FUTURE CENTRE TRAINING CORPORATION KICIŃSKI I WSPÓLNICY SP.J.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FUTURE CENTRE TRAINING CORPORATION KICIŃSKI I WSPÓLNICY SP.J."

Transkrypt

1 UMOWA SZKOLENIOWA nr... do projektu Kompetencje kluczowe - językowe i komputerowe - dla pracowników sektora mikro, małych i średnich przedsiębiorstw oraz podmiotów ekonomii społecznej / przedsiębiorstw społecznych realizowanego w ramach Osi priorytetowej V. Kształcenie, Działania 5.5 Kształcenie ustawiczne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata Zawarta w dniu... r. w Warszawie pomiędzy stronami: IT Config sp. z o.o., ul. Powstańców 69, Błonie, w imieniu, której działa: Pan Marcin Trzciński prezes Zarządu w Partnerstwie z FUTURE CENTRE TRAINING CORPORATION KICIŃSKI I WSPÓLNICY SP.J. z siedzibą w Warszawie (00-302), ul. Solec 38, w imieniu której działa: Pan Marcin Kiciński Wspólnik zwanych dalej Wykonawcą lub Organizatorem a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem". Umowa zawarta jest w ramach projektu Kompetencje kluczowe - językowe i komputerowe - dla pracowników sektora mikro, małych i średnich przedsiębiorstw oraz podmiotów ekonomii społecznej / przedsiębiorstw społecznych współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata , Oś Priorytetowa V Zatrudnienie,. 1 Przedmiot Umowy 1. Wykonawca zobowiązuje się do przygotowania, organizacji i poprowadzenia jednego ze szkoleń oraz zorganizowania egzaminów na podanych poziomach zaawansowania ze znajomości i umiejętności: a. komputerowych, b. językowych w zakresie języka angielskiego, c. językowych w zakresie języka niemieckiego, d. językowych w zakresie języka francuskiego, e. w zakresie metodyk zarządzania. 2. Szkolenia odbędą się w miejscach i terminach oraz wg harmonogramu przypisanego dla danej grupy, który zostanie przekazany do informacji po ustaleniu z Uczestnikami. 3. Uczestnik zgłasza się do udziału w szkoleniu zgodnie z informacją zawartą w Załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 4. Szkolenie realizowane jest w wymiarze: 100 godzin dla zajęć ICT, 240 godzin dla zajęć językowych, 120 godzin dla zajęć w zakresie metodyk zarządzania. 1h szkoleniowa = 45 minut zajęć dydaktycznych. 2 Obowiązki Wykonawcy 1. Rzetelne przygotowanie i poprowadzenie działań szkoleniowych oraz zorganizowanie egzaminów przeprowadzanych przez uprawnione Centrum Egzaminacyjne.

2 2. Opracowanie skryptów i udostępnienie ich w odpowiedniej liczbie uczestnikom szkolenia. 3. Zapewnienie: trenerów o odpowiedniej wiedzy i kwalifikacjach, materiałów dydaktycznych zgodnych z realizowanym programem szkoleń, odpowiedniego pomieszczenia do przeprowadzenia zajęć, wyposażonego w sprzęt niezbędny do przeprowadzenia szkolenia, wydanie Certyfikatu ECDL PROFILE, TGLS/TELC, ITIL / PRINCE 2 - po spełnieniu warunków uczestnictwa w szkoleniach oraz pozytywnym zdaniu egzaminu z modułów objętych danym poziomem zaawansowania przez Uczestnika i zgodnie z wymaganiami Instytucji Certyfikującej. 4. Przeprowadzenie ewaluacji szkolenia i sporządzenie stosownej dokumentacji wymaganej przez właściwą Instytucję Wdrażającą. 3 Obowiązki Uczestnika 1. Oświadczam, iż spełniam kryteria dostępu grupy docelowej projektu: zamieszkuję w województwie pomorskim (w rozumieniu przepisów Kodeksu Cywilnego) 1 jestem osobą w wieku 25 lat i więcej 2 uczestniczę w projekcie z własnej inicjatywy i chcę podnieść swoje umiejętności komputerowe / w zakresie języka obcego / metodyk zarządzania i potwierdzić je Certyfikatem poprzez udział w szkoleniach i egzaminach, jestem osobą pracującą (oświadczenie o zatrudnieniu podpisane przez Uczestnika) w sektorze mikro, małych i średnich przedsiębiorstw oraz podmiotów ekonomii społecznej / przedsiębiorstw społecznych. 2. Oświadczam, że będę uczestniczył/a w szkoleniach i zrealizuję udział w projekcie poprzez: uczestnictwo w co najmniej 80% godzin zajęć, potwierdzając obecność podpisem na listach w Dzienniku zajęć; wypełnienie, wydrukowanie i podpisanie oraz dostarczenie wraz z dokumentami szkoleniowymi, formularza zgłoszeniowego załącznik nr 1 i Regulaminu uczestnictwa w projekcie Kompetencje kluczowe - językowe i komputerowe - dla pracowników sektora mikro, małych i średnich przedsiębiorstw oraz podmiotów ekonomii społecznej / przedsiębiorstw społecznych (dalej: Regulaminu projektu). Dane z formularza są niezbędne do uzupełnienia części informacji w bazie danych systemu SL2014 prowadzonej przez Instytucję Zarządzającą, która nadzoruje realizację projektu oraz weryfikacji wstępnej spełnienia kryteriów udziału w projekcie. oświadczenia uczestnika projektu w odniesieniu do zbiorów: Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata oraz Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata dane uczestników indywidualnych- załącznik numer 3 oświadczenia uczestnika Projektu w odniesieniu do zbioru: Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych załącznik nr 4 podpisanie oświadczenia o zatrudnieniu załącznik nr 5 podpisanie oświadczenia o spełnieniu kryteriów grupy docelowej - załącznik nr 6 1 Projekt jest skierowany do grup docelowych z obszaru województwa pomorskiego (w rozumieniu przepisów Kodeksu Cywilnego, natomiast w przypadku osób bezdomnych, przebywają one na tym obszarze, a w przypadku innych podmiotów posiadają one jednostkę organizacyjną na obszarze województwa pomorskiego). 2 Projekt jest skierowany bezpośrednio do osób dorosłych, w szczególności o niskich kompetencjach/kwalifikacjach, starszych w wieku 25 lat i więcej, zgłaszających z własnej inicjatywy potrzebę podniesienia kompetencji. Wiek uczestników określany jest na podstawie daty urodzenia i ustalany w dniu rozpoczęcia udziału w projekcie - w pierwszej formie wsparcia.

