - Rehabilitacja lecznicza 05.2300.024.02 REHABILITACJA WZROKU PUNKT ROZLICZENIOWY 110400 190 05 Łódzki 05 05/1 - Rehabilitacja lecznicza 05.2300.026.02 REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA W OŚRODKU/ ODDZIALE DZIENNYM PUNKT ROZLICZENIOWY 1658784 191 05 Łódzki 05 05/1 - Rehabilitacja lecznicza 05.4300.300.02 REHABILITACJA OGÓLNOUSTROJOWA W WARUNKACH STACJONARNYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 22180481 192 05 Łódzki 05 05/1 - Rehabilitacja lecznicza 05.4306.300.02 REHABILITACJA NEUROLOGICZNA PUNKT ROZLICZENIOWY 10778047 193 05 Łódzki 05 05/1 - Rehabilitacja lecznicza 05.4308.300.02 REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA W WARUNKACH STACJONARNYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 5289711 194 05 Łódzki 07 07/1 - Leczenie stomatologiczne 07.0000.213.02 ŚWIADCZENIA ORTODONCJI DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18 R. Ż. PUNKT ROZLICZENIOWY 8909099 195 05 Łódzki 07 07/1 - Leczenie stomatologiczne 07.0000.214.02 ŚWIADCZENIA PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 5246122 196 05 Łódzki 07 07/1 - Leczenie stomatologiczne 07.0000.218.02 ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE PUNKT ROZLICZENIOWY 86856743 197 05 Łódzki 07 07/1 - Leczenie stomatologiczne 07.0000.219.02 ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE UDZIELANE W ZNIECZULENIU OGÓLNYM PUNKT ROZLICZENIOWY 1171000 198 05 Łódzki 07 07/1 - Leczenie stomatologiczne 07.0000.220.02 ŚWIADCZENIA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I PERIODONTOLOGII PUNKT ROZLICZENIOWY 5329120 199 05 Łódzki 07 07/1 - Leczenie stomatologiczne 07.0000.221.02 ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18 R. Ż. PUNKT ROZLICZENIOWY 9051220 200 05 Łódzki 07 07/1 - Leczenie stomatologiczne 07.0000.311.02 ŚWIADCZENIA STOMATOLOGICZNE DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH, W TYM CHORYCH NA AIDS PUNKT ROZLICZENIOWY 301325 Strona 6 z 9

201 05 Łódzki 07 07/1 - Leczenie stomatologiczne 07.1820.152.10 202 05 Łódzki 07 07/1 - Leczenie stomatologiczne 07.1850.118.03 203 05 Łódzki 10 10/1 - Profilaktyczne programy zdrowotne 10.0000.156.02 jednostki rozliczeniowej PROGRAM ORTODONTYCZNEJ OPIEKI NAD DZIEĆMI Z WRODZONYMI WADAMI CZĘŚCI TWARZOWEJ CZASZKI RYCZAŁT MIESIĘCZNY NA OSOBĘ 375100 ŚWIADCZENIA STOMATOLOGICZNEJ POMOCY DORAŹNEJ (RYCZAŁT 12 GODZIN) RYCZAŁT 608255 PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY - ETAP POGŁĘBIONEJ DIAGNOSTYKI PUNKT ROZLICZENIOWY 3360 204 05 Łódzki 10 10/1 - Profilaktyczne programy zdrowotne 10.0000.157.02 PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA PIERSI - ETAP POGŁĘBIONEJ DIAGNOSTYKI PUNKT ROZLICZENIOWY 34003 205 05 Łódzki 10 10/1 - Profilaktyczne programy zdrowotne 10.0010.162.02 PROGRAM PROFILAKTYKI CHORÓB ODTYTONIOWYCH (W TYM POCHP) - ETAP PODSTAWOWY PUNKT ROZLICZENIOWY 602 206 05 Łódzki 10 10/1 - Profilaktyczne programy zdrowotne 10.4450.159.02 PROGRAM BADAŃ PRENATALNYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 315641 207 05 Łódzki 10 10/1 - Profilaktyczne programy zdrowotne 10.7000.156.02 PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY - ETAP DIAGNOSTYCZNY PUNKT ROZLICZENIOWY 112027 208 05 Łódzki 10 10/1 - Profilaktyczne programy zdrowotne 10.7940.158.02 PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA PIERSI - ETAP PODSTAWOWY - W PRACOWNI STACJONARNEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 235470 209 05 Łódzki 