Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 4 do SIWZ Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym o wartości poniŝej 130 000,00 na: Dostawę materiałów budowlanych i elektrycznych Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z przedmiotem zamówienia, w cenie podanej poniŝej obliczonej wg zasad opisanych w SIWZ : Część nr 1 Materiały budowlane L.p Przedmiot zamówienia Wielkość opakowania Ilość (szt.) 1. Farba nitro khaki 10 l 45 Producent Cena jednostkowa brutto Wartość brutto 2. Farba nitro khaki 1 l 10 3. Farba nitro czerwona 1 l 10 4. Farba nitro czarna 1 l 55 5. Fara nitro szara 10 l 30 6. Fara nitro szara 10 l 6 7. Farba nitro biała 1 l 2 8. Farba nitro brązowa 1 l 2 9. Farba nitro zielona 1 l 3 10. Farba nitro pomarańczowa 1 l 5 11. Farba nitro Ŝółta 1 l 11 12. Farba podkładowa nitro 1 l 18 13. Farba ftalowa biała 5 l 92 14. Farba ftalowa biała 0,8 l 28 15. Farba ftalowa brązowa 5 l 31 16. Farba ftalowa brązowa 0,8 l 14 17. Farba ftalowa czarna 5 l 20 18. Farba ftalowa czarna 10 l 12 19. Farba ftalowa czarna 0,8 l 48 20. Farba ftalowa niebieska 0,8 l 25 21. Farba ftalowa czerwona 0,8 l 102 22. Farba ftalowa czerwona 5 l 8 23. Farba ftalowa orzech jasny 5 l 40 24. Farba ftalowa orzech średni 5 l 20 25. Farba ftalowa khaki 10 l 99 26. Farba ftalowa khaki 0,8 l 50 27. Farba ftalowa szara 5 l 52 28. Farba ftalowa szara 0,8 l 52 29. Farba ftalowa Ŝółta 0,8 l 58 30. Farba ftalowa Ŝółta 5 l 8 31. Farba ftalowa zielona 5 l 22 32. Farba ftalowa zielona 0,8 l 15 33. Podkład ftalowy czerwony tlenkowy 10 l 10 34. Podkład ftalowy czerwony tlenkowy 1 l 11 35. Farba tlenkowa (minia) 5 l 232 36. Srebrzanka 400 st.c 0,5 l 176 Strona 1 z 6
37. Farba srebrzanka Ŝaroodporna 0,8 l 5 38. 39. Masa bitumiczna do zabezpieczania podwozi Masa bitumiczna do zabezpieczania podwozi 2,5 kg 126 1,3 kg 17 40. Szpachel uniwersalny 0,75 kg 40 41. Szpachlówka epoksydowa z włóknem 0,6 kg 7 42. Szpachlówka z utwardzaczem 0,75 kg 12 43. Szpachlówka miękka z utwardzaczem 0,5 kg 46 44. Rozcieńczalnik uniwersalny 0,5 l 60 45. Rozcieńczalnik ftalowy 10 l 100 46. Rozcieńczalnik ftalowy 5 l 48 47. Rozcieńczalnik ftalowy 0,5 l 62 48. Rozcieńczalnik nitro 5 l 22 49. Rozcieńczalnik nitro 0,5 l 100 50. Benzyna ekstrakcyjna 0,5 l 40 51. Pasta polerska do polerowania ręcznego lub maszynowego 0,25 kg 16 52. Farba Ŝółta chlorokauczuk 1 l 40 53. Farba czarna chlorokauczuk 1 l 40 54. Farba ftalowa pomarańczowa 0,8 l 7 55. Farba epoksydowa khaki 5 l 3 56. Farba epoksydowa czarna 5 l 1 57. Farba epoksydowa biała 5 l 1 58. Farba epoksydowa szara 10 l 1 59. Farba epoksydowa błękitna 10 l 1 60. Farba podkładowa ftalowa 1 l 2 61. Farba na zacieki i plamy kolor biały 1 l 60 62. 63. 64. Lakierobejca do ochrony i dekoracji drewna kolor: palisander stopień połysku: półmat Lakierobejca do ochrony i dekoracji drewna kolor: mahoń stopień połysku: półmat Lakier typu Capon do malowania (gruntowania) drewnianych elementów stopień połysku: bezbarwny 2,5 l 6 2,5 l 6 5 l 6 65. 66. Lakier akrylowo-poliuretanowy kolor: bezbarwny Farba emulsyjna wewnętrzna kolor: biały, stopień połysku: mat 5 l 8 10 l 300 67. Farba emulsyjna zewnętrzna przeznaczona do malowania fasad kolor: biały, stopień połysku: mat 10 l 250 68. Biała gładź gipsowa 20 kg 105 69. Zaprawa klejowa przeznaczona do przyklejania ściennych i podłogowych płytek ceramicznych 25 kg 84 70. Wysokoplastyczny klej o zwiększonej przyczepności do przyklejania płytek ceramicznych 25 kg 48 71. Zaprawa murarska 25 kg 50 Strona 2 z 6
