POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Numer Identyfikatora Podatkowego: ( NIP lub PESEL ) * ( niepotrzebne skreślić) 2. Nr ewidencyjny podatnika Załącznik Nr 3 do uchwały Nr XXX/175/2016 Rady Miejskiej w Sianowie z dnia 26 pażdziernika 2016 r. IR-1 Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2016 r. poz. 617 z późn. zm.) Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania.. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Gminy i Miasta Sianów Urząd Gminy i Miasta Sianów ul. Armii Polskiej 30 76-004 Sianów B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI 4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok 2. korekta uprzednio złożonej informacji * niewłaściwe przekreślić Data nabycia nieruchomości (gruntów) - - r. (dzień miesiąc rok) Data zmiany * - - r. (dzień miesiąc rok) Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą informacji pisemnego uzasadnienie przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa. 5. Uzasadnienie korekty: C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel 2. współwłaściciel (nieprowadzący gospodarstwa rolnego w całości) 3. współposiadacz samoistny 4. współwłaściciel (prowadzący gospodarstwa rolne w całości) 5. posiadacz samoistny 6. użytkownik wieczysty 7. współużytkownik wieczysty 8. posiadacz zależny ( np. dzierżawca ) 9. współposiadacz zależny ( np. dzierżawca ) D. DANE PODATNIKA/ PODATNIKÓW D.I.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Nazwisko 8. Pierwsze imię 9. Drugie imię 10. Identyfikator REGON 11. Numer PESEL Pola 12 13 14 należy wypełnić w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. 12. Data urodzenia 13. Imię ojca 14. Imię matki IR-1(1) 1/9
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. D.I.2. ADRES ZAMIESZKANIA 15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat 18. Gmina 19. Ulica 20. Nr domu 21. Nr lokalu 22. Miejscowość 23. Kod pocztowy 24. Poczta D.I.3. ADRES KORESPONDENCYJNY (należy wypełnić gdy jest inny niż adres zamieszkania) 25. Kraj 26. Województwo 27. Powiat 28. Gmina 29. Ulica 30. Nr domu 31. Nr lokalu 32. Miejscowość 33. Kod pocztowy 34. Poczta D.II.1. DANE IDENTYFIKACYJNE (współwłaściciela współposiadacza) 35. Nazwisko 36. Pierwsze imię 37. Drugie imię 38. Identyfikator REGON 39. Numer PESEL 40. Data urodzenia 41. Imię ojca 42. Imię matki D.II.2. ADRES ZAMIESZKANIA 43. Kraj 44. Województwo 45. Powiat 46. Gmina 47. Ulica 48. Nr domu 49. Nr lokalu 50. Miejscowość 51. Kod pocztowy 52. Poczta D.II.3. ADRES KORESPONDENCYJNY (należy wypełnić gdy jest inny niż adres zamieszkania) 53. Kraj 54. Województwo 55. Powiat 56. Gmina 57. Ulica 58. Nr domu 59. Nr lokalu 60. Miejscowość 61. Kod pocztowy 62. Poczta D.III. INFORMACJA O POZOSTAŁYCH PODATNIKACH (współwłaścicielach współposiadaczach) 63. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU 1*) * właściwe zaznaczyć DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NIE STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWA ROLNEGO NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU 1*) * właściwe zaznaczyć D. GRUNTY ORNE rolnych I II IIIa IIIb IVa IVb 64. 65. 66. 67. 68. 69. IR-1 (1) 2/9
D.1. ŁĄKI I PASTWISKA rolnych I II III IV 70. 71. 72. 73. D.2. SADY rolnych III IIIa IIIb IV IVa IVb 74. 75. 76. 77. 78. 79. D.3. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI grunty orne rolnych I II IIIa IIIb IVa IVb 80. 81. 82. 83. 84. 85. D.4. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI łąki i pastwiska rolnych I II III IV 86. 87. 88. 89. D.5. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE - grunty orne rolnych IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz 90. 91. 92. 93. 94. 95. D.6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE łąki i pastwiska rolnych III IV V VI 96. 97. 98. 99. D.7. ROWY - grunty orne rolnych I II IIIa IIIb IVa IVb 100. 101. 102. 103. 104. 105. D.8. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE - grunty orne rolnych IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz 90. 91. 92. 93. 94. 95. D.9. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE łąki i pastwiska rolnych III IV V VI 96. 97. 98. 99. D.10. ROWY - łąki i pastwiska rolnych I II III IV 106. 107. D.11. UŻYTKI ROLNE (ROWY GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI) BEZ OZNACZENIA KLASY GLEBOZNAWCZEJ 110. 108. 109. IR-1 (1) 3/9
