Oferta Ubezpieczenia Szkolnego na rok szkolny 2015/2016
OFERTA UBEZPIECZENIA SZKOLNEGO NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW DZIECI, MŁODZIEŻY, OSÓB UCZĄCYCH SIĘ ORAZ PERSONELU W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH UBEZPIECZENIE SZKOLNE V Przedmiot ubezpieczenia Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży, osób uczących się oraz personelu w placówkach oświatowych Ubezpieczenie Szkolne V Rodzaj placówki Ubezpieczający Ubezpieczony Szkoły podstawowe Szkoła Podstawowa nr 1 im. Janusza Kusocińskiego w Ożarowie Mazowieckim 05-850 Ożarów Mazowiecki, ul. Szkolna 2 REGON: 000264472 Dzieci uczące się w Szkole Podstawowej nr 1 w Ożarowie Mazowieckim Przedmiot ubezpieczenia Zdrowie i życie Ubezpieczonego Zakres ubezpieczenia Nieszczęśliwy wypadek Ubezpieczenie obejmuje całodobowo następstwa nieszczęśliwych wypadków, jakie mogą się wydarzyć podczas: - nauki, - w drodze z domu do szkoły i ze szkoły do domu, - w życiu prywatnym, powstałe na terytorium całego świata (24h na dobę) Nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w wyniku którego Ubezpieczony, niezależnie od swej woli, doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu lub zmarł; za nieszczęśliwy wypadek w rozumieniu Ogólnych Warunków Ubezpieczenia uznaje się również: zawał serca i udar mózgu, jeśli zawał lub udar mózgu nie są wynikiem choroby przewlekłej usiłowanie popełnienia lub popełnienie samobójstwa poparzenie lub odmrożenie ciała niezależnie od stopnia pogryzienie, ukąszenie lub użądlenie utonięcie atak epileptyczny omdlenie Okres ubezpieczenia 2015-10-01-2016-09-30 Forma ubezpieczenia Bezimienna 2
ZAKRES I SUMY UBEZPIECZENIA ZAKRES PODSTAWOWY SUMA / LIMIT UBEZPIECZENIA Śmierć wskutek NW 100% trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek NW Śmierć wskutek nw w środku lokomocji Częściowy trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek NW (1% s.u. za 1% uszczerbku) Pogryzienia, ukąszenia, użądlenia jednorazowe świadczenie ryczałtowe * Jednorazowe świadczenie z tytułu NW w przypadku gdy nie jest orzeczony trwały uszczerbek * Zwrot kosztów operacji plastycznych wskutek NW * ZAKRES DODATKOWY KLAUZULA NR 1 zwrot kosztów leczenia * KLAUZULA NR 2 dzienne świadczenie szpitalne * Klauzula nr 3 - jednorazowe świadczenie z tytułu leczenia szpitalnego wskutek NW * Klauzula nr 5 zasiłek dzienny z tytułu krótkotrwałej niezdolności do nauki lub pracy * Klauzula nr 6 zwrot kosztów rehabilitacji * 13 000 zł 6 500 zł 12 000 zł 200 zł 180 zł 2 400 zł SUMA / LIMIT UBEZPIECZENIA Opcja C - 1 200 zł Opcja B - 25 zł 1 200 zł Opcja C - 15 zł Opcja C - 1 200 zł Klauzula nr 7 zwrot kosztów naprawy, wypożyczenia lub nabycia środków specjalnych * Klauzula nr 8 zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego inwalidy * Klauzula nr 10 jednorazowe świadczenie na wypadek śmierci prawnego opiekuna Ubezpieczonego wskutek NW ** Opcja B - 1 200 zł Opcja C - 2 400 zł Opcja C - 6 500 zł SKŁADKA I PŁATNOŚCI kładka za ubezpieczenie NNW w zakresie podstawowym i dodatkowym za 1 osobę Składka roczna 45 zł Termin płatności składki do 31 października 2015 3
POSTANOWIENIA KOŃCOWE Likwidacja Szkód Ustalenie wysokości należnego świadczenia odbywa się na podstawie pisemnego zgłoszenia wypadku podpisanego przez Ubezpieczonego (prawnego opiekuna) oraz dokumentacji medycznej (systemem bez powoływania komisji lekarskiej). W uzasadnionych przypadkach stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu może być ustalany na podstawie badań przeprowadzonych przez lekarza. Przyjęcie takiego rozwiązania wpływa korzystnie na szybkość procesu likwidacji. Do zgłoszenia należy dołączyć kopię legitymacji z placówki oświatowej. Formy zgłoszenia szkody: Pisemne za pośrednictwem poczty na adres : 02-342 Warszawa, Al. Jerozolimskie 162 Osobiście w każdej placówce terenowej COMPENSY Druk zgłoszenia szkody dostępny jest na stronie Compensa www.compensa.pl bądź w szkole Warunki ubezpieczenia LIMITY Pomoc w zakresie dokumentacji dotyczącej szkody można uzyskać za pośrednictwem infolinii: telefony do Call Center Compensa Ogólne warunki ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży, osób uczących się oraz personelu w placówkach oświatowych Ubezpieczenie Szkolne V zatwierdzonych Uchwałą Zarządu Compensa Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group nr 31/2014 z dnia 22 kwietnia 2014 roku i mających zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 22 kwietnia 2014 roku. * Pogryzień, ukąszeń i użądleń, Jednorazowego świadczenia z tytułu nw w przypadku gdy nie