3 przestrzeganie wszystkich postanowień Regulaminu projektu przystąpienie do i wzięcie udziału w egzaminach końcowych. 3. Zobowiązuje się do uczestniczenia w szkoleniach komputerowych / językowych / z metodyk zarządzania, w wymiarze wymienionym w 1 pkt. 4, w ustalonych z Wykonawcą terminach i przystąpienia do egzaminów końcowych. 4. Oświadczam, że akceptuję Regulamin projektu poprzez jego podpisanie, jako załącznik do umowy. 5. Oświadczam, że zostałem poinformowany o odpowiedzialności karnej z art.286, art. 297 Kodeksu Karnego (Dz. U. 1997r. Nr 88, poz.553 z późniejszymi zmianami) za poświadczenie nieprawdy oraz odpowiedzialności odszkodowawczej wynikającej z kodeksu cywilnego. 4 Wartość przedmiotu umowy 1. Udział w projekcie jest bezpłatny. 2. Wartość uczestnictwa w projekcie wynosi: a ,33 zł w przypadku udziału w szkoleniu ICT, b ,28 zł w przypadku udziału w szkoleniu z j. angielskiego, c ,76 zł w przypadku udziału w szkoleniu z j. niemieckiego, d ,32 zł w przypadku udziału w szkoleniu z j. francuskiego, e ,00 zł w przypadku udziału w szkoleniu z metodyk zarządzania. 5 Kary umowne 1. Uczestnik będzie obciążony karą pieniężną w wysokości wartości uczestnictwa w projekcie, w następujących przypadkach: gdy przedstawi fałszywe lub niepełne oświadczenia w procesie rekrutacji; nie uzyskania wymaganej frekwencji wskazanej w 3 pkt. 2 przez Uczestnika na szkoleniu i/lub niedopełnieniu przez niego warunków uczestnictwa, w tym niedostarczenie wymaganych dokumentów, z przyczyn niezależnych od Wykonawcy, (co może skutkować nie rozliczeniem przez Wykonawcę kosztu uczestnictwa w szkoleniu); nie wypełni, bez usprawiedliwienia, jednego ze swych zobowiązań i po otrzymaniu pisemnego lub telefonicznego upomnienia (z którego zostanie sporządzona notatka służbowa) nadal ich nie wypełnienia lub nie przedstawi w okresie 5 dni kalendarzowych stosownych wyjaśnień; 2. W przypadku wykluczenia z uczestnictwa w projekcie Uczestnik Projektu zobowiązany jest zwrócić równowartość kosztów uczestnictwa w projekcie do kwoty maksymalnej zależnej od rodzaju szkolenia, w którym Uczestnik brał udział (patrz: 4). 3. Wykonawca może odstąpić od żądania zwrotu kosztów udziału w projekcie w przypadku, gdy przerwanie udziału w nim spowodowane jest działaniem siły wyższej, chorobą, innymi zdarzeniami losowymi niezależnymi od Uczestnika Projektu lub w innych przypadkach, które Wykonawca uzna za zasadne. Podstawą do zwolnienia jest przedstawienie pisemnego, udokumentowanego wniosku w terminie 5 dni od dnia wystąpienia przyczyny uniemożliwiającej udział w projekcie. 4. Uczestnik daje upoważnienie Wykonawcy do wystawienia faktury VAT w przypadku zaistnienia sytuacji wymienionych w pkt. 1 i pkt Uczestnik zobowiązuje się, na podstawie wystawionej faktury VAT, do płatności bez protestu w terminie 7 dni od daty wystawienia faktury VAT. 6 Postanowienia końcowe 1. Wszelkie zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

4 2. Poprzez podpisanie umowy Uczestnik poświadcza, że zapoznał się z i akceptuje warunki Regulaminu projektu. 3. Strony deklarują zgodnie, że będą dążyły do rozstrzygania wszelkich ewentualnych sporów polubownie. 4. W sprawach nie uregulowanych w niniejszej Umowie zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego. Sprawy wynikłe na tle niniejszej umowy rozstrzygał będzie Sąd właściwy dla siedziby Wykonawcy. 5. Niniejsza umowa obowiązuje do dnia ostatecznego rozliczenia projektu. 6. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 7. Uczestnik oświadcza, że akceptuje Regulamin projektu, programy szkoleń, warunki umowy, w tym kary umowne. 8. Załączniki stanowią integralną część umowy. Spis załączników do umowy dla Uczestnika: 1. Załącznik nr 1 Formularz zgłoszeniowy (z załącznikami) 2. Załącznik nr 2 Regulamin uczestnictwa w projekcie Kompetencje kluczowe językowe i komputerowe dla pracowników sektora mikro, małych i średnich przedsiębiorstw oraz podmiotów ekonomii społecznej / przedsiębiorstw społecznych 3. Załącznik nr 3 Oświadczenie uczestnika projektu w odniesieniu do zbiorów: Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata oraz Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata dane uczestników indywidualnych 4. Załącznik nr 4 Oświadczenie uczestnika projektu w odniesieniu do zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych 5. Załącznik nr 5 Oświadczenie o zatrudnieniu 6. Załącznik nr 6 - Oświadczenie o spełnieniu wymagań grupy docelowej projektu Wykonawca: Uczestnik: (Podpis osoby/osób upoważnionej/nych.. (Podpis Uczestnika)