10 10/1 - Profilaktyczne programy zdrowotne 10.7940.159.02 PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA PIERSI - ETAP PODSTAWOWY - W PRACOWNI MOBILNEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 390228 210 05 Łódzki 11 odrębnie 11.0000.040.02 BADANIA IZOTOPOWE PUNKT ROZLICZENIOWY 62769 211 05 Łódzki 11 odrębnie 11.0000.041.02 ZAOPATRZENIE PROTETYCZNE PUNKT ROZLICZENIOWY 23588 212 05 Łódzki 11 odrębnie 11.0000.043.02 TERAPIA IZOTOPOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 71922 213 05 Łódzki 11 odrębnie 11.0000.047.02 ŻYWIENIE POZAJELITOWE W WARUNKACH DOMOWYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 492790 214 05 Łódzki 11 odrębnie 11.0000.048.02 ŻYWIENIE DOJELITOWE W WARUNKACH DOMOWYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 477434 215 05 Łódzki 11 odrębnie 11.1021.046.02 LECZENIE CUKRZYCY Z ZASTOSOWANIEM POMPY INSULINOWEJ U DZIECI PUNKT ROZLICZENIOWY 73414 216 05 Łódzki 11 odrębnie 11.1021.047.02 LECZENIE CUKRZYCY Z ZASTOSOWANIEM POMPY INSULINOWEJ U DOROSŁYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 16956 217 05 Łódzki 11 odrębnie 11.1210.052.12 BADANIA ZGODNOŚCI TKANKOWEJ ŚWIADCZENIE 167 218 05 Łódzki 11 odrębnie 11.1210.053.02 BADANIA GENETYCZNE PUNKT ROZLICZENIOWY 256344 219 05 Łódzki 11 odrębnie 11.2150.042.02 TLENOTERAPIA DOMOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 164533 220 05 Łódzki 11 odrębnie 11.4132.001.02 DIALIZOTERAPIA OTRZEWNOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 573112 221 05 Łódzki 11 odrębnie 11.4132.002.12 HEMODIALIZOTERAPIA ŚWIADCZENIE 171599 222 05 Łódzki 11 odrębnie 11.7220.001.12 POZYTONOWA TOMOGRAFIA EMISYJNA (PET) ŚWIADCZENIE 1416 223 05 Łódzki 11 odrębnie 11.9800.041.02 TERAPIA HIPERBARYCZNA PUNKT ROZLICZENIOWY 103596 224 05 Łódzki 11 odrębnie 11.0000.049.02 LECZENIE SPASTYCZNOŚCI OPORNEJ NA LECZENIE FARMAKOLOGICZNE Z ZASTOSOWANIEM POMPY BAKLOFENOWEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 39862 225 05 Łódzki 14 14/1 - Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze 14.2140.026.04 ŚWIADCZENIA ZESPOŁU DŁUGOTERMINOWEJ OPIEKI DOMOWEJ DLA PACJENTÓW WENTYLOWANYCH MECHANICZNIE OSOBODZIEŃ 23760 226 05 Łódzki 14 14/1 - Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze 14.2141.026.04 ŚWIADCZENIA ZESPOŁU DŁUGOTERMINOWEJ OPIEKI DOMOWEJ DLA DZIECI WENTYLOWANYCH MECHANICZNIE OSOBODZIEŃ 9306 227 05 Łódzki 14 14/1 - Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze 14.2142.026.04 ŚWIADCZENIA W PIELĘGNIARSKIEJ OPIECE DŁUGOTERMINOWEJ DOMOWEJ OSOBODZIEŃ 589890 Strona 7 z 9

228 05 Łódzki 14 14/1 - Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze 14.5170.028.04 229 05 Łódzki 14 14/1 - Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze 14.5160.026.04 230 05 Łódzki 15 15/1 - Opieka paliatywna i hospicyjna 15.1180.007.11 231 05 Łódzki 15 15/1 - Opieka paliatywna i hospicyjna 15.2180.027.04 232 05 Łódzki 15 15/1 - Opieka paliatywna i hospicyjna 15.2181.027.04 jednostki rozliczeniowej ŚWIADCZENIA W ZAKŁADZIE PIELĘGNACYJNO - OPIEKUŃCZYM DLA PACJENTÓW WENTYLOWANYCH MECHANICZNIE/OPIEKUŃCZO-LECZNICZYM DLA PACJENTÓW WENTYLOWANYCH MECHANICZNIE OSOBODZIEŃ 3650 ŚWIADCZENIA W ZAKŁADZIE PIELĘGNACYJNO- OPIEKUŃCZYM/OPIEKUŃCZO- LECZNICZYM OSOBODZIEŃ 428480 PORADA W PORADNI MEDYCYNY PALIATYWNEJ PORADA 5661 ŚWIADCZENIA W HOSPICJUM DOMOWYM OSOBODZIEŃ 263736 ŚWIADCZENIA W HOSPICJUM DOMOWYM DLA DZIECI OSOBODZIEŃ 15858 233 05 Łódzki 15 15/1 - Opieka paliatywna i