UCHWAŁA NR 93/185/2012 ZARZĄDU POWIATU POLKOWICKIEGO. z dnia 11 października 2012 r.

Podobne dokumenty
SKARB PAŃSTWA DYREKTOR URZĘDU MORSKIEGO W GDYNI ul. Chrzanowskiego 10, Gdynia

Załącznik nr 5 do SIWZ Wzór- Umowa o kredyt długoterminowy Nr

REGULAMIN UDZIELANIA GWARANCJI I PORĘCZEŃ PRZEZ PODKARPACKI BANK SPÓŁDZIELCZY ZRZESZONY W BANKU POLSKIEJ SPÓŁDZIELCZOŚCI S.A.

UMOWA LINII KREDYTOWEJ

GWARANCJA BANKOWA/UBEZPIECZENIOWA *)... (numer gwarancji bankowej) NA ZWROT ZALICZKI

GWARANCJA PRZETARGOWA (WADIUM) GWARANT:...

ZAŁĄCZNIK NR 7 DO SIWZ GWARANCJA PRZETARGOWA (WADIUM) GWARANT:...

Znak: IN I Łubnice, dn.04 stycznia 2019 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

4. Uzupełnienie zapisu punktu 3.6 SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA - CZĘŚĆ TECHNICZNA (Część II SIWZ)

Warszawa, dnia 21 kwietnia 2017 r. Poz. 821 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROZWOJU I FINANSÓW 1) z dnia 12 kwietnia 2017 r.

ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ GWARANCJA PRZETARGOWA (WADIUM) GWARANT:...

BENEFICJENT/ZAMAWIAJĄCY: SKARB PAŃSTWA 2 Regionalna Baza Logistyczna w Warszawie NIP: , REGON: ZOBOWIĄZANY:...

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPORTU I TURYSTYKI 1) z dnia 21 kwietnia 2011 r.

ZAŁĄCZNIK NR 7 DO SIWZ GWARANCJA PRZETARGOWA (WADIUM) GWARANT: ...

UMOWA FAKTORINGU Z PRAWEM REGRESU. Niniejsza Umowa Faktoringu z Prawem Regresu ( Umowa ) została zawarta pomiędzy:

Znak IN I Łubnice 04 stycznia 2019

Uchwała Nr Zarządu Powiatu Lesku z dnia 11 kwietnia 2014 r.

UMOWA FAKTORINGU Z PRAWEM REGRESU. Niniejsza Umowa Faktoringu z Prawem Regresu ( Umowa ) została zawarta pomiędzy:

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPORTU I TURYSTYKI 1 z dnia 21 kwietnia 2011 r.

Wzór umowy. Powiatem Łowickim, z siedzibą w Łowiczu przy ulicy Stanisławskiego 30, numerze statystycznym REGON

UMOWA Nr... adres:..,.., NIP:., REGON:, KRS:../nr wpisu do ewidencji działalności gospodarczej, reprezentowanym przez:

Umowa. 1 Przedmiot umowy

ZAŁĄCZNIK 5B DO SIWZ Umowa kredytu krótkoterminowego nr...

CZĘŚĆ III WZORY FORMULARZY I TABEL

(PROJEKT) UMOWA RAMOWA NR.

Załącznik nr 2 UMOWA PROJEKT

UMOWA NR... / WM / 2012

UMOWA NR./2016. na wykonanie usług

Numer sprawy 09/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

Dyrektora - Janusza Marciniaka przy kontrasygnacie Głównego Księgowego - Stanisława Suchowackiego

Załącznik Nr 4 do SIWZ WZÓR U M O W A

RAMOWA UMOWA CESJI (PRZELEWU) PRAW Z UMÓW UBEZPIECZENIA NIERUCHOMOŚCI OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH

U M O W A.. / M C S / /

Załącznik nr 7 do SIWZ

Znak sprawy: ZTM.EZ zawarta w Poznaniu w dniu roku, pomiędzy:

k o n t o : B a n k Z a c h o d n i W B K S. A. o / L E S Z N O Załącznik nr 3

Umowa kredytu krótkoterminowego nr...

Wzór umowy. Zawarta w dniu. r. pomiędzy:

UMOWA Nr... Wojewodą Mazowieckim, nazwa podmiotu (imię i nazwisko)..., Programie 1 . utworzenie... miejsc opieki nad dziećmi wieku lat w..

