UMOWA SZKOLENIOWA nr J/ ANG-NIEM do projektu Znajomość języków obcych szansa czy konieczność? Zawarta w dniu / / roku w Mielcu pomiędzy stronami:

Podobne dokumenty
a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

FUTURE CENTRE TRAINING CORPORATION KICIŃSKI I WSPÓLNICY SP.J.

UMOWA SZKOLENIOWA nr... ECDL PROFILE do projektu Cyfrowe okno na świat - szkolenia ICT z certyfikatem dla osób dorosłych

UMOWA SZKOLENIOWA nr do projektu Szkoła kompetencji językowych i komputerowych. Zawarta w dniu. roku we Wrocławiu pomiędzy stronami:

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny

(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie: kod, miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE

UMOWA O UCZESTNICTWO W PROJEKCIE

FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Dobry start w zawodową przyszłość

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU start w zawodową przyszłość

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

Zawarta w dniu... r. w... pomiędzy stronami:

Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania

Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew

ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE. pracownik lub przedstawiciel instytucji/ podmiotu

Zawarta w dniu... r. w... pomiędzy stronami:

Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Ścieżki kariery. Pomorskie IT.

Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału),

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

Zawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe

Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny:

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie: kod, miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach

Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)

podstawowe gimnazjalne ...

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. DANE KONTAKTOWE i ADRES ZAMIESZKANIA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Uniwersytet NIEpotworny

KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość

Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.

KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach

4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA

UMOWA UCZESTNICTWA nr do projektu Lubuska akademia kompetencji językowych i komputerowych

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy

Gmino zaopiekuj się maluchem

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA UCZNIA

3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X "Edukacja dla rozwoju regionu"

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA DZIECKA W WIEKU PRZEDSZKOLNYM

Część A FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR

Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT)

Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału)

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW

FORMULARZE ZGŁOSZENIOWE WRAZ Z OŚWIADCZENIAMI UCZESTNIKÓW PROJEKTU Wymagane jest, aby poniższe dokumenty zostały uzupełnione w pełni

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. SZKOLENIE DLA PRACOWNIKÓW PROKURATURY pt. Mediacje w sporach cywilnych i gospodarczych

Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że:

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DZIECKO/RODZIC 1 Dla dobra dzieci rozwój 13 placówek wsparcia dziennego w Gminie Malechowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)

INFORMACJE WYPEŁNIANE PRZEZ OSOBĘ PRZYJMUJĄCĄ DOKUMENT

Część A FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIA UCZESTNIKA W ZWIĄZKU Z PRZYSTĄPIENIEM DO PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU JA W INTERNECIE

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego.

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Transkrypt:

UMOWA SZKOLENIOWA nr J/ ANG-NIEM do projektu Znajomość języków obcych szansa czy konieczność? Zawarta w dniu / / roku w Mielcu pomiędzy stronami: IT Config Sp. z o.o. z siedzibą 05-870 Błonie, ul. Powstańców 69, zrejestrowaną w rejestrze przedsiębiorców prowadzonym przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie XIV Wydział Gospodarczy KRS pod numerem 0000427916, NIP 118 208 59 06, REGON: 146216333, kapitał zakładowy 5.000,00 zł, zwanej dalej Wykonawcą w imieniu, której działa: Pan Marcin Trzciński - Prezes Zarządu a:.... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: _ Telefon: _ Email:...@... zwaną/ym dalej Uczestnikiem. Umowa zawarta jest w ramach projektu Znajomość języków obcych szansa czy konieczność? współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020, IX Osi priorytetowej, Działanie 9.3. Podnoszenie kompetencji osób dorosłych w obszarze TIK i języków obcych, i realizowanego na podstawie wniosku o numerze RPPK.09.03.00-IP.01-18-005/15. 1 Przedmiot Umowy 1. Wykonawca zobowiązuje się do przygotowania, organizacji i poprowadzenia szkoleń oraz zorganizowania egzaminów i Certyfikacji na podanych poziomach zaawansowania A2/B2 z: a) języka angielskiego, b) języka niemieckiego. 2. Projekt obejmuje dwa moduły szkoleniowe: a) szkolenie z języka angielskiego kończące się egzaminem TELC/TOEIC. Zakres szkolenia jest zgodny z podręcznikami oferowanymi na poszczególnych poziomach zaawansowania (od A1 do B2) oraz dostosowany do wymagań jakie stawia procedura egzaminacyjna; b) szkolenie z języka niemieckiego kończące się egzaminem TELC/TGLS. Zakres szkolenia jest zgodny z podręcznikami oferowanymi na poszczególnych poziomach zaawansowania (od A1 do B2) oraz dostosowany do wymagań jakie stawia procedura egzaminacyjna. 3. Szkolenia zostaną przeprowadzone dla Uczestnika w grupie 12 osobowej, z języka (wybrać tylko jedną opcję i/lub wyboldować): angielskiego na poziomie A1-A2 kurs 240-godzinny (4 semestry po 60 godzin, po każdym semestrze testy wewnętrzne); angielskiego na poziomie B1-B2 kurs 240-godzinny (4 semestry po 60 godzin, po każdym semestrze testy wewnętrzne); niemieckiego na poziomie A1-A2 kurs 240-godzinny (4 semestry po 60 godzin, po każdym semestrze testy wewnętrzne) niemieckiego na poziomie B1-B2 kurs 240-godzinny (4 semestry po 60 godzin, po każdym semestrze testy wewnętrzne) 41

