Dowóz do szkół i placówek oświatowych dzieci i uczniów niepełnosprawnych Wnioskodawca/adresat procedury: Rodzice/prawni opiekunowie dziecka/ucznia niepełnosprawnego, posiadającego orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, mieszkającego na terenie gminy Ryki; Odpowiedzialny za załatwienie sprawy: Urząd Miejski w Rykach ul. Karola Wojtyły 29, 08-500 Ryki Realizujący: Samorządowa Administracja Szkół i Przedszkoli w Rykach Podstawa prawna: Art. 14a ust. 4 oraz art. 17 ust. 3a ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2015 r. poz. 1221 z późn. zm.) Dokumenty od wnioskodawcy/strony: Wniosek w sprawie dowozu dziecka/ucznia niepełnosprawnego do przedszkola/ szkoły/ośrodka (załącznik nr 1) wraz z następującymi dokumentami: aktualnym orzeczeniem o potrzebie kształcenia specjalnego lub o potrzebie zajęć rewalidacyjno-wychowawczych, aktualnym orzeczeniem o niepełnosprawności, zaświadczenie o uczęszczaniu dziecka/ucznia niepełnosprawnego do placówki oświatowej. Tok postępowania: Rodzice/prawni opiekunowie dzieci/uczniów spełniających ustawowe kryteria, mieszkających na terenie gminy Ryki, mogą ubiegać się o zabezpieczenie dowozu ich dzieci lub zwrot kosztów dowozu własnym samochodem. W tym celu zobowiązani są złożyć w Urzędzie Miejskim w Rykach (sekretariat) pok. 101 wniosek z prośbą o: - organizację przez gminę Ryki bezpłatnego dowozu dziecka/ucznia do przedszkola/szkoły/ośrodka, lub - zwrot kosztów dowozu dziecka/ucznia do przedszkola/szkoły/ośrodka własnym pojazdem. Wszelkie zmiany w treści wniosku (zmiana miejsca zamieszkania, placówki itp.) wymagają pisemnego oświadczenia rodzica/opiekuna prawnego, na podstawie którego zostanie sporządzony aneks do umowy.
Zalecany termin złożenia wniosku: 1. Zalecany termin złożenia wniosku dla osób, które chcą korzystać z dowozu środkiem komunikacji zapewnionym przez gminę - do 1 lipca danego roku kalendarzowego (z powodu konieczności przygotowania postępowania przetargowego i zabezpieczenia odpowiedniej ilości miejsc). 2. Dla pozostałych osób zalecany termin - do 20 sierpnia danego roku kalendarzowego (przed rozpoczęciem roku szkolnego). 3. Wnioski złożone po terminie określonym w pkt. 1 i 2 będą rozpatrywane indywidualnie (dotyczy osób, które nabywają prawo do zwrotu w trakcie trwania roku szkolnego). Refundacja kosztów: 1. Podstawą terminowej refundacji kosztów przejazdu jest złożenie zaświadczenia o liczbie dni pobytu dziecka w placówce oświatowej do Samorzadowej Administracji Szkół i Przedszkoli w Rykach (sekretariat) pok. 203 w nieprzekraczalnym terminie do 10 każdego następnego miesiąca. 2. W przypadku złożenia ww. zaświadczenia po terminie, o którym mowa w pkt 1 zwrot kosztów przejazdu dziecka/ucznia niepełnosprawnego do przedszkola/szkoły/ośrodka zrealizowany zostanie w następnym miesiącu. Forma / sposób załatwienia: - Zgoda lub odmowa zabezpieczenia/zwrotu kosztów dowozu dziecka/ucznia do przedszkola/szkoły/ośrodka. - Umowa pomiędzy rodzicem / prawnym opiekunem a Burmistrzem Ryk dot. zwrotu kosztów przejazdu dziecka/ucznia oraz jego opiekuna. Przewidywany termin załatwienia: Rozpatrzenie wniosku następuje nie później niż w ciągu 30 dni od jego złożenia w Urzędzie Miejskim w Rykach. Informacja na temat opłat: Postępowanie nie podlega opłatom. Załączniki: Wniosek o dowóz dziecka niepełnosprawnego
Dane wnioskodawcy Ryki, dnia........ (imię i nazwisko)... (adres zamieszkania)... (nr telefonu) Burmistrz Ryk ul. Karola Wojtyły 29 08-500 Ryki WNIOSEK w sprawie dowozu dziecka niepełnosprawnego do przedszkola/szkoły/ośrodka Występuję z wnioskiem o*: organizację przez gminę Ryki bezpłatnego dowozu dziecka do szkoły/przedszkola/ośrodka, zwrot kosztów dowozu dziecka do szkoły/przedszkola/ośrodka własnym pojazdem, Moje dziecko korzysta z wózka inwalidzkiego?* tak nie Informacje o dziecku, niezbędne do właściwego sprawowania opieki w czasie przewozu: Ryki, dnia... Czytelny podpis wnioskodawcy... Dane szczegółowe, niezbędne do rozpatrzenia wniosku: 1. Nazwisko, imię oraz numer PESEL dziecka:... 2. Data i miejsce urodzenia dziecka:...
3. Adres zamieszkania dziecka (ulica, nr domu/mieszkania, kod, miejscowość):... 4. Szkoła lub placówka, do której skierowano dziecko (dokładny adres):... 5. Nazwisko i imię rodzica lub opiekuna prawnego, numer dowodu tożsamości**:... 6. Adres zamieszkania rodzica lub opiekuna prawnego (ulica, nr domu/mieszkania, kod, miejscowość, numer telefonu)**:... 7. Dokumenty dołączone do wniosku*: Aktualne orzeczenie o niepełnosprwności dziecka/ucznia Aktualne orzeczenie poradni psychologiczno-pedagogicznej o potrzebie kształcenia specjalnego dziecka/ucznia lub o potrzebie zajęć rewalidacyjno-wychowawczych Zaświadczenie o uczęszczaniu dziecka/ucznia niepełnosprawnego do placówki oświatowej Inne dokumenty: Oświadczenie wnioskodawcy: Oświadczam, że a) wszystkie dane zawarte we wniosku są prawdziwe, b) wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku dla celów związanych z organizacją dowozu uczniów do szkół, przedszkoli i ośrodków, zgodnie z ustawą dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz.U. z 2014 r., poz. 1662),
c) przyjmuję do wiadomości że: administratorem danych jest Samorządowa Administracja Szkół i Przedszkoli z siedzibą przy ul. Karola Wojtyły 29 w Rykach, niniejsze dane zbierane są w celu sprawnego przeprowadzenia procedury organizacji dowozu uczniów do szkół, przedszkoli i ośrodków, przysługuje mi prawo dostępu do treści moich danych osobowych i ich zmiany za pośrednictwem SASiP w Rykach d) dziecko dowożone będzie przez rodzica/opiekuna prawnego (imię i nazwisko)... legitymującego się dowodem osobistym..., własnym samochodem marka...... o pojemności silnika...cm³ i numerze rejestracyjnym...... na trasie dom przedszkole/szkoła/ośrodek dom o łącznej długości...km** Proszę o przekazanie środków pieniężnych z tytułu zwrotu kosztów dowozu dziecka na konto osobiste numer i nazwa banku: Ryki, dnia...... (czytelny podpis wnioskodawcy) * właściwe zaznaczyć krzyżykiem X ** wypełnić w przypadku ubiegania się o zwrot kosztów dowozu własnym pojazdem