Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:...



Podobne dokumenty
Ilość opak. niezbędnych do wykonania ilości badań podanych w kolumnie 3. Cena jedn. opak. netto PLN

OFERTA. Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy: osoba do kontaktów:... tel... fax...

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW ANALIZATORA BIOCHEMICZNEGO. Parametry graniczne

UMOWA NR WSS/.../2012/ZZP/...

osoba do kontaktów:... tel... fax... NIP... REGON... Nazwa i numer rachunku bankowego (do zwrotu wadium):

im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Zabrze, ul. 3 Maja 13-15

19/2018/PN/15 Dotyczy: Modyfikacji SIWZ. Znak sprawy: ZP/15/ Dyrektor

OFERTA. Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... powiat:... województwo...

OFERTA. Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... powiat:... województwo...

AE/ZP-27-57/16 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Ilość opakowań niezbędnych do wykonania ilości badań podanych w kolumnie 5. Średnia roczna ilość badań

Zadanie nr 23 Opis przedmiotu zamówienia: Zestaw do diagnostyki peryferyjnych segmentów drzewa oskrzelowego przy użyciu mini sond USG 1 kpl.

Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:...

OFERTA. Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych i zszytych zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... powiat:... województwo...

D/ZP/381/26/DZ/13 Katowice

Zadanie nr 21: Nóż ultradźwiękowy z przetwornikiem - 1 szt.

Projekt umowy. 1 Przedmiot Umowy

DOSTAWA ODCZYNNIKÓW BIOCHEMICZNYCH WRAZ Z DZIERŻAWĄ ANALIZATORA BIOCHEMICZNEGO

Załącznik nr 1 do siwz - po zmianach Znak postępowania: DA-ZP /13 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Formularz cenowy. Średnia ilość badań w okresie obowiązywania. Oferowana wielkość opakowania. umowy

PROJEKT UMOWY dotyczący II części zamówienia

Umowa nr../2017 (PROJEKT)

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY po zmianie z dnia r.

UMOWA Nr. ., reprezentowaną przez

Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:...

Parametry graniczne dla analizatora immunochemicznego. Tak. Tak. Tak. Tak. Tak. Tak

PZS-O/IV/01/ /2011 r. Oleśnica, dnia 02 grudnia 2011 r. Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

Termin realizacji: od dnia zawarcia umowy do r.

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

UMOWA Nr.../ PROJEKT

osoba do kontaktów:... tel... fax... NIP... REGON...

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY po zmianie z dnia r.

UMOWA DZ/3323/117/13 ...

PROJEKT UMOWY. zwaną w dalszej części umowy Sprzedającym reprezentowanym przez:

UMOWA NR na Dostawa cukru, herbaty i kawy dla uprawnionych pracowników jednostek organizacyjnych Poczty Polskiej

OFERTA. ... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo:...

Załącznik nr 1 do SIWZ

Lp. Nazwa asortymentu Ilość

SPECYFIKACJA. Lp. Przedmiot zamówienia Nr katalogowy producenta

UMOWA Nr.../ PROJEKT

Załącznik nr 5 do SIWZ

Załącznik nr 5 wzór umowy dostawa artykułów biurowych i materiałów eksploatacyjnych ZOZ Busko Zdrój 2008 UMOWA.././2009

uŝytkowanych przez Poczta Polska S.A. Centrum Logistyki Oddział Regionalny w Olsztynie

Opis przedmiotu zamówienia

Załącznik nr 1 do SIWZ SPECYFIKACJA ODCZYNNIKOWA

Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień publicznych Zamawiający modyfikuje treść siwz w taki sposób, że:

Nazwa Wykonawcy:... Adres:... tel.:... REGON :... NIP :... FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 3 do SIWZ

Załącznik nr 4b do SIWZ

UMOWA DZ/3323/130/16 ...

zwaną dalej Zamawiającym a reprezentowanym przez :

PROJEKT UMOWY Nr. NIP. REGON:. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

MOBILNE LABORATORIUM BADAWCZE

PROJEKT UMOWY. W dniu 2014 r. pomiędzy, zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym przez....

PAKIET II SYSTEM DO BADANIA HORMONÓW, MARKERÓW NOWOTWOROWYCH I WAŻNYCH DIAGNOSTYCZNYCH BIAŁEK Z A P O T R Z E B O W A N I E

WZÓR UMOWY UMOWA NR..

Załącznik nr 10 siwz PROJEKT UMOWY

Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:...

(Projekt umowy) Umowa nr... zawarta w dniu... w...pomiędzy:

System pracujący bez stacji uzdatniania wody,o zuŝyciu do 2 l wody na godzinę. Pracujący w oparciu o kody kreskowe.

UMOWA Nr. NIP. REGON:. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

Załącznik do zarządzenia Rektora nr 37/2009 z dnia 12 maja 2009 r. Sprawa nr AEZ/S- /2009

UMOWA (wzór) .z siedzibą w... zarejestrowana w...,pod numerem... reprezentowanym przez:

Termin waŝności od daty dostawy. Cena netto za 1 szt., ml., op. w zł.