4. Szkolenia odbędą się w miejscach i terminach oraz wg harmonogramu przypisanego dla danej grupy, który zostanie przekazany do informacji po ustaleniu z Uczestnikami. 5. Uczestnik zgłasza się do udziału w wybranym szkoleniu zgodnie z informacją zawartą w ust. 3 i przypisany na odpowiedni poziom, na podstawie wypełnionego testu weryfikującego wiedzę. 6. Szkolenie realizowane jest w wymiarze 240 godzin szkoleniowych, przy założeniu, że 1h szkoleniowa = 45 minut zajęć dydaktycznych. 2 Obowiązki Wykonawcy 1. Rzetelne przygotowanie i poprowadzenie działań szkoleniowych oraz zorganizowanie egzaminów przeprowadzanych przez uprawnione Instytucje Certyfikujące w zakresie weryfikacji kompetencji językowych w oparciu o Certyfikację TELC/TOEIC/TGLS. 2. Przygotowanie/Zakup materiałów szkoleniowych - podręczników i przekazanie ich w odpowiedniej liczbie uczestnikom szkolenia. 3. Zapewnienie: trenerów/lektorów o odpowiedniej wiedzy i kwalifikacjach, podręczników zgodnych z realizowanym programem szkoleń, odpowiedniego pomieszczenia do przeprowadzenia zajęć, wyposażonego w sprzęt niezbędny do przeprowadzenia szkolenia, wydanie Certyfikatu potwierdzającego umiejętności/kompetencje językowe po spełnieniu warunków uczestnictwa w szkoleniach oraz pozytywnym zdaniu egzaminu z wszystkich modułów objętych danym poziomem zaawansowania przez Uczestnika. 4. Przeprowadzenie ewaluacji szkolenia i sporządzenie stosownej dokumentacji wymaganej przez Instytucję Pośredniczącą Województwo Podkarpackie - Wojewódzki Urząd Pracy w Rzeszowie. 3 Obowiązki Uczestnika 1. Oświadczam, iż spełniam kryteria dostępu* grupy docelowej projektu: zamieszkuję w województwie podkarpackim (w przypadku osób fizycznych uczą się, pracują lub zamieszkują na obszarze województwa podkarpackiego w rozumieniu przepisów Kodeksu Cywilnego) jestem osobą w wieku 25 lat i więcej zgłaszam z własnej inicjatywy chęć udziału w projekcie i podnoszenia, uzupełnienia i potwierdzenia umiejętności w zakresie znajomości języków obcych na poziomie A2/B2 (angielskiego lub niemieckiego) poprzez uczestnictwo w Projekcie (szkoleniach i egzaminach) posiadam przynajmniej jeden ze statusów (prosimy zaznaczyć wszystkie, które odpowiadają Twojemu statusowi): status osoby wchodzącej po raz pierwszy na rynek pracy status osoby powracającej na rynek pracy po przerwie związanej z urodzeniem i wychowywaniem dziecka status osoby pozostającej bez zatrudnienia przez okres co najmniej 6 miesięcy przed przystąpieniem do projektu * Właściwe zaznaczyć X Projekt jest skierowany do grup docelowych z obszaru województwa podkarpackiego (w przypadku osób fizycznych uczą się, pracują lub zamieszkują one na obszarze województwa podkarpackiego w rozumieniu przepisów Kodeksu Cywilnego, natomiast w przypadku osób bezdomnych, przebywają one na tym obszarze, a w przypadku innych podmiotów posiadają one jednostkę organizacyjną na obszarze województwa podkarpackiego). Projekty realizowane w ramach Osi Priorytetowej IX, Działania 9.3 mogą być skierowane bezpośrednio do osób dorosłych w wieku aktywności zawodowej (głównie powyżej 25 lat) w szczególności o niskich kompetencjach/kwalifikacjach, starszych w wieku 50 lat i więcej, zgłaszających z własnej inicjatywy potrzebę podniesienia kompetencji. Wiek uczestników określany jest na podstawie daty urodzenia i ustalany w dniu rozpoczęcia udziału w projekcie - w pierwszej formie wsparcia. 2

