Wypadki przy pracy: definicje, procedury postępowania, dokumentacja, orzecznictwo sądów (W12) Opracował mgr inż. Ireneusz Bulski. Warszawa, 2010 r.



Podobne dokumenty
ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy ... REGON 1) dokonał w dniach od... do... ustaleń dotyczących okoliczności i przyczyn

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI I PRACY. z dnia 16 września 2004 r. w sprawie wzoru protokołu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy

5. 1. W kwestiach nieuregulowanych w niniejszym Zarządzeniu zastosowanie mają przepisy Kodeksu Pracy oraz Rozporządzenie RM z 1 lipca 2009 r.

Wzór. Protokół Nr / r. ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI I PRACY 1) z dnia 16 września 2004 r.

Inwestuj. w bezpieczeństwo. WYPADKOZNAWSTWO. Ireneusz Pawlik

Warszawa, dnia 10 czerwca 2019 r. Poz. 1071

POSTĘPOWANIE POWYPADKOWE. Szkolenia bhp w firmie szkolenie wstępne ogólne 161

ZARZĄDZENIE NR 5/14 KIEROWNIKA URZĘDU MIEJSKIEGO W PRZEMKOWIE. z dnia 7 kwietnia 2014 r.

I N S T R U K C J A POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU POWSTANIA WYPADKU PRZY PRACY

Ustalanie okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI I PRACY 1) z dnia 16 września 2004 r. (Dz. U. z dnia 19 października 2004 r.)

POSTĘPOWANIE POWYPADKOWE. Szkolenia bhp w firmie szkolenie okresowe robotników 60

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 24 grudnia 2002 r. (Dz. U. z dnia 30 grudnia 2002 r.)

Zarządzenie Nr 30/2017 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Czeladzi. z dnia 18 grudnia 2017r.

WYPADKI PRZY PRACY ADMINISTRACYJNO- -BIUROWEJ POSTĘPOWANIE I PROFILAKTYKA

Warszawa, dnia 9 sierpnia 2012 r. Poz. 909 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 1 sierpnia 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 40 /08 WÓJTA GMINY MŚCIWOJÓW z dnia 14 lipca 2008 r.

Warszawa, dnia 20 grudnia 2013 r. Poz. 1618

Warszawa, dnia 13 sierpnia 2013 r. Poz obwieszczenie Ministra pracy i polityki społecznej. z dnia 30 kwietnia 2013 r.

P1 POSTĘPOWANIE POWYPADKOWE

PROCEDURA POWYPADKOWA W ZESPOLE SZKÓŁ NR 1 W LEGIONOWIE

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU PRZY PRACY W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 5 IM. A. JANOWSKIEGO W BOLESŁAWCU

BHP i podstawy ergonomii. Wypadki przy pracy i choroby zawodowe

Procedura postępowania na wypadek zaistnienia wypadku przy pracy

PROCEDURA W SPRAWIE WYPADKÓW PRZY PRACY ORAZ WYPADKÓW UCZNIÓW W CENTRUM KSZTAŁCENIA ZAWODOWEGO I USTAWICZNEGO W BRODNICY SPIS TREŚCI

Zarządzenie Nr 26/2013 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Przemyślu z dnia 31 maja 2013 roku

Procedura w sprawie wypadków przy pracy oraz wypadku ucznia w Zespole Szkół Zawodowych w Brodnicy. SPIS TREŚCI

PROCEDURA W SPRAWIE POSTĘPOWANIA W ZWIAZKU Z WYPADKIEM PRZY PRACY

WYPŁATA ŚWIADCZEŃ Z UBEZPIECZENIA WYPADKOWEGO

2. Pracownik, który uległ wypadkowi, jeżeli stan jego zdrowia na to pozwala, powinien poinformować niezwłocznie o wypadku swojego przełożonego.

Za śmiertelny wypadek przy pracy uważa się wypadek, w wyniku którego nastąpiła śmierć w kresie nie przekraczającym 6 miesięcy od dnia wypadku.

Wypadek przy pracy - omówienie

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ZAISTNIENIA WYPADKU PRACOWNIKA

WYPADKI PRZY PRACY JAK JE STWIERDZIĆ I UDOKUMENTOWAĆ. Szkolenia bhp w firmie szkolenie okresowe pracowników administracyjno-biurowych i innych 93

Procedury dotyczące wypadków

INSTRUKCJA. postępowania w związku z zaistniałymi wypadkami i zdarzeniami przy pracy w Państwowej Wyższej Szkole Zawodowej

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych nr 6 Załącznik nr 41 im. Królowej Jadwigi ul. Krakowskie Przedmieście Piotrków Tryb.

Zarządzenie Nr 43/2008/2009 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 22 kwietnia 2009 roku

SZCZEGÓŁOWE ZASADY POSTĘPOWANIA PRZY USTALANIU OKOLICZNOŚCI I PRZYCZYN WYPADKÓW PRZY PRACY

KODEKS PRACY ART. 234 OBOWIĄZKI PRACODAWCY W RAZIE WYPADKU

Inwestuj. w kompetencje WYPADKI PRZY PRACY.

