1.Numer dentyfikacji Podatkowej składającego deklarację... Załącznik Nr 4 do UCHWAŁY RADY GMNY KWLCZ Nr XXX/229/05 z dnia 28 listopada 2005 r. DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Tekst jedn. Dz.U. z 1993 r. Nr 94 poz. 431 ze zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów uŝytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: Do 15 stycznia kaŝdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Termin płatności: do dnia15 marca 15 maja 15 września 15 listopada w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego na rachunek Urzędu Gminy Nr 13 9082 0005 4200 0114 2000 0050 Bank Spółdzielczy Pojezierza Sieraków Wlkp. Miejsce składania: Wójt Gminy Kwilcz właściwy ze względu na miejsce połoŝenia gruntów. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Kwilcz Adres : ul. Kard.St.Wyszyńskiego 23 64-420 Kwilcz B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) na 2. Rok... 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. uŝytkownik wieczysty 6. WspółuŜytkownik wieczysty 7. posiadacz 8. Współposiadacz 6. Miejsce/a (adres/y) połoŝenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek 1. jedna nieruchomość rolna... (naleŝy podać dokładny adres i numery działek) 2. więcej niŝ jedna nieruchomość rolna (naleŝy wypełnić załącznik ZR-1 odrębnie dla kaŝdej nieruchomości rolnej) lość dołączonych do niniejszej deklaracji załączników ZR-1... 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów (Uwaga wykazuje się odrębnie dla kaŝdej nieruchomości rolnej) 8. Nazwa pełna* / Nazwisko pierwsze imię data urodzenia** 9. Nazwa skrócona* / imię ojca imię matki** 10. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Numer domu / Numer lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOśENA DEKLARACJ 20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. Deklaracja roczna 2. Korekta deklaracji rocznej obowiązuje od... 3. Data nabycia...
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (włącznie ze zwolnionymi) Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Klasy uŝytków rolnych wynikające z ewidencji gruntów i budynków Ogółem Nie podlegające przeliczeniu na ha przeliczeniowe Podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych (z dokładnością do czterech miejsc po przecimku) Grunty orne a b a b z Sady a b a b z UŜytki zielone z Grunty rolne zabudowane a b a b z Grunty pod stawami a) zarybione łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niŝ w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi Rowy Grunty zadrzewione i zakrzaczone połoŝone na UR a
E. b a z Ł Ą C Z N A POWERZCHNA UśYTKÓW ROLNYCH ŁĄCZNA KWOTA PODATKU ROLNEGO Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych podlegająca opodatkowaniu podatkiem rolnym Stawka podatku Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych otych) E.1 ULG W PODATKU ROLNYM Kwota ulgi 1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne E.2 ŁĄCZNA KWOTA PODATKU DO ZAPŁATY Kwota podatku RóŜnica kwot z E. E.1 (naleŝy zaokrąglić do pełnych otych ) F DANE DOTYCZĄCE ZWOLNEŃ PODATKOWYCH WYNKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMNY Tytuł prawny zwolnienia Art. 12. ust. 1 pkt 1 - uŝytki rolne klasy i z 35. Art. 12. ust. 1 pkt 1 - grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na uŝytkach rolnych 36. Art. 12. ust. 1 pkt 2 - grunty połoŝone w pasie drogi granicznej 37. Art. 12. ust. 1 pkt 3 - grunty orne łąki i pastwiska objęte melioracją - w roku w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich Art. 12. ust. 1 pkt 4 - grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie juŝ istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy 40. Ulga kwadrat) 75% 50% Art. 12. ust. 1 pkt 5 - grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieuŝytków 41. W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy 42. Ulga kwadrat) 75% 50% Art. 12. ust. 1 pkt 6 - grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia 43. W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy 44. Ulga kwadrat) 75% 50% Art. 12. ust. 1 pkt 7 - grunty gospodarstw rolnych na których zaprzestano produkcji rolnej 45. Art. 12. ust. 1 pkt 8 - uŝytki ekologiczne 46. Art. 12. ust. 1 pkt 9 - grunty zajęte przez zbiorniki wody słuŝące do zaopatrzenia ludności w wodę 47. Art. 12. ust. 1 pkt 10 - grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty połoŝone w międzywalach 48. Powierzchnia w ha fizycznych podać z dokładnością do 4 miejsc po przecinku 38. 39.
Art. 12. ust. 1 pkt 11 - grunty wpisane do rejestru zabytków 49. Art. 12. ust. 1 pkt 12 - grunty stanowiące działki przyzagrodowe conków rolniczych spółdzielni produkcyjnych 50. Art. 12. ust. 2 pkt 1 - uczelnie 51. Art. 12. ust. 2 pkt 2 -szkoły placówki zakłady kształcenia i placówki doskonalenia nauczycieli - publiczne i niepubliczne oraz organy prowadzące te szkoły placówki i zakłady z tytułu zarządu uŝytkowania lub uŝytkowania wieczystego gruntów Art. 12. ust. 2 pkt 3 - placówki naukowe Polskiej Akademii Nauk 53. Art. 12. ust. 2 pkt 4- prowadzący zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie gruntów zgłoszonych wojewodzie jeŝeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zaleŝnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej Art. 12. ust. 2 pkt 5 jednostki badawczo-rozwojowe 55. Art. 12. ust. 2 pkt 6 - Polski Związek Działkowców z tytułu uŝytkowania i uŝytkowania wieczystego gruntów pracowniczych ogrodów działkowych nne (podać tytuł i podstawę prawną zwolnienia) 57. F.1 DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH WYNKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMNY 52. 54. 56. Tytuł prawny ulgi Art. 13 ust. 1 ulga inwestycyjna 58. Art. 13a ust. 1 i 2 ulga dla Ŝołnierzy odbywających zasadniczą słuŝbę wojskową lub długotrwałe przeszkolenie wojskowe osób spełniających zastępczo obowiązek słuŝby wojskowej w formie skoszarowanej i prowadzących te gospodarstwa bezpośrednio przed powołaniem do słuŝby oraz conków rodzin tych osób (zaznaczyć właściwy kwadrat) Art. 13b ust. 1 ulga dla gruntów połoŝonych na terenach podgórskich i górskich (zaznaczyć właściwy kwadrat) tak 59. Ulga nie 60% 40% 60. Ulga 60% 30% Art. 13b ust. 1- ulga z tytułu wystąpienia klęski Ŝywiołowej 61. tak nne (podać tytuł i podstawę prawną ulgi) 62. nie G. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam Ŝe są mi znane przepisy Kodeksu Karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 63. mię 64. Nazwisko 65. Data wypełnienia (dzień miesiąc - rok) 66. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego 67. Nazwisko i imię osoby sporządzającej deklarację 68. Numer telefonu H. W przypadku nie wpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty naleŝnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2002r. Nr 110 poz. 968 z późn zm.). ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 69. Uwagi organu podatkowego 70. dentyfikator przyjmującego formularz 71.Data i podpis przyjmującego formularz
1. Numer dentyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr dokumentu ZR-1 DANE O NERUCHOMOŚCACH ROLNYCH Załącznik Nr 6 do UCHWAŁY RADY GMNY KWLCZ Nr XXX/229/05 z dnia 28 listopada 2005 ałącznik ZR-1 przeznaczony jest dla jednej nieruchomości. W przypadku gdy podatnik posiada na terenie gminy ięcej niŝ jedną nieruchomość naleŝy wypełnić odrębne załączniki. 3. Nr załącznika A. PRZEZNACZENE FORMULARZA 4. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracji DR-1 2. informacji R- 1 B. DANE PODATNKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną B.1. DANE DENTYFKACYJNE 5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 6. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 7. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię drugie imię ** 8. dentyfikator REGON 9. Numer PESEL ** C. DANE O NERUCHOMOŚCACH ROLNYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANU LUB ZWOLNENU C.1. POŁOśENE NERUCHOMOŚC 10. PołoŜenie nieruchomości (adres) C.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat): 11. Rodzaj własności 1. własność 2. współwłasność 13. Rodzaj uŝytkowania 1. uŝytkowanie wieczyste 2. współuŝytkowanie C.3. DENTYFKATORY GEODEZYJNE DZAŁEK 15. Działki 12. Rodzaj posiadania samoistnego 1. posiadanie 2. współposiadanie 14. Rodzaj posiadania zaleŝnego 1. posiadanie 2. współposiadanie C.4. KSĘGA WECZYSTA 16. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 17. Nazwa sądu 1/7
D. DANE DOTYCZĄCE NERUCHOMOŚC ROLNYCH (włącznie ze zwolnionymi) Zsumowane wielkości z poszczególnych załączników ZR-1 muszą być zgodne z wielkościami podanymi w deklaracji lub informacji w sprawie podatku rolnego Klasy uŝytków rolnych wynikające z ewidencji gruntów i Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych budynków Podlegające opodatkowaniu Podlegające zwolnieniu Grunty orne a b va vb z Sady a b va vb z UŜytki zielone z Grunty rolne zabudowane a b va vb z Grunty pod stawami a) zarybione łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niŝ w poz. A c) grunty pod stawami niezarybionymi Rowy Grunty zadrzewione i zakrzaczone połoŝone na UR a b va z Razem 2/7