Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Katowice, 22.06.2011 r. Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE im.prof. Leszka Gieca 40 635 Katowice ul. Ziołowa 45/47 Znak sprawy: ZP/ 122 /11 Wykonawcy, ubiegający się o udzielenie zamówienia ZAWIADOMIENIE O WYJAŚNIENIACH TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA O ZMIANIE TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: Wyposażenie hybrydowej sali zabiegowej- część 1 realizacja programu zdrowotnego pn.: Narodowy Program Wyrównywania Dostępności do Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego na lata 2010 2012 POLKARD Działając na podstawie art. 38 ust. 1, 2 i 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759), w związku z wnioskiem Wykonawcy o wyjaśnienie treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia jw. (SIWZ),Zamawiający wyjaśnia oraz zmienia treść SIWZ następująco : Załącznik nr 5 Cz.II Chirurgiczny stół pacjenta Pytanie 1: Pkt.1 Czy Zamawiający poprzez sformułowanie mocowanie stołu na podłodze oczekuje i będzie wymagał stołu operacyjnego, którego kolumna jest wbudowana częściowo w posadzkę za pośrednictwem specjalnej, obrotowej bazy z możliwością blokowania kolumny w dowolnym momencie jej obrotu wokół osi długiej? Oraz czy do bazy i kolumny stołu ma być doprowadzone zasilanie i inne media pozwalające na kontrole stołu także z konsoli angiografu? Zamawiający dopuszcza również powyższe rozwiązanie. Pytanie 2: Pkt.3 Czy silnikowy przesuw w płaszczyznach X i Y dotyczy tylko blatu karbonowego? I czy Zamawiający wymaga realizowania takiej kombinacji przesuwów za pomocą joystick a umożliwiającego płynne sterowanie blatem stołu polegające na tzw. pływającym blacie? Silnikowy przesuw w płaszczyznach X i Y dotyczy obu blatów. Zamawiający dopuszcza również kombinację przesuwów za pomocą joystick a umożliwiającego płynne sterowanie blatem stołu polegające na tzw. pływającym blacie. Pytanie 3: Pkt.12 Czy Zamawiający dopuszcza zaoferowanie stołu operacyjnego, którego silnikowa regulacja wysokości wynosić będzie 50cm z tolerancją do 5%? 1
Zamawiający dopuszcza również zaoferowanie stołu operacyjnego, którego silnikowa regulacja wysokości wynosić będzie 50cm z tolerancją do 5%. Załącznik nr 5 Cz.V Zestaw lamp operacyjnych diodowych Pytanie 4: Pkt.3 Czy pomiar zakresu promienia wodzącego kopuły lampy ma dotyczyć pomiaru pomiędzy osią zawieszenia a zewnętrzna krawędzią kopuły, czy jej środkiem geometrycznym? Pomiar zakresu promienia wodzącego kopuły lampy ma dotyczyć pomiaru pomiędzy osią zawieszenia a zewnętrzna krawędzią kopuły. Pytanie 5: Pkt.6 Czy Zamawiający dopuszcza zaoferowanie kopuły lampy głównej o maksymalnym natężeniu światła wynoszącym 110 tyś. Luxów? Pragniemy zaoferować lampę, która została wyposażona w specjalny system mikroprocesorowego monitorowania oświetlenia i dzięki temu ciało pacjenta nie jest poddawane znacznemu ogrzewaniu tkanek. Jako uzasadnienie pragniemy zwrócić uwagę na fakt iż na jakość świecenia ma wpływ kilka czynników takich jak temperatura barwowa, jednorodność plamy świetlnej, wgłębność doświetlenia i wiele innych. Dodatkowo przy dostępie do informacji wielu producentów, selektywne zwracanie uwagi na moc natężenia światła tylko i wyłącznie stwarza zagrożenie zbyt intensywnego nagrzewania ciała pacjenta nawet przy oświetleniu LED. Taka sytuacja stwarza