2. ZGŁOSZENIE WYPADKU W DRODZE DO PRACY LUB Z PRACY

Rozporządzenie Rady Ministrów w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy z 1 lipca 2009 r. (Dz.U. Nr 105, poz.

6. USTALENIE OKOLICZNOŚCI I PRZYCZYN WYPADKU

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA/DZIECKA

INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA W SPRAWIE USTALANIA OKOLICZNOŚCI I PRZYCZYN WYPADKÓW PRZY PRACY, WYPADKÓW W DRODZE DO PRACY I Z PRACY DO DOMU.

17.1 WYPADKI, INCYDENTY I ZDARZENIA POTENCJALNIE WYPADKOWE STANDARD BHP

6. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. REKTOR prof. dr hab. Adam Zając

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 1 lipca 2009 r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy. (Dz. U. z dnia 2 lipca 2009 r.

Warszawa, dnia 28 grudnia 2017 r. Poz. 2441

Zagrożenia wypadkowe i zagrożenia dla zdrowia występujące w zakładzie i podstawowe środki zapobiegawcze. mgr Adam Błęka

Wypadek przy pracy co robić?

W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 4 IM. JANA MATEJKI W BOLESŁAWCU

Spis treści 1. Zawiadomienie o wypadku przy pracy 2. Powołanie zespołu powypadkowego 3. Zawiadomienie inspektora pracy i prokuratora o wypadku

Warszawa, dnia 30 czerwca 2014 r. Poz. 863 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 24 czerwca 2014 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 2011 r.

wypadki przy pracy i choroby zawodowe Szczecin r

nr: PJ-24 WYPADKI, ZDARZENIA POTENCJALNIE WYPADKOWE, CHOROBY ZAWODOWE P R O C E D U R A

PROCEDURA W SPRAWIE SZCZEGÓŁOWEGO TRYBU POSTĘPOWANIA POWYPADKOWEGO PRACOWNIKÓW SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 50 WE WROCŁAWIU

dr Iwona Anna Wieleba

Przyczyny odmowy wypłaty świadczeń z wypadkowego ubezpieczenia społecznego. Szczecin r

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU UCZNIA W CZASIE ZAJĘĆ PROWADZONYCH PRZEZ SZKOŁĘ SZKOŁA PODSTAWOWA W NOWYM DWORZE

Warszawa, dnia 14 maja 2019 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH i ADMINISTRACJI 1) z dnia 7 maja 2019 r.

w sprawie szczegółowego trybu postępowania po wypadkach pracowników i studentów AP

ZAŚWIADCZENIE PŁATNIKA SKŁADEK Przed wypełnieniem należy zapoznać się z pouczeniem (wypełnia płatnik składek)

WYPADEK PRZY PRACY I CHOROBA ZAWODOWA

ZAŚWIADCZENIE PŁATNIKA SKŁADEK Przed wypełnieniem należy zapoznać się z pouczeniem (wypełnia płatnik składek)

Nieuznanie wypadku przy pracy przez ZUS

Rozporządzenie MPiPS z r. 1

Warszawa, dnia 7 września 2018 r. Poz. 1742

Warszawa, dnia 19 stycznia 2012 r. Pozycja 72 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 4 stycznia 2012 r.

Komentarz. do ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

REGULAMIN POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU W ZESPOLE SZKÓŁ W KANDYTACH

REAGOWANIE NA WYPADKI

Wypadki przy pracy. choroby zawodowe

Procedura postępowania w razie wypadku. w Publicznym Gimnazjum im. Marka Kotańskiego w Góralicach

Podaj, jeśli nie podałeś NIP. Podaj, jeśli nie masz nadanego NIP i REGON. Podaj, jeśli nie masz nadanego NIP, REGON i PESEL

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 10 października 2011 r.

PROCEDURA POSTPOWANIA W PRZYPADKU WYPADKÓW WYCHOWANKÓW

Procedura postępowania na okoliczność zdarzenia wypadkowego - urazowego ucznia podczas zajęć i pobytu w szkole

Jeśli nie podałeś NIP, podaj REGON. Jeśli nie masz nadanego NIP i REGON, podaj PESEL. Podaj, jeśli Twój adres jest inny niż polski

SPOŁECZNA INSPEKCJA PRACY

WNIOSEK O ŚWIADCZENIE REHABILITACYJNE. 05. Imię pierwsze 06. Data urodzenia (dd/mm/rrrr)

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 2016 r.

TEST dla pracowników inżynieryjno-technicznych sprawdzający wiedzę z zakresu bhp

Studium wybranych wypadków i odpowiedzialność prawna za wypadki przy pracy 24 kwietnia 2018

Wykłady z przedmiotu Bezpieczeństwo Pracy i Ergonomia

DYREKTORA PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO NR 1 W TOMASZOWIE LUBELSKIM. z dnia roku. w sprawie powołania zespołu ds. wypadków

TEST dla Pracodawców i osób kierujących pracownikami

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 10 października 2011 r.

PROCEDURA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA WSPRiTS MEDITRANS SP ZOZ w Warszawie ISO 9001:2008 ISO 14001:2005 ISO 18001:2004

Załącznik