dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę, montaż i uruchomienie zestawu angiokardiografu.

Transkrypt

1 EDZ /17 SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 4 w Lublinie Lublin, ul. Dr. K. Jaczewskiego 8 Dział Zamówień Publicznych i Marketingu Tel.: (081) , fax: dzp@spsk4.lublin.pl NIP: REGON : Lublin, dn r. Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę, montaż i uruchomienie zestawu angiokardiografu. W związku z zapytaniami uczestników postępowania dotyczącymi treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia - przesyłamy treść zapytań nadesłanych do w/w zamówienia wraz z odpowiedzią udzieloną przez Zamawiającego: 1. Czy Zamawiający dopuści System do wewnątrznaczyniowego obrazowania ultrasonograficznego IVUS o poniższych parametrach: - Obraz pozyskiwany na całym obwodzie naczynia. - Funkcja automatycznego wykrywania granic tkanki - Współpraca z systemem DICOM 3,0. - Cyfrowy format przechowywania i wyszukiwania obrazów (do 20 badań) - Archiwizacja na DVD lub dysku twardym - Możliwość wyświetlania obrazów w różnych projekcjach: IVUS/przekrój poprzeczny, IVUS/przekrój podłużny - Możliwość dokonywania różnych pomiarów - 4 odległości i 2 pomiary pola - Automatyczne rozpoznawanie sondy - Współpraca z cewnikami ultrasonograficznymi z głowicą mechaniczną o częstotliwości 45 MHz oraz z elektroniczną o częstotliwości 20 MHz - Łatwa aktualizacja oprogramowania z CD - Obrazy wielokrotne : IVUS, IVUS/widok wzdłużny - System pokazujący minimalne i maksymalne przekroje, pola oraz % stenozy (funkcja obsługiwana przez operatora) - Funkcja FFR ( zintegrowana- możliwość wyświetlania bezpośrednio na panelu głównym agniokardiografu)-połączenie przewodowe z modułem FFR - Pomiar FFR przy pomocy prowadnika - Analiza składu i budowy blaszki miażdżycowej (VH Virtual Histology) - Opcja umożliwiająca analizę przepływu w naczyniach poddanych analizie ultrasonograficznej. - Menu obsługi urządzenia w języku polskim - Wyposażony w dodatkowy system do korejestracji obrazu Angiograficznego z obrazem IVUS 2. Dotyczy Pkt. B1 Proponujmy wprowadzić dodatkową punktację za zawieszenie sufitowe 10 pkt. Aktualnie parametr nie odzwierciedla różnic pomiędzy tańszymi i mniej zaawansowanymi systemami podłogowymi a systemami o zawieszeniu sufitowym. Brak oceny ważnych możliwości funkcjonalnych systemu takich jak: odjazd całego pozycjonera do pozycji parkingowej, poza polem stołu operacyjne podczas akcji resuscytacyjnej, ograniczenie zakresu badania (zwłaszcza, że wymagane są funkcje obwodowe!!!) 3. Dotyczy Pkt. C7 Proponujemy dodać punktację za pochłanialność stołu 0,8 mmal 5 pkt. Jest to jeden z głównych parametrów odpowiedzialnych za wielkość dawki a punktacja nie promuje najlepszych systemów tylko kończy się na wartościach, które dają maksymalną ilość punktów jednemu producentowi. Prosimy o uwzględnienie w/w odpowiedzi w przygotowaniu oferty. Strona 1 z 6