5 ZAŁĄCZNIK NR 3 DO UMOWY SZKOLENIOWEJ NR... OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU w odniesieniu do zbiorów: Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata oraz Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata dane uczestników indywidualnych W związku z przystąpieniem do projektu pn. Kompetencje kluczowe językowe i komputerowe dla pracowników sektora mikro, małych i średnich przedsiębiorstw oraz podmiotów ekonomii społecznej / przedsiębiorstw społecznych oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż w odniesieniu do zbiorów: Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata oraz Regionalny Program Operacyjny Województwa Pomorskiego na lata dane uczestników indywidualnych: 1. administratorem moich danych osobowych jest Zarząd Województwa Pomorskiego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej (IZ) dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata (RPO WP ), mający siedzibę przy ul. Okopowej 21/27 w Gdańsku (80-810); 2. podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2016 r. poz. 922) dane osobowe są niezbędne dla realizacji RPO WP na podstawie: a) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiające przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz.Urz. UE L 347 z r.); b) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1301/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego i przepisów szczególnych dotyczących celu Inwestycje na rzecz wzrostu i zatrudnienia oraz w sprawie uchylenia rozporządzenia (WE) nr 1080/2006 (Dz.Urz. UE L 347 z r.); c) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz.Urz. UE L 347 z r.); d) Ustawa z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej (Dz.U. z 2016 r. poz. 217); e) Umowa Partnerstwa - dokument, zatwierdzony przez Komisję Europejską w dniu 23 maja 2014 r., wyznaczający kierunki interwencji funduszy europejskich w Polsce w latach w ramach trzech polityk unijnych: Polityki Spójności, Wspólnej Polityki Rolnej i Wspólnej Polityki Rybołówstwa; f) Kontrakt Terytorialny dla Województwa Pomorskiego umowa zawarta pomiędzy Rządem Polskim a Samorządem Województwa Pomorskiego w dniu 19 grudnia 2014 r., będąca wynikiem dwustronnych negocjacji. Stanowi zobowiązanie strony rządowej i

6 samorządowej do realizacji celów i przedsięwzięć priorytetowych, które mają istotne znaczenie zarówno dla rozwoju kraju, jaki i województwa, w perspektywie 2020 r., oraz określa sposób ich finansowania, koordynacji i realizacji; 3. moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji Projektu pn. Kompetencje kluczowe językowe i komputerowe dla pracowników sektora mikro, małych i średnich przedsiębiorstw oraz podmiotów ekonomii społecznej / przedsiębiorstw społecznych, w szczególności potwierdzania kwalifikowalności wydatków, udzielania wsparcia uczestnikom Projektu, ewaluacji, monitoringu, kontroli, audytu, sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach RPO WP , współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS) oraz zapewnienia obowiązku informacyjnego dotyczącego przekazywania do publicznej wiadomości informacji o podmiotach uzyskujących wsparcie z RPO WP , współfinansowanego z EFS; 4. moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Zarządzającej - Zarząd Województwa Pomorskiego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej (IZ) dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata (RPO WP ), mający siedzibę przy ul. Okopowej 21/27 w Gdańsku (80-810), beneficjentowi realizującemu Projekt - IT Config sp. z o.o., ul. Powstańców 69, Błonie, oraz podmiotom, które świadczą usługi na jego rzecz, w związku z realizacją Projektu tj. Partnerowi projektu FUTURE CENTRE TRAINING CORPORATION KICIŃSKI I WSPÓLNICY SP.J. z siedzibą w Warszawie (00-302), ul. Solec 38. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie IZ lub beneficjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom realizującym na zlecenie IZ oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach RPO WP ; 5. podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 6. w terminie 4 tygodni po zakończeniu udziału w Projekcie przekażę beneficjentowi dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy oraz informacje na temat udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji 3 ; 7. w ciągu trzech miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy 4 ; 8. mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. (miejscowość i data) (czytelny podpis uczestnika projektu) 3 Wykreślić, jeśli nie dotyczy. 4 Wykreślić, jeśli nie dotyczy.