UMOWA nr.. sprzedaży

zawarta w dniu.. w Łodzi pomiędzy

WZÓR Umowy UMOWA NR ZDP/ /2017. zawarta w dniu 2017 roku w Inowrocławiu pomiędzy:

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG WINDYKACYJNYCH

ZP/93/2014 Załącznik nr 6 do SIWZ

Umowa Nr... o świadczenie usług bankowości internetowej ebo dla Klienta Korporacyjnego

... miejsce wystawienia 1 data wystawienia 2 suma wekslowa 3

UMOWA O PROWADZENIE RACHUNKÓW BANKOWYCH, O KARTĘ PŁATNICZĄ ORAZ O ŚWIADCZENIE USŁUG DROGĄ ELEKTRONICZNĄ

UMOWA POZYCJONOWANIA SERWISU WWW (zwana dalej Umową )

k o n t o : B a n k Z a c h o d n i W B K S. A. o / L E S Z N O

UMOWA POZYCJONOWANIA SERWISU WWW (zwana dalej Umową )

UMOWA NR./2018. na wykonanie usług

ZAŁĄCZNIK NR 5A DO SIWZ

WZÓR UMOWY USŁUGI nr ZP/N/13/16

UMOWA SPRZEDAŻY nr. /2017


CZĘŚĆ II WZÓR UMOWY. Zakład Wodociągów i Usług Komunalnych EKOWOD Sp. z o.o. ul. Mariańska Namysłów Polska

zawarta w Poznaniu w dniu roku, pomiędzy:

Załącznik nr 3 do Umowy nr PFR/3/2018/[ ]/[ ] PROCEDURA ROZLICZEŃ

Umowa dostawę chwytów do wspinaczki wraz z kluczami udarowymi na potrzeby Polskiego Związku Alpinizmu

WZÓR UMOWY O KREDYT NR

Warszawa, dnia 27 lipca 2016 r. Poz. 1119

PROJEKT UMOWY. zwanym dalej Zamawiającym, a z siedzibą przy ul., w imieniu którego działają:

CZĘŚĆ II WZÓR UMOWY. Zakład Wodociągów i Usług Komunalnych EKOWOD Sp. z o.o. ul. Mariańska Namysłów Polska

OFERUJEMY TAKŻE PROFESJONALNĄ POMOC PRAWNĄ *cena uzależniona od stopnia skomplikowania sprawy ORAZ WERSJĘ WORD PISMA W CENIE 49,99 zł

Załącznik nr 3 do rozeznania rynku WZÓR UMOWY

CZĘŚĆ II WZÓR UMOWY. Tel. (+48 77) Fax. (+48 77) Strona internetowa:

UMOWY. a pomiędzy:... KRS..., NIP..., REGON...

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

P O W I A T O W Y Z A R Z Ą D D R Ó G w N o w y m T a r g u J E D N O S T K A O R G A N I Z A C Y J N A P O W I A T U N O W O T A R S K I E G O

Instrukcja dla wykonawców ubiegających się o udzielenie zamówienia o wartości nie przekraczającej euro.

Projekt Bliżej rynku pracy współfinansowany jest ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

B A N K S P Ó Ł D Z I E L C Z Y w Ostrowi Mazowieckiej

UMOWA NR RAP/55/2008. a... Nr identyfikacyjny VAT: REGON:

WZÓR Załącznik Nr 5b do SIWZ

UMOWA NR... / WM / 2016

Umowa do części 2 projekt

Zapytanie ofertowe nr RRiGN/1/2014

UMOWA NR.. zawarta w dniu.. roku w Warszawie

FORMULARZ OFERTY. na wykonanie zamówienia:

- CZĘŚĆ II SIWZ WZÓR UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

WZÓR UMOWY.. Regionalne Centrum Naukowo-Technologiczne

WZÓR UMOWY O UDZIELENIE DŁUGOTERMINOWEGO INWESTYCYJNE GO KREDYTU BANKOWEGO

SIWZ WZÓR UMOWY na zakup i dostawę pomocy dydaktycznych/sprzętu ICT/AGD/ kanału zasilającego