jest orzeczony trwały uszczerbek, Zwrotu kosztów operacji plastycznych wskutek nw Klauzuli nr 1, Klauzuli nr 2, Klauzuli nr 3, Klauzuli nr 5, Klauzuli nr 6, Klauzuli nr 7, Klauzuli nr 8 wypłacany jest w ramach sumy ubezpieczenia wskazanej na częściowy trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku ** Klauzuli nr 10 wypłacany jest w ramach sumy ubezpieczenia wskazanej dla śmierci i 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku WARUNKI WYPŁATY W RAMACH KLAUZUL DODATKOWYCH Klauzula nr 1: Wydatki poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej z tytułu: udzielenia doraźnej pomocy lekarskiej lub ambulatoryjnej pobytu w szpitalu, badań, zabiegów ambulatoryjnych i operacji (z wyłączeniem operacji plastycznych), nabycia niezbędnych lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza niezbędnego przewozu Ubezpieczonego z miejsca nieszczęśliwego wypadku do szpitala lub ambulatorium, odbudowy zębów stałych ( Limit na zwrot kosztów z tytułu odbudowy zębów stałych wynosi 1.000 zł na jedno i wszystkie nieszczęśliwe wypadki w okresie ubezpieczenia, jednak nie więcej niż 200 zł na jeden ząb) Świadczenie przysługuje pod warunkiem, że trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego spowodowany został nieszczęśliwym wypadkiem objętym umową a koszty zostały poniesione w okresie nie dłuższym niż 30 miesięcy od dnia zaistnienia nw na podstawie imiennych rachunków/faktur. 4
Klauzula nr 2: świadczenie przysługuje, jeśli pobyt w szpitalu trwał co najmniej 3 dni (od pierwszego dnia) za każdy dzień pobytu, aż do wyczerpania limitu odpowiedzialności po przedstawieniu karty informacyjnej z leczenia szpitalnego Klauzula nr 3: świadczenie przysługuje, jeśli leczenie Ubezpieczonego w szpitalu trwało nieprzerwanie co najmniej 14 dni kalendarzowych na podstawie karty informacyjnej leczenia szpitalnego Klauzula nr 5: świadczenie przysługuje za każde pełne 30 dni niezdolności do nauki na podstawie zwolnienia lekarskiego do wyczerpania limitu odpowiedzialności Klauzula nr 6: świadczenie przysługuje pod warunkiem, że trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego spowodowany został nieszczęśliwym wypadkiem objętym umową gdy koszty zostały poniesione w okresie nie dłuższym niż 30 miesięcy od dnia zaistnienia nw na podstawie imiennych rachunków/faktur Klauzula nr 7: świadczenia przysługuje pod warunkiem, że konieczność korzystania ze środków specjalnych wynika ze stanu zdrowia Ubezpieczonego będącego bezpośrednim następstwem nieszczęśliwego wypadku objętego umową zwrot kosztów następuje w związku z niezbędnymi z medycznego punktu widzenia udokumentowanymi kosztami wypożyczenia, naprawy lub nabycia środków specjalnych, pod warunkiem, że poniesione zostały w okresie nie dłuższym niż 30 miesięcy od zaistnienia nieszczęśliwego wypadku koszty naprawy lub wypożyczenia nie mogą przekraczać kosztów zakupu nowego sprzętu zwrot kosztów następuje na podstawie imiennych rachunków/faktur w terminie 3 miesięcy od daty zakończenia leczenia Klauzula nr 8: świadczenia z tytułu niniejszego ryzyka przysługuje pod warunkiem, że konieczność przeszkolenia zawodowego Ubezpieczonego spowodowana została nieszczęśliwym wypadkiem objętym umową zwrot kosztów następuje w związku z niezbędnymi z medycznego punktu widzenia udokumentowanymi kosztami przekwalifikowania zawodowego inwalidy, pod warunkiem, że zostały one poniesione w okresie nie dłuższym niż 30 miesięcy od zaistnienia nieszczęśliwego wypadku celowość przekwalifikowania zawodowego Ubezpieczonego oceniana jest na podstawie orzeczenia wydanego przez lekarza orzecznika ZUS zwrot kosztów przekwalifikowania zawodowego inwalidy dokonywany jest na podstawie imiennych rachunków/faktur Klauzula nr 10: świadczenie przysługuje pod warunkiem, że śmierć prawnego opiekuna nastąpiła w okresie ubezpieczenia zgon prawnego opiekuna Ubezpieczonego nastąpił w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie przysługuje pod warunkiem, że Ubezpieczony w dniu zajścia zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia nie ukończył 25 roku życia i pozostawał na utrzymaniu prawnego opiekuna świadczenie wypłacane jest na podstawie aktu zgonu oraz dokumentu potwierdzającego przyczynę zgonu prawnego opiekuna Ubezpieczonego wystawionego przez szpital, policję lub inną uprawnioną instytucję Ponadto informujemy, że Compensa TU S.A. oferuje dodatkowe zniżki w ubezpieczeniu mieszkań, domów, ruchomości domowych, OC w życiu prywatnym oraz ubezpieczeniach turystycznych dla Rodziców i Opiekunów prawnych dzieci objętych ubezpieczeniem. 5