72. 73. Gipsowa zaprawa tynkarska do nakładania ręcznego Zaprawa samopoziomująca od 5 mm do 30 mm 25 kg 40 25 kg 50 74. Gips Budowlany 15 kg 7 75. Impregnat wzmacniająco-gruntujący 5 l 70 76. Pigment MIX kolor Ŝółty 0,08 l 20 77. Pigment MIX kolor piaskowy 0,08 l 20 78. Pigment MIX kolor brąz 0,08 l 20 79. Pigment MIX kolor beŝ 0,08 l 20 80. Pigment MIX kolor łosoś 0,08 l 20 81. 82. Klej butapren do ogólnego stosowania Pianka montaŝowa uszczelniająca (do pistoletu) 0,8 l 40 0,75 l 40 83. Uniwersalny klej stolarski do klejenia na zimno drewna i laminatów 0,8 l 50 84. Klej uniwersalny do wykładzin PCV 14 kg 7 85. Silikon uniwersalny kolor: biały 0,31 l 100 86. 87. 88. 89. 90. Bitumiczny uszczelniacz dekarski kolor: czarny Lepik na zimno do przyklejania pap asfaltowych Fuga wąska kolor : brąz, szerokość spoiny: 1 6 mm Fuga wąska kolor : szary, szerokość spoiny: 1 6 mm Dachówki Karpiówka, naturalna czerwień o wym. 38,0 x 18,0 x 1,4 0,31 l 20 18 kg 11 5 kg 5 5 kg 5 szt. 50880 91. Gazobeton 59x24x24 szt. 400 92. Gazobeton 12x24x25 12x24x59 szt. 200 93. Taśma dekarska 150mm x 10m szt. 20 94. Papa termozgrzewalna gr. 5.2 SBS --- 500 m2 95. Klej gipsowy do regipsów 25 kg 12 96. Kątownik aluminiowy perforowany. Szer. 25x25 mm gr. 0,35 mm, dł. 250 cm. szt. 50 97. Folia plandeka wymiar 5x4 m szt. 300 - wartość łączna brutto za część nr 1: (słownie:...). VAT % Termin wykonania: Strona 3 z 6
Część nr 2 Materiały elektryczne Lp. Przedmiot zamówienia jm. ilość Producent 1. Przewód OPD 4 x 4 mm 2 300/750V mb. 50 2. Przewód YDYp 3x1,5 mm 2 450V/750V mb. 600 3. Przewód YDYp 3x2,5 mm 2 450V/750V mb. 500 4. Przewód YDY 5x4 mm 2 450V/750V mb. 100 5. Przewód YDY 5x6 mm 2 450V/750V mb. 100 6. Przewód YDYp 5x2,5 mm 2 450V/750V mb. 100 Cena jednostkowa brutto Wartość brutto 7. Puszka hermetyczna P1 Wymiary: średnica 80, wys. 36 mm, kolor biały 8. Puszka hermetyczna typu POH 28 szt 30 9. Rura instalacyjna RL 22 m 60 10. Złączka RL 22 00 11. Uchwyt RL 22 szt 600 12. Wkładka topikowa BIWTS 16 A 00 13. Wkładka topikowa BIWTS 20 A 00 14. Wkładka topikowa BIWTS 25 A szt 300 15. Biały łącznik 1 biegunowy (podtynkowy) 16. Biały łącznik seryjny (podtynkowy) 17. Wyłącznik S191 B 10A szt 20 18. Wyłącznik S191 B 16A szt 60 19. Wyłącznik S191 B 20A szt 40 20. Wyłącznik S191 B 25A szt 30 21. Wyłącznik S193 B 32A szt 15 22. Wyłącznik S193 B 16A szt 30 23. Wyłącznik S193 B 20A szt 30 24. Wyłącznik S193 B 25A szt 15 25. 26. 27. Wyłącznik róŝnicowo-prądowy P312B/25A/30mA P304/25A/30mA Wyłącznik róŝnicowo-prądowy P312B/40A/30mA P304/40A/30mA Wyłącznik róŝnicowo-prądowy P312B/63A/30mA P304/63A/30mA 28. Rozłącznik izolacyjny FR303 63A szt 4 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. Wtyczka sieciowa kątowa z uziemieniem rozbieralna WP 16A/220 V kolor biały Wtyczka przemysłowa (siłowa), stała, 32A, 3P+N+Z, IP-44, napięcie 380V-415V, wykonanie z poliamidu Gniazdo podwójne ze stykami ochronnymi kołkowymi IP-20, p/t, 16A, 250V, kolor biały Gniazdo pojedyncze ze stykami ochronnymi kołkowymi IP-20, p/t, 16A, 250V, kolor biały Gniazdo pojedyncze hermetyczne natynkowe, 16A/250V IP44 Gniazdo pojdwójne hermetyczne natynkowe, 16A/250V IP44 Korytka kablowe PCV 25X15 do prowadzenia instalacji elektrycznej w budynkach Korytka kablowe PCV 32X15 do prowadzenia instalacji elektrycznej w budynkach szt 10 szt 80 m 100 m 100 Strona 4 z 6