hospicyjna 15.4180.021.04 ŚWIADCZENIA W ODDZIALE MEDYCYNY PALIATYWNEJ/HOSPICJUM STACJONARNYM OSOBODZIEŃ 33311 234 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4737.021.02 ŚWIADCZENIA ODWYKOWE W WARUNKACH WZMOCNIONEGO ZABEZPIECZENIA DLA NIELETNICH PUNKT ROZLICZENIOWY 110963 235 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4730.021.02 ŚWIADCZENIA W PSYCHIATRII SĄDOWEJ W WARUNKACH PODSTAWOWEGO ZABEZPIECZENIA PUNKT ROZLICZENIOWY 0 236 05 Łódzki 04 04/1 - Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 04.4700.002.02 LECZENIE ELEKTROWSTRZĄSAMI CHORYCH Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI (EW) ZE WSKAZAŃ ZYCIOWYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 28395 237 05 Łódzki 11 odrębnie 11.0000.049.02 PUNKT ROZLICZENIOWY 39862 238 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0000.155.16 ŚWIADCZENIA NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ NA OBSZARZE ZABEZPIECZENIA DO 50 000 OSÓB - RYCZAŁT MIESIĘCZNY PUNKT ROZLICZENIOWY 48 239 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0000.156.16 ŚWIADCZENIA NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ NA OBSZARZE ZABEZPIECZENIA DO 100 000 OSÓB - RYCZAŁT MIESIĘCZNY PUNKT ROZLICZENIOWY 120 240 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0000.157.16 ŚWIADCZENIA NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ NA OBSZARZE ZABEZPIECZENIA DO 150 000 OSÓB - RYCZAŁT MIESIĘCZNY PUNKT ROZLICZENIOWY 96 241 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0000.158.16 ŚWIADCZENIA NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ NA OBSZARZE ZABEZPIECZENIA POWYŻEJ 150 000 OSÓB - RYCZAŁT MIESIĘCZNY PUNKT ROZLICZENIOWY 48 242 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0010.094.01 ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ PUNKT ROZLICZENIOWY 2468249 243 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0010.107.11 ŚWIADCZENIA LEKARZA W POZ W RAMACH REALIZACJI PROFILAKTYKI ChUK PUNKT ROZLICZENIOWY 6158 244 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0010.148.01 TRANSPORT SANITARNY W POZ PUNKT ROZLICZENIOWY 2468249 245 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0032.147.01 ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ PUNKT ROZLICZENIOWY 2453680 246 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0032.175.11 ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ W RAMACH REALIZACJI PROFILAKTYKI GRUŹLICY PUNKT ROZLICZENIOWY 17806 247 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0034.010.01 ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ PUNKT ROZLICZENIOWY 1191603 248 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0034.023.11 ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - WIZYTA W EDUKACJI PRZEDPORODOWEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 19070 249 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0034.024.11 ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - WIZYTA PATRONAŻOWA PUNKT ROZLICZENIOWY 98300 250 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0034.025.11 ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - WIZYTA W OPIECE POOPERACYJNEJ NAD KOBIETAMI PO OPERACJACH GINEKOLOGICZNYCH I ONKOLOGICZNO-GINEKOLOGICZNYCH PUNKT ROZLICZENIOWY 80 251 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0034.101.01 ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ W PROGRAMIE PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY PUNKT ROZLICZENIOWY 100 