Załącznik nr 1 do siwz Znak postępowania: DA-ZP-252-27/13 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY 1
PAKIET NR 1 Koszyki Dormia wielorazowe do ECPW 1. Koszyki do ekstrakcji złogów z dróg żółciowych Wartość wielorazowego użytku, z możliwością wielokrotnego mycia i dezynfekcji w myjce ultradźwiękowej, a następnie sterylizacji w gazie oraz autoklawie: A Wykonane z twardego drutu z pamięcią kształtu: szerokość koszyczka po otwarciu 22 mm, dł. koszyka szt. 25 po otwarciu 40 mm, dł. robocza 1950 mm. B Wielorazowy koszyk 8-drutowy typu Flower Basket do usuwania małych kamieni i złogów z dróg żółciowych; wykonany z miękkiego drutu, długość robocza narzędzia 1950 mm, średnica rozłożonego koszyka 20 mm; maksymalna średnica części wprowadzonej do kanału szt. 5 endoskopu 2,5 mm; minimalna średnica kanału roboczego 2,8 mm; posiada port do iniekcji i zintegrowaną rączkę; końcówka w kształcie kulki ułatwia wejście do przewodów żółciowych; Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 2
PAKIET NR 2 Koszyki Dormia jednorazowe do ECPW 1. Koszyki do ekstrakcji złogów Wartość Z funkcją awaryjnej litotrypsji, skutkującej zerwaniem oplotu i schowaniem go do osłonki Z zabezpieczeniem przed uwięźnięciem złogu wewnątrz kosza, W stalowym pancerzu, Trapezoidalny; czteroramienny, szt. 40 Współpracujący z prowadnikiem o średnicy 0,035, Kompatybilny z kanałem endoskopowym o średnicy 3.2 mm, Wymagane rozmiary kosza: 1,5 x 3; 2 x 4 cm; 2,5 x 5 i 3 x 6 cm, Współpracujący z wielorazowym urządzeniem do inflacji balonów i awaryjnej litotrypsji. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 3
PAKIET NR 3 Zestawy do EMR i pętle monofilamentowe 1. Zestaw jednorazowego użytku do endoskopowej resekcji Wartość śluzówki w górnym odcinku przewodu pokarmowego z miękką szeroką nasadką dystalną z rowkiem, z cewnikiem rozpylającym, igłę do ostrzykiwania, pętlę szt. 4 elektrochirurgiczną, nasadką dystalną, do gastroskopów: GIF-Q165; -Q180, 2. Zestaw jednorazowego użytku do endoskopowej resekcji śluzówki w górnym odcinku przewodu pokarmowego ze skośną nasadką dystalną, zawiera cewnik rozpylający, igłę szt. 4 do ostrzykiwania, pętlę elektrochirurgiczną, nasadkę dystalną do gastroskopów: GIF-Q165; -Q180, 3. Pętle jednorazowe do polipektomia wykonane z drutu monofilamentowego o średnicy 0,3 mm, średnica pętli 15 mm lub 25 mm, do kanału min 2,8 mm, długości roboczej szt. 50 2300 mm Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 4
PAKIET NR 4 Pętle jednorazowe plecionka 1. Pętle jednorazowe do polipektomia wykonane z drutu Wartość plecionego, giętkiego lub średniogiętkiego. Wyposażone w wyskalowaną rękojeść pozwalającą na otwieranie nawet dużych pętli przy użyciu jednej ręki (krótki rzut szt. 150 rękojeści) Średnice pętli: 13 mm, 27 mm, 30 mm, długość robocza 240 cm, do kanału roboczego 2,8 mm, kształty: owalne, półksiężycowate. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 5
PAKIET NR 5 Szczoteczki do mycia kanałów i ustniki 1. Szczotki jednorazowe dwustronne do mycia kanałów Wartość endoskopów wykonane z elastycznego, niełamliwego plastiku, długośc robocza 2200 m; długośc włosia 8 mm; średnica włosia 6 mm; końcówka plastikowa szt. 2 000 zapobiegająca zarysowaniu kanałów endoskopów. Kompatybilne z aparatami firmy Olympus o średnicy kanału biopsyjnego 2,0 4,2 mm. 2. Szczotki jednorazowe do czyszczenia wlotów kanałów endoskopów. Kompatybilne z aparatami firmy Olympus szt. 2 000 o średnicy kanału endoskopów 2-6,0 mm. 3. Ustniki plastikowe do endoskopii jednorazowe z elastyczną silikonową opaską podtrzymującą ustnik o szt. 500 wymiarach otworu 22 x 27 mm. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 6
PAKIET NR 6 Opaski gumowe 1. Zestawy funkcjonalnych podwiązek gumowych do Wartość żylaków przełyku (5-7 podwiązek w jednym zestawie), wykonane z materiału hipoalergicznego, zamontowane w sposób nieograniczający pola widzenia, wyposażony w szt. 60 dren do spłukiwania miejsca obliteracji, przyłączany do głowicy, z wyraźną mechaniczną i dźwiękową sygnalizacją momentu uwolnienia opaski. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 7
PAKIET NR 7 Odkurzacz 1. Urządzenie do odsysania, współpracujące z szt. 20 endoskopami Olympus, jednorazowego użytku. Wartość Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 8
PAKIET NR 8 Siatka do odzyskiwania polipów 1. Pętla z siatką do usuwania polipów, długość robocza szt. 20 2300 mm, długość pętli min. 25 mm, jednorazowe. Wartość Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 9
PAKIET NR 9 Igły do ostrzykiwania klejem tkankowym 1. Igły do ostrzykiwania odporne na klej cjanoakrylowy, w Wartość teflonowej osłonce odpornej na załamania, wyposażona w mechanizm pozwalający na regulację długości wysuwania igły oraz jej blokadę w wybranej pozycji, śr szt. 20 ostrza igły 23-25G, dł ostrza igły 4mm, dł całkowita narzędzia 240 cm, lub dł ostrza 6mm i dł całkowita 200 cm. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 10
PAKIET NR 10 Zaworki biopsyjne z funkcją płukania 1. Zawór elastyczny na kanał biopsyjny do endoskopów firmy Olympus z drenem umożliwiającym spłukiwanie szt. 60 Wartość pola widzenia Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 11
PAKIET NR 11 Zaworki biopsyjne 1. Zawór elastyczny na kanał biopsyjny do endoskopów szt. 600 firmy Olympus, możliwy do ponownego użycia. Wartość Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 12
PAKIET NR 12 Klej tkankowy 1. Klej tkankowy z polimeru monomerycznego n-butyl-2- Wartość cyjanoakrylat do obliteracji żylaków przełyku, kolor niebieski w celu ułatwienia aplikowanej ilości, amp. 120 pojemność 0,5 ml. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 13
PAKIET NR 13 Testy urazowe 1. Szybkie testy urazowe mokre do rozpoznawania infekcji Wartość bakterią Helicobacter pylori w czasie maksymalnie 1 godziny od pobrania wycinków, o wysokiej czułości i szt. 2 000 specyficzności, trwałość przechowywania do 2 lat w temperaturze pokojowej. 2. Szybkie testy urazowe suche do rozpoznawania infekcji bakterią Helicobacter pylori w czasie maksymalnie 1 godziny od pobrania wycinków, o wysokiej czułości i szt. 1 200 specyficzności, trwałość przechowywania do 2 lat w temperaturze pokojowej. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 14
PAKIET NR 14 Elektroda czynna 1. Kabel do elektrody czynnej do diatermii ES350 EMED szt. 4 (280-030) Wartość Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 15