q 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz

Transkrypt

1 Pieczęć nagłówkowa podatnika Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XX/146/11 Rady Miejskiej w Krośnie Odrzańskim z dnia 29 grudnia 2011 r. DR Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 2. na rok Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (Dz.U. z 2006 r. Nr 136 poz. 969 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Krosna Odrzańskiego Adres: Krosno Odrzańskie ul. Parkowa 1 B. OBOWĄZEK ZŁOŻENA DEKLARACJ Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art.81 ustawy Ordynacja podatkowa. 4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): q1. deklaracja roczna q 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok) C. PODMOT ZOBOWĄZANY DO ZŁOŻENA DEKLARACJ 5. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): q 1. właściciel użytkownik lub posiadacz q 2. współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE DENTYFKACYJNE ORAZ ADERS SEDZBY/ADRES ZAMESZKANA 6. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): q1. osoba fizyczna q2. osoba prawna q3. jednostka organizacyjna q 4.spółka nieposiadająca osobowości prawnej 7. Nazwa podatnika * / Nazwisko oraz pierwsze imię i drugie imię ** 8. Numer PESEL ** 9.dentyfikator REGON* 10. Numer NP 11. PKD 12. Data urodzenia (wypełnić w przypadku nieposiadania nr PESEL)** 13. mię ojca** 14. mię matki** 15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat 18. Gmina 19. Ulica 20. Nr domu 21. Nr lokalu 22. Miejscowość 23. Kod pocztowy 24. Poczta 25. Urząd Skarbowy Strona 1 z 7

2 E. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU E.1. GRUNTY ORNE Klasa Powierzchnia w ha 1) Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1) a b Va Vb E.2. ŁĄK PASTWSKA E.3. SADY V a 50. b 52. V Va 54. Vb 56. E.4. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM grunty orne a b Va Vb A B C Strona 2 z 7

3 E.5. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM łąki i pastwiska Klasa Powierzchnia w ha 1) Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1) V E.6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE- grunty orne a b Va Vb E.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE- łąki i pastwiska V E.8. ROWY-grunty orne a b Va Vb E.9. ROWY- łąki i pastwiska V E.10. UŻYTK ROLNE (ROWY GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM) BEZ OZNACZENA KLASY GLEBOZNAWCZEJ 118. Powierzchnia w ha Strona 3 z

4 E.11. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM- łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem Powierzchnia w ha 1) Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1) 119. E12. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM- inne gatunki ryb E13. ŁĄCZNA POWERZCHNA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE 122.Powierzchnia w ha (Suma z części od E.1 do E.12 kolumna A) 123. Powierzchnia w ha przeliczeniowych(suma z części od E.1 do E.12 kol.c) F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych 124. Należy wpisać powierzchnie z poz.123. Stawka podatku 125. Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ***) 126. zł gr zł G. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NESTANOWĄCYCH GOSPODARSTW ROLNYCH NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU 127. Powierzchnia w ha 128.Stawka podatku 129. Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ***) zł gr zł Strona 4 z 7

5 H. DANE O NERUCHOMOŚCACH ROLNYCH H.1. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat): 130. Rodzaj dokumentu oraz data nabycia lub dokonania zmiany 131. Rodzaj własności 130a. Akt notarialny Nr z dnia q1. własność q2. współwłasność 130b. Decyzja adm. Nr z dnia 133. Rodzaj użytkowania 130c. Umowa dzierżawy Nr od do zawarta z d. Powód dokonania zmiany.. dnia. q1. użytkowanie wieczyste q 2.współużytkowanie wieczyste 132. Rodzaj posiadania Samoistnego q1. posiadanie q 2. współposiadanie 134. Rodzaj posiadania zależnego q1. posiadanie q2. współposiadanie H.2. DENTYFKATORY GEODEZYJNE DZAŁEK 135. Nr Działki 136. Powierzchnia użytków rolnych według poszczególnych klas ewidencji gruntów 137. Położenie (obrębmiejscowość) 138. Nr Księgi wieczystej 139. Nazwa sądu w którym prowadzona jest Księga wieczysta Sąd Rejonowy w Krośnie Odrzańskim Strona 5 z 7