Wzór UMOWA. dostarczony i zamontowany przedmiot umowy Zamawiający zapłaci kwotę:

Wartość netto w zł kol.(6 x 7) Cena jedn. netto w zł

Wzór Umowy na sukcesywne dostawy materiałów (dotyczy materiałów eksploatacyjnych, biurowych, elektrycznych i elektronicznych)

UMOWA NR.../ PROJEKT

Projekt umowy. Przedmiot Umowy

Nr sprawy: 41/EK/2009. Załącznik nr 1 do SIWZ SPECYFIKACJA

UMOWA SPRZEDAŻY Nr /PU/2017

1. Przedmiotem umowy jest: Zakup solanki do celów zabiegowych w ilości litrów o stęŝeniu..%

UMOWA Nr.. zwanym dalej WYKONAWCĄ, reprezentowanym przez: posiadającym NIP, REGON. Strony wspólnie ustalają, co następuje:

U M O W A nr DZPZ/333/10 UE PN/2014-

UMOWA SPRZEDAŻY Nr./PU/2017

Załącznik Nr 4. (Wzór) UMOWA NR

UMOWA NR DZZ / /19

1. Cenę przedmiotu umowy strony ustalają na... zł brutto (słownie:...), w tym podatek VAT... % tj... zł.

PROJEKT UMOWY. W dniu 2016 r. pomiędzy, zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym przez....

UMOWA Nr.../2015- Projekt

UMOWA NR RUII/ /2008 NA DOSTAWĘ ZESTAWÓW KOMPUTEROWYCH. w dniu r

SAMOCHODOWEJ DO POJAZDÓW SAMOCHODOWYCH, CIĄGNIKÓW ORAZ MASZYN

Umowa nr../2018- projekt dot. Zadanie 1

Dział Logistyki, ul. 24 Kwietnia 5, Kędzierzyn-Koźle tel , faks ,

UMOWA. kupna sprzedaży. Umowa zawarta w Toruniu w dniu r. pomiędzy: firmą...

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)

PROJEKT UMOWY P 41/ /19

PROJEKT - U M O W Y. Zał. nr 4 do SIWZ

Umowa (wzór) a..., siedzibą wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy,pod numerem., NIP:.., REGON:., reprezentowaną przez:

WZÓR UMOWY NA DOSTAWY / USŁUGI

Dostawa kostki brukowej betonowej OFERTA

DZIERŻAWA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU BADAŃ BIOCHEMICZNYCH I IMMUNOCHEMICZNYCH + ANALIZATORY ZAPASOWE (BIOCHEMICZNY I IMMUNOCHEMICZNY), SORTER

ZO/1/2018 Załącznik nr 3. UMOWA nr (wzór)

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Znak ZP 18/2015 N R S P R A W Y 1 8 / dr med. Zbigniew J. Król Dyrektor Szpitala ...

Załącznik nr 10 do siwz Projekt umowy UMOWA NR. zawarta w dniu r. w Warszawie pomiędzy:

Afisze, plakaty. Foldery. Zaproszenia. Ulotki. Część I

SPECYFIKACJA TESTÓW DO IZOLACJI I OCENY MATERIAŁU GENETYCZNEGO

Transkrypt:

... Pieczęć Wykonawcy OFERTA Załącznik nr 1 do SIWZ Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo... adres do kontaktów (jeŝeli jest inny niŝ adres Wykonawcy)... osoba do kontaktów:... tel.... fax... NIP... REGON... Nazwa i numer rachunku bankowego (do zwrotu wadium):... Nazwa i nr rachunku bankowego na który Zamawiający będzie kierował wynagrodzenia otrzymywane za realizację przedmiotu umowy:... Do: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Ubiegając się o zamówienie publiczne na: 41-800 Zabrze, ul. 3 Maja 13-15 Dostawę odczynników laboratoryjnych, kalibratorów, kontroli, materiałów zuŝywalnych wraz z dzierŝawą analizatorów. 1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami Zamawiającego za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + naleŝny podatek VAT... zł - 12 -

w tym: Wynagrodzenie za dostawę przedmiotu zamówienia (odczynniki laboratoryjne, kalibratory, kontrole, materiały zuŝywalne - TABELE 1-4 załącznika nr 4 do SIWZ) brutto: zł słownie: /100) netto:... zł + VAT zł Czynsz dzierŝawy za cały okres trwania umowy obejmujący analizator główny wraz z zastępczymi: brutto: zł słownie: /100) netto:... zł + VAT zł Wysokość czynszu kwartalnie (analizator główny wraz z zastępczymi): brutto: zł słownie: /100 netto:... zł + VAT zł 2. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeŝeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 3. Jesteśmy związani niniejszą ofertą do daty wskazanej w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia tj. 60 dni od daty zakończenia terminu składania ofert. 4. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść Wzoru Umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyŝej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Znając treść art. 297 1 Kodeksu Karnego Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogoś innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, poŝyczki pienięŝnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pienięŝnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5., oświadczamy, Ŝe dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. - 13 -

6. Załącznikami do niniejszej oferty są (wymienić wszystkie załączniki): nazwa i numer dokumentu nr strony w ofercie............................................................... data i podpis Wykonawcy lub osoby upowaŝnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy - 14 -