zagrożenie przekroczenia normy IEC 60601-2-41, której wartość dla jednej kopuły nie powinna przekraczać 500 mw / m² ( iloczyn Energii radiacyjnej diod i maksymalnego natężenia oświecenia). Zdarza się, ze wielokrotnie przy wartościach maksymalnego oświetlenia np. 150 tyś. Luxów ta wartość jest przekraczana i odbiega od przytoczonej normy. Zamawiający dopuszcza również. Pytanie 6: Pkt.7 Czy Zamawiający dopuszcza zaoferowanie elektronicznej regulacji natężenia w zakresie od 30% do 100%? Zamawiający dopuszcza również. Pytanie 7: Pkt.9 Czy Zamawiający dopuszcza zaoferowania lampy z układem ponad 160 diod, ( każda z Indywidualnym układem optycznym) bez konieczności regulacji pola za pomocą rękojeści sterylnej? Pragniemy zwrócić uwagę na fakt iż regulacja za pomocą rękojeści nie jest przywilejem a koniecznością korekcji niedoskonałości układu optycznego i/lub niedostatecznej ilości punktów świetlnych w kopule. W proponowanych lampach ta korekcja odbywa się także dzięki dużej wgłębności oświetlenia i/lub poprzez pozycjonowanie kopuły. Zamawiający dopuszcza również. Pytanie 8: Pkt.11, 12 Czy Zamawiający poza wymienionymi parametrami wymaga zaoferowania kamery SD czy HD? 2
Zamawiający dopuszcza zaoferowanie kamery SD lub HD. Pytanie 9: Czy zamawiający dopuści do przetargu aparat do echokardiografii przezprzełykowej nie posiadający możliwości rozbudowy o opcję Strayn 3D na dzień składania ofert? Zamawiający dopuszcza również. Pytanie 10: Czy Zamawiający dopuszcza do postępowania możliwość złożenia ofert innych producentów/wykonawców niż firma Siemens? W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający określił przedmiot zamówienia stosownie do swoich potrzeb, szczególności uwzględniając planowanie działania, oraz określił warunki udziału w postępowaniu w sposób dający gwarancję należytego wykonania zamówienia W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego Zamawiający dopuszcza możliwość złożenia ofert przez innych producentów/wykonawców. Firma Philips jest światowym i niekwestionowanym liderem w dziedzinie systemów kardiowaskularnych, stanowiących wyposażenie sal hybrydowych. Jednakże nie jest w stanie zaoferować żadnego swojego produktu w rzeczonym postępowaniu. Co więcej, nawet jeśli Zamawiający dopuści zaoferowanie aparatu Allura Xper FD 20 o funkcjonalnościach parametrach nie gorszych niż preferowany aparat, to i tak na skutek tendencyjnego oceniania parametrów, firma Siemens uzyska wysoką techniczną przewagę punktową. W związku z tym: Pytanie 11: Czy Zamawiający zmieni kryteria oceny ofert i odstąpi od oceny parametrów technicznych? Zamawiający podtrzymuje treść Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w zakresie kryteriów oceny ofert oraz nie odstępuje od oceny parametrów technicznych. Zamawiający zmienia jednak brzmienie w załączniku nr 5 Cyfrowy angiograf do badań serca i naczyń ze stołem operacyjnym pkt IV ppkt 8. Obowiązuje zmieniona treść załącznika nr 5 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (Zestawienie parametrów technicznych). Załącznik : Zestawienie parametrów technicznych; IV Lampa RTG/Przysłony; pkt.8. Obroty anody ( obr./min ) co najmniej 4400 obr./min. Wymóg dla anody 4400 obrotów /min uniemożliwia złożenie nam ważnej oferty. Rozwiązanie, zastosowane w uznanej za najlepszą na świecie lampie Philips MRS-GS 0407 MRC, pozwala na uzyskanie 