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. D.12. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem 111. D.13. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - innymi gatunkami ryb 112. D.14. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE 113. IR-1 (1) 4/9
E. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTWA ROLNEGO NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU 1) 114. F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej informacji dołączono) 115. Liczba załączników ZR-1/A 116. Załącznik ZR-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak H. INFORMACJA O WIELKOŚCI UŻYTKÓW ROLNYCH NA TERENIE INNEJ GMINY (należy wypełnić gdy podatnik na terenie gminy Sianów posiada użytki rolne o pow. równej lub mniejszej niż 1 ha lub 1 ha przeliczeniowy) 117. Posiadam / nie posiadam * użytki rolne lub grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych na terenie innej gminy (gmin) z wyjątkiem gruntów zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej innej niż działalność rolnicza o łącznej powierzchni... ha (ha przeliczeniowych.) * niewłaściwe przekreślić nie I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 2) Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 118. Imię i nazwisko 119. Numer telefonu kontaktowego osoby składającej informację 120. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok) 121. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2) J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 122. Uwagi organu podatkowego 123. Data (dzień - miesiąc - rok) 124. Podpis przyjmującego formularz 1) Należy zaznaczyć właściwe i podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 2) Niepotrzebne skreślić / w przypadku podpisania deklaracji przez pełnomocnika podatnika (prokurenta) należy przedłożyć organowi podatkowemu pełnomocnictwo do podpisywania deklaracji art. 80a ustawy Ordynacja podatkowa wraz z dowodem uiszczenia należnej opłaty skarbowej jeżeli nie występuje zwolnienie od tej opłaty. IR-1 (1) 5/9
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 5. Numer Identyfikatora Podatkowego: ( NIP lub PESEL ) * ( niepotrzebne skreślić) ZR-1/A 6. Nr ewidencyjny podatnika 7. Załącznik Nr 3 do Uchwłay Nr XXX/175/2016 Rady Miejskiej w Sianowie z dnia 26 pażdziernika 2016 r. do Informacji w sprawie podatku rolnego ( IR -1 ) DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ROLNYCH Załącznik ZR-1/A przeznaczony jest dla trzech nieruchomości. W przypadku gdy podatnik posiada na terenie gminy więcej niż trzy nieruchomości należy wypełnić odrębne załączniki 1) 7. Nr załącznika G. PRZEZNACZENIE FORMULARZA 8. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat): H. DANE PODATNIKA 1. deklaracji DR-1 2. informacji IR- 1 * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną 9. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 10. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 11. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię drugie imię ** 12. Identyfikator REGON 13. Numer PESEL ** I. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ROLNYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU I.I.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI 14. Położenie nieruchomości (adres) I.I.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat): 15. Rodzaj własności 1. własność 2. współwłasność 17. Rodzaj użytkowania 1. użytkowanie wieczyste 2. współużytkowanie wieczyste 16. Rodzaj posiadania samoistnego 18. Rodzaj posiadania zależnego I.I.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK GRUNTÓW 19. Nr działki -(ek) 16. Nr obrębu (-ów) 17. działki (-ek) 18.Wielkość udziału do działki (- ek) I.I.4. KSIĘGA WIECZYSTA 19. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 20. Nazwa sądu w którym prowadzona jest księga wieczysta (zbiór dokumentów) IR-1 (1) 6/9
I.II.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI 21. Położenie nieruchomości (adres) I.II.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat): 22. Rodzaj własności 1. własność 2. współwłasność 24. Rodzaj użytkowania 1. użytkowanie wieczyste 2. współużytkowanie wieczyste 23. Rodzaj posiadania samoistnego 25. Rodzaj posiadania zależnego I.II.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK GRUNTÓW 26. Nr działki -(ek) 27. Nr obrębu ( -ów ) 28. działki (- ek ) 29.Wielkość udziału do działki (-ek) I.II.4. KSIĘGA WIECZYSTA 30. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 31. Nazwa sądu w którym prowadzona jest księga wieczysta (zbiór dokumentów) I.III.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI 32. Położenie nieruchomości (adres) I.III.