Załącznik nr 2 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE Ubiegając się o zamówienie na : Dostawę odczynników laboratoryjnych, kalibratorów, kontroli, materiałów zuŝywalnych wraz z dzierŝawą analizatorów. Oświadczamy, Ŝe spełniamy warunki określone art. 22 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U. 2010 r. Nr 113 poz. 759 z późn. zm.) dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonania określonej działalności lub czynności, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek ich posiadania, 2. posiadania wiedzy i doświadczenia, 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. Data... Pieczęć i podpis przedstawiciela Wykonawcy upowaŝnionego do składania ofert. - 15 -

... Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ OŚWIADCZENIE Ubiegając się o zamówienie na: Dostawę odczynników laboratoryjnych, kalibratorów, kontroli, materiałów zuŝywalnych wraz z dzierŝawą analizatorów. Po zapoznaniu się z treścią art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759 z późn. zm.) oświadczamy, Ŝe nie ma podstaw do wykluczenia naszej firmy z postępowania o udzielenie w/w zamówienia oraz Ŝe nie wykonywaliśmy bezpośrednio czynności związanych z przygotowaniem w/w postępowania jak równieŝ nie posługiwaliśmy się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności. Data... Pieczęć i podpis przedstawiciela Wykonawcy upowaŝnionego do składania ofert - 16 -

FORMULARZE ASORTYMENTOWO CENOWE Załącznik nr 4 do SIWZ TABELA 1 Odczynniki Lp. Przedmiot zamówienia Numer katalogowy Ilość oznaczeń Ilość opakowań Zawartość opakowania Cena netto opakowania zł Wartość netto zł Stawka VAT % Wartość brutto zł 1. ACTH 400 4 100 ozn. 2. AFP 300 3 100 ozn. 3. anty-hbe 400 4 100 ozn. 4. anty-hbs 1600 16 100 ozn. 5. anty-tpo 400 4 100 ozn. 6. Anty-TSH R 100 1 100 ozn. 7. anty-hcv 5500 55 100 ozn. 8. CA 125 100 1 100 ozn. 9. CEA 200 2 100 ozn. 10. Hemoglobina glikowana 2850 19 150 ozn. 11. Alfa-1-Antytrypsyna 200 2 100 ozn. 12. Albuminy (BCG) 2400 8 300 ozn. 13. Albuminy (met. turbidymetr.) mikroalbuminuria 1700 17 100 ozn. 14. Fosfataza zasadowa 2400 6 400 ozn. 15. Aminotransferaza alaninowa GPT 11000 22 500 ozn. 16. alfa- Amylaza 1200 4 300 ozn. 17. Antystreptolizyna O 600 4 150 ozn. 18. Aminotransferaza asparaginianowa GOT 10000 20 500 ozn. 19. Bilirubina całkowita 8500 34 250 ozn. 20. Dopełniacz C3c 400 4 100 ozn. 21. Dopełniacz C4 300 3 100 ozn. 22. Wapń 6600 22 300 ozn. 23. Ceruloplazmina 200 2 100 ozn. 24. Cholesterol 5200 13 400 ozn. 25. Kinaza kreatynowa 1200 6 200 ozn. - 17 -

26. Kreatynina Jaffe 24500 35 700 ozn. 27. Białko C-reaktywne, wysokoczułe 15600 52 300 ozn. 28. Alkohol etylowy 300 3 100 ozn. 29. gamma- Glutamylotransferaza 2800 7 400 ozn. 30. Glukoza 11200 14 800 ozn. 31. Glukoza, z hemolizatu, krwi włośniczkowej 10200 51 200 ozn. 32. Cholesterol HDL 1800 9 200 ozn. 33. Immunoglobuliny IgA 1500 10 150 ozn. 34. Immunoglobuliny IgG 1500 10 150 ozn. 35. Immunoglobuliny IgM 1200 8 150 ozn. 36. śelazo 2800 14 200 ozn. 37. Mleczany 1000 10 100 ozn. 38. Dehydrogenaza mleczanowa (IFCC) 900 3 300 ozn. 39. Cholesterol LDL 1575 9 175 ozn. 40. Magnez 3500 20 175 ozn. 41. Amoniak 600 4 150 ozn. 42. Fosforany nieorganiczne 6250 25 250 ozn. 43. Czynnik Reumatoidalny 100 1 100 ozn. 44. Białko całkowite 5100 17 300 ozn. 45. Białko w moczu i PMR 450 3 150 ozn. 46. Triglicerydy 4750 19 250 ozn. 47. Transferyna 200 2 100 ozn. 48. Kwas moczowy 8000 20 400 ozn. 49. Niewysycona zdolność wiązania Ŝelaza 1400 14 100 ozn. 50. Mocznik 11500 23 500 ozn. 51. Kortyzol (surowica, mocz) 1100 11 100 ozn. 52. C Peptyd 100 1 100 ozn. 53. DHEA-S 300 3 100 ozn. 54. Estradiol 400 4 100 ozn. 55. Ferrytyna 1000 4 250 ozn. - 18 -