WZÓR UMOWY ODNOWIENIA LINII KREDYTOWEJ UMOWA ODNOWIENIA LINII KREDYTOWEJ

Zał. nr 5 do SIWZ WZÓR UMOWY kredytu inwestycyjnego w rachunku kredytowym w walucie polskiej. Zawarta w dniu., pomiędzy:

Druk - PROJEKT UMOWY NR... (dla usług konserwacyjnych powyżej Euro)

ZAPYTANIE OFERTOWE. dotyczące zamówienia o wartości przekraczającej 1000 euro do wartości nieprzekraczającej euro

UMOWA NR.../... /MK/.../2012

UMOWA Nr / 2014 Projekt umowy

UMOWA NR./2016. na wykonanie usług

Załącznik nr 2. UMOWA Nr ATZ_..._..._201 _EL_..._201 zawarta w dniu. w Warszawie, pomiędzy:

Umowa Sprzedaży Nr DZP 362 9/2017

UMOWA (projekt) UMOWA Nr.

UMOWA NR.. UMOWA O PRZYJMOWANIE I PRZEKAZYWANIE ZLECEŃ DOTYCZĄCYCH JEDNOSTEK UCZESTNICTWA FUNDUSZY INWESTYCYJNYCH

Dla rozwoju infrastruktury i środowiska. Część II SIWZ. Wzór Umowa

U M O W A NR... W dniu...w Łomży pomiędzy Miastem Łomża ul. Stary Rynek Łomża zwanym w treści umowy Zamawiającym reprezentowanym przez :...

Załącznik nr 4. Wzór umowy UMOWA NR...

UMOWA NR.. UMOWA O PRZYJMOWANIE I PRZEKAZYWANIE ZLECEŃ DOTYCZĄCYCH JEDNOSTEK UCZESTNICTWA FUNDUSZY INWESTYCYJNYCH

Korespondencja do klientów, którzy w latach otrzymali zmiany regulaminu i taryfy w formie papierowej. Szanowni Państwo,

Transkrypt:

UCHWAŁA NR 93/185/2012 ZARZĄDU POWIATU POLKOWICKIEGO z dnia 11 października 2012 r. w sprawie udzielenia gwarancji zapłaty Wykonawcy za roboty budowlane Na podstawie art. 2 ust.1 ustawy z dnia 9 lipca 2003 r. o gwarancji zapłaty za roboty budowlane (Dz. U. Nr 180, poz. 1758) w związku z art. 2 ustawy z dnia 8 stycznia 2010 r. o zmianie ustawy - Kodeks Cywilny (Dz. U. Nr 40 poz. 222) Zarząd Powiatu Polkowickiego w składzie : 1. Kamil Ciupak 2. Mariusz Dzumyk 3. Włodzimierz Liberski 4. Krzysztof Nester zarządza, co następuje: 1. 1. Udziela się ZUW URBEX Sp. z o.o. z siedzibą w Lubinie przy ul. M. Skłodowskiej-Curie 182, gwarancji zapłaty za roboty budowlane wykonywane na podstawie Umowy Nr 0812/RU-0308/09 z dnia 21.12.2009 r. zmienionej Ugodą z dnia 19.07.2011 r., Aneksem Nr 1 z dnia 27.01.2012 r., Ugodą z dnia 12.07.2012 r., Aneksem Nr 2 z dnia 27.09.2012 r., oraz Umowy w sprawie zamówienia dodatkowego Nr 174/2012 z dnia 06.08.2012 r. w formie gwarancji bankowej w brzmieniu zgodnie z załącznikami do niniejszej uchwały. 2. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Wicestarosta Kamil Ciupak Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 93/185/2012 Zarządu Powiatu Polkowickiego z dnia 11 października 2012 r. Zalacznik1.doc zał 1 Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr 93/185/2012 Zarządu Powiatu Polkowickiego z dnia 11 października 2012 r. Zalacznik2.doc zał 2 Id: PIUDA-QQVYL-QHUMF-OWDNC-YGBMG. Podpisany Strona 1