status osoby z niepełnosprawnością oraz dodatkowo (niewymagane): jestem osobą powyżej 50 roku życia odznaczam się niskim wykształceniem tj. do ISCED3 włącznie (konieczne, w przypadku osób do 49 roku życia). 2. Oświadczam, że będę uczestniczył/a w szkoleniach i zrealizuję udział w projekcie poprzez: uczestnictwo w co najmniej 80% godzin zajęć, potwierdzając obecność podpisem na listach w Dzienniku zajęć; wypełnienie, wydrukowanie i podpisanie oraz dostarczenie wraz z dokumentami szkoleniowymi, formularza zgłoszeniowego załącznik nr 1 i Regulaminu projektu Znajomość języków obcych szansa czy konieczność? (dalej: Regulaminu projektu) załącznik nr 2. Dane z formularza są niezbędne do uzupełnienia części informacji w bazie danych systemu SL2014 prowadzonej przez Instytucję Pośredniczącą, która nadzoruje realizację projektu oraz weryfikacji wstępnej spełnienia kryteriów udziału w projekcie. wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych - załącznik numer 3 podpisanie oświadczenia o zatrudnieniu załącznik nr 4 (dotyczy wyłącznie osób pracujących) podpisanie oświadczenia o spełnieniu kryteriów grupy docelowej - załącznik nr 5 przestrzeganie wszystkich postanowień Regulaminu projektu przystąpienie do i wzięcie udziału w testach po każdych 60 godzinach zajęć i zewnętrznych egzaminach końcowych. 3. Zobowiązuje się do uczestniczenia w szkoleniach wymienionych w załączniku nr 1 do niniejszej umowy, w wymiarze wymienionym w 1 ust. 4, w ustalonych z Wykonawcą terminach i przystąpienia do egzaminów końcowych. 4. W wyjątkowych sytuacjach, gdy nie jest możliwy mój udział na szkoleniu, zobowiązuje się do przesłania informacji drogą email lub listownie najpóźniej w dniu szkolenia o przyczynie nieobecności. 5. Oświadczam, że akceptuje i jest mi znana treść Regulamin projektu i nie wnoszę do niego uwag. 6. Oświadczam, że zostałem poinformowany o odpowiedzialności karnej z art.286, art. 297 Kodeksu Karnego (Dz. U. 1997r. Nr 88, poz.553 z późniejszymi zmianami) za poświadczenie nieprawdy oraz odpowiedzialności odszkodowawczej wynikającej z kodeksu cywilnego. 4 Wartość przedmiotu umowy 1. Udział w projekcie jest bezpłatny. 2. Wartość uczestnictwa w projekcie wynosi w przeliczeniu na uczestnika 3.665,86 PLN. 5 Kary umowne 1. Uczestnik będzie obciążony karą pieniężną w wysokości wartości uczestnictwa w projekcie, w następujących przypadkach: gdy przedstawi fałszywe lub niepełne oświadczenia w procesie rekrutacji; nie uzyskania wymaganej frekwencji wskazanej w 3 ust. 2 przez Uczestnika na szkoleniu i/lub niedopełnieniu przez niego warunków uczestnictwa, w tym dostarczenie wymaganych dokumentów, z przyczyn niezależnych od Wykonawcy, (co może skutkować nie rozliczeniem przez Wykonawcę kosztu uczestnictwa w szkoleniu); nie wypełni, bez usprawiedliwienia, jednego ze swych zobowiązań i po otrzymaniu pisemnego lub telefonicznego upomnienia (z którego zostanie sporządzona notatka służbowa) nadal ich nie wypełnienia lub nie przedstawi w okresie 5 dni kalendarzowych stosownych wyjaśnień; 3