4200 obroty/min anody. Tym samym zapis pkt.8 uniemożliwia firmie Philips złożenie ważnej oferty. Różnica pomiędzy wymaganą przez Zamawiającego wartością 4400 obr./min a 4200 obr./min nie ma żadnego znaczenia klinicznego. Co więcej trwałość lampy rtg MRC-GS jest niedościgła(niższe koszty eksploatacyjne). Mając na uwadze powyższe mamy następujące pytania: Pytanie 12: Jakie zatem przewagi kliniczne widzi Zamawiający w anodzie obracającej się z prędkością 4400 obr./min nad anodą o 4200 obr./min, skoro oferowany przez nas aparat z lampą MRC-GS 0407 spełnia wymogi punktów/parametrów IV.5 (pojemności cieplnej anody), IV.6 (pojemności cieplne kołpaka) i nie ustępuje maksymalnemu obciążeniu lampy mocą ciągłą(punkt/parametr IV.7)? Obowiązuje zmieniona treść załącznika nr 5 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (Zestawienie parametrów technicznych). 3
Pytanie 13: Czy w związku z tym : Zamawiający dopuści do postępowania cyfrowy aparat angiograficzny o 4200 (obr./min) anody? Obowiązuje zmieniona treść załącznika nr 5 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (Zestawienie parametrów technicznych). Załącznik Zestawienie parametrów technicznych; II Chirurgiczny stół pacjenta W związku ze specyficznym zakresem zamówienia, jakim jest sala hybrydowa. Pragniemy zauważyć że niezwykle ważną rolę odgrywa w niej stół chirurgiczny i jego współpraca z aparatem angiograficznym. Zamawiający nigdzie nie podaje informacji na temat szczegółów integracji pomiędzy aparatem a stołem. Tym samym Zamawiający naraża się na zakup stołu chirurgicznego o parametrach niewystarczających dla zachowania wysokiej jakości obrazowania w trakcie zabiegów angiograficznych oraz niepozwalający na wykonywanie niektórych procedur klinicznych. W związku z tym prosimy o odpowiedź na pytanie Pytanie 14: Czy Zamawiający poprzez chirurgiczny stół pacjenta rozumie pełną integrację pomiędzy stołem chirurgicznym i aparatem angiograficznym, realizowaną poprzez: a) sterowanie funkcjami stołu z konsoli sterującej aparatu angiograficznego; b) sterowanie funkcjami stołu zarówno z bezprzewodowego podświetlanego pilota jak i przy użyciu joysticka znajdującego się przy stole; c) płynną regulację przesuwu blatu stołu w płaszczyźnie XY; d) umieszczanie pulpitu joysticka po dowolnej stronie stołu; e) wykonanie angiografii peryferyjnej z jednego wstrzyknięcia z pełną interaktywną kontrolą przebiegu badania; f) w pełni zintegrowany stół z systemem antykolizyjnym? Załącznik: Zestawienie parametrów technicznych; IV Lampa RTG/Przysłony; pkt.14: Automatyczny dobór i automatyczne wsuwanie dobranej dodatkowej filtracji promieniowania ( np. filtr miedziowy) redukującej dawkę w zależności od angulacji (uwzględniający zmieniającą się przepuszczalność pacjenta przy rożnych angulacjach) przy prześwietleniu i ekspozycjach zdjęciowych/scenach. Zamawiający wymaga i punktuje rozwiązanie4 polegające na automatycznym doborze filtracji w zależności od zmian angulacji ramienia C. Rozwiązanie to jest rozwiązaniem oferowanym przez firmę Siemens. Zamawiający w sposób jednoznaczny preferuje firmę Siemens. Nie punktuje rozwiązań nowocześniejszych, alternatywnych, wpływających na ochronę pacjenta i obsługi. Takie postępowanie jest niezgodne z zasadą zachowania uczciwej konkurencji. Rozwiązanie preferowane przez Zamawiającego skutkuje zmniejszeniem filtracji w