37. 38. 39. 40. 41. PrzedłuŜacz zwijany bębnowy, rodzaj gniazd 4 x GZ16A napięcie 250 V z uziemieniem, długość przewodu zasilającego 30 m, przekrój przewodu zasilającego 3x2,5 mm2, stopień ochrony IP 44. PrzedłuŜacz warsztatowy na bębnie przekrój przewodu 5x2,5 mm 2 dł 25 m stopień ochrony IP 44, rodzaj gniazd 2xGZ16A, 16A/5p napięcie 400 V Złącze odgromowe krzyŝowe na drut, wykonanie z blachy miedzianej, śruba i nakrętka M10 Wyłącznik ciśnieniowy LCA 1 - zakres ciśnień 1-4 bar (0.1-0.4 MPa) Uchwyt wbijany na drut Ø8, L=12 cm kod: AN-32. Zacisk drutu przez śrubę, Pręt Ø 8, Długość L=12cm, Szerokość Bednarki B do 25 mm, Średnica drutu Ø 6 lub Ø 8 ; Wymiary śrub 2 x M6x16 42. Taśma izolacyjna w rolce (18mm x 20mb) szt. 150 c.d. Materiały elektryczne z uwzględnieniem kosztów gospodarowania odpadami Lp. Przedmiot zamówienia jm. ilość Producent Cena jednostkowa brutto* Wartość brutto 43. śarówka tablicowa E-14 15 W, 220 V przezroczysta 44. śarówka świecowa E-14, 40W szt 300 45. śarnik halogenowe 100 W /118 mm 0 46. śarnik halogenowe 150 W /118 mm 0 47. śarnik halogenowe 300 W /118 mm 0 48. śarnik halogenowe 500 W /118 mm 0 49. śarówka 40 W 220V, E-27 0 50. 51. 52. 53. śarówka 60 W 220V, E-27 wstrząsoodporna przezroczysta śarówka 75 W 220V, E-27 wstrząsoodporna przezroczysta śarówka niskonapięciowa (warsztatowa) 60 W 24 V, E-27 Dzwonek bezprzewodowy, zasięg w terenie otwartym do 100 m zasilanie bateryjne 3x1,5V DC, poziom dźwięku: ok 80 db, wodoodporny przycisk, transmisja radiowa. 0 0 szt 4 54. Lampa rtęciowa 125 W E 27 szt 40 55. Lampa sodowa WLS 150 W, E 40 szt 30 56. Lampa rtęciowo Ŝarowa mix 160 W E 27 szt 40 57. Lampa rtęciowo Ŝarowa mix 250 W E40 szt 40 58. Lampa rtęciowa LRF 250 W E 40 59. Lampa rtęciowa LRF 400 W E 40 0 60. 61. 62. Automat zmierzchowy z wewnętrznym czujnikiem światłoczułym AWZ-30,IP minimum 65 Oprawa rastrowa biurowa natynkowa do świetlówek prostych TL fi 38 i TLD fi 26, moc 4x18W, korpus z blachy stalowej lakierowanej na biało, rastry z aluminium o wysokiej czystości, trzonki świetlówek liniowych G-13, minimum IP20. Kompensacja mocy biernej. Oprawa przemysłowa 2x36W z podstawą z poliwęglanu i płyty montaŝowej wykonanej z blachy stalowej malowanej proszkowo(kolor biały).montaŝbezpośrednio do podłoŝa, trzonki świetlówek liniowych G-13. Klosz przezroczysty z poliwęglanu lub poliestyrenu. Odporne na wodę i pył, minimum IP 65. szt 10 0 Strona 5 z 6
Kompensacja mocy biernej. 63. Starter do świetlówek 4-22W szt 400 64. Starter do świetlówek 4-65W szt 400 65. Świetlówka liniowa jarzeniowa 36 W /840 szt 800 66. Świetlówka liniowa jarzeniowa 18 W/840 szt 800 67. 68. 69. Świetlówka kompaktowa energooszczędna 20 W/ E27 o spiralnym kształcie Świetlówka kompaktowa energooszczędna 23 W/ E27 o spiralnym kształcie Świetlówka kompaktowa energooszczędna 12 W/ E14 o spiralnym kształcie *cena ma zawierać koszt gospodarowania odpadami szt 300 szt 300 szt 300 - wartość łączna brutto za część nr 2: (słownie:...). VAT % Termin wykonania: Wartość łączna brutto oferty:... zł. (słownie:... zł.) Oświadczamy, Ŝe: 1. Spełniamy wymagania zawarte w SIWZ. 2. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeŝeń. 3. Zapoznaliśmy się oraz uzyskaliśmy na własną odpowiedzialność i ryzyko, wszelkie istotne informacje o warunkach, w których będzie realizowany przedmiot zamówienia i zostały one uwzględnione w kalkulacji ceny oferty, 4. Zapoznaliśmy się z projektem umowy (Załącznik nr 4 do SIWZ), zawartymi w nim postanowieniami i akceptujemy je. Zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Czujemy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, tj. przez okres 30 dni, licząc od ostatecznego terminu składania ofert....... miejscowość data...... Podpis (podpisy) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy. Strona 6 z 6