Załącznik Nr 2 do SIWZ Nr sprawy DPS.AG.3411.280.2013 Grupa I Pieczywo FORMULARZ CENOWY Lp. Nazwa artykułu JM Roczna Stawka ilość jednostko VAT % podatku wa Poz. 4x5 VAT Poz. 6+8 Poz. 6x7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. Chleb żytni krojony 1 kg szt. 6 700 2. Chleb pełnoziarnisty krojony 1kg szt. 1 200 3. Chleb razowy krojony 1 kg szt. 5 000 4. Bułka wrocławska 100 g szt. 28 250 5. Bułka razowa 100 g szt. 1 500 6. Bułka pełnoziarnista 100 g szt. 2 650 RAZEM x x x Podpis wykonawcy
Załącznik Nr 2 do SIWZ Nr sprawy DPS-AG-3411-274/2012 FORMULARZ CENOWY Grupa II Przetwory sypkie, przyprawy, produkty strączkowe, przetwory, napoje Lp. Nazwa artykułu JM Roczna Stawka Nazwa ilość jednost VAT % podatku oferowaneg kowa Poz. 4x5 VAT Poz. 6+8 o produktu Poz. 6x7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1. Ananas plastry 565 g szt. 180 2. Aromaty do ciast 10 g szt. 140 3. Barszcz czerwony (koncentrat) 320 ml szt. 80 4. Bazylia 10 g szt. 40 5. Brzoskwinie w syropie 820 g szt. 90 6. Budyń różne smaki Winiary 60-64 g szt. 850 7. Bułka tarta 1 kg kg 160
8. Chrzan tarty 290 g szt. 290 9. Ciastka biszkopty Wrocławskie Mamut 120 g szt. 90 10. Cukier kryształ 1 kg kg 2 600 11. Cukier waniliowy 32 g szt. 200 12. Cynamon 20 g szt. 20 13. Drożdże świeże 100g szt. 90 14. Dżem owocowy (różne smaki) Pińczów 280 g 15. Dżem bezcukrowy (różne smaki) Stovit 220 g szt. 300 szt. 50 16. Fasola czerwona konserwowa 400g szt. 250 17. Fasola Jaś 1 kg kg 120 18. Filety śledziowe w oleju 170 g szt. 600 19. Filety śledziowe w pomidorach 170 g szt. 350 20. Galaretka owocowa Delecta 75 g szt. 400 21. Gałka muszkatołowa 15 g szt. 30
22. Groch łuskany 1 kg kg 150 23. Groszek konserwowy 400 g szt. 600 24. Herbata 1 kg kg 85 25. Herbata owocowa Saga (op. 25 torebek) op. 50 26. Imbir mielony 20 g szt. 30 27. Kakao 200 g szt. 60 28. Kasza gryczana 1 kg kg 130 29. Kasza jęczmienna 1 kg kg 300 30. Kasza kukurydziana 1 kg kg 60 31. Kasza manna 1 kg kg 170 32. Kaszka mleczno -ryżowa truskawkowa Nestle 230g szt. 10 33. Kawa zbożowa 500 g szt. 50 34. Ketchup łagodny 500 g szt. 250 35. Kisiel różne smaki Winiary 77 g szt. 1 150 36. Kminek 20 g szt. 60
37. Koncentrat pomidorowy 30% Pińczów 950g szt. 240 38. Konserwa mięsna Przysmak Śniadaniowy 300 g szt. 680 39. Koperek suszony 10 g szt. 90 40. Kostki rosołowe drobiowe Winiary 60 g szt. 130 41. Kostki rosołowe wołowe Winiary 60 g szt. 150 42. Krem do smarowania pieczywa o smaku czekoladowym 200 g 43. Krem do smarowania pieczywa o smaku orzechowym 200 g szt. 110 szt. 110 44. Kukurydza konserwowa 400 g szt. 450 45. Kwasek cytrynowy 20 g szt. 120 46. Liść laurowy 7 g szt. 85 47. Majeranek 8 g szt. 100 48. Majonez Kielecki 500 g szt. 670 49. Makaron nitki Lubella 2 kg kg 460 50. Makaron łazanki 2 kg kg 90
51. Makaron muszelki 2 kg kg 180 52. Makaron spaghetti Lubella 1 kg kg 90 53. Makaron świderki 2 kg kg 560 54. Margaryna śniadaniowa Bielmar 500 g kg 830 55. Margaryna zwykła 250 g kg 175 56. Marmolada Duchnice 850 g szt. 145 57. Marynata klasyczna Prymat 20 g szt. 70 58. Marynata staropolska Kamis 20 g szt. 80 59. Masło roślinne kubek Kruszwica 250 g kg 250 60. Mąka pszenna typ 500 1 kg kg 450 61. Mąka ziemniaczana 1 kg kg 20 62. Mąka żytnia typ 500 1 kg kg 130 63. Miód pszczeli wielokwiatowy 370 g szt. 110 64. Mlekołaki kulki, kółka kakaowe 250 g szt. 10 65. Morele suszone 150 g szt. 10