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat): 33. Rodzaj własności 1. własność 2. współwłasność 35. Rodzaj użytkowania 1. użytkowanie wieczyste 2. współużytkowanie wieczyste 34. Rodzaj posiadania samoistnego 36. Rodzaj posiadania zależnego I.III.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK GRUNTÓW 37. Nr działki -(ek) 38. Nr obrębu (-ów) 39. działki (-ek) 40. Wielkość udziału do działki ( -ek) I.III.4. KSIĘGA WIECZYSTA 41. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 42. Nazwa sądu w którym prowadzona jest księga wieczysta (zbiór dokumentów) 1) Dopuszcza się przedłożenie zestawienia nieruchomości zawierającego wszystkie wymagane w niniejszym załączniku informacje w miejsce tego załącznika. IR-1 (1) 7/9
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 20. Numer Identyfikatora Podatkowego: ( NIP lub PESEL ) * ( niepotrzebne skreślić) ZR-1/B 21. Nr ewidencyjny podatnika Załącznik Nr 3 do uchwały Nr XXX/175/2016 Rady Miejskie w Sianowie z dnia 26 pażdziernika 2016 r. do Informacji w sprawie podatku rolnego ( IR -1 ) DANE O ZWOLNIENIACH I ULGACH PODATKOWYCH W PODATKU ROLNYM J. PRZEZNACZENIE FORMULARZA 22. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracji DR-1 2. informacji IR-1 K. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną K.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 23. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 24. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 25. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię drugie imię ** 26. Identyfikator REGON 27. Numer PESEL ** L. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ I ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym Tytuł prawny zwolnienia Art.12 ust.1 pkt 1 grunty orne klasy V 28. Art.12 ust.1 pkt 1 łąki i pastwiska klasy V 10. Art.12 ust.1 pkt 1 grunty orne klasy VI 11. Art.12 ust.1 pkt 1 łaki i pastwiska klasy VI 12. Art.12 ust.1 pkt 1 - użytki rolne klasy VIz 13. Art.12 ust.1 pkt 1 - grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na użytkach rolnych V VI 14. Art.12 ust.1 pkt 2 - grunty położone w pasie drogi granicznej 15. Art.12 ust.1 pkt 3 - grunty orne łąki i pastwiska objęte melioracją - w roku w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich Art.12 ust.1 pkt 4 - grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 18. Ulga 75% 50% Art.12 ust.1 pkt 5 - grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków 19. W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 20. Ulga 75% 50% Art.12 ust.1 pkt 6 - grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia 21. W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 22. Ulga 75% 50% 16. 17. fizycznych 1) IR-1 (1) 8/9
Art.12 ust.1 pkt 7 - grunty gospodarstw rolnych na których zaprzestano produkcji rolnej 23. Art.12 ust.1 pkt 8 - użytki ekologiczne 24. Art.12 ust.1 pkt 9 - grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę 25. Art.12 ust.1 pkt 10 - grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywalach 26. Art.12 ust.1 pkt 11 - grunty wpisane do rejestru zabytków 27. Art.12 ust.1 pkt 12 - grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych 28. Art.12 ust.1 pkt 13 grunty położone na terenie rodzinnego ogrodu działkowego 28. Art.12 ust.2 pkt 1 uczelnie: zwolnienie nie dotyczy gruntów przekazanych podmiotom innym niż uczelnie. 29. Art.12 ust.2 pkt 2 - szkoły placówki zakłady kształcenia i placówki doskonalenia nauczycieli - publiczne i niepubliczne 30. oraz organy prowadzące te szkoły placówki i zakłady z tytułu zarządu użytkowania lub użytkowania wieczystego gruntów Art.12 ust.2 pkt 3 Instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk 31. Art.12 ust.2 pkt 4 - prowadzący zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie gruntów zgłoszonych wojewodzie jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej Art.12 ust.2 pkt 5 Instytuty badawcze 33. Art.12 ust.2 pkt 5a - przedsiębiorcy o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych 32. 34. M. DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym Tytuł prawny ulgi Art.13 ust.1 - ulga inwestycyjna (zaznaczyć właściwy kwadrat) 36. Art.13b ust.1 - ulga dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich (zaznaczyć właściwy kwadrat) Art.13c ust.1 - ulga z tytułu wystąpienia klęski żywiołowej (zaznaczyć właściwy kwadrat) 39. tak nie 38. Ulga 60% 30% tak nie 1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. IR-1 (1) 9/9