2 4. Dotyczy Pkt. C14 Jeżeli aparat ma służyć także do procedur obwodowych (co wynika z wymagań dotyczących stacji rekonstrukcyjnej: Roadmap 3D i rekonstrukcje 3D wewnętrznych struktur całego ciała patrz wiele punktów w rozdziale I.) to zakres badania bez przekładania pacjenta powinien wynosić min 180 cm. Prosimy o zmianę parametru lub rezygnację z wymogów obwodowych. 5. Dotyczy Pkt. C16 Parametr uniemożliwia złożenie ważnej oferty na aparaty firmy.., której angiografy są najwyżej cenionymi na rynku. Długości blatu jest bardzo jednym z najważniejszych parametrów decydującym o wygodzie pracy na angiografie co znajduje odzwierciedlenie niemalże we wszystkich postępowaniach przetargowych tymczasem Zamawiający w sposób niezrozumiały ogranicza długość blatu co umożliwia zaoferowanie jednemu producentowi tańszego i gorszego blatu bez konsekwencji w punktacji. Postulujemy zmianę wymogu poprzez wykreślenie ograniczenia długości do 310 cm oraz wprowadzenie punktacji za długość blatu powyżej 310 cm 5 pkt. 6. Dotyczy Pkt. E7 i E8 Ocenianie najmniejszych ognisk szczególnie w kardiologii interwencyjnej jest błędem merytorycznym gdyż: a. Jeżeli stosowane jest ognisko np. 0,3 to jest to ognisko o małej mocy do małych struktur np. neuro bezużyteczne w obrębie klatki piersiowej. b. Zamawiający w pkt. E4 wymaga podania i ocenia moc dla największego ogniska a nie dla ocenianego najmniejszego ogniska przez co sam się wprowadza w błąd gdyż ta maksymalna moc może dotyczyć innego ogniska niż oceniane co do wielkości. Opisana powyżej niekonsekwencja powoduje nieuzasadnione merytorycznie przyznanie maksymalnej punktów w trzech pozycjach aparatom jednego producenta. Postulujemy zmianę parametrów i ocenę odpowiednio. 6 Wymiar największego ogniska [mm] 0,8 mm podać Ognisko = 0,8 0 pkt Ognisko <0,8 >0,6-1 pkt Ognisko 0,6 2 pkt 7 Wymiar kolejnego, mniejszego ogniska [mm] 0.5 mm podać Ognisko = 0,5 0 pkt Ognisko <0,5 >0,3-1 pkt Ognisko 0,3 2 pkt Dodatkowo proponujemy wprowadzić ocenę mocy dla tych ognisk. W przypadku odmowy uwzględnienia postulatów ujętych w niniejszym punkcie uprzejmie prosimy o uzasadnienie merytoryczne podjętej decyzji. Odpowiedź: Na podstawie art. 38 ust. 4 ustaw Pzp Zamawiający dokonuje modyfikacji SIWZ w zakresie oceny punktowej E7 i E8 oraz dodaje się punkt 8 a o poniższej treści: 7 Najmniejsze ognisko lampy RTG 0,5, podać 8 Kolejne po najmniejszym ognisko 0,8 podać lampy RTG 8a Wielkość największego ogniska Podać Ognisko = 0,5 0 pkt, ognisko < 0,5 i > 0,3 0,5 pkt, ognisko 0,3 1 pkt Ognisko = 0,8 0 pkt, ognisko < 0,8 i > 0,6 0,5 pkt, ognisko 0,6 1 pkt 7. Dotyczy Pkt. E9 Proponujemy dodać punktację za pojemność cieplną anody 6,0 MHU 5 pkt. Jest to jeden z głównych parametrów odpowiedzialnych za trwałość i możliwości lampy RTG a punktacja nie promuje najlepszych systemów tylko kończy się na wartościach, które dają maksymalną ilość punktów jednemu producentowi. Strona 2 z 6

3 8. Pytanie 6. Dotyczy Pkt. E10 Proponujemy dodać punktację za pojemność cieplną kołpaka 8,0 MHU 5 pkt. Jest to jeden z głównych parametrów odpowiedzialnych za trwałość i możliwości zespołu lampy RTG a punktacja nie promuje najlepszych systemów tylko kończy się na wartościach, które dają maksymalną ilość punktów jednego producenta. 9. Dotyczy Pkt. E 14 Jest to bardzo ważny parametr odpowiedzialny za wielkość dawki a pozostawienie go bez oceny pozwala na zaoferowanie systemów najniższej jakości be konsekwencji w punktacji. Proponujemy wprowadzić wymaganie co do minimalnej wartości oraz punktację za dodatkową filtrację filtrami miedziowymi lub ekwiwalentnymi. Pragniemy zauważyć, że ocena tego parametru jest powszechna w postępowaniach przetargowych na zakup angiografów. 