Uzasadnienie W dniu 14.09.2012 r. Wykonawca ZUW URBEX Sp. z o.o. wystąpił z żądaniem udzielenia przez Powiat Polkowicki pisemnej gwarancji zapłaty. W świetle obowiązujących przepisów prawa, Wykonawca ma prawo do przedmiotowego żądania. W związku z z tym żądaniem proponuje się wystąpić do banku Polska Kasa Opieki S.A. ze zleceniem gwarancji zapłaty za roboty budowlane objęte Umową Nr 0812/RU-0308/09 z dnia 21.12.2009 r. zmienionej Ugodą z dnia 19.07.2011 r., Aneksem Nr 1 z dnia 27.01.2012 r., Ugodą z dnia 12.07.2012 r., Aneksem Nr 2 z dnia 27.09.2012 r., oraz Umowy w sprawie zamówienia dodatkowego Nr 174/2012 z dnia 06.08.2012 r. Id: PIUDA-QQVYL-QHUMF-OWDNC-YGBMG. Podpisany Strona 1

(stempel Banku) (Beneficjent) (data i miejsce wystawienia) GWARANCJA ZABEZPIECZAJĄCA ZAPŁATĘ ZA ROBOTY BUDOWLANE NR /.. Jako zabezpieczenie zapłaty za roboty budowlane wykonywane na podstawie Umowy Nr 0812/RU-0308/09 z dnia 21.12.2009 r. zmienionej Ugodą z dnia 19.07.2011 r., Aneksem Nr 1 z dnia 27.01.2012 r., Ugodą z dnia 12.07.2012 r., Aneksem Nr 2 z dnia 27.09.2012 r., oraz Umowy w sprawie zamówienia dodatkowego Nr 174/2012 z dnia 06.08.2012 r. zwanej dalej Umową, zawartej z Powiatem Polkowickim z siedzibą w Polkowicach przy ulicy Górnej 2 na łączną kwotę brutto 20.687.453,51 zł (słownie: dwadzieścia milionów sześćset osiemdziesiąt siedem tysięcy czterysta pięćdziesiąt trzy złote 51/100), my, Bank Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna działając na zlecenie Powiatu Polkowickiego zobowiązujemy się do zapłacenia kwoty do wysokości 4.227.640,00 zł (słownie: cztery miliony dwieście dwadzieścia siedem tysięcy sześćset czterdzieści złotych 00/100) na pisemne żądanie zapłaty, właściwie podpisane, oraz pisemne oświadczenie, że Powiat Polkowicki nie uiścił w terminie, tj. 21 dni licząc od daty doręczenia faktury, należności za wykonane roboty budowlane będąc do tego zobowiązanym. Wezwanie do zapłaty może dotyczyć wyłącznie kwoty umówionego wynagrodzenia podlegającego zapłacie zgodnie z warunkami określonymi w Umowie 1 i wynikającej z faktur dla których upłynął termin płatności, który zgodnie z umową wynosi do 21 dni liczonym od daty doręczenia Powiatowi Polkowickiemu prawidłowo wystawionej pod względem merytorycznym i finansowym faktury VAT. Gwarant przed uruchomieniem zapłaty, każdorazowo wystąpi do Powiatu Polkowickiego o pisemne potwierdzenie zasadności wezwania Beneficjenta. Powiat Polkowicki jest uprawniony do stosowania procedur akceptowania płatności dla Beneficjenta, które zostały przewidziane w powołanej Umowie. Gwarant dokona płatności na rzecz Beneficjenta gwarancji wyłącznie kwoty niezapłaconego wynagrodzenia wynikającego z Umowy, zaakceptowanej przez Powiat Polkowicki, stosownie do treści art. 649 3 1 kc. Zapis zaakceptowanej na piśmie przez Zamawiającego może być interpretowany jedynie jako dokonanie przez Gwaranta płatności na rzecz Beneficjenta gwarancji kwoty umówionego wynagrodzenia wynikającego z Umowy, należnego zgodnie z warunkami tam określonymi, a w szczególności 4,5,6,8,10,12 Umowy z uwzględnieniem należności dla zgłoszonych zgodnie z zawartą umową przez Beneficjenta podwykonawców robót przelewy wierzytelności oraz kar umownych określonych w Umowie. Kwota należna dla podwykonawców w wysokości na dzień udzielenia gwarancji około 2 1.868.318,34 zł i 19.643,70 euro. Jeżeli Powiat Polkowicki przedstawi Gwarantowi, w terminie 30 dni od dnia otrzymania od Gwaranta ww. pisma, stosowne dokumenty, z których będzie wynikało, że należność, której dotyczy wezwanie Wykonawcy, została uregulowana w terminie 30 dni od dnia otrzymania przez Gwaranta wezwania Beneficjenta do zapłaty sumy gwarancyjnej, Gwarant nie uruchomi zapłaty sumy gwarancyjnej. 1 Ilekroć mowa o Umowie, to należy rozumieć: Umowę Nr 0812/RU-0308/09 z dnia 21.12.2009 r. zmienionej Ugodą z dnia 19.07.2011 r., Aneksem Nr 1 z dnia 27.01.2012 r., Ugodą z dnia 12.07.2012 r., Aneksem Nr 2 z dnia 27.09.2012 r., oraz Umowy w sprawie zamówienia dodatkowego Nr 174/2012 z dnia 06.08.2012 r. 2 Wartość szacunkowa z uwagi na różne formy rozliczeń Beneficjenta z podwykonawcami (rozliczenie kosztorysowe i ryczałtowe), a także kurs euro. 1