przypadku zmiany angulacji i zwiększeniu gęstości części anatomicznej badanej. Zamawiający punktuje rozwiązanie, w którym lampa RTG wymaga, w ciągu jej pracy, dodatkowych zmian (obniżenia) filtracji, spowodowanych niewydolnością lampy przy zwiększającej się grubości/gęstości części anatomicznej badanej. To niezmienna filtracja, a nie jej redukcja, przy zwiększonej grubości badanej części anatomicznej, skutkuje mniejszą dawką promieniowania nie tylko dla pacjenta ale również wykonujących zabiegi. W związku z tym: Pytanie 15: Czy Zamawiający wykreśli punkt/parametr IV.14, który promuje rozwiązanie powodujące wzrost szkodliwej dawki pochłoniętej przez pacjenta i personel? 4
Załącznik Zestawienie parametrów technicznych; V Tor obrazowy/moniory; pkt.6: Wybór z pulpitu w sali operacyjnej min. 12 predefiniowalnych layoutów la monitora 56. Zamawiający określa tylko jeden parametr funkcjonalny monitora 56. A zatem: Pytanie 16: Jaki jest sens zakupu drogiego rozwiązania jakim jest monitor 56? Pytanie 17: Jeśli monitor 56 jest wymagany i konieczny, to czy Zamawiający doda następujące, jak się nam zdaje, niezbędne przy zakupie monitora 56 funkcjonalnści: a) możliwość zapisania wszystkich obrazów widocznych na monitorze 56 w formie elektronicznejprint screen; b) możliwość dowolnej manipulacji podziałami monitora, niezależnie od wcześniejszego zaprogramowania, łącznie z powiększeniem jednego z obrazów? Załącznik Zestawienie parametrów technicznych; V Tor obrazowo/moniory; pkt.7: Dodatkowy monitor obrazowy live angiografu w Sali zabiegowej, TFT/LCD min.18 zainstalowany na ścianie w sali (back up na wypadek uszkodzenia monitora min.56 ) lub na odwrotnej stronie monitora min.56. Nasuwa się znów pytanie, zadane powyżej, nad sensem zakupu monitora 56, skoro potrzebny jest dodatkowy monitor obrazowy live? Pragniemy zauważyć, że dodatkowy monitor w sali zabiegowej, na wypadek uszkodzenia monitora 56, jest niewystarczający dla zastosowań klinicznych, nawet do przeprowadzenia zabiegu do szczęśliwego końca. Tak więc Zamawiający działa, nie pierwszy raz, na swoją niekorzyść. Tymczasem istnieją rozwiązania zabezpieczające Użytkownika przed takimi niepożądanymi sytuacjami i nie wymagają dodatkowych monitorów zastępczych. Pytanie 18: Jeśli Zamawiający zamierza wydatkować publiczne środki w sposób gospodarny, celowy i efektywny, to czy zmieni zapis punktu V.7 na : Pole monitora 56 podzielone na co najmniej dwie oddzielnie zasilane części, które w przypadku awarii jednego z pól automatycznie przejmują obraz wyświetlany wcześniej na tym polu? Załącznik Zestawienie parametrów technicznych; X Wymagania dodatkowe; pkt.9: Możliwość wyświetlania na wszystkich monitorach obrazowych standardowych obrazów testowych ( typu SMPTE lub TG18) oraz obrazów jednorodnych. Pytanie 19: Czy Zamawiający opisując możliwość prezentacji wzoru SMTPE chciał aby funkcjonalność ta dotyczyła również monitorów innych niż monitory wyświetlające sygnał kardiologiczny? Nie wszystkie monitory obrazowe w pracowni wyświetlają obrazy w formie DICOM. Załącznik Zestawienie parametrów technicznych; X Wymagania dodatkowe; pkt.10: Oprogramowanie umożliwiające kalibrację parametrów monitora w standardzie DICOM i dostęp do procesu kalibracji monitorów dla użytkownika. 5