8 Dodatkowa filtracja (np. filtry miedziowe, tantalowe) przy prześwietleniu z wyłączeniem filtracji inherentnej lampy o współczynniku filtracji nie mniejszym niż 0,9 mmcu. (w wypadku filtracji innej niż miedziowa podać w przeliczeniu na mmcu) Tak, podać =0,9 mmcu 0 pkt >0,9 mmcu - 3 pkt 10. Dotyczy Pkt. E16 Automatyka doboru filtracji jest rozwiązaniem charakterystycznym dla systemów, które nie mogą sobie poradzić z utrzymaniem filtracji na zadanym poziomie bez względu na strukturę anatomiczną i wtedy zmniejszają filtrację w obszarach wymagających większej mocy. Angiografy firmy utrzymują filtrację na zaplanowanym (najwyższym w klasie poziomie - 1,0 mmcu) dla każdej mocy przez co zapewniają niezmienną jakość promieniowania RTG. Oceniając wyżej automatyczny dobór filtracji Zamawiający w premiuje 10 pkt!!! rozwiązanie gorsze merytorycznie. Postulujemy rezygnację z wymogu oraz jego oceny. 11. Dotyczy Pkt. F6 Z uwagi na istotne znaczenie parametru dla możliwości obrazowania i powiększenia obrazu bez starty rozdzielczości proponujmy wprowadzenie punktacji za ilość pól obrazowych: 6 Liczba pól obrazowych (FOV) nie mniejsza niż 3 Tak, podać 3 pola 0 pkt 4 pola - 1 pkt 5 pól 2 pkt 12. Pytanie 10. Dotyczy Pkt. F8 Wielkość pojedynczego piksela jest fundamentalną wartością odpowiedzialną za rozdzielczość obrazu. Pozostawienie tego parametru bez oceny jest całkowicie niezrozumiałe od strony merytorycznej natomiast ułatwia konkurencję jednemu producentowi, która oferuje system o najgorszych parametrach technicznych. Postulujemy wprowadzenie punktacji za wielkość piksela: 8 Wielkość piksela [μm] 200 μm, podać =200 μm 0 pkt <200 μm - >175 μm - 3 pkt 175 μm 5 pkt 13. Dotyczy Rozdział G Aplikacje kliniczne i cyfrowy system rejestracji obrazów. Zamawiający pomija najnowocześniejsze osiągnięcia w zakresie obrazowania naczyń wieńcowych przez co naraża się na zakup za wysoką cenę systemu przestarzałego nie posiadającego aktualnych rozwiązań w tej dziedzinie. Postulujemy wprowadzenie wymogu lub punktacji dla następujących rozwiązań skracających czas procedur oraz ograniczających zużycie kontrastów oraz lampy RTG co ma znaczący wpływ na koszty eksploatacji angiografu: 19 Skan wielopłaszczyznowy naczyń wieńcowych z jednego wstrzyknięcia kontrastu zmotoryzowany ruch statywu po zaprogramowanej trajektorii w projekcjach: LAO/RAO - CRAN/CAUD - RAO/LAO, z możliwością wcześniejszego zaprogramowania co najmniej 5 trajektorii Strona 3 z 6

4 20 Dynamiczny roadmaping naczyń wieńcowych umożliwiający obrazowanie w czasie rzeczywistym Odpowiedź: Zamawiający nie wprowadza dodatkowych wymogów i wymaga zgodnie z treścią SIWZ. 14. Dotyczy Rozdział H Monitor obrazowy. Zamawiający ogranicza wymagania oraz ocenę parametrów monitora obrazowego do absolutnie podstawowych danych to tak jakby przy zakupie samochodu jako jedyny wymóg podać, że ma posiadać cztery koła. Tymczasem funkcjonalności monitora obrazowego mają zasadnicze znaczenie dla obsługi systemu oraz możliwości wykorzystania jego funkcji i świadczą o poziomie zaawansowania i nowoczesności angiografu. Postulujemy wprowadzenie wymogu lub punktacji dla następujących rozwiązań ułatwiających obsługę i wykorzystanie funkcji systemu: 5 Interakcja z monitorem min. 56 calowym za pomocą myszy w zakresie co