W celu identyfikacji Beneficjenta pisemne żądanie zapłaty oraz oświadczenie Beneficjenta muszą być nam przedstawione: (forma przekazania roszczenia) Za pośrednictwem:... (firma banku) Bank ten potwierdzi, że podpisy złożone na żądaniu zapłaty należą do osób uprawnionych do zaciągania zobowiązań majątkowych w imieniu Beneficjenta. Nasza gwarancja jest ważna do dnia 28 listopada 2012 roku co oznacza, iż żądanie zapłaty oraz oświadczenie muszą wpłynąć do nas w lub przed tym dniem, i wygasa automatycznie i całkowicie w przypadku: 1) gdyby żądanie zapłaty oraz oświadczenie nie zostało nam doręczone w terminie jej ważności, 2) zwolnienia nas ze wszystkich zobowiązań przewidzianych w gwarancji, przed upływem terminu jej ważności, 3) gdy nasze świadczenia z tytułu niniejszej gwarancji osiągną kwotę gwarancji, 4) zwrócenia nam niniejszej gwarancji w terminie jej ważności, 5) zapłaty wynagrodzenia udokumentowanymi dowodami zapłaty, w tym zapłaty na rzecz podwykonawców (przelewy wierzytelności) oraz potrąceń kar umownych. Kwota gwarancji ulegnie zmniejszeniu zarówno w przypadku dokonania przez Powiat Polkowicki częściowych spłat należności o kwotę tych spłat, a także w przypadku wypłat dokonywanych przez nas o kwotę tych wypłat. Niniejsza gwarancja powinna być nam zwrócona po upływie terminu jej ważności lub w przypadku wygaśnięcia Umowy. Zobowiązanie z tytułu niniejszej gwarancji wygasa z upływem terminu jej ważności, mimo niezwrócenia jej nam. Gwarancja niniejsza jest nieważna w stosunku do jakiejkolwiek zmiany Umowy, jeśli zmiana ta nie została przez nas zaakceptowana. Wierzytelność z tytułu gwarancji nie może być przedmiotem przelewu. Gwarancję sporządzono w jednym egzemplarzu... (stempel firmowy i podpisy w imieniu Banku) 2