6 . DANE DOTYCZĄCE ZWOLNEŃ PODATKOWYCH WYNKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMNY Art. 12. ust. 1 pkt 1 - użytki rolne klasy: Tytuł prawny zwolnienia Powierzchnia w ha fizycznych 1) R - V R - V R - V z 140. Powierzchnia ogółem Ps Ł - V Ps Ł - V Ps Ł- V z Art. 12. ust. 1 pkt 1 - grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na użytkach rolnych 141. Art. 12. ust. 1 pkt. 2 - grunty położone w pasie drogi granicznej 142. Art. 12. ust. 1 pkt 3 - grunty orne łąki i pastwiska objęte melioracją - w roku w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich Art. 12. ust. 1 pkt 4 - grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 145. Ulga q 75% q 50% Art. 12. ust. 1 pkt 5 - grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków 146. W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 147. Ulga q 75% q 50% Art. 12. ust. 1 pkt 6 - grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia 148. W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 149. Ulga q 75% q 50% Art. 12. ust. 1 pkt 7 - grunty gospodarstw rolnych na których zaprzestano produkcji rolnej 150. Art. 12. ust. 1 pkt 8 - użytki ekologiczne 151. Art. 12. ust. 1 pkt 9 - grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę 152. Art. 12. ust. 1 pkt 10 - grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywalach Art. 12. ust. 1 pkt 11 - grunty wpisane do rejestru zabytków 154. Art. 12. ust. 1 pkt 12 - grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych 155. Art. 12. ust. 2 pkt 1 - uczelnie 156. Art. 12. ust. 2 pkt 2 publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy w zakresie gruntów zajętych na działalność oświatową Art. 12. ust. 2 pkt 3 - instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademi Nauk w odniesieniu do gruntów które są niezbędne do realizacji zadań o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o Polskiej Akademii Nauk (Dz. U. Nr 96 poz. 619) Art. 12. ust. 2 pkt 4- prowadzący zakłady pracy chronionej spełniające warunek o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnieniu osób niepełnosprawnych(dz. u. z 2010 r. Nr 214 poz Nr 217 poz i Nr 226 poz. 1475) lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie gruntów zgłoszonych wojewodzie jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakłady pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem zajętych na prowadzenie tego zakładu z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek o którym mowa w art. 28 ust 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej Art.. 12 ust. 2 pkt 5 - instytuty badawcze 160. Art. 12 ust.2 pkt 5a przedsiębiorcy o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych Art. 12. ust. 2 pkt 6 - Polski Związek Działkowców z tytułu użytkowania i użytkowania wieczystego gruntów pracowniczych ogrodów działkowych Strona 6 z 7

7 J. DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH WYNKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMNY Tytuł prawny ulgi Art. 13 ust. 1 ulga inwestycyjna 163. q tak Art. 13a ust. 1 i 2 ulga dla żołnierzy odbywających zasadniczą służbę wojskową lub długotrwałe przeszkolenie wojskowe osób spełniających zastępczo obowiązek służby wojskowej w formie skoszarowanej i prowadzących te gospodarstwa bezpośrednio przed powołaniem do służby oraz członków rodzin tych osób (zaznaczyć właściwy kwadrat) q nie 164. Ulga q 60% q 40% Art. 13b ust. 1 ulga dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich (zaznaczyć właściwy kwadrat) 165. Ulga q 60% q 30% Art. 13c ust. 1- ulga z tytułu wystąpienia klęski żywiołowej 166. q tak 167. nne zwolnienia (wskazać tytuł prawny zwolnienia) 168. a)na podstawie Uchwały Rady Miejskiej w Krośnie Odrzańskim: q nie b) na podstawie innych ustaw: H. OŚWADCZENE PODPS PODATNKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNKA Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością mię 170. Nazwisko 171. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok) 172. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 173. Uwagi organu podatkowego W wyniku czynności sprawdzających pod względem formalno prawnym : do przypisu.. do odpisu 174. Data (dzień - miesiąc - rok) 175. Podpis przyjmującego formularz Pouczenie W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( Dz. U. z 2005 Nr 229 poz z późn. zm.). 1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 2) Konto bankowe na które należy dokonać wpłaty podatku Bank Zachodni WBK S.A. O Krosno Odrzańskie Nr Strona 7 z 7