7 ZAŁĄCZNIK NR 4 DO UMOWY SZKOLENIOWEJ NR... OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU w odniesieniu do zbioru: Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych: W związku z przystąpieniem do Projektu pn. Kompetencje kluczowe językowe i komputerowe dla pracowników sektora mikro, małych i średnich przedsiębiorstw oraz podmiotów ekonomii społecznej / przedsiębiorstw społecznych oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż w odniesieniu do zbioru: Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych: 1. administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju pełniący funkcję Instytucji Powierzającej, mający siedzibę przy pl. Trzech Krzyży 3/5 w Warszawie (00-507); 2. podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2016 r. poz. 922) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata (RPO WP ) na podstawie: g) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiające przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz.Urz. UE L 347 z r.); h) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz.Urz. UE L 347 z r.); i) Rozporządzenie Wykonawcze Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiające szczegółowe przepisy wykonawcze do Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentem, beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi; j) Ustawa z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej (Dz.U. z 2016 r., poz. 217); k) Porozumienie w sprawie powierzenia przetwarzania danych osobowych w ramach Centralnego systemu teleinformatycznego wspierającego realizację programów operacyjnych w związku z realizacją Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata Nr RPPM/12/2015;

8 3. moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji Projektu pn. Kompetencje kluczowe językowe i komputerowe dla pracowników sektora mikro, małych i średnich przedsiębiorstw oraz podmiotów ekonomii społecznej / przedsiębiorstw społecznych, w szczególności zarządzania, kontroli, audytu, ewaluacji, sprawozdawczości i raportowania w ramach RPO WP , współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS) oraz zapewnienia realizacji obowiązku informacyjnego dotyczącego przekazywania do publicznej wiadomości informacji o podmiotach uzyskujących wsparcie z funduszy spójności w ramach RPO WP , współfinansowanego z EFS; 4. moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Zarządzającej - Zarząd Województwa Pomorskiego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej (IZ) dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata (RPO WP ), mający siedzibę przy ul. Okopowej 21/27 w Gdańsku (80-810), beneficjentowi realizującemu Projekt - IT Config sp. z o.o., ul. Powstańców 69, Błonie, oraz podmiotom, które świadczą usługi na jego rzecz, w związku z realizacją Projektu tj. Partnerowi projektu FUTURE CENTRE TRAINING CORPORATION KICIŃSKI I WSPÓLNICY SP.J. z siedzibą w Warszawie (00-302), ul. Solec 38. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Powierzającej, Instytucji Zarządzającej lub beneficjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom realizującym na zlecenie Instytucji Powierzającej, Instytucji Zarządzającej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach RPO WP ; 5. podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 6. mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. (miejscowość i data) (czytelny podpis uczestnika projektu) ZAŁĄCZNIK NR 5 DO UMOWY SZKOLENIOWEJ NR...

9 OŚWIADCZENIE O ZATRUDNIENIU W związku z przystąpieniem do Projektu pn. Kompetencje kluczowe językowe i komputerowe dla pracowników sektora mikro, małych i średnich przedsiębiorstw oraz podmiotów ekonomii społecznej / przedsiębiorstw społecznych, Ja,... niżej podpisana/y oświadczam, że jestem (imię i nazwisko) (właściwe zaznaczyć): pracownikiem zatrudnionym na podstawie umowy o pracę w rozumieniu art. 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.); osobą wykonującą pracę na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub innej umowy o świadczenie usług (do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia albo umowy o dzieło, jeżeli umowę taką zawarła z pracodawcą, z którym pozostaje w stosunku pracy, lub jeżeli w ramach takiej umowy wykonuje pracę na rzecz pracodawcy, z którym pozostaje w stosunku pracy); właścicielem pełniącym funkcje kierownicze - nie świadczę w ramach prowadzonej przez siebie działalności gospodarczej usług, na które szkolenie ECDL / językowe ma bezpośredni wpływ, tj. udział w niniejszym projekcie nie ma bezpośrednio wpływu na wzrost konkurencyjności prowadzonej przeze mnie działalności gospodarczej; osobą wykonującą pracę na podstawie umowy cywilno-prawnej (zlecenia, dzieło itp.), w firmie:.. (pełna nazwa i adres zakładu pracy) tj.: (wybrać właściwe): mikroprzedsiębiorstwo małe przedsiębiorstwo średnie przedsiębiorstw podmiot ekonomii społecznej przedsiębiorstwo społeczne... Data i Podpis Uczestnika/czki

10 ZAŁĄCZNIK NR 6 DO UMOWY SZKOLENIOWEJ NR OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WYMAGAŃ GRUPY DOCELOWEJ PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu pn. Kompetencje kluczowe językowe i komputerowe dla pracowników sektora mikro, małych i średnich przedsiębiorstw oraz podmiotów ekonomii społecznej / przedsiębiorstw społecznych, Ja,... niżej podpisana/y oświadczam, że spełniam kryteria grupy docelowej projektu tj.: zamieszkuję w województwie pomorskim (w rozumieniu przepisów Kodeksu Cywilnego) mam 25 lat lub więcej; jestem pracownikiem sektora mikro, małych i średnich przedsiębiorstw / podmiotu ekonomii społecznej / przedsiębiorstwa społecznego; jestem z własnej inicjatywy zainteresowane nabyciem, uzupełnieniem lub podwyższeniem umiejętności, kompetencji lub kwalifikacji;... Data i Podpis Uczestnika/czki

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej Uczestnikiem. UMOWA SZKOLENIOWA nr... do projektu Szkolenia językowe i komputerowe dla pracowników realizowanego w ramach Osi priorytetowej V. Kształcenie, Działania 5.5 Kształcenie ustawiczne Regionalnego Programu

Bardziej szczegółowo

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej Uczestnikiem. UMOWA SZKOLENIOWA nr... do projektu Akademia kompetencji kluczowych szkolenia komputerowe i językowe dla pracowników realizowanego w ramach Osi priorytetowej V. Kształcenie, Działania 5.5 Kształcenie ustawiczne