Pytanie 20: Czy Zamawiający dopuści monitory z wbudowaną krzywą DICOM? Dopuszczenie monitorów z wbudowana krzywą DICOM umożliwi nam złożenie ważnej oferty a jednocześnie, dopuści rozwiązanie polegające na automatycznej kalibracji monitorów medycznych w pracowni. Zamawiający dopuszcza również. Pytanie 21: W jakim terminie Zamawiający przekaże plac budowy? Zamawiający przekaże plac budowy w terminie 2 dni od daty zawarcia umowy. Pytanie 22: Prosimy o doprecyzowanie wymiaru szkoleń (miejsce szkolenia, liczba osób). Pytanie 23: Czy ryzyko uszkodzenia lub utraty urządzeń przechodzi na Zamawiającego z dniem podpisania protokołu dostawy? Pytanie 24: Czy Zamawiający ograniczy wysokość naliczanych kar do 10% wartości przedmiotu zamówienia? Pytanie 25: Dotyczy 18 ust.12 Czy Zamawiający zmieni brzmienie punktu na : w przypadku 3 krotnej naprawy tego samego elementu/podzespołu Zamawiający może żądać wymiany tego elementu podzespołu na nowy? Pytanie 26: Dotyczy 18 ust. 2 Czy Zamawiający odstąpi od wykonania zastępczego? Pytanie 27: Czy poprzez wymóg dołączenia do oferty fotografii oferowanego wyposażenia hybrydowej sali zabiegowej i urządzeń towarzyszących Zamawiający rozumie fotografie zawarte w folderach oferowanego sprzętu? Tak, jeżeli będą zawierały fotografie. Pytanie 28: Czy Zamawiający dopuszcza foldery, ulotki w j. angielskim? Nie. Zgodnie z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Pytanie 29: Czy Zamawiający wymaga dołączenia do oferty instrukcji obsługi? Jeżeli tak to czy dopuszcza aby instrukcje obsługi dołączyć do oferty w formie elektronicznej na nośniku CD? 6
Pytanie 30: Dotyczy załącznika nr 6 do SIWZ. Prosimy o wyjaśnienie i uszczegółowienie wymagań w zakresie sposobu wypełnienia załącznika 6. Zgodnie z odpowiedzią na pytania 31 i 32. Pytanie 31: Dotyczy załącznika nr 6 Czy Zamawiający wymaga aby w kolumnie b) wyszczególnienie jednostki podać kolejno: 1. cyfrowy angiograf do badań serca i naczyń ze stołem operacyjnym(1szt.), 2. zestaw lamp operacyjnych z kamerą TV na niezależnym ramieniu ( 1 kpl.), 3. aparat do echokardiografii przezprzełykowej ( 1 szt.), 4. instrumentarium naczyniowe do wykonywania zabiegów chirurgicznych i kardiochirurgicznych ( 1kpl.), 5. kolumny anestezjologicznej ( 1 szt.), 6. aparat do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej ( 1szt.) 7. kardiomonitor ( 1 kpl.), 8. respirator ( 1szt.) Nie. W kolumnie b wyszczególnienie jednostki należy wpisać elementy podlegające wymianie, przeglądy, konserwacje warunkujące utrzymanie sprawności angiografu cyfrowego i związane z nim urządzenia towarzyszące w okresie 5 lat. Pytanie 32: Dotyczy załącznika nr 6 Co należy wpisać w kolumnie c planowana ilość jednostek w okresie 5 lat? W kolumnie c planowana ilość jednostek w okresie 5 lat należy wpisać ilość elementów podlegających wymianie, przeglądów, konserwacji warunkujących utrzymanie sprawności angiografu cyfrowego i związanych z nim urządzeń towarzyszących w okresie 5 lat. Zamawiający przedłuża termin składania ofert do dnia 15.07.2011r. do godziny 09:00 oraz termin otwarcia ofert na dzień 15.07.2011r. godzina 13:00. Wadium wnoszone w pieniądzu należy wpłacić przelewem na rachunek bankowy Zamawiającego: do dnia 15.07.2011r. do godziny 09:00. W przypadku wniesienia wadium w pozostałych formach, oryginał wadium należy złożyć do dnia 15.07.2011r. do godziny 09:00 w siedzibie Zamawiającego- w Dziale Zamówień Publicznych (pok.50). Dyrektor Klaudia Rogowska 7