252 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0041.139.01 ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI SZKOLNEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 315229 253 05 Łódzki 0401 Podstawowa Opieka Zdrowotna 01.0041.140.01 ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI SZKOLNEJ UDZIELANE W RAMACH GRUPOWEJ PROFILAKTYKI FLUORKOWEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 155512 254 05 Łódzki 0412 Zaopatrzenie w wyroby medyczne wydawane na zlecenie 12.2970.033.09 ZAOPATRZENIE W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE PUNKT ROZLICZENIOWY 0 255 05 Łódzki 0412 Zaopatrzenie w wyroby medyczne wydawane na zlecenie 12.2971.033.09 ZAOPATRZENIE W ŚRODKI POMOCNICZE Z WYŁĄCZENIEM ŚRODKÓW POMOCNICZYCH Z ZAKRESU PROTETYKI SŁUCHU I OPTYKI OKULAROWEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 0 Strona 8 z 9

256 05 Łódzki 0412 Zaopatrzenie w wyroby medyczne wydawane na zlecenie 12.2972.033.09 jednostki rozliczeniowej ZAOPATRZENIE W ZAKRESIE OPTYKI OKULAROWEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 0 ZAOPATRZENIE W ZAKRESIE PROTETYKI SŁUCHU PUNKT ROZLICZENIOWY 0 257 05 Łódzki 0412 Zaopatrzenie w wyroby medyczne wydawane na zlecenie 12.2973.033.09 258 05 Łódzki 0403 Leczenie szpitalne 03/3_1 CHEMIOTERAPIA-LECZENIE punkt rozliczeniowy 951730 259 05 Łódzki 0403 Leczenie szpitalne 03/3_2 CHEMIOTERAPIA- SUBSTANCJE punkt rozliczeniowy 30666000 260 05 Łódzki 0403 Leczenie szpitalne 03/5_1 PROGRAMY LEKOWE-LECZENIE punkt rozliczeniowy 320464 261 05 Łódzki 0403 Leczenie szpitalne 03/5_2 PROGRAMY LEKOWE-SUBSTANCJE punkt rozliczeniowy 170552233 262 05 Łódzki 0408 LECZENIE UZDROWISKOWE UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE 408 650 002 805 DOROSŁYCH OSOBODZIEŃ 512703 263 05 Łódzki 0408 LECZENIE UZDROWISKOWE UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE 408 610 002 105 DOROSŁYCH OSOBODZIEŃ 26082 264 05 Łódzki 0408 LECZENIE UZDROWISKOWE UZDROWISKOWA REHABILITACJA DLA DOROSŁYCH W SANATORIUM 408 000 002 905 UZDROWISKOWYM OSOBODZIEŃ 27748 265 05 Łódzki 0408 LECZENIE UZDROWISKOWE UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE 408 610 102 105 DZIECI W WIEKU OD 3 DO 18 LAT OSOBODZIEŃ 9396 266 05 Łódzki 0408 LECZENIE UZDROWISKOWE UZDROWISKOWE LECZENIE 408 133 001 904 AMBULATORYJNE DOROSŁYCH I DZIECI OSOBODZIEŃ 3946 267 05 Łódzki 0408 LECZENIE UZDROWISKOWE UZDROWISKOWA REHABILITACJA DLA DOROSŁYCH W SZPITALU 408 000 002 205 UZDROWISKOWYM OSOBODZIEŃ 2072 268 05 Łódzki 0408 LECZENIE UZDROWISKOWE UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE DZIECI W WIEKU OD 3 DO 6 LAT POD OPIEKĄ 408 650 102 905 DOROSŁYCH OSOBODZIEŃ 8715 ŚWIADCZENIA UDZIELANE PRZEZ 05 ŁÓDZKIE 16 16/1 - Ratownictwo medyczne 16.9112.032.08 PODSTAWOWE ZESPOŁY RATOWNICTWA RYCZAŁT 269 MEDYCZNEGO 23360 ŚWIADCZENIA UDZIELANE CZASOWO PRZEZ 05 ŁÓDZKIE 16 16/1 - Ratownictwo medyczne 16.9113.032.08 PODSTAWOWE ZESPOŁY RATOWNICTWA RYCZAŁT 270 MEDYCZNEGO 365 ŚWIADCZENIA UDZIELANE PRZEZ 05 ŁÓDZKIE 16 16/1 - Ratownictwo medyczne 16.9114.032.08 SPECJALISTYCZNE ZESPOŁY RATOWNICTWA RYCZAŁT 271 MEDYCZNEGO 12045 272 05 ŁÓDZKIE 16 16/1 - Ratownictwo medyczne 16.9153.032.08 ŚWIADCZENIA UDZIELANE CZASOWO PRZEZ WODNE PODSTAWOWE ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO 273 05 ŁÓDZKI 17 POMOC DORAŻNA I TRANSPORT SANTARNY "N" 17.3118.031.08 ŚWIADCZENIA UDZIELANE PRZEZ ZESPÓŁ SANITARNY TYPU "N" od 2009 RYCZAŁT ryczałt dobowy 186 730 Strona 9 z 9