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Ścieżki kariery. Pomorskie IT.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Ścieżki kariery. Pomorskie IT. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Ścieżki kariery. Pomorskie IT. Oświadczam, że: INFORMACJE OGÓLNE Część I Imię Nazwisko Data urodzenia Wiek Płeć Kobieta Mężczyzna Miejscowość zamieszkania Adres email Kod pocztowy

Bardziej szczegółowo

Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew

Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew nr projektu RPPM.03.02.01-22-0081/15 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA/UCZENNICY Nazwa i adres szkoły: Klasa: Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Data

Bardziej szczegółowo

UMOWA SZKOLENIOWA nr... ECDL PROFILE do projektu Cyfrowe okno na świat - szkolenia ICT z certyfikatem dla osób dorosłych

UMOWA SZKOLENIOWA nr... ECDL PROFILE do projektu Cyfrowe okno na świat - szkolenia ICT z certyfikatem dla osób dorosłych UMOWA SZKOLENIOWA nr... ECDL PROFILE do projektu Cyfrowe okno na świat - szkolenia ICT z certyfikatem dla osób dorosłych Zawarta w dniu... r. w Warszawie pomiędzy stronami: Agnieszka Skrzypczyk, prowadząca

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA PIECZĘĆ SZKOŁY Załącznik Nr 2 do Regulaminu rekrutacji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA do projektu Na piątkę z plusem wzmacnianie kluczowych kompetencji wśród uczniów lęborskich szkół współfinansowanego

Bardziej szczegółowo

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie: kod, miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie: kod, miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej Uczestnikiem. UMOWA SZKOLENIOWA nr... do projektu e-edukacja - kurs ECDL o nr wniosku RPMA.10.02.00-14-4630/16 Projekt realizowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA UCZNIA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA UCZNIA Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA UCZNIA do projektu Na piątkę z plusem wzmacnianie kluczowych kompetencji wśród uczniów lęborskich szkół współfinansowanego ze środków

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA DZIECKA W WIEKU PRZEDSZKOLNYM

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA DZIECKA W WIEKU PRZEDSZKOLNYM Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA DZIECKA W WIEKU PRZEDSZKOLNYM do projektu Lęborskie przedszkolaki to fajne dzieciaki współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA PIECZĘĆ PRZEDSZKOLA Załącznik Nr 2 do Regulaminu rekrutacji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA NAUCZYCIELA do projektu Lęborskie przedszkolaki to fajne współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

Bardziej szczegółowo

UMOWA SZKOLENIOWA nr J/ ANG-NIEM do projektu Znajomość języków obcych szansa czy konieczność? Zawarta w dniu / / roku w Mielcu pomiędzy stronami:

UMOWA SZKOLENIOWA nr J/ ANG-NIEM do projektu Znajomość języków obcych szansa czy konieczność? Zawarta w dniu / / roku w Mielcu pomiędzy stronami: UMOWA SZKOLENIOWA nr J/ ANG-NIEM do projektu Znajomość języków obcych szansa czy konieczność? Zawarta w dniu / / roku w Mielcu pomiędzy stronami: IT Config Sp. z o.o. z siedzibą 05-870 Błonie, ul. Powstańców

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Pieczątka szkoły DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Cztery razy K-Kompetencje Kluczowe Kluczem do Kariery uczniów ze szkół z terenu Gminy Kolbudy 1. Wypełnia rodzic/opiekun prawny dziecka Imię i nazwisko

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU OŚWIADCZE UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU IMIĘ NAZWISKO ADRES ZAMIESZKANIA TYTUŁ PROJEKTU NR PROJEKTU Moc cyfrowych kompetencji RPPM.05.05.00-22-0085/16 Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej wynikającej

Bardziej szczegółowo

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Nowoczesna Edukacja zawodowa w Sercu Kaszub Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Nowoczesna edukacja zawodowa w Sercu Kaszub" Proszę czytelnie-

Bardziej szczegółowo

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej Uczestnikiem. UMOWA SZKOLENIOWA nr... ECDL PROFILE do projektu Czego Jaś się nie nauczył, to Jan musi uzupełnić - szkolenia komputerowe dla osób po 50 roku życia nr RPMA.10.02.00-14-4678/16 Projekt realizowany w ramach

Bardziej szczegółowo

Zawarta w dniu... r. w... pomiędzy stronami:

Zawarta w dniu... r. w... pomiędzy stronami: UMOWA SZKOLENIOWA nr... TIK do projektu E-kompetencje drogą do rozwoju personalnego Projekt realizowany w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2014-2020 i współfinansowany

Bardziej szczegółowo

UMOWA SZKOLENIOWA nr do projektu Szkoła kompetencji językowych i komputerowych. Zawarta w dniu. roku we Wrocławiu pomiędzy stronami:

UMOWA SZKOLENIOWA nr do projektu Szkoła kompetencji językowych i komputerowych. Zawarta w dniu. roku we Wrocławiu pomiędzy stronami: UMOWA SZKOLENIOWA nr do projektu Szkoła kompetencji językowych i komputerowych Zawarta w dniu. roku we Wrocławiu pomiędzy stronami: IT Rent Marcin Trzciński z siedzibą 05-870 Błonie, ul. Powstańców 69,

Bardziej szczegółowo

(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.