56. Free PSA 100 1 100 ozn. 57. FSH 700 7 100 ozn. 58. ft4 3200 16 200 ozn. 59. HBeAg 100 1 100 ozn. 60. HBsAg 5500 55 100 ozn. 61. HCG+b 300 3 100 ozn. 62. Hormon wzrostu 1400 14 100 ozn. 63. HIV Combi 800 8 100 ozn. 64. IgE 900 9 100 ozn. 65. Insulina 200 2 100 ozn. 66. LH 300 3 100 ozn. 67. Parathormon (intact) 200 2 100 ozn. 68. Prokalcytonina 2300 23 100 ozn. 69. Prolaktyna 500 5 100 ozn. 70. PSA 1000 10 100 ozn. 71. Parathormon (1-84) 400 4 100 ozn. 72. Testosteron 400 4 100 ozn. 73. Troponina T hs STAT 1000 10 100 ozn. 74 TSH 3 gen. 5000 25 200 ozn. 75. Witamina D 500 5 100 ozn. 76. Na 10 000 77. Ca 10 000 78. Cl 8000 Co stanowi łączną wartość: Wartość netto zł Wartość VAT zł Wartość brutto zł Podpis Wykonawcy - 19 -

TABELA 2: Kalibratory, kontrole oraz inne materiały zuŝywalne niezbędne do wykonywania badań wg wskazanej ilości oznaczeń wyszczególnionych w tabeli 1: Odczynniki. Lp. Nazwa handlowa Numer katalogowy Ilość opakowań Cena netto opakowania zł Wartość netto zł Stawka VAT % Wartość brutto zł Co stanowi łączną wartość: Wartość netto zł Wartość VAT zł Wartość brutto zł Podpis Wykonawcy - 20 -

TABELA 3: Materiały zuŝywalne niezbędne do wykonywania badań biochemicznych dla analizatora zastępczego biochemicznego Lp. Nazwa handlowa Numer katalogowy Ilość opakowań Cena netto opakowania zł Wartość netto zł Stawka VAT % Wartość brutto zł Co stanowi łączną wartość: Wartość netto zł Wartość VAT zł Wartość brutto zł Podpis Wykonawcy - 21 -

TABELA 4: Materiały zuŝywalne niezbędne do wykonywania badań immunochemicznych dla analizatora zastępczego immunochemicznego Lp. Nazwa handlowa Numer katalogowy Ilość opakowań Cena netto opakowania zł Wartość netto zł Stawka VAT % Wartość brutto zł Co stanowi łączną wartość: Wartość netto zł Wartość VAT zł Wartość brutto zł Podpis Wykonawcy Łączna wartość tabele 1 4: Wartość netto zł Wartość VAT zł Wartość brutto zł Podpis Wykonawcy - 22 -

DZIERśAWA ANALIZATORÓW Lp. Nazwa i typ analizatora Jednostka miary Ilość Cena netto za 1 miesiąc zł Wartość netto zł Wartość VAT % Wartość brutto zł 1. Analizator główny miesiąc 12 2. 3. Analizator zastępczy biochemiczny Analizator zastępczy immunochemiczny miesiąc 12 miesiąc 12 Co stanowi łączną wartość: Wartość netto zł Wartość VAT zł Wartość brutto zł Podpis Wykonawcy - 23 -

Opis przedmiotu zamówienia: System biochemiczno-immunologiczny Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Informacje podstawowe Załącznik nr 5 do SIWZ Lp. Parametr wymagany System biochemiczno-immunologiczny cechy wspólne System biochemiczno-immunologiczny (moduł biochemiczny i immunologiczny), wyposaŝony w jeden podajnik próbek umoŝliwiający aspirację 1. materiału do badań biochemicznoimmunologicznych z tej samej próbki bez konieczności ich ręcznego przenoszenia między aparatami (rok produkcji 2007 lub młodszy) 2. Stacja wody jako integralna część systemu 3. Zasilacz UPS jako integralna część systemu Komputer zewnętrzny i czytnik kodów Parametry komputera zewnętrznego: - procesor Core i7 lub inny równowaŝny; - matryca min 16 rozdzielczość Full HD - dysk twardy min 750 GB 4. - pamięć RAM min 6 GB - karta graficzna z własną pamięcią min 2048MB - komputer przenośny - system operacyjny współpracujący z dostarczonym oprogramowaniem - pakiet biurowy MS Office 2007 lub równowaŝny Zaciemnienie pracowni w której będzie pracował 5. system biochemiczno-immunologiczny (2 pomieszczenia) WyposaŜenie pracowni w klimatyzator (dostawa + montaŝ). Wydajność 6. Chłodzenie min 8kW Grzanie min 8kW Automatyczna detekcja skrzepu w próbce badanej 7. przy aspiracji materiału MoŜliwość ciągłego dostawiania odczynników bez 8. przerywania pracy analizatora MoŜliwość stałego monitorowania poziomu 9. odczynników i materiałów zuŝywalnych 10. Wbudowany system wewnętrznej kontroli jakości 11. Chłodzenie odczynników na pokładzie analizatora 12. MoŜliwość barkodowego identyfikowania próbek Warunek graniczny Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru - 24 -

13. 14. Zapewnienie uczestnictwa w międzynarodowej kontroli jakości wykonywanych oznaczeń Automatyczne rozcieńczanie próbki po przekroczeniu liniowości metody Podłączenie na koszt wykonawcy oferowanego 15. systemu do Laboratoryjnego Systemu Informatycznego InfoMedica firmy Asseco Poland Internetowa aktualizacja on-line bazy danych 16. dotyczących m.in. aplikacji kontroli, kalibratorów. Cechy modułu biochemicznego Analizator w pełni automatyczny pracujący w trybie 17. "pacjent po pacjencie" Łączna wydajność analizatora nie mniejsza niŝ 18. 1000 oznaczeń na godzinę Ilość pozycji dla próbek badanych minimum 150, z 19. moŝliwością ciągłego ich dostawiania w trakcie pracy Metody pomiaru: fotometryczne, 20. monochromatyczne i bichromatyczne, punktu końcowego i kinetyczne; ISE - minimum: Na, K, Cl 21. Analiza w fazie ciekłej MoŜliwości analityczne: biochemia-enzymy, 22. substraty, ISE, białka, specyficzne monitorowanie leków, środki uzaleŝniające i trucizny 23. MoŜliwość wykonywania badań w surowicy, osoczu, hemolizacie, moczu, PMR i krwi pełnej 24. Priorytetowe oznaczanie próbek "cito" 25. Minimum 55 pozycji odczynnikowych 26. MoŜliwość stałego monitorowania poziomu 27. odczynników i materiałów zuŝywalnych Kuwety pomiarowe wielokrotnego uŝytku, myte i sprawdzane automatycznie przez analizator Cechy modułu immunologicznego 28. Chemiluminescencyjna metoda pomiaru 29. Wydajność min. 160 oznaczeń na godzinę 30. MoŜliwość wykonania min. 25 oznaczeń z jednej próbki 31. Priorytetowe oznaczanie próbek "cito" 32. 33. 34. Pełna krzywa kalibracyjna wczytywana automatycznie do analizatora Jednorazowe końcówki dozujące materiał i odczynniki Wieloparametrowe materiały kontrolne dla hormonów i markerów nowotworowych 35. Czas wykonania oznaczeń STAT poniŝej 20 min. Cechy analizatora zastępczego biochemicznego 36. Analizator nie starszy niŝ 2011 r. Analizator w pełni kompatybilny odczynnikowo z 37. systemem zintegrowanym (te same zestawy odczynnikowe, kalibratory i kontrole 38. Wydajność min. 300 oznaczeń na godzinę 39. Minimum te same moŝliwości analityczne co analizator główny - 25 -

Cechy analizatora zastępczego immunochemicznego 40. Analizator nowy nie starszy niŝ 2011 r. Analizator w pełni kompatybilny odczynnikowo z 41. systemem zintegrowanym (te same zestawy odczynnikowe, kalibratory i kontrole 42. Wydajność min. 85 oznaczeń na godzinę MoŜliwość wykonania min. 18 parametrów z jednej 43. próbki Minimum te same moŝliwości analityczne co 44. analizator główny Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu TAK lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkował będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Do oferty naleŝy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-uŝytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:.... Podpis Wykonawcy - 26 -

Załącznik nr 6 do SIWZ Wykaz wykonanych dostaw w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia wykonanych w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeŝeli okres działalności jest krótszy w tym okresie. L.p. Wartość brutto w zł. Przedmiot zamówienia Data wykonania Nazwa i adres firmy, która zleciła usługę Strona oferty z dokumentami potwierdzającymi naleŝyte wykonanie dostaw 1. 2. Podpis Wykonawcy - 27 -

Załącznik nr 7 do SIWZ (wzór) UMOWA NR DZP/.../2012 poprzedzona postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Tekst jednolity: Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) Zawarta w dniu... w Zabrzu pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, z siedzibą w Zabrzu, przy ul. 3-go Maja 13-15 wpisanym do KRS - 0000025325 Sąd Rejonowy Gliwice NIP: 648-23-01-274 REGON: 271566088 zwanym dalej Zamawiającym, który reprezentuje: dr n. med. Dariusz Budziński - Dyrektor Szpitala a... z siedzibą: wpisanym do:.. NIP:.. zwanym dalej Wykonawcą który reprezentuje:...... o następującej treści: 1 1. Na podstawie dokumentacji przygotowanej dla przeprowadzonego przez Zamawiającego postępowania nr..., Wykonawca zobowiązuje się 1) sprzedawać i sukcesywnie dostarczać odczynniki laboratoryjne, kalibratory, kontrole oraz inne materiały zuŝywalne, zwane dalej Przedmiotem umowy, których ilość, rodzaj i cena wymienione są w załączniku nr... do umowy, 2) WydzierŜawić Zamawiającemu analizator do biochemii oraz zastępczy analizator biochemiczny i zastępczy analizator immunochemiczny wraz z przeszkoleniem wskazanych pracowników Zamawiającego w zakresie ich obsługi, których parametry techniczne określone zostały w załączniku nr... do niniejszej umowy, zwane dalej Przedmiotem DzierŜawy. 2. Wykonawca zobowiązuje się do realizowania umowy zgodnie z warunkami określonymi w niniejszej umowie. 3. Zamawiający zobowiązuje się do spełnienia warunków określonych w niniejszej umowie, w szczególności odbierania odczynników laboratoryjnych i przyjęcia przedmiotu dzierŝawy oraz zapłaty naleŝnego wynagrodzenia. 2 1. Zamówienie będzie realizowane sukcesywnie przez okres 12 miesięcy od daty zawarcia umowy. - 28 -