......, dnia...r. (stempel Zleceniodawcy) Bank Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna ZLECENIE UDZIELENIA GWARANCJI ZABEZPIECZAJĄCEJ ZAPŁATĘ ZA ROBOTY BUDOWLANE zawartej pomiędzy Bankiem Polska Kasa Opieki S.A., a Powiat Polkowicki z siedzibą w Polkowicach ul. Górna 2, reprezentowany przez: 1. Kamil Ciupak Wicestarosta 2. Mariusz Dzumyk Członek Zarządu przy kontrasygnacie Skarbnika Powiatu Małgorzaty Żbikowskiej 1. W związku z Umową Nr 0812/RU-0308/09 z dnia 21.12.2009r. zmienionej Ugodą z dnia 19.07.2011 r., Aneksem Nr 1 z dnia 27.01.2012 r., Ugodą z dnia 02.07.2012 r., Aneksem Nr 2 z dnia 27.09.2012 r. z firmą ZUW Urbex Sp. z o.o ul. M. Skłodowskiej-Curie 181, 59-300 Lubin, zwaną dalej Umową, prosimy o udzielenie za nas gwarancji bankowej zabezpieczającej zapłatę za roboty budowlane, zgodnie z następującymi danymi: 1) Beneficjent gwarancji i jego siedziba: Konsorcjum firm: ZUW URBEX Sp.z o.o., ul. M. Skłodowskiej-Curie 181, 59-300 Lubin Zarejestrowanym w Krajowym Rejestrze Sądowym - Rejestr Przedsiębiorców prowadzony przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabrycznej we Wrocławiu, IX Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000311196, REGON: 020780382, NIP: 692-24-50-499 oraz KORONA I NSTALACJE Bogusław Gomółka, z siedzibą: ul. Okrzei 23, 59-220 Legnica, wpis do ewidencji działalności gospodarczej Wójta Gminy Pielgrzymce, Nr 726/2007, REGON: 020528270, NIP: 694-101-47-47 Reprezentowanym przez Lidera Konsorcjum: ZUW URBEX Sp.z o.o., ul. M. Skłodowskiej-Curie 181, 59-300 Lubin, w imieniu którego działają: 1. Marek Urbaniak Prezes Zarządu 2. Mieczysław Cepiński Prokurent Dalej zwanym Wykonawcą

2) Firma i adres banku Beneficjenta***): ZUW URBEX Sp. z o.o. BNP Paribas Bank Polska S.A. Oddział w Lubinie, ul. Tysiąclecia 3, 59-300 Lubin, Polska 77 1600 1462 0008 0334 4692 8001 3) Kwota gwarancji 4 227 640,00 zł (słownie: cztery miliony dwieście dwadzieścia siedem tysięcy sześćset czterdzieści złotych 00/100) 4) Termin wygaśnięcia gwarancji 28 listopada 2012 r. Gwarancja wygasa automatycznie i całkowicie w przypadku: a) gdyby żądanie zapłaty Beneficjenta oraz jego oświadczenie nie zostało doręczone Bankowi Polska Kasa Opieki S.A., zwanemu dalej Bankiem, w terminie ważności gwarancji, b) zwolnienia Banku ze wszystkich zobowiązań przewidzianych w gwarancji, przed upływem terminu ważności gwarancji, przekazanego Bankowi przez Beneficjenta, c) gdy świadczenia Banku z tytułu gwarancji osiągną kwotę gwarancji, d) zwrócenia Bankowi dokumentu gwarancji w terminie ważności gwarancji, 5) Gwarancja wchodzi w życie 1 : z dniem wystawienia, lecz nie później niż z dniem 29 października 2012 r. tj. 45 dniem od dnia otrzymania pisma wzywającego Powiat Polkowicki do przedłożenia gwarancji zapłaty umówionego wynagrodzenia. 6) Rodzaj gwarancji: nieodwołalna, warunkowa, bezwarunkowa, płatna na pierwsze żądanie, nieprzenośna, przenośna wraz z wierzytelnością, którą zabezpiecza, przenośna bez wierzytelności, którą zabezpiecza. 7) Klauzule gwarancyjne: nieważna w stosunku do jakichkolwiek zmian Umowy, ważna w stosunku do zmian Umowy, pod warunkiem zaakceptowania ich przez Bank, każda spłata części zobowiązania oraz potrącenie, zapłata podwykonawcom zgodnie z przelewem wierzytelności przez Zleceniodawcę powoduje zmniejszenie zobowiązania Banku 1 Właściwe zaznaczyć 2