najmniej: - Płynnej zmiany wielkości okien wyświetlających poszczególne aplikacje (w tym pochodzące ze źródeł zewnętrznych w stosunku do angiografu) - Zmiany wzorca ułożeń obrazów na dużym monitorze - Zrzutu wybranego ekranu jednym kliknięciem myszy - zmiany położenia poszczególnych aplikacji metodą przeciągnij i upuść 6 Możliwość zapisania wszystkich obrazów widocznych na monitorze min. 56" w formie elektronicznej (print screen) 7 Możliwość dowolnej liczby manipulacji podziałami monitora, niezależnie od wcześniejszego zaprogramowania, łącznie z powiększeniem dowolnego obrazu za pomocą myszki Nie 0 pkt Dodatkowo proponujemy wprowadzenie wymagań dotyczących monitorów konsoli w sterowni, o których jakby zapomniano: 8 Minimum 2 monitory obrazowe typu "flat" (TFT/LCD) w sterowni z możliwością wyświetlania obrazów w czasie rzeczywistym i referencyjnego o przekątnej minimum 21" Tak 9 Monitory obrazowe w sterowni z możliwością wyświetlania obrazów z minimalnie 11 źródeł i funkcjonalnością definiowania rozmieszczenia poszczególnych obrazów na monitorach zgodnie ze zdefiniowanymi wzorcami Odpowiedź: Zamawiający nie wprowadza dodatkowych wymogów i wymaga zgodnie z treścią SIWZ. 15. Dotyczy pkt. K2, K3, K4, K5, K6, K7, K8, K9 Zwracamy uwagę Zamawiającego na skrajne wypaczenie punktacji technicznej poprzez wielokrotną ocenę jednej funkcjonalności (oprogramowania do analizy dawki). Każdy z producentów angiografów posiada zaawansowane systemy kontroli, monitorowania oraz redukcji dawki promieniowania co znajduje potwierdzenie w piśmiennictwie oraz niezależnych badaniach. Przyznanie 16 punktów za wielokrotne opisywanie jednej funkcji jest skrajnie niesprawiedliwe i całkowicie uniemożliwia rzetelną ocenę jakości oferowanego sprzętu gdyż bardzo istotne parametry sprzętu podlegają zdawkowej i niskiej ocenie lub też w ogóle nie są oceniane. A inne parametry nie stanowiące różnicy w jakości są oceniane wielokrotnie. Dla przykładu: 1. Łączna wartość możliwych do zdobycia punktów za parametry rentgenowskiego toru obrazowania (Rozdział F) wynosi 4 pkt. Ujęte w wybranym, jedynym ocenianym punkcie gdzie maksymalną wartość otrzymuje tylko jedna firma. 2. Łączna wartość możliwych do zdobycia punktów za parametry aplikacje kliniczne i cyfrowy system rejestracji obrazu (Rozdział G) wynosi 4 pkt. Ujęte w dwóch z siedemnastu punktów. 3. Parametry monitora obrazowego (Rozdział H) nie są w ogóle oceniane. Postulujemy połączenie celowo rozdzielonych opisów systemu monitorowania dawki (pkt. K2, K3, K4, K5, K6, K7, K8, K9) w jednym punkcie i przyznanie mu adekwatnej oceny co najwyżej 2 pkt. Strona 4 z 6

5 16. Dotyczy Rozdział M System do wewnątrznaczyniowego obrazowania ultrasonograficznego IVUS Czy Zamawiający dopuści System do wewnątrznaczyniowego obrazowania ultrasonograficznego IVUS o poniższych parametrach: - Obraz pozyskiwany na całym obwodzie naczynia. - Funkcja automatycznego wykrywania granic tkanki - Współpraca z systemem DICOM 3,0. - Cyfrowy format przechowywania i wyszukiwania obrazów (do 20 badań) - Archiwizacja na DVD lub dysku twardym - Możliwość wyświetlania obrazów w różnych projekcjach: IVUS/przekrój poprzeczny, IVUS/przekrój podłużny - Możliwość dokonywania różnych pomiarów - 4 odległości i 2 pomiary pola - Automatyczne rozpoznawanie sondy - Współpraca