2. Wykonawca gwarantuje, Ŝe w trakcie trwania umowy ceny określone w załączniku nr...nie ulegną podwyŝszeniu, oraz Ŝe obniŝki cen i rabaty nie będą mniej korzystne, niŝ dla innych, porównywalnych z Zamawiającym odbiorców. 3. W przypadku obniŝki cen przez Wykonawcę nie wymaga się pisemnego aneksu do umowy. 3 1 Wykonawca zobowiązuje się do dostarczania przedmiotu umowy posiadającego certyfikat CE wystawiony przez notyfikowaną jednostkę certyfikującą lub dokument równowaŝny. 2 Wykonawca zobowiązuje się do dostarczenia przedmiotu umowy dopuszczonego do obrotu na terytorium RP i stosowania przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych na podstawie warunków określonych w ustawie z dnia 20.05.2010 r. o wyrobach medycznych (Dz.U. nr 107 poz. 679). 3. Wykonawca dostarczy Karty Charakterystyki substancji zgodnych z oceną bezpieczeństwa chemicznego (REACH) lub preparatu niebezpiecznego oraz metodyki w języku polskim przy pierwszej dostawie przedmiotu umowy. 4. Okres przydatności do uŝycia dostarczanego przedmiotu umowy nie moŝe być krótszy niŝ 10 miesięcy licząc od dnia dostawy w przypadku kalibratorów i kontroli, natomiast w przypadku pozostałego przedmiotu umowy okres ten nie moŝe być krótszy niŝ 6 miesięcy. 5. W przypadku zaprzestania produkcji danego odczynnika Zamawiający dopuszcza zastąpienie go odczynnikiem o niegorszych parametrach (właściwościach) po cenie zaproponowanej w ofercie dla danego odczynnika. 4 1. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć Przedmiot dzierŝawy, zainstalować w Laboratorium w siedzibie Zamawiającego oraz przeszkolić wskazanych pracowników Zamawiającego w terminie do 14 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy. Zostanie to potwierdzone protokołem zdawczo-odbiorczym sporządzonym z udziałem obu Stron. 2. Wykonawca dostarczy Zamawiającemu razem z przedmiotem dzierŝawy instrukcję obsługi w języku polskim. 3. Dostarczony przedmiot dzierŝawy moŝe być rozpakowany wyłącznie przez przedstawiciela Wykonawcy, który odpowiada za braki ilościowe i jakościowe stwierdzone bezpośrednio po rozpakowaniu. 4. Zamawiający nie moŝe bez pisemnej zgody Wykonawcy udostępniać Przedmiotu dzierŝawy do uŝytkowania osobom trzecim ani go poddzierŝawiać. 5. Wykonawca oświadcza i gwarantuje, Ŝe Przedmiot dzierŝawy jest dopuszczony do obrotu i uŝywania, kompletny i gotowy do funkcjonowania bez Ŝadnych dodatkowych zakupów i inwestycji, wolny od wad, a takŝe gwarantuje bezpieczeństwo personelu i zapewnia wymagany poziom świadczonych badań. 6. Wykonawca oświadcza, Ŝe dostarczony przedmiot dzierŝawy posiada wszystkie wymagane prawem certyfikaty lub dokumenty równowaŝne. 7. Wykonawca oświadcza, Ŝe przedmiot dzierŝawy nie jest obciąŝony prawami osób trzecich, oraz naleŝnościami na rzecz Skarbu Państwa z tytułu sprowadzenia go na polski obszar celny. 8. Wykonawca zobowiązuje się do ubezpieczenia przedmiotu dzierŝawy. 5 1. Wynagrodzenie za wykonanie przedmiotu umowy będące sumą wynagrodzeń za dostawy częściowe oraz za dzierŝawę kalkulowane jest w oparciu o ceny określone w załącznikach nr... do umowy. - 29 -

2. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 nie moŝe przekroczyć kwoty: brutto:... zł (słownie:.../100) netto:... zł + naleŝny podatek VAT.. zł na powyŝsze składają się: a) łączne wynagrodzenie za dostawę przedmiotu umowy będące sumą wynagrodzeń za dostawy częściowe: brutto: zł słownie: /100) netto:... zł + VAT zł b) Czynsz dzierŝawy za cały okres trwania umowy obejmujący analizator główny wraz z zastępczymi: brutto: zł słownie: /100) netto:... zł + VAT zł Zamawiający zobowiązany jest do zapłaty Wykonawcy kwartalnie czynszu dzierŝawnego w kwocie (analizator główny wraz z zastępczymi): brutto: zł słownie: /100 netto:... zł + VAT zł 6 1. Dostawa częściowa przedmiotu umowy odbywać się będzie na zamówienie Działu Logistyki Zamawiającego, aŝ do wyczerpania ilości określonych w formularzu asortymentowo-cenowym będącym załącznikiem do niniejszej umowy. UpowaŜnionymi do składania zamówień na dostawy częściowe są: Pracownicy Działu Logistyki tel/fax nr (32) 370-43-19 / 370-42-08. Wykonawca upowaŝnia do przyjmowania zamówień na dostawy częściowe:...tel/fax nr... 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo do składania zamówień bez ograniczeń co do zakresu i ilości dostaw częściowych oraz do nie złoŝenia zamówienia na pełny zakres asortymentu objętego umową w przypadku zmniejszonego zapotrzebowania, czego nie moŝna było przewidzieć w chwili zawierania umowy. 3. Zamawiający zastrzega sobie moŝliwość zmian ilościowych w poszczególnych pozycjach formularza asortymentowo cenowego, przy zaznaczeniu, iŝ nie moŝe być przekroczona kwota brutto naleŝnego Wykonawcy wynagrodzenia. 4. Dostawa częściowa przedmiotu umowy odbywać się będzie do miejsc wskazanych przez Zamawiającego. 5. Wykonawca będzie realizował dostawy częściowe do 7 dni roboczych od otrzymania zamówienia zgodnie z 6 ust.1. 6. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć i rozładować przedmiot umowy do godz. 13:00 w dniu dostawy po telefonicznym powiadomieniu o terminie dostawy pracownika Laboratorium tel.: (32) 37-04-315. - 30 -

7. Zawiadomienie o terminie dostawy przez Wykonawcę winno nastąpić w dniu poprzedzającym dostawę. 8. Dostawa przedmiotu umowy dokonywana będzie środkami transportu Wykonawcy na jego koszt i ryzyko. 7 1. Dostarczany przedmiot umowy powinien być przez Wykonawcę odpowiednio opakowany i oznakowany (tj. musi posiadać oznakowanie w języku polskim informujące o nazwie, ilości, dacie waŝności, nazwie producenta, numerze serii, sposobie przechowywania, oznaczenie symbolem oraz inne zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami). 2. W przypadku stwierdzenia przez Zamawiającego w trakcie przyjęcia przedmiotu umowy, Ŝe dostarczony przedmiot umowy nie posiada oznakowania określonego w 7 ust. 1, stwierdzenia braków ilościowych w stosunku do zamówienia częściowego, niezgodności dostarczonego przedmiotu umowy z opisem zawartym w formularzu asortymentowo - cenowym lub innych wad, Zamawiający zgłosi to Wykonawcy, który niezwłocznie uzupełni braki ilościowe w przedmiocie umowy lub wymieni przedmiot umowy na nie posiadający wad. 3. W przypadku stwierdzenia przez Zamawiającego braków ilościowych, niezgodności przedmiotu umowy z opisem zawartym w formularzu asortymentowo - cenowym, braku oznakowania dostarczonego przedmiotu umowy w sposób określony w 7 ust.1 lub innych wad, do dnia usunięcia tych uchybień Zamawiający będzie uwaŝał zamówienie częściowe za niezrealizowane. 4. W przypadku konieczności uzupełnienia braków ilościowych, wymiany przedmiotu umowy na nie posiadający wad, Wykonawca dokona tych czynności na własny koszt i ryzyko swoimi środkami transportu. 5. JeŜeli w trakcie zastosowania przedmiotu umowy w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych ujawnią się wady, których nie moŝna było stwierdzić w trakcie przyjęcia przedmiotu umowy do Laboratorium, Zamawiający zgłosi reklamację Wykonawcy, który w terminie do 3 dni roboczych rozpatrzy reklamację i w przypadku uznania reklamacji Zamawiającego za zasadną w terminie 2 dni roboczych wymieni reklamowany przedmiot umowy na nie posiadający wad lub poinformuje Zamawiającego o powodach nie uznania reklamacji. 6. W przypadku konieczności wymiany reklamowanego przedmiotu umowy na nie posiadający wad, Wykonawca dokona tych czynności na własny koszt i ryzyko swoimi środkami transportu. 8 1. W przypadku wystąpienia awarii przedmiotu dzierŝawy Wykonawca zobowiązuje się do jej usunięcia w ciągu 3 dni roboczych od dnia zgłoszenia awarii przez Zamawiającego. 2. W przypadku, gdy czas naprawy będzie dłuŝszy niŝ określony w ust. 1 Wykonawca na czas usunięcia awarii dostarczy na swój koszt Zamawiającemu urządzenie zastępcze o co najmniej identycznym zastosowaniu i parametrach technicznych w celu bieŝącej eksploatacji przez Zamawiającego. 3. W przypadku niewywiązania się z obowiązku określonego w ust. 2 niniejszego paragrafu Zamawiający ma prawo zlecić wykonywanie badań innej placówce na koszt Wykonawcy. 4. Konserwacja i przeglądy w okresie dzierŝawy będą realizowane nieodpłatnie przez Wykonawcę w ilości określonej w dokumentacji technicznej. 5. Po zakończeniu terminu dzierŝawy Zamawiający zobowiązany jest zwrócić przedmiot dzierŝawy w stanie niepogorszonym ponad zuŝycie wynikające z normalnej eksploatacji. 6. Wykonawca na swój koszt, swoimi środkami transportu jest zobowiązany odebrać przedmiot dzierŝawy do 14 dni kalendarzowych od upływu terminu zakończenia dzierŝawy. - 31 -

9 1. Zamawiający zobowiązuje się dokonać zapłaty Wykonawcy w terminie do 30 dni od daty otrzymania prawidłowo wystawionej faktury VAT. 2. Wykonawca zobowiązany jest podać na fakturze pełną nazwę Zamawiającego lub obowiązujący skrót SPSK Nr 1 im. Prof. S. Szyszko SUM. W razie podania innych nazw niŝ wymagane przez Zamawiającego, Zamawiający będzie uwaŝał fakturę VAT za nieprawidłowo wystawioną. 3. Zapłata nastąpi przelewem na następujący rachunek bankowy Wykonawcy... 4. Za datę zapłaty przyjmuje się datę obciąŝenia rachunku bankowego Zamawiającego. 10 1. Strony postanawiają, Ŝe obowiązującą formę odszkodowania stanowią kary umowne. Z tym, Ŝe w przypadku, gdy wysokość wyrządzonej szkody przewyŝsza naliczoną karę umowną Zamawiający ma prawo Ŝądać odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych. 2. Zamawiający moŝe obciąŝyć Wykonawcę następującymi karami umownymi: a) w wysokości 0,1% wynagrodzenia brutto, określonego w 5 ust. 2 niniejszej umowy, za kaŝdy dzień opóźnienia w realizacji dostaw częściowych przedmiotu umowy, b) w wysokości 0,1% wynagrodzenia brutto, określonego w 5 ust. 2 niniejszej umowy za kaŝdy dzień opóźnienia w realizacji obowiązków określonych w 7 ust. 5, c) w wysokości 0,1% wynagrodzenia brutto, określonego w 5 ust. 2 niniejszej umowy, za kaŝdy dzień opóźnienia w realizacji obowiązku określonego w 4 ust. 1, d) w wysokości 0,1% wynagrodzenia brutto, określonego w 5 ust. 2 niniejszej umowy, za kaŝdy dzień opóźnienia w realizacji obowiązku określonego w 8 ust. 1, e) w wysokości 10% wynagrodzenia brutto, określonego w 5 ust. 2 niniejszej umowy w przypadku rozwiązania umowy bez wypowiedzenia przez Zamawiającego z przyczyn, które leŝą po stronie Wykonawcy. 3. Zamawiający ma prawo dochodzić kar umownych poprzez potrącenie ich na podstawie noty księgowej obciąŝeniowej z wynagrodzenia Wykonawcy, aŝ do całkowitego zaspokojenia roszczeń. W przypadku braku moŝliwości dochodzenia kar umownych na zasadach określonych powyŝej, nota księgowa obciąŝeniowa płatna będzie do 14 dni od daty otrzymania jej przez Wykonawcę. 4. Zamawiający jest uprawniony do rozwiązania umowy bez wypowiedzenia z przyczyn, które leŝą po stronie Wykonawcy. 5. Przyczynami rozwiązania umowy bez wypowiedzenia, które leŝą po stronie Wykonawcy, są w szczególności: a) pięciokrotne nie dotrzymanie terminu realizacji dostaw częściowych; b) nie zrealizowanie dostawy częściowej w ciągu kolejnych 5 dni roboczych po terminie przewidzianym na realizację dostawy w niniejszej umowie; c) nie wywiązanie się z realizacji obowiązków określonych w 7 ust. 5 w ciągu kolejnych 5 dni roboczych po terminie przewidzianym na ich realizację. d) nie wywiązanie się z realizacji obowiązków określonych w 4 ust. 1 w ciągu kolejnych 14 dni kalendarzowych po terminie przewidzianym na ich realizację; e) nie wywiązanie się z realizacji obowiązków określonych w 8 ust. 1 w ciągu kolejnych 10 dni kalendarzowych po terminie przewidzianym na ich realizację; f) 5-krotna przerwa w wykonywaniu badań spowodowana awarią analizatora. 6. Oświadczenie Zamawiającego o rozwiązaniu umowy zostanie wysłane listem poleconym na adres Wykonawcy podany w niniejszej umowie. 7. Rozwiązanie umowy na podstawie ust. 3 niniejszego paragrafu nie zwalnia Wykonawcy od zapłaty kar umownych i odszkodowań. - 32 -

8. W przypadku opóźnienia Wykonawcy w realizacji którejkolwiek z dostaw częściowych przedmiotu umowy o co najmniej 5 dni roboczych, Zamawiający w celu utrzymania ciągłości wykonywania badań, zastrzega sobie prawo zakupu zamówionego przedmiotu umowy u innego podmiotu na koszt Wykonawcy lub zlecenie wykonania badań w innej placówce na koszt Wykonawcy albo Ŝądania zapłaty ich wartości, zachowując w obu przypadkach roszczenie o naprawienie szkody wynikającej z opóźnienia. 11 W razie zaistnienia istotnej okoliczności powodującej, Ŝe wykonanie umowy nie leŝy w interesie publicznym, czego nie moŝna było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający moŝe odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyŝszych okolicznościach. Wykonawca ma prawo Ŝądać jedynie wynagrodzenia naleŝnego z tytułu wykonanej części umowy. 12 Wykonawca nie moŝe bez uzyskania wcześniejszej pisemnej zgody Zamawiającego, przelać jakichkolwiek praw majątkowych wynikających z niniejszej umowy na osoby trzecie. 13 1. W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie mają zastosowanie przepisy Prawa zamówień publicznych i Kodeksu Cywilnego. 2. Spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy rozpatrywać będzie Sąd Powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. 3. W przypadku niejasności w zapisach niniejszej umowy Strony mogą odwołać się do zapisów Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 14 Umowa zostaje sporządzona w 3 jednobrzmiących egzemplarzach dwa dla Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy. Załączniki do umowy:.. ZAMAWIAJĄCY: WYKONAWCA: - 33 -