(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:. DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NAUCZYCIELA na rynku pracy uczniów i nauczycieli Miasta i Gminy Kańczuga (należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się

Bardziej szczegółowo

Deklaracja uczestnika projektu

Deklaracja uczestnika projektu Deklaracja uczestnika projektu (adres zamieszkania) Oświadczam, że: 1. zapoznałem/am się z regulaminem rekrutacji oraz z regulaminem uczestnictwa w projekcie pn.: Zdolni z Pomorza Polsko Japońska Akademia

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ I. ANKIETA ZGŁOSZENIOWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE

CZĘŚĆ I. ANKIETA ZGŁOSZENIOWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE CZĘŚĆ I. ANKIETA ZGŁOSZENIOWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Imię i nazwisko ucznia:. Przedszkole, do której uczeń uczęszcza:... Rodzaj wybranych zajęć (w kolejności od tych które najbardziej mnie interesują):

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU Mazowiecka Akademia Kompetencji Językowych i Komputerowych, projekt współfinansowany w ramach EFS, Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego 2014-2020,

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Mogę, chcę i nie obawiam się pracować! Kompleksowy program wsparcia dla Młodych Osób Niepełnosprawnych z województwa pomorskiego,

Bardziej szczegółowo

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel Nauczyciel zatrudniony w Przedszkolu w Białej Rawskiej Pracę świadczę w Przedszkolu w Białej Rawskiej Deklarowałam udział w projekcie podczas przeprowadzanej diagnozy/ 10 pkt. I. Dane uczestnika projektu-

Bardziej szczegółowo

Fundusze Europejskie Program Regionalny

Fundusze Europejskie Program Regionalny Fundusze Europejskie Program Regionalny URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZlWA POMORSKIEGO Unia Europejska Europejski Fundusz Społeczny *** * * * * * * *** Zarządzenie Nr 110'2016 Wójta Gminy Somonino z dnia

Bardziej szczegółowo

Zawarta w dniu... r. w... pomiędzy stronami:

Zawarta w dniu... r. w... pomiędzy stronami: UMOWA SZKOLENIOWA nr... TIK do projektu Certyfikowane szkolenia informatyczne dla mieszkańców województwa wielkopolskiego Projekt realizowany w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)

Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia) Karta zgłoszenia ucznia do projektu Proszę o przyjęcie...ur.... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia) w... (miejsce urodzenia) na zajęcia dodatkowe realizowane w ramach projektu Przyszłość w naszych

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE

Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a uczeń/uczennica szkoły Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Ryczowie

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL. DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie 8.6 Wsparcie szkół i placówek prowadzących

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie pt.: Akademia Językowa na Pomorzu nr RPPM.05.05.00-22-0150/16 realizowanego w ramach Działania 05.05. Kształcenie ustawiczne Regionalnego Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie Młody gastronom - start do kariery zawodowej OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu Młody gastronom - start

Bardziej szczegółowo

podstawowe gimnazjalne ...

podstawowe gimnazjalne ... KARTA REKRUTACYJNA OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA CZĘŚĆ I Nazwa Opis Imię (imiona) Nazwisko Płeć kobieta mężczyzna Wiek w chwili przystąpienia do projektu PESEL Wykształcenie Ulica Nr domu/lokalu Miejscowość

Bardziej szczegółowo

Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny

Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU z Przedszkola nr 15 Przedszkole na dobry start Rozwój edukacji przedszkolnej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy Data wpływu Numer identyfikacyjny FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy 1 2 3 4 Imię Nazwisko

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji do Projektu Miejscowość, data DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach Lp. 1 Imię 2 Nazwisko 3 Płeć

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet V. - Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.4. - Kompetencje zawodowe i rozwój kadr medycznych

Bardziej szczegółowo

Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)

Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL) Załącznik nr.2 Deklaracja uczestnictwa w Projekcie /dot. nauczyciela/nauczycielki DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin Ja niżej podpisany/a

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość

KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość KWESTIONARIUSZ do udziału w projekcie pt. Znowu aktywni współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Lubuskie 2020 Imię/Imiona Nazwisko Data

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel Lp. 1 I. Dane dot. projektu Nazwa Tytuł Projektu: Akademia przyszłości podnoszenie kompetencji uczniów i nauczycieli w Gimnazjum nr 1 w Gostyninie

Bardziej szczegółowo

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie: kod, miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie: kod, miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej Uczestnikiem. UMOWA SZKOLENIOWA nr... WŚ-ECDL do projektu Przełącz się na komputer o nr wniosku RPSW.08.04.02-26-0019/16 Projekt realizowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Świętokrzyskiego na

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.

Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r. Dodatkowe informacje Status Uczestnika w chwili przystąpienia do projektu Dane kontaktowe Uczestnika Dane Uczestnika Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r. DEKLARACJA

Bardziej szczegółowo

Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA

Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane

Bardziej szczegółowo

Zawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR

Zawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR Załącznik nr 4 do Regulaminu Rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679)

Bardziej szczegółowo

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta. ZAKRES DANYCH DO SL2014 Imię/imiona Nazwisko PESEL Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina Miejscowość

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach DANE OSOBOWE KANDYDATKI/KANDYDATA DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (OSOBY ZE ZDIAGNOZOWANĄ

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA Załącznik nr 2: Oświadczenie dotyczące zatrudnienia Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA a) jestem zatrudniony w szkole/ przedszkolu/ placówce* na terenie woj. warmińskomazurskiego

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA Lp. Nazwa DANE WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko uczestnik a 3 Płeć Kobieta

Bardziej szczegółowo

Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny:

Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny: Zał nr do Regulaminu udziału w Projekcie Formularz zgłoszeniowy do Projektu Specjalizacja I stopnia w zawodzie pracownik socjalny - szansa na rozwój zawodowy Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Płeć: Data

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 im. Tadeusza Kościuszki w Koluszkach FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA Edukacja z klasą w Gminie Koluszki. IMIĘ UCZNIA NAZWISKO UCZNIA...