z cewnikami ultrasonograficznymi z głowicą mechaniczną o częstotliwości 45 MHz oraz z elektroniczną o częstotliwości 20 MHz - Łatwa aktualizacja oprogramowania z CD - Obrazy wielokrotne : IVUS, IVUS/widok wzdłużny - System pokazujący minimalne i maksymalne przekroje, pola oraz % stenozy (funkcja obsługiwana przez operatora) - Funkcja FFR ( zintegrowana- możliwość wyświetlania bezpośrednio na panelu głównym agniokardiografu)-połączenie przewodowe z modułem FFR - Pomiar FFR przy pomocy prowadnika - system wyposażony w dodatkowy system do korejestracji obrazu Angiograficznego z obrazem IVUS Aktualny opis parametru uniemożliwia złożenie ważnej oferty na systemy do wewnątrznaczyniowego obrazowania ultrasonograficznego IVUS firmy., które są najwyżej cenione na rynku. Odpowiedź: Zamawiający nie wprowadza dodatkowych wymogów i wymaga zgodnie z treścią SIWZ. 17. Pytanie 15. Dotyczy pkt. N9.1 Czy Zamawiający dopuści aparat do ultrasonografii wewnątrznaczyniowej i przezklatkowej o szerokości 57,2 cm? Aktualny opis parametru uniemożliwia złożenie ważnej oferty na aparat firmy.. czołowego producenta ultrasonografów na świecie. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza aparat do ultrasonografii wewnątrznaczyniowej i przezklatkowej o szerokości 57,2 cm. 18. Pytanie 16. Dotyczy pkt. N9.9 Prosimy o wyjaśnienie czy monitor LCD spełnia wymóg specyfikacji. Odpowiedź: Na podstawie art. 38 ust. 4 ustaw Pzp Zamawiający dokonuje modyfikacji SIWZ w zakresie punktu N9.9 który przybiera brzmienie o treści: 9.9 Monitor OLED/LCD przekątna ekranu min. 21, rozdzielczość - min x 1080 pikseli TAK OLED- 1 pkt. LCD- 0 pkt. 19. Pytanie 17. Dotyczy pkt. N9.10 Czy Zamawiający dopuści aparat do ultrasonografii wewnątrznaczyniowej i przezklatkowej z Dopplerem tkankowym kolorowym z częstotliwością odświeżania obrazu 240 obr/sek? Proponowana częstotliwość jest wystarczająca do wykonywania pełnego zakresu diagnostyki na najwyższym poziomie. Aktualny opis parametru uniemożliwia złożenie ważnej oferty na aparat firmy.. czołowego producenta ultrasonografów na świecie. 20. Pytanie 18. Dotyczy pkt. N9.12 Prosimy o wyjaśnienie czy Zamawiający oczekuje że oferowany ultrasonograf będzie wyposażony funkcjonalność obrazowania objętościowego 3D z sondy przezprzełykowej? Odpowiedź: TAK. 21. Pytanie 19. Dotyczy pkt. N9.13 Czy Zamawiający dopuści aparat do ultrasonografii wewnątrznaczyniowej i przezklatkowej nie posiadający przetworzenia zapisanych pętli B-mode na zapis m- mode i anatomiczny M-mode oraz ustawienia kąta korekcji dla Dopplera spektralnego i ciągłego w postprocesingu dla zapisanych obrazów? Strona 5 z 6

6 Aktualny opis parametru uniemożliwia złożenie ważnej oferty na aparat firmy.. czołowego producenta ultrasonografów na świecie 22. Pytanie 20. Dotyczy pkt. N9.15 Czy Zamawiający dopuści aparat do ultrasonografii wewnątrznaczyniowej i przezklatkowej nie posiadający anatomicznego M-mode w oprogramowaniu do zainstalowania na Stacji Roboczej do analizy i obróbki obrazów zapisywanych na oferowanym aparacie? Aktualny opis parametru uniemożliwia złożenie ważnej oferty na aparat firmy.czołowego producenta ultrasonografów na świecie. Prosimy o uwzględnienie w/ odpowiedzi oraz zmian i zapraszamy do składania ofert w terminie podanym w SIWZ. Z poważaniem, Strona 6 z 6