66. Musztarda stołowa 190 g szt. 400 67. Ocet 0,5 l szt. 15 68. Ogórki konserwowe 850 g szt. 500 69. Olej uniwersalny 3 l l 480 70. Oregano 10 g szt. 30 71. Papryka konserwowa 780 g szt. 110 72. Papryka ostra 20 g szt. 60 73. Papryka słodka 20 g szt. 100 74. Pasztet drobiowy Podlaski 155 g szt. 700 75. Pasztet Mazowiecki 460 g szt. 400 76. Pieczarki marynowane 770 g szt. 260 77. Pieprz naturalny mielony 20 g szt. 480 78. Pieprz ziołowy 20 g szt. 500 79. Pietruszka suszona 10 g szt. 50 80. Płatki jęczmienne 1 kg kg 60
81. Płatki kukurydziane 1 kg kg 40 82. Płatki owsiane 1 kg kg 90 83. Pomidory obierane 400 g szt. 180 84. Powidła węgierkowe 280 g szt. 100 85. Proszek do pieczenia 30 g szt. 50 86. Przyprawa do drobiu Cykoria 40 g szt. 50 87. Przyprawa do ryb Cykoria 40 g szt. 50 88. Przyprawa do ziemniaków Cykoria 30 g szt. 700 89. Przyprawa Warzywko 1 kg kg 35 90. Przyprawa w płynie Maggi 1 l l 130 91. Rodzynki 100 g szt. 100 92. Ryż długoziarnisty biały 1 kg kg 400 93. Sałatka rybna 150 g szt. 1 250 94. Sok pomidorowy Hortex 1 l szt. 10 95. Słodzik op. 1000 szt. op. 15
96. Sól jodowana 1 kg kg 500 97. Suchary delikatesowe Mamut 285 g szt. 10 98. Susz Warzywny 100 g szt. 10 99. Syrop owocowy Łowicz różne smaki 440ml szt. 300 100. Szczaw konserwowy 285 g szt. 65 101. Szprot w oleju 170 g szt. 500 102. Szprot w pomidorach 170 g szt. 430 103. Szynka konserwowa mielona Werbliński 110 g szt. 1 250 104. Śliwki suszone bez pestki 150 g szt. 100 105. Tuńczyk w oleju 170 g szt. 600 106. Wiórki kokosowe 100 g szt. 10 107. Woda mineralna gazowana 1,5 l szt. 900 108. Woda mineralna niegazowana 1,5 l szt. 110 109. Zacierki 1 kg kg 120
110. Ziele angielskie 15 g szt. 90 111. Zioła prowansalskie 10 g szt. 50 112. Zupa grzybowa Winiary 48 g szt. 300 113. Zupa pieczarkowa Winiary 45 g szt. 300 114. Zupa ogonowa Winiary 41 g szt. 100 115. Żelatyna spożywcza 40 g szt. 90 116. Soda oczyszczona 100 g szt. 10 Razem x x x x Podpis wykonawcy.. UWAGA: kol. 11 należy wypełnić tylko dla produktów, dla których w kol. 2 podano nazwę własną /producenta/ Brak takiego zapisu spowoduje uznanie, że Wykonawca oferuje produkt wskazany przez Zamawiającego (pkt. 1.3 SIWZ)
Załącznik Nr 2 do SIWZ Nr sprawy DPS.AG.3411.280.2013 Grupa III Drób i przetwory drobiowe FORMULARZ CENOWY Lp. Nazwa artykułu JM Roczna ilość Poz. 4x5 Stawka VAT % podatku VAT Poz. 6+8 Poz. 6x7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. Kurczak schłodzony kg 1 100 2. Korpusy z kurczaka kg 600 3. Filet z kurczaka kg 600 4. Ćwiartki z kurczaka kg 870 5. Wątróbka drobiowa kg 80 6. Żołądki z kurczaka kg 120 7. Mięso drobiowe gulaszowe II kg 200 Podpis wykonawcy
Załącznik Nr 2 do SIWZ Nr sprawy DPS.AG.3411.280.2013 FORMULARZ CENOWY Grupa IV Nabiał i przetwory nabiałowe Lp. Nazwa artykułu JM Roczna Stawka Nazwa ilość VAT % podatku oferowanego Poz. 4x5 VAT Poz. 6+8 produktu Poz. 6x7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1. Mleko w proszku odtłuszczone kg 950 2. Twaróg półtłusty kg 500 3. Masło extra 82% tłuszczu 200 g kg 185 4. Ser żółty Gouda kg 260 5. Jogurt owocowy 150 g szt. 5 000 6. Jogurt naturalny 450 g szt. 1 600 7. Serek topiony krem. op. 100 g szt. 1 400
8. Serki homogenizowane szt. 700 waniliowe 100 g 9. Kefir kubek 450 g szt. 1 000 10. Śmietana 24 % kubek 400 ml szt. 1 120 11. Śmietana 12% karton poj.500 ml szt. 320 Razem x x x x UWAGA: kol. 11 należy wypełnić tylko dla produktów, dla których w kol. 2 podano nazwę własną /producenta/ Brak takiego zapisu spowoduje uznanie, że Wykonawca oferuje produkt wskazany przez Zamawiającego (pkt. 1.3 SIWZ) Podpis wykonawcy..