o kwotę tych spłat, a także, w przypadku wypłat dokonanych przez Bank na rzecz Beneficjenta, o kwotę tych wypłat, kwota gwarancji ulegnie zmniejszeniu w przypadku wypłat dokonywanych przez Bank na rzecz Beneficjenta ale kwota gwarancji nie ulegnie zmianie w przypadku spłat dokonywanych przez zleceniodawcę w ramach Umowy, podlega Jednolitym Regułom dla gwarancji płatnych na żądanie (URDG 758) wraz z wzorcowymi formularzami, nie podlega Jednolitym Regułom dla gwarancji płatnych na żądanie (URDG 758) wraz z wzorcowymi formularzami. 8) Gwarancja jest udzielona według prawa polskiego i podlega jurysdykcji nie dotyczy... 9) Wystawić gwarancję powinien: Bank Polska Kasa Opieki S.A., Bank zagraniczny, tj / bank wskazany przez Bank Polska Kasa Opieki S.A. *) (nazwa i adres banku) Bank Polska Kasa Opieki S.A. z potwierdzeniem banku zagranicznego. 10) Sposób doręczenia gwarancji: bezpośrednio Beneficjentowi, za pośrednictwem banku Beneficjenta, za pośrednictwem Zleceniodawcy. 11) Treść gwarancji zostanie przesłana: listownie, swiftem, przekazana przez pracownika banku w Starostwie Powiatowym. 12) Techniczne instrukcje dla Banku:... nie dotyczy...... 13) Koszty banku zagranicznego ponosi:**)... nie dotyczy... 3

14) Dokumentacja roszczenia: a) pisemne żądanie zapłaty, b) pisemne oświadczenie, że Zleceniodawca Powiat Polkowicki z siedzibą w Polkowicach ul. Górna 2 nie uiścił w terminie należności za roboty budowlane będąc do tego zobowiązany, c) dokumenty uzasadniające roszczenie w przypadku gwarancji warunkowej: - prawidłowo wystawione pod względem merytorycznym i finansowym faktury VAT, do kwot wyłącznie umówionego wynagrodzenia zgodnie z warunkami określonymi w Umowie 2, dla których upłynął termin płatności, który zgodnie z Umową wynosi do 21 dni liczonym od daty doręczenia Powiatowi Polkowickiemu faktury VAT, - zaakceptowanie kwoty zapłaty na piśmie przez Powiat Polkowicki zgodnie z warunkami Umowy, - Zapis zaakceptowanej na piśmie przez Zamawiającego może być interpretowany jedynie jako dokonanie przez Gwaranta płatności na rzecz Beneficjenta gwarancji kwoty umówionego wynagrodzenia wynikającego z Umowy, należnego zgodnie z warunkami tam określonymi, a w szczególności 4,5,6,8,10,12 Umowy z uwzględnieniem należności dla zgłoszonych zgodnie z zawartą Umową przez Beneficjenta podwykonawców robót oraz kar umownych określonych w Umowie. Kwota należna dla podwykonawców w wysokości na dzień udzielenia gwarancji około 3 1.868.318,34 zł i 19.643,70 euro. 15) Sposób przekazania roszczenia: za pośrednictwem banku Beneficjenta, (teleksem kluczowanym, swiftem kluczowanym, listem poleconym, przez kuriera*); bank ten powinien potwierdzić, że podpisy na żądaniu zapłaty złożyły osoby uprawnione do zaciągania zobowiązań majątkowych w imieniu Beneficjenta, bezpośrednio przez Beneficjenta (listem poleconym, przez kuriera, osobiście*) ****) 2. Zleceniodawca upoważnia Bank do pobrania w ciężar swojego rachunku bieżącego nr 54 1240 3464 1111 0010 4690 9238 prowadzonego przez Bank jednorazowej opłaty w wysokości określonej w Taryfie prowizji i opłat bankowych dla Klientów Biznesowych (małe i mikro firmy)/taryfie prowizji i opłat bankowych dla klientów korporacyjnych z segmentu firm średnich i dużych*) z tytułu: 2 Umową Nr 0812/RU-0308/09 z dnia 21.12.2009r. zmienionej Ugodą z dnia 19.07.2011 r., Aneksem Nr 1 z dnia 27.01.2012 r., Ugodą z dnia 02.07.2012 r., Aneksem Nr 2 z dnia 27.09.2012 r. 3 Wartość szacunkowa z uwagi na różne formy rozliczeń Beneficjenta z podwykonawcami (rozliczenie kosztorysowe i ryczałtowe), a także kurs euro. 4

