Załącznik Nr 2 do zarządzenia Nr 684 /VI/11 Prezydenta Miasta Łodzi z dnia 26 maja 2011 r. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA WYBÓR REALIZATORA PROGRAMU SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH ŁODZIAN PRZECIW GRYPIE W 2011 r. 1.1. Konkurs ofert dotyczy wyboru realizatora Programu Szczepień Ochronnych Łodzian Przeciw Grypie w 2011 r. 2. Szczepieniami objęci zostaną mieszkańcy Łodzi w wieku od 65 roku życia ok. 6,5 tys. osób. 3. Mieszkańcy Łodzi będą zgłaszać się spontanicznie na szczepienia do wyznaczonych placówek, bez względu na zadeklarowanie do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej czy rejon zamieszkania. 4. Wydział Zdrowia Publicznego Urzędu Miasta Łodzi zapewni ulotki i plakaty informacyjne o placówkach wykonujących bezpłatne szczepienia w ramach Programu. 2.1. Konkurs ofert prowadzi Komisja Konkursowa powołana przez Prezydenta Miasta Łodzi. 2. Tryb pracy Komisji określa regulamin pracy Komisji. 3. Oferty zgłoszone do konkursu powinny być sporządzone na formularzu oferty, którego wzór stanowi załącznik do niniejszych szczegółowych warunków konkursu. 4.1. Zgodnie z ogłoszeniem i formularzem oferty oferta powinna zawierać : 1) oświadczenie o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia i szczegółowymi warunkami konkursu ofert; 2) nazwę i siedzibę zakładu oraz numer wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej; 3) miejsce realizacji Programu (jeśli jest inne niż adres oferenta); 4) określenie warunków lokalowych, wyposażenia w sprzęt medyczny niezbędny do realizacji zadania; 5) informacje dotyczące liczby i kwalifikacji personelu fachowego biorącego udział w Programie; 6) proponowaną liczbę szczepień, którą oferent może zrealizować w ramach Programu; 7) oferowaną cenę i kalkulację kosztów zaszczepienia jednej osoby w ramach Programu. 2. Oferent przystępujący do konkursu powinien spełniać następujące warunki : 1) złożyć ofertę zgodną z wymaganiami określonymi w ogłoszeniu o konkursie; 2) zapewnić wykonanie szczepień, w tym: a) zakup szczepionek, b) przeprowadzenie badania lekarskiego kwalifikującego do zaszczepienia, c) wykonanie szczepienia (wraz materiałami jednorazowego użytku); 3) zapewnić zorganizowanie bezpłatnych szczepień w zakresie przedmiotu konkursu (wyznaczenia punktów i godzin realizacji szczepień - przychodnia, adres, godziny); 4) zapewnić gabinet lekarski spełniający, pod względem warunków i wyposażenia, wymogi określone w obowiązujących przepisach prawa; 5) zabezpieczyć warunki do przeprowadzenia szczepień ochronnych przeciwko grypie w ramach punktu szczepień ochronnych;
6) zapewnić fachowy personel medyczny dla potrzeb Programu w każdej placówce realizującej ww. zadanie: a) co najmniej jednego lekarza, posiadającego specjalizację w zakresie chorób wewnętrznych lub medycyny rodzinnej lub stażem minimum 6 lat do przeprowadzania badań kwalifikujących do zaszczepienia, b) co najmniej jednej pielęgniarki posiadającej kwalifikacje do wykonywania szczepień - potwierdzone zaświadczeniem o odbyciu kursu szczepień; 7) zapewnić jednorazowy sprzęt medyczny do wykonania szczepień zgodnie z zasadami aseptyki i antyseptyki. 5.1. Podstawowym kryterium wyboru oferty będzie łączna liczba uzyskanych punktów za cenę oferowanych szczepień oraz za spełnienie dodatkowych kryteriów. 2. Dodatkowe kryteria, które będą decydowały o wyborze oferty: 1) dotychczasowa działalność w dziedzinie objętej Programem, 2) lokalizacja (blisko przystanków komunikacji miejskiej), 3) dostępność do szczepień w ramach zadania (dni tygodnia i godziny prowadzenia szczepień), 3. Przy wyborze ofert Komisja będzie się kierować zapewnieniem geograficznej dostępności do badań w układzie dzielnic miasta (co najmniej jeden punkt badań w każdej dzielnicy miasta). 4. Komisja Konkursowa dokonuje oceny i wyboru najkorzystniejszych ofert na podstawie ceny jednostkowego szczepienia oraz spełnienia dodatkowych kryteriów. 6.1. Wyniki konkursu ofert zostaną podane oferentom na piśmie oraz przekazane do publicznej wiadomości w formie informacji zamieszczonej na tablicach ogłoszeń Urzędu Miasta Łodzi przy ul. Piotrkowskiej 104 i Wydziału Zdrowia Publicznego Urzędu Miasta Łodzi przy ul. Sienkiewicza 5 oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Urzędu Miasta Łodzi pod adresem internetowym http://bip.uml.lodz.pl/. 2. Z zakładami opieki zdrowotnej wybranymi w wyniku konkursu zostaną zawarte stosowne umowy w terminie 21 dni od dnia rozstrzygnięcia konkursu. 7. Organizator konkursu zastrzega sobie prawo: 1) wyboru więcej niż jednej oferty; 2) zamknięcia konkursu bez wybrania którejkolwiek z ofert; 3) odstąpienia od realizacji badań z przyczyn obiektywnych (m.in. zmian w budżecie Miasta Łodzi dotyczących zadania). 8. W sprawach nieuregulowanych niniejszymi szczegółowymi warunkami konkursu mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego oraz rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 13 lipca 1998 r. w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne (Dz. U. Nr 93, poz. 592).