Załącznik Nr 2 do SIWZ Nr sprawy DPS.AG.3411.280.2013 FORMULARZ CENOWY Grupa V Mięso wieprzowe, wędliny i wyroby podrobowe Lp. Nazwa artykułu JM Roczna Stawka Nazwa ilość VAT % podatku VAT oferowanego Poz. 4x5 Poz. 6x7 Poz. 6+8 produktu 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1. Żeberka wieprzowe kg 370 2. Boczek surowy wieprzowy bez skóry kg 270 3. Schab wieprzowy bez kości kg 180 4. Szynka wieprzowa bez kości i bez skóry 5. Łopatka wieprzowa bez kości i bez skóry kg 410 kg 280 6. Słonina wieprzowa bez skóry kg 190 7. Podroby wieprzowe bez wątroby kg 190 8. Podgardle wieprzowe kg 35
9. Głowizna wieprzowa kg 290 10. Mięso wieprzowe II kg 600 11. Wątroba wieprzowa kg 110 12. Karczek wieprzowy bez kości kg 180 13. Kiełbasa szynkowa kg 120 wieprzowa 14. Kiełbasa mielonka tyrolska kg 260 15. Mortadela bez dodatków kg 310 16. Kiełbasa cienka zwyczajna kg 640 wędzona 17. Parówki wieprzowe kg 470 18. Parówki drobiowe kg 160 19. Kiełbasa krakowska parzona kg 180 20. Kiełbasa biała żurkowa kg 210 21. Szynka wędzona kg 20 22. Ogonówka wieprzowa wędzona kg 20
23. Boczek wędzony kg 70 24. Pasztet pieczony wieprzowy kg 130 25. Salceson włoski kg 220 26. Salceson czarny kg 180 27. Pasztetowa wieprzowa kg 200 28. Kaszanka jęczmienna kg 230 29. Kiełbasa szynkowa drobiowa kg 100 Razem x x x x UWAGA: kol. 11 należy wypełnić tylko dla produktów, dla których w kol. 2 podano nazwę własną /producenta/ Brak takiego zapisu spowoduje uznanie, że Wykonawca oferuje produkt wskazany przez Zamawiającego (pkt. 1.3 SIWZ) Podpis wykonawcy.
FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ Nr sprawy DPS.AG.3411.280.2013 Grupa VI Art. spożywcze mrożone, ryby wędzone i solone Lp. Nazwa artykułu JM Roczna Stawka ilość VAT % podatku Poz. 4x5 VAT Poz. 6+8 Poz. 6x7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. Fasolka szparagowa mrożona 450 g szt. 900 2. Mieszanka kompotowa mrożona kg 370 3. Mieszanka warzywna mrożona kg 420 4. Filet mrożony z miruny kg 600 5. Filety śledziowe bez skóry solone kg 40 6. Makrela wędzona bez głowy kg 60 Razem x x x Podpis wykonawcy
Załącznik Nr 2 do SIWZ Nr sprawy DPS.AG.3411.280.2013 Grupa VII Jaja FORMULARZ CENOWY Lp. Nazwa artykułu JM Roczna Stawka ilość VAT % podatku VAT Poz. 4x5 Poz. 6x7 Poz. 6+8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. Jaja 50-60 g szt. 23 500 Podpis wykonawcy.