kiedy Uczestnik zostanie wykluczony, bądź też zrezygnuje z uczestnictwa w Projekcie, zobowiązany jest do zwrotu pobranych materiałów szkoleniowych. 2. W przypadku wykluczenia z uczestnictwa w projekcie Uczestnik Projektu zobowiązany jest zwrócić równowartość kosztów uczestnictwa w projekcie do kwoty maksymalnej 3.665,89 zł. 3. Wykonawca może odstąpić od żądania zwrotu kosztów udziału w projekcie w przypadku, gdy przerwanie udziału w nim spowodowane jest działaniem siły wyższej, chorobą, innymi zdarzeniami losowymi niezależnymi od Uczestnika Projektu lub w innych przypadkach, które Wykonawca uzna za zasadne. Podstawą do zwolnienia jest przedstawienie pisemnego, udokumentowanego wniosku w terminie 5 dni od dnia wystąpienia przyczyny uniemożliwiającej udział w projekcie. 4. Uczestnik daje upoważnienie Wykonawcy do wystawienia faktury VAT w przypadku zaistnienia sytuacji wymienionych w ust. 1 i ust. 3. 5. Uczestnik zobowiązuje się, na podstawie wystawionej faktury VAT, do dokonania płatności bez protestu w terminie 7 dni od daty wystawienia faktury VAT. 6 Postanowienia końcowe 1. Wszelkie zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Poprzez podpisanie umowy Uczestnik poświadcza, że zapoznał się z i akceptuje warunki Regulaminu projektu. 3. Strony deklarują zgodnie, że będą dążyły do rozstrzygania wszelkich ewentualnych sporów polubownie. 4. W sprawach nie uregulowanych w niniejszej Umowie zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego. Sprawy wynikłe na tle niniejszej umowy rozstrzygał będzie Sąd właściwy dla siedziby Wykonawcy. 5. Niniejsza umowa obowiązuje do dnia ostatecznego rozliczenia projektu. 6. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 7. Uczestnik oświadcza, że akceptuje Regulamin projektu, programy szkoleń, warunki umowy, w tym kary umowne. 8. Załączniki stanowią integralną część umowy. Spis załączników do umowy dla Uczestnika: 1. Załącznik nr 1 Formularz zgłoszeniowy (z załącznikami) 2. Załącznik nr 2 Regulamin projektu Znajomość języków obcych szansa czy konieczność? 3. Załącznik nr 3 Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych 4. Załącznik nr 4 Oświadczenie o zatrudnieniu 5. Załącznik nr 5 - Oświadczenie o spełnieniu kryteriów grupy docelowej Wykonawca: Uczestnik: (Podpis osoby/osób upoważnionej/nych.. (Podpis Uczestnika) 4

ZAŁĄCZNIK NR 3 DO UMOWY SZKOLENIOWEJ NR J/ /ANG-NIEM OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu pn Znajomość języków obcych szansa czy konieczność?, niniejszym oświadczam, że przyjmuje do wiadomości, iż: 1. administratorem danych osobowych, w ramach zbioru: Regionalny Program Operacyjny Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020 jest Zarząd Województwa Podkarpackiego - pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020, działający w imieniu Województwa Podkarpackiego; 2. administratorem moich danych osobowych, w ramach zbioru: Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych jest Minister Infrastruktury i Rozwoju, z siedzibą Pl. Trzech Krzyży 3/5, 00-507 Warszawa. 3. podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 2014 r., poz. 1182, z późn. zm.), dalej ustawa o ochronie danych osobowych dane osobowe są niezbędne dla realizacji RPO WP 2014-2020, na podstawie, w odniesieniu do zbioru: Regionalny Program Operacyjny Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020: a) art. 54 ust. 2, art. 59 ust. 1, art. 65, art. 74. ust 1 i 3, art. 115, art. 122 ust. 2 i 3, art. 125 ust. 2 lit. c-e, ust. 4 lit. a rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 320, z późn. zm.), b) art. 5 oraz art. 19 ust. 4 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 470) oraz załącznika I i II do tego rozporządzenia, c) art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020 (Dz. U. poz. 1146, z późn. zm.); Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych: a) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 320, z późn. zm.), b) Rozporządzenia Wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowych przepisów dotyczących wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi, c) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 470) oraz załącznika I i II do tego Rozporządzenia, d) Ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020 (Dz. U. poz. 1146, z późn. zm.); 5

4. moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji Projektu pn. Znajomość języków obcych szansa czy konieczność?, w szczególności, w odniesieniu do zbioru: Regionalny Program Operacyjny Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020, w zakresie: a) aplikowania o środki unijne i realizacji projektów, w szczególności potwierdzania kwalifikowalności wydatków, udzielania wsparcia uczestnikom projektów, ewaluacji, monitoringu, kontroli, audytu, sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach RPO WP 2014-2020, b) zapewnienia realizacji obowiązku informacyjnego dotyczącego przekazywania do publicznej wiadomości informacji o podmiotach uzyskujących wsparcie z RPO WP 2014-2020; Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych, w zakresie: a) zarządzania, kontroli, audytu, ewaluacji, sprawozdawczości i raportowania w ramach RPO WP 2014-2020, b) zapewnienia realizacji obowiązku informacyjnego dotyczącego przekazywania do publicznej wiadomości informacji o podmiotach uzyskujących wsparcie z funduszy polityki spójności w ramach RPO WP 2014-2020; 5. moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej Wojewódzkiemu Urzędowi Pracy w Rzeszowie, z siedziba: 35-025 Rzeszów, ul. płk. Leopolda Lisa-Kuli 20, Beneficjentowi realizującemu Projekt IT Config Sp. z o.o., ul. Powstańców 69, 05-870 Błonie, podmiotom świadczącym usługi na rzecz Beneficjenta, w ramach RPO WP 2014-2020. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju, Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub Beneficjentom. Moje dane mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju, Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub Beneficjentom kontrole i audyt w ramach RPO WP 2014-2020; 6. podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 7. w ciągu 4 tygodni po zakończeniu udziału w Projekcie udostępnię dane dot. mojego statusu na rynku pracy oraz informację nt. udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji; 8. zapoznałem/am się z treścią rozdziału 4 ustawy o ochronie danych osobowych, dot. praw osoby, której dane dotyczą, w zbiorach danych osobowych, tj. m.in. mam prawo dostępu do treści swoich danych osobowych i ich poprawiania... Miejscowość i data.. czytelny podpis uczestnika Projektu 6

ZAŁĄCZNIK NR 4 DO UMOWY SZKOLENIOWEJ NR J/ /ANG-NIEM OŚWIADCZENIE O ZATRUDNIENIU Ja,... niżej podpisana/y oświadczam, że jestem (imię i nazwisko) (właściwe zakreślić): pracownikiem zatrudnionym na podstawie umowy o pracę w rozumieniu art. 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.); osobą wykonującą pracę na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub innej umowy o świadczenie usług (do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia albo umowy o dzieło, jeżeli umowę taką zawarła z pracodawcą, z którym pozostaje w stosunku pracy, lub jeżeli w ramach takiej umowy wykonuje pracę na rzecz pracodawcy, z którym pozostaje w stosunku pracy); właścicielem pełniącym funkcje kierownicze - nie świadczę w ramach prowadzonej przez siebie działalności gospodarczej usług, na które szkolenie językowe ma bezpośredni wpływ, tj. udział w projekcie Znajomość języków obcych szansa czy konieczność? nie ma bezpośrednio wpływu na wzrost konkurencyjności prowadzonej przeze mnie działalności gospodarczej; osobą wykonującą pracę na podstawie umowy cywilno-prawnej (zlecenia, dzieło itp.), w firmie:.. (pełna nazwa i adres zakładu pracy)... Data i Podpis Uczestnika/czki ZAŁĄCZNIK NR 5 DO UMOWY SZKOLENIOWEJ NR J/ /ANG-NIEM OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WYMAGAŃ GRUPY DOCELOWEJ PROJEKTU W związku z przystąpieniem do procesu rekrutacji w ramach projektu Znajomość języków obcych szansa czy konieczność? oświadczam, że: 1. Jestem osobą w wieku 25 lat i więcej. 2. Jestem osobą zamieszkałą na terenie województwa podkarpackiego w rozumieniu Kodeksu Cywilnego. 3. Jestem osobą wchodzącą po raz pierwszy na rynek pracy lub powracającą na rynek pracy po przerwie związanej z urodzeniem i wychowaniem dziecka lub pozostającą bez zatrudnienia przez okres co najmniej 6 miesięcy przed przystąpieniem do projektu lub osobą z niepełnosprawnością. Uprzedzona/y o odpowiedzialności cywilnej (wynikającej z Kodeksu Cywilnego) za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą, niniejszym oświadczam, że ww. informacje są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym.... Data i Podpis Uczestnika/czki