1) przyjęcia do rozpatrzenia zlecenia udzielenia gwarancji, 2) anulowania zlecenia wystawienia gwarancji. 3. Oświadczamy, że bierzemy na siebie wszelką odpowiedzialność za prawdziwość danych zawartych w niniejszym zleceniu.... stempel firmowy/podpisy oraz imienne pieczątki osób reprezentujących Zleceniodawcę) ZAŁĄCZNIKI: 1. Umowa Nr 0812/RU-0308/09 z dnia 21.12.2009r. zmieniona Ugodą z dnia 19.07.2011 r., Aneksem Nr 1 z dnia 27.01.2012 r., Ugodą z dnia 02.07.2012 r., Aneksem Nr 2 z dnia 27.09.2012 r. zawarta pomiędzy Powiatem Polkowickim z siedzibą w Polkowicach ul. Górna 2, a Konsorcjum firm: ZUW URBEX Sp.z o.o., ul. M. Skłodowskiej-Curie 181, 59-300 Lubin zarejestrowanym w Krajowym Rejestrze Sądowym - Rejestr Przedsiębiorców prowadzony przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabrycznej we Wrocławiu, IX Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000311196, REGON: 020780382, NIP: 692-24-50-499 oraz KORONA NSTALACJE Bogusław Gomółka, z siedzibą: ul. Okrzei 23, 59-220 Legnica, wpis do ewidencji działalności gospodarczej Wójta Gminy Pielgrzymce, Nr 726/2007, REGON: 020528270, NIP: 694-101-47-47 Reprezentowanym przez Lidera Konsorcjum: ZUW URBEX Sp.z o.o., ul. M. Skłodowskiej-Curie 181, 59-300 Lubin 2. Umowa o roboty dodatkowe Nr 174/2012 z dnia 6 sierpnia 2012 r. 3. Wzór gwarancji zabezpieczającej zapłatę za roboty budowlane. *) niepotrzebne skreślić **) nie wypełniać w przypadku gwarancji w obrocie krajowym ***) jako bank Beneficjenta możliwe jest wskazanie jednego albo alternatywnie, z użyciem słowa albo, kilku banków jako prowadzących rachunek bankowy Beneficjenta ****) należy uzupełnić o sposób umocowania osób reprezentujących Beneficjenta oraz sposób weryfikacji ich podpisów 5

ADNOTACJE BANKU: 1) Przyjęto do rozpatrzenia dnia... w (nazwa jednostki)...... (imię i nazwisko, podpis osoby przyjmującej zlecenie) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2) nale y wypełni tylko wówczas, gdy gwarancja wystawiana jest w ramach umowy o otwarcie linii gwarancji/umowy o finansowanie wielocelowe Decyzja o udzieleniu gwarancji w ramach umowy nr.. z dn... Pozytywna Negatywna Dodatkowe warunki decyzji........ (należy wypełnić, jeśli umowa nie precyzuje takich warunków, jak prowizja od udzielenia gwarancji, prowizja administracyjna, prawne zabezpieczenie lub jeśli warunki dodatkowe dla tej gwarancji mają odbiegać od warunków wskazanych w umowie). (Imię i nazwisko, podpis osoby uprawnionej do podjęcia decyzji) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3) nale y wypełni tylko w przypadku gwarancji wystawianych przez BOFH Prosimy o wystawienie gwarancji bankowej zgodnie z powyższym zleceniem i umową... (nr i tytuł umowy, np. umowa o udzielenie gwarancji, umowa o otwarcie linii gwarancji) Numer rozliczeniowy i raban Oddziału prowadzącego rachunek zleceniodawcy:......... (Imię i nazwisko, podpis osoby uprawnionej do podpisania dyspozycji wystawienia gwarancji) Sprawę prowadzi:... (imię i nazwisko oraz nr telefonu i faksu) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4) nale y wypełni tylko w przypadku gwarancji wystawianych na zlecenie klientów z segmentu 06/07, gdy akcept jest wymagany Wystawienie gwarancji akceptuje:... (imię i nazwisko, podpis Akceptanta Kredytów / pracownika DAKKM) Adres, na który należy wysłać kopię gwarancji:...... Numer rachunku gwarancji w Rocket:... (z uwzględnieniem 31 ust. 4 IS) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5) nale y wypełni tylko w przypadku gwarancji wystawianych przez BOFH na zlecenie klientów z segmentu 04/05 Numer rachunku gwarancji w Rocket:... Wystawienie gwarancji akceptuje:... (imię i nazwisko, podpis Inspektora ds. Kredytów SME) Adres, na który należy wysłać kopię gwarancji:...... (imię i nazwisko Inspektora ds. Kredytów SME, Oddział, miejscowość, telefon, faks) 6