ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-09/2016/POWR P001/15 I. NAZWA BENEFICJENTA I TYTUŁ REALIZOWANEGO PROJEKTU:

Podobne dokumenty
ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-07/2016/POWR P001/15

ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-4/2016/POWR P001/15

ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-2/2016/POWR P001/15

ZAPYTANIE OFERTOWE POKL-119/11-3a/2015

ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-12/2016/POWR P001/15

ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-11/2016/POWR P001/15

ZAPYTANIE OFERTOWE POKL-119/11-4/2015

ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-11/2016/POWR P001/15

ZAPYTANIE OFERTOWE POKL-191/12-1/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-08/2016/POWR P001/15

ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-13/2016/POWR P001/15 I. NAZWA BENEFICJENTA I TYTUŁ REALIZOWANEGO PROJEKTU:

ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-10/2016/POWR P001/15 I. NAZWA BENEFICJENTA I TYTUŁ REALIZOWANEGO PROJEKTU:

ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-1/2016/POWR P001/15

ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-3/2016/POWR P001/15

RPMA IP /16

ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-5/2016/POWR P001/15 I. NAZWA BENEFICJENTA I TYTUŁ REALIZOWANEGO PROJEKTU:

ZAPYTANIE OFERTOWE POKL-184/11 7/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE POKL-184/11-2/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE POKL-184/11-3/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE POKL-119/11-2/2015

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 3/2015

ZAPYTANIE OFERTOWE POKL-191/12-2/2015

FORMULARZ OFERTOWY. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za całkowitą kwotę... brutto. (słownie:...). szkolenia Magazynier - Logistyk:

ZAPYTANIE OFERTOWE POKL-192/12-2/2013

Ja/My, niżej podpisany/ni... działając w imieniu i na rzecz...

Projekt Inżynier chemik dla nowych technologii chemicznych współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe nocleg z wyżywieniem dla uczestników projektu nr POKL /11 pt. Z energią do nauki

Przedszkole Niepubliczne SMERFUŚ Busko Zdrój, dnia 27 września 2017 r. Anna Mazur ul. ppłk. Srogiego Busko-Zdrój ZAPYTANIE OFERTOWE

OFERTA WYKONAWCY. 120 godz. 1 godz. = 45 minut. 1. Oświadczam, że "Program szczegółowy szkolenia przekażę Zamawiającemu w formie elektronicznej.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr POKL-184/11 11/2014

NOWEGO PLOTERA FREZUJĄCEGO CNC. w związku z realizacją, w ramach

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY. w postępowaniu zgodnym z zasadą konkurencyjności na:

STOWARZYSZENIE SOLNA DOLINA KŁODAWA, ul. Dąbska 17 TEL ; , Zapytanie ofertowe 01 /OF/15

Wykonawca dostarczy ulotki do biura: Stowarzyszenie Kastor Inicjatywa dla Rozwoju, Tłuszcz, ul. Powstańców 9.

FORMULARZ OFERTOWY ... (pieczęć wykonawcy) ZAPYTANIE OFERTOWE NA:

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr POIG4.4/01/09/2015 r. z dnia 09 września 2015 r.

Zapytanie o cenę. Specyfikacja zgodnie z załącznikiem nr 1 do niniejszego zapytania, będącego jednocześnie formularzem ofertowym.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 13/2019/NFOSiGW. z dnia FORMULARZ OFERTOWY Załacznik nr 1

Zapytanie ofertowe usługi poligraficzne

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 8/2015

na usługi neurologa w ramach prowadzonego projektu: Wsparcie osób ze stwardnieniem rozsianym, w tym z niepełnosprawnościami sprzężonymi na rynku pracy

Zapytanie ofertowe Nr 2

STOWARZYSZENIE SOLNA DOLINA KŁODAWA, ul. Dąbska 17 TEL ; , Zapytanie ofertowe 03 /OF/14

Zapytanie ofertowe nr 1/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r.

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

w prasie lokalnej w ramach projektu: Wsparcie osób ze stwardnieniem rozsianym, w tym z niepełnosprawnościami sprzężonymi na rynku pracy

ZAPYTANIE OFERTOWE na zakup upominków z okazji pasowania na przedszkolaka. Dyrektor Przedszkola Miejskiego w Chojnie ul. Wilsona 4

ZAPYTANIE OFERTOWE POKL-184/11 1/2015

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAPYTANIE OFERTOWE na prowadzenie zajęć rehabilitacji indywidualnej w domu chorego w ramach prowadzonego projektu: Sprawić Moc

OFERTA WYKONAWCY. 60 godz. 1 godz. = 45 minut. 50 godz. 1 godz. = 45 min

Zapytanie ofertowe w trybie rozeznanie rynku 1/11/2017 przeprowadzenie pośrednictwa pracy dla uczestników projektu Aktywna młodzież cenni obywatele

Załącznik nr 1 do Zarządzenia dyrektora71/08/05/15 Gminnego Przedszkola nr 2 Krasnal Hałabała w Koziegłowach OGŁOSZENIE

ZAPYTANIE OFERTOWE. Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego, Oddział w Łodzi. Ul. Przybyszewskiego 255/267, Łódź,

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr PBS3/01/08/2015 r. z dnia 27 sierpnia 2015 r.