Załącznik do szczegółowych warunków konkursu ofert na wybór realizatora Programu Szczepień Ochronnych Łodzian Przeciw Grypie w 2011 r. Pieczątka firmowa oferenta Formularz oferty do konkursu na wybór realizatora Programu Szczepień Ochronnych Łodzian Przeciw Grypie w 2011 r. L.p. Informacje żądane od oferenta Odpowiedź oferenta I. Dane o oferencie 1. Pełna nazwa zakładu opieki zdrowotnej 2. Adres wraz z kodem pocztowym, adres e-mail 3. Nazwa podmiotu, który utworzył zakład 4. Nr wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej Wojewody 5. Nr wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego publicznych zoz-ów 6. NIP 7. REGON 8. Kierownik zakładu 9. Osoba odpowiedzialna za realizację zadania 10. Osoba odpowiedzialna za finansowe rozliczenie zadania II. Warunki lokalowe i sprzęt medyczny niezbędny do realizacji zadania (należy krótko opisać) III. Informacje o personelu medycznym wykonującym badania 1. Lekarz kwalifikujący do szczepień (liczba osób, staż) specjalizacja (rok) 2. Pielęgniarka z uprawnieniami do szczepień IV. Plan rzeczowo finansowy 1. Proponowana liczba szczepień, którą oferent mógłby wykonać na rzecz zadania w 2011r. 2. Cena jednostkowa oferowanych usług 3. Szczegółowa kalkulacja ceny jednostkowej badania a) koszt szczepionki b) koszt badania lekarskiego c) koszty usługi pielęgniarskiej d) koszty materiałowe e) koszty inne (jakie) 4. Koszt całkowity szczepień /liczba szczepień x cena jednostkowa/ a) b) c) d) e)
V. Inne informacje 1. Czy oferent uczestniczył w realizacji podobnych programów profilaktycznych w okresie dwóch ostatnich lat? (proszę wpisać tak lub nie) Kto finansował działania? Jaką populację objęto działaniami? 2. Liczba szczepień p. grypie wykonanych w 2010 r. 3. Liczba osób 65 r. ż. wpisanych na listę POZ 4. Czy istnieje możliwość telefonicznego umawiania terminu szczepień w ramach zadania (tel., godz.)? 5. Dostępność: dni tygodnia i godziny realizacji szczepień wyłącznie na rzecz zadania. 6. Lokalizacja: a) miejsce realizacji szczepień (adres, pok., tel/fax) b) dojazd środkami MPK 2010 r. 2009 r. - Podpis kierownika (dyrektora) zakładu
Załącznik Nr 3 do zarządzenia Nr 684 /VI/11 Prezydenta Miasta Łodzi z dnia 26 maja 2011 r.. Oświadczenie oferenta 1. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią ogłoszenia o konkursie ofert oraz szczegółowymi warunkami konkursu ofert, które stanowią załączniki Nr 1 i 2 do Zarządzenia Nr. Prezydenta Miasta Łodzi z dnia 2011 r. 2. Oświadczam, że... (nazwa zakładu opieki zdrowotnej - oferenta ) realizuje w 2011 roku świadczenia zdrowotne w rodzaju POZ na podstawie umowy nr, z dnia... zawartej z Łódzkim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. 3. Oświadczam, że posiadam ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej. nr z dnia.... Pieczęć nagłówkowa ZOZ...... Miejscowość, data Podpis i pieczęć osoby uprawnionej do reprezentowania zakładu opieki zdrowotnej(oferenta)