Bardziej szczegółowo

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii Deklaracja uczestnictwa w projekcie Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że: 1. zgłaszam udział w projekcie pn.: Zaawansowane zabiegi

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY Imię/Imiona: Nazwisko: Biuro Projektu pt. Profilaktyka raka szyjki macicy w SPZOZ NR1 Bełżyce FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Profilaktyka raka szyjki macicy. Regionalny Program Operacyjny Województwa

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE

OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE Strona 1 z 5 Załącznik nr 6 do Regulaminu rekrutacji i udziału OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE w projekcie Pomysł - samozatrudnienie realizowanym w ramach Osi Priorytetowej VII Regionalny Rynek Pracy, Działanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW Lp. 1 Nazwa Tytuł Projektu: Akademia przyszłości podnoszenie kompetencji uczniów i nauczycieli w Gimnazjum nr 1 w Gostyninie 2 Nr Projektu: RPMA.10.01.01-14-3945/15

Bardziej szczegółowo

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014. Załącznik 3 Imię/imiona Nazwisko PESEL ZAKRES DANYCH DO SL2014 Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik do Regulaminu Projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Nr RPZP.08.06.00-32-K052/18 pn. Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego w Powiecie Polickim receptą na dostosowanie kształcenia zawodowego

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Nr projektu RPOP.09.02.02-16-0018/16 Tytuł projektu Kształcenie zawodowe dla rynku pracy - 1 DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE Ja niżej podpisany (a) deklaruję udział w projekcie pn. Kształcenie zawodowe dla

Bardziej szczegółowo

Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że:

Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że: Deklaracja uczestnictwa w projekcie Łańcuch przeżycia poszkodowanych w hipotermii - krajowy projekt szkoleniowy dla dyspozytorów medycznych i ratowników medycznych Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam,

Bardziej szczegółowo

Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa

Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa szkoła nauczanie wspomagane narzędziami TIK w Szkole Podstawowej Nr 130 w Łodzi Ja, Imię i nazwisko: JAN KOWALSKI Adres:.. UL, WESOŁA 15 M 1

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik Nr 2 do regulaminu rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn... oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, co następuje: 1. Administratorem moich danych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia PESEL DANE OSOBOWE

Bardziej szczegółowo

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD Rekrutacja do projektu Zapraszamy do udziału w projekcie pt.. Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych

Bardziej szczegółowo

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR «Numer_umowy» zawarta w Bydgoszczy w dniu «Data_podpisania_umowy» pomiędzy: Polskim Towarzystwem Ekonomicznym Oddział w Bydgoszczy, zwanym dalej Beneficjentem lub Liderem

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka) Dzieńdoberek RPZP.08.01.00-32-K055/16 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie

Bardziej szczegółowo

4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe

4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji uczestników Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Nowoczesne kursy krawiectwa - innowacje w przemyśle mody 2 Nr umowy: RPMA.10.003.04-14-1230/15-00

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Uniwersytet NIEpotworny

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Uniwersytet NIEpotworny FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Udział w projekcie jest bezpłatny. Osoby, które zostaną zakwalifikowane do udziału w projekcie i zgłoszą chęć uczestnictwa w nim, będą brały udział w wybranych

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania Prosimy wypełnić drukowanymi literami Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: (w przypadku

Bardziej szczegółowo

UMOWA O UCZESTNICTWO W PROJEKCIE

UMOWA O UCZESTNICTWO W PROJEKCIE UMOWA O UCZESTNICTWO W PROJEKCIE Akademia języków obcych zawarta dnia. pomiędzy: Advance Ewelina Podziomek, os. Leśne 15b/78, 62-028 Koziegłowy, NIP 5782574679, Regon 300640339, reprezentowanym przez Ewelinę

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Dobry start w zawodową przyszłość

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Dobry start w zawodową przyszłość FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Dobry start w zawodową przyszłość Udział w projekcie jest bezpłatny. Osoby, które zgłoszą chęć uczestnictwa i zostaną wybrane do udziału w projekcie, będą uczestniczyć

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Wyrównaj swoje szanse!

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Wyrównaj swoje szanse! Załącznik nr 5 do Regulaminu rekrutacji do Projektu pn.: Wyrównaj swoje szanse! FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU Wyrównaj swoje szanse! realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji do Projektu pn.: Rozwój potencjału kształcenia zawodowego w Zespole Szkół Budowlanych nr 1 w Płocku. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn.: Rozwój potencjału kształcenia

Bardziej szczegółowo

3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X "Edukacja dla rozwoju regionu"

3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X Edukacja dla rozwoju regionu Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji uczestników Lp. Nazwa KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Tytuł projektu: Innowacyjne kursy krawiectwa miarowego od tradycyjnej technologii po miarową konstrukcję

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu) Brak (brak formalnego wykształcenia)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik do Regulaminu Projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Nr RPZP.08.03.00-32-K013/18 pn. Równy dostęp do kompetencji kluczowych na wszystkich poziomach kształcenia ogólnego ze szczególnym uwzględnieniem

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Zachodniopomorskie Centrum Arbitrażu i Mediacji: ZCAM

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Zachodniopomorskie Centrum Arbitrażu i Mediacji: ZCAM FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Zachodniopomorskie Centrum Arbitrażu i Mediacji: ZCAM 1 2 3 Imię Nazwisko Miejsce zamieszkania (ulica, nr domu/lokalu, kod pocztowy, miejscowość) 4 Gmina/ powiat/województwo

Bardziej szczegółowo

FORMULARZE ZGŁOSZENIOWE WRAZ Z OŚWIADCZENIAMI UCZESTNIKÓW PROJEKTU Wymagane jest, aby poniższe dokumenty zostały uzupełnione w pełni

FORMULARZE ZGŁOSZENIOWE WRAZ Z OŚWIADCZENIAMI UCZESTNIKÓW PROJEKTU Wymagane jest, aby poniższe dokumenty zostały uzupełnione w pełni FORMULARZE ZGŁOSZENIOWE WRAZ Z OŚWIADCZENIAMI UCZESTNIKÓW PROJEKTU Wymagane jest, aby poniższe dokumenty zostały uzupełnione w pełni PROPONOWANY ZESPÓŁ TRENERSKI 1. IMIĘ I NAZWISKO KANDYDATA - PROFESJONALISTY

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a... deklaruję udział w Projekcie pn. Rozwój Centrum Kompetencji Zawodowych w branży elektryczno-elektronicznej w powiecie nowotarskim nr: RPMP.10.02.02-12-0225/16,

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 1 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu pn., mojego dziecka (wychowanka):.. (imię i nazwisko) oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE Instrukcja wypełnienia deklaracji 1. Deklaracja udziału w projekcie została przygotowana zgodnie z wymogami formalnymi, obowiązującymi dla projektów

Bardziej szczegółowo

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj

Bardziej szczegółowo

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj uczestnika INDYWIDUALNY 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL

Bardziej szczegółowo

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Gorlice. Imię i nazwisko...

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Gorlice. Imię i nazwisko... Załącznik nr 2 do Regulaminu naboru Deklaracja uczestnictwa w projekcie Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Gorlice Imię i nazwisko... PESEL... Adres... Nr

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektu Odkrywcy Sekretów Nauki - Wzrost kompetencji uczniów i nauczycieli

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. DANE KONTAKTOWE i ADRES ZAMIESZKANIA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. DANE KONTAKTOWE i ADRES ZAMIESZKANIA FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu, data urodzenia) DANE KONTAKTOWE

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU

KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU Data wpływu Numer zgłoszenia (wypełnia organizator) KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU Skuteczne ratowanie życia kompleksowy zestaw szkoleń zgodny z potrzebami Ratownictwa Medycznego. POWR.05.04.00-00-0097/16

Bardziej szczegółowo

do projektu e-kompetentni

do projektu e-kompetentni IT Grzegorz Chojnacki ul. Powstańców 27a 05-870 Błonie Biuro u: ul. Pańska 98 lok. 26 00-837 Warszawa FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT) DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT) Ja, niżej podpisana/y: Imię, Nazwisko:... Typ Kategoria wiekowa Warunki Przynależność A osoba w wieku 50-65 lat niezależnie od wywiadu rodzinnego B C osoba w wieku 40-49

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) podstawowe gimnazjalne. Obszar obszar miejski obszar wiejski 12 Kod pocztowy

Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) podstawowe gimnazjalne. Obszar obszar miejski obszar wiejski 12 Kod pocztowy KARTA REKRUTACYJNA OŚWIADCZE UCZESTNIKA CZĘŚĆ I Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) Dane uczestnika 2 Nazwisko 3 Płeć kobieta mężczyzna 4 Wiek w chwili przystąpienia do projektu 5 PESEL 6 Seria i numer dowodu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Innowacyjna edukacja w Gminie Krzeszowice

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Innowacyjna edukacja w Gminie Krzeszowice Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU Innowacyjna edukacja w Gminie Krzeszowice Data wpływu formularza:.. I. Informacje o projekcie Tytuł projektu Innowacyjna edukacja w Gminie

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA Załącznik nr 2: Oświadczenie dotyczące zatrudnienia Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA a) jestem zatrudniony w szkole/ przedszkolu/ placówce* na terenie woj. kujawskopomorskiego

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika Prosimy wypełnić drukowanymi literami Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: (w przypadku obcokrajowców prosimy wpisać datę urodzenia) Numer

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Nr RPZP.08.03.00-32-K013/18 pn. Równy dostęp do kompetencji kluczowych na wszystkich poziomach kształcenia ogólnego ze szczególnym uwzględnieniem uczniów z niepełnosprawnościami

Bardziej szczegółowo

DOKUMENTY REKRUTACYJNE

DOKUMENTY REKRUTACYJNE DOKUMENTY REKRUTACYJNE Dzieńdoberek II RPZP.08.01.00-32-K044/17 1. Deklaracja uczestnictwa; 2. Karta rekrutacyjna; 3. Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (fakultatywnie); 4. Oświadczenie rodzica

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA Załącznik nr 2: Oświadczenie dotyczące zatrudnienia. Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA a) jestem zatrudniony w na / nazwa placówki/instytucji/ stanowisku / stanowisko / b)

Bardziej szczegółowo

Gmino zaopiekuj się maluchem

Gmino zaopiekuj się maluchem Strona 1 Część I Karty zgłoszeniowej Identyfikator Karta zgłoszeniowa Gmino zaopiekuj się maluchem Uprzejmie prosimy o czytelne wypełnienie rubryk drukowanymi literami lub komputerowo oraz zaznaczenie

Bardziej szczegółowo

Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Poznań 10.06.2019r. Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego, w ramach realizacji

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679) W związku z przystąpieniem

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce Data i godzina wpływu dokumentów WYPEŁNIA ŻŁOBEK CZĘŚĆ I DANE OSOBOWE DZIECKA Imię (imiona) Nazwisko Pesel Wiek w

Bardziej szczegółowo