ZAPYTANIE O CENĘ. 64 szt. długopisów (metalowy z niebieskim wkładem)

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział Warszawski

STOWARZYSZENIE SOLNA DOLINA KŁODAWA, ul. Dąbska 17 TEL ; , Zapytanie ofertowe 10/OF/14

Formularz ofertowy do zapytania ofertowego Część 1 Konstrukcja stalowa

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego, Oddział w Łodzi ul. Przybyszewskiego 255/267, Łódź, mail: lodz@ptsr.org.pl

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego, Oddział w Łodzi ul. Przybyszewskiego 255/267, Łódź,

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział Warszawski

Dostawa stojaków na ulotki na potrzeby realizacji projektu Obywatelskie Biuro Porad

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAPYTANIE OFERTOWE na prowadzenie zajęć rehabilitacji indywidualnej w domu chorego w ramach prowadzonego projektu: Pomocna dłoń 2

Śląska Akademia Rozwoju Kompetencji Strategicznych

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego, Oddział w Łodzi ul. Przybyszewskiego 255/267, Łódź, lodz@ptsr.org.pl

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział Warszawski ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 7/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE W CELU ROZEZNANIA RYNKU Nr 09/11/2018/TV

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr POIG4.4/06/12/2015 r. z dnia 4 grudnia 2015 r.

1. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO

Zapytanie ofertowe dotyczące wykonania zadań badawczych w ramach projektu ADBAG nr 9/ADBAG/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE - ZAPYTANIE O CENĘ

ZAPYTANIE OFERTOWE. Prowadzone w trybie rozeznania rynku. Podmiot. AL EDUKACJA Lena Andrzejewska Centrum Szkoleniowo-Doradcze. realizujący projekt

Formularz ofertowy. (nazwa, adres, NIP, Regon, telefon, fax Wykonawcy) I. CENA Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za następującą cenę:

Projekt Inwestycja w przyszłość współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział Warszawski

Załącznik nr 1 do Zapytania Ofertowego nr 4/2018/GTB DANE WYKONAWCY (Pieczęć firmowa) ZAMAWIAJĄCY KLINKIER PRZYSUCHA S.A. SKRZYŃSKO, UL.PRZEMYSŁOWA 56

ZAPYTANIE O CENĘ. 1. Przedmiotem zamówienia jest usługa związana z zapewnieniem cateringu dla grupy uczestników projektu Pełnosprawni na rynku pracy.

Załącznik nr 1. Formularz ofertowy. 1. Nazwa firmy. 2. Adres do korespondencji. 3. Telefon 4. NIP REGON. Netto. Słownie: Stawka VAT..

ZAPYTANIE OFERTOWE na przeprowadzenie IPD dla uczestników projektu: Pomocna dłoń 2. ul. Nowosielecka 12, Warszawa,

Zapytanie ofertowe nr 1/ZO/4.3/2013

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/POKL/ZN/2014

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział w Łodzi

ZAPYTANIE OFERTOWE na prowadzenie zajęć hipoterapii dla uczestników projektu:

Usługi w zakresie tłumaczeń pisemnych. Przedmiotem zamówienia RC/1/2018 jest usługa tłumaczenia z języka polskiego na języki:

Dostawę linii technologicznej do załadunku układów chłodniczych produkowanych przez KOMAT urządzeń chłodniczych czynnikiem chłodniczym R

Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego nr 1/2017/1.4 z dnia r. FORMULARZ OFERTY

ZAPYTANIE O CENĘ. Kod CPV: Usługi wynajmu lub leasingu nieruchomości innych niż mieszkalne

Zapytanie ofertowe nr 6/POKL/2014

Formularz ofertowy. Załącznik nr 1. Best English - Angielski dla Dzieci Zofia Krawiec Tuchomie Chocimierza 7. Oferent (Dane teleadresowe)

1. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO

ZAPYTANIE OFERTOWE na prowadzenie Indywidualnych Konsultacji Specjalistów (IKS) dla uczestników projektu: Pomocna dłoń 3

Zamawiający: Fundacja Gospodarcza Euro - Partner ul. Kopernika Kielce

OGŁOSZENIE. - min. 2 letnie doświadczenie w zakresie realizacji zajęć na basenie dla dzieci (oświadczenie zgodne ze wzorem) 1

ZAPYTANIE OFERTOWE dla zamówień o wartości nieprzekraczającej EUR netto

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/POIR 1.1.1/04/2017

Konin, dn r. Protokół z wyboru oferty nr 6/2017

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział Warszawski

Transkrypt:

ZAPYTANIE OFERTOWE ZO-09/2016/POWR.03.03.00-00-P001/15 I. NAZWA BENEFICJENTA I TYTUŁ REALIZOWANEGO PROJEKTU: Uniwersytet Technologiczno-Humanistyczny im. Kazimierza Pułaskiego w Radomiu, realizujący projekt nr POWR.03.03.00-00-P001/15 pt. Innowacyjne rozwiązania w projektowaniu ubioru, obuwia w ramach programu Najlepsi z najlepszych!. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza, Edukacja Rozwój, Oś III Szkolnictwo wyższe dla gospodarki i rozwoju, zaprasza do wzięcia udziału w postępowaniu na wybór Wykonawców świadczących usługi, polegające na dostawie materiałów, tkanin i pasmanterii i do kolekcji ubioru. II PRZEDMIOTEM ZAMÓWIENIA : Dostawa materiałów, tkanin i pasmanterii do kolekcji ubioru, wykonywanej w ramach projektu pt. Innowacyjne rozwiązania w projektowaniu ubioru i obuwia. Projekt realizowany w ramach programu Najlepsi z najlepszych! zgodnie z poniższym wykazem: Lp. Nazwa: Opis : Metraż /i ilość : 1Tkaniny Split Lekki materiał Split kolor 10 metrów T1: Czarny T2 Pianka Dziurkowana pianka w kolorze 6 metrów poliuretanowa czarnym - małe oczka i duże T3 Skóra sztuczna Skóra sztuczna błysk - kolor 3 metry czarny T4 Tkanina kosmiczna Tkanina kosmiczna srebrna - 3 metry pikowana T5 Siatka srebro Siatka-srebrna plastry miodu 1 metr T6 Tiul siatka neopran Tiul - siatka neopran - duże i 8 metrów małe oczka - czarna T7 Klejonka Klejonka usztywniająca, garniturowa 10 metrów T8 Materiał wierzchni Pikówka - warkocz srebrna 5 metrów T9 Watolina, włóknina Watolina, włóknina, 3 metry poliestrowa, elastyczna pikowana - lakierem czarnym wzorem krata 1cm/1cm T10 Materiał wierzchni Pikówka grafitowa ze wzorem 3 metry krata 0,8/0,8 T11 Materiał wierzchni Pikówka srebrna - ze wzorem 3 metry krata 0,8/0,8 T12 Materiał wierzchni Pikówka srebro grafitowe - ze 3 metry wzorem koła 5/5 T13 Materiał wierzchni Pikówka czarna mat ze wzorem 3metry krata 10/10 T14 Materiał wierzchni Pikówka czarna błysk ze 3 metry

T15 wzorem kropka 1,5 Materiał wierzchni Pikówka czarna - półmat ze wzorem krata 1/1 3 metry 2 Dodatki Napy Napy (przezroczyste) 30 par D1 D2 Zamek kostka szary Zamek kostka szary 60 cm 6 sztuk D3 Haftki Haftki metalowe, bielizniane 50 par D4 Zamek kryty,czarny Zamek kryty, czarny 60cm 3 sztuki D5 Mydełko krawieckie Mydełko krawieckie do 4 sztuki rysowania linii D6 Centymetr Centymetr krawiecki 2 sztuki krawiecki D7 Guma Guma szeroka 10 metrów D8 Okulary Okulary, gogle, szkła 1 sztuka oddzielne D9 Futerko ozdobne Futerko sztuczne, ozdobne, 70 cm długowłose ( kolor wybór) D10 Zamek błyskawiczny Zamek błyskawiczny kostka - 14 sztuk 60 cm D11 Szpilki Szpilki długie z kolorowymi główkami 5 opakowań Ostateczny wybór odpowiedniego odcienia dokonany zostanie przez Zamawiającego spośród zaproponowanych przez Wykonawcę próbek. Dopuszcza się składania ofert częściowych na każdą pozycję. III. WYBÓR WYKONAWCY: Kryterium ceny - cena brutto oferowanej pozycji 100%. Do oferty należy dołączyć próbki materiałów. Istnieje możliwość udzielenia wykonawcy zamówień uzupełniających w wysokości nie przekraczającej 50% zamówienia. Zapłata za każdą usługę nastąpi przelewem w ciągu 21 dni od daty otrzymania prawidłowo wystawionej faktury VAT. Brak możliwości przedpłaty. V. TERMIN REALIZACJI USŁUGI: 12 września 2016 r. VI. OSOBY UPOWAŻNIONE DO KONTAKTOWANIA SIĘ Z OFERENTAMI: Hanna Wojdała - Markowska: e-mail: wojdala.markowska@uthrad.pl tel. 48 361 78 54 Diana Walkiewicz: e-mail: nzn2015@uthrad.pl tel. 795-692-513

VII. SPOSÓB ORAZ TERMIN ZŁOŻENIA OFERTY: 1) Oferta powinna być opatrzona pieczęcią firmową, posiadać datę sporządzenia oraz podpis Oferenta. Oferta powinna zawierać cenę brutto na każdą pozycję zakupową (załącznik nr 1 do niniejszego zapytania). 2) Do oferty wykonawcy powinni dołączyć wypełnione oświadczenia stanowiące (załącznik nr 2 i nr 3 do niniejszego zapytania). Oferty prosimy składać w terminie do dnia 5 września 2016 r. na adres: 26-600 Radom, ul. Malczewskiego 22, Sekretariat Wydziału Sztuki, w godz. 8.00-15.00 Uwaga: W postępowaniu nie mogą brać udziału Oferenci, którzy są powiązani osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania osobowe lub kapitałowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Oferenta a Oferentem, w szczególności poprzez: a. uczestniczenie w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b. posiadanie co najmniej 10% udziałów lub akcji; c. pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d. pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej (rodzice, dzieci, wnuki, teściowie, zięć, synowa), w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia (rodzeństwo, krewni małżonka/i) lub pozostawania w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. W związku z powyższym, w celu potwierdzenia braku powiązań kapitałowych lub osobowych, o których mowa powyżej, oferent jest zobowiązany dołączyć do oferty oświadczenie o braku występowania ww. powiązań. Wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 3 do niniejszego zapytania. Oferty nie zawierające ww. oświadczenia zostaną wykluczone z postępowania. ZAŁĄCZNIKI: 1) Formularz ofertowy, 2) Oświadczenie, 3) Oświadczenie Wykonawcy o braku powiązań osobowych lub kapitałowych z Zamawiającym. Zastrzeżenia: Niniejsze zapytanie nie jest zamówieniem i nie obliguje Uniwersytetu Technologiczno- Humanistycznego im. Kazimierza Pułaskiego w Radomiu do skorzystania z przedstawionej oferty.

Nazwa firmy... Adres siedziby... Tel./fax.. NIP.. Osoba do kontaktu z Zamawiającym Załącznik nr 1do ZO- POWR.03.03.00-00-P001/15 FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na zapytanie ofertowe nr ZO-9/2016/POWR.03.03.00-00-P001/15 Uniwersytetu Technologiczno-Humanistycznego im. Kazimierza Pułaskiego w Radomiu dotyczące dostawy materiałów do kolekcji, wykonywanej w ramach projektu pt. Innowacyjne rozwiązania w projektowaniu ubioru i obuwia realizowanego w ramach programu Najlepsi z najlepszych! współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. składam ofertę na realizację w/w usługi zgodnie z wymogami opisu przedmiotu zamówienia wskazanymi w Zapytaniu ofertowym. 1.Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymogami opisu przedmiotu zamówienia, na następujących warunkach:

Lp. Nazwa: Opis : Metraż /i ilość : 1Tkaniny Split Lekki materiał Split kolor 10 metrów T1: Czarny T2 Pianka Dziurkowana pianka w kolorze 6 metrów poliuretanowa czarnym - małe oczka i duże T3 Skóra sztuczna Skóra sztuczna błysk - kolor 3 metry czarny T4 Tkanina kosmiczna Tkanina kosmiczna srebrna - 3 metry pikowana T5 Siatka srebro Siatka-srebrna plastry miodu 1 metr T6 Tiul siatka neopran Tiul - siatka neopran - duże i 8 metrów małe oczka - czarna T7 Klejonka Klejonka usztywniająca, garniturowa 10 metrów T8 Materiał wierzchni Pikówka - warkocz srebrna 5 metrów T9 Watolina, włóknina Watolina, włóknina, 3 metry poliestrowa, elastyczna pikowana - lakierem czarnym wzorem krata 1cm/1cm T10 Materiał wierzchni Pikówka grafitowa ze wzorem 3 metry krata 0,8/0,8 T11 Materiał wierzchni Pikówka srebrna - ze wzorem 3 metry krata 0,8/0,8 T12 Materiał wierzchni Pikówka srebro grafitowe - ze 3 metry wzorem koła 5/5 T13 Materiał wierzchni Pikówka czarna mat ze wzorem 3metry krata 10/10 T14 Materiał wierzchni Pikówka czarna błysk ze 3 metry wzorem kropka 1,5 T15 Materiał wierzchni Pikówka czarna - półmat ze wzorem krata 1/1 3 metry 2 Dodatki Napy Napy (przezroczyste) 30 par D1 D2 Zamek kostka szary Zamek kostka szary 60 cm 6 sztuk D3 Haftki Haftki metalowe, bielizniane 50 par D4 Zamek kryty,czarny Zamek kryty, czarny 60cm 3 sztuki D5 Mydełko krawieckie Mydełko krawieckie do 4 sztuki rysowania linii D6 Centymetr Centymetr krawiecki 2 sztuki krawiecki D7 Guma Guma szeroka 10 metrów D8 Okulary Okulary, gogle, szkła 1 sztuka oddzielne D9 Futerko ozdobne Futerko sztuczne, ozdobne, 70 cm długowłose ( kolor wybór) D10 Zamek błyskawiczny Zamek błyskawiczny kostka - 14 sztuk 60 cm D11 Szpilki Szpilki długie z kolorowymi główkami 5 opakowań

2. Oświadczam(-my), że ja (my) niżej podpisany(-ni) działając na podstawie udzielonego pełnomocnictwa/wpisu w odpowiednim rejestrze, jestem/jesteśmy upoważniony/upoważnieni do reprezentowania ww. wykonawcy. Formularz cenowy stanowi odzwierciedlenie wszelkich kosztów związanych z zamówieniem. Zamawiający nie dopuszcza ponoszenia dodatkowych kosztów na etapie prac nad przedmiotem zamówienia. Wykonawca ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty niezależnie od wyniku postępowania..... Miejscowość i data Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Oferenta

... (Nazwa, adres, nr tel. Wykonawcy lub pieczęć firmowa) OŚWIADCZENIE Załącznik nr 2 do ZO POWR.03.03.00-00-P001/15 Składając ofertę w odpowiedzi zapytanie ofertowe nr ZO-9/2016/POWR.03.03.00-00-P001/15 dotyczące dostawy materiałów do kolekcji, wykonywanej w ramach projektu pt. Innowacyjne rozwiązania w projektowaniu ubioru i obuwia realizowanego w ramach programu Najlepsi z najlepszych! współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Projekt realizowany przez Uniwersytet Technologiczno-Humanistyczny im. Kazimierza Pułaskiego w Radomiu. Ja, niżej podpisany. (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) działając w imieniu i na rzecz:... (pełna nazwa i adres firmy) Oświadczam, że : 1. posiadam uprawnienia do wykonywania zamówienia, 2. posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania Zamówienia, 3. znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. Na każde żądanie Zamawiającego dostarczę niezwłocznie odpowiednie dokumenty potwierdzające prawdziwość każdej z kwestii zawartej w tym oświadczeniu.... Miejsce i data.. podpis i pieczęć firmowa Wykonawcy

Załącznik nr 3 do ZO- POWR.03.03.00-00-P001/15 dotyczy: zapytanie ofertowe ZO-9/2016/POWR.03.03.00-00-P001/15 dotyczące dostawy materiałów do kolekcji, wykonywanej w ramach projektu pt. Innowacyjne rozwiązania w projektowaniu ubioru i obuwia realizowanego w ramach programu Najlepsi z najlepszych! współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowanego przez Uniwersytet Technologiczno-Humanistyczny im. Kazimierza Pułaskiego w Radomiu. OŚWIADCZENIE o braku powiązań osobowych lub kapitałowych Wykonawcy z Zamawiającym Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania oświadczam, że:... (nazwa i adres Wykonawcy) nie jest podmiotem powiązanym kapitałowo lub osobowo z Zamawiającym Uniwersytetem Technologiczno-Humanistycznym im. Kazimierza Pułaskiego w Radomiu, 26-600 Radom, ul. Malczewskiego 29; tj. z osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy, w szczególności poprzez: 1. uczestnictwo w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, 2. posiadanie udziałów lub co najmniej 10% akcji, 3. pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, 4. pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli...... Miejscowość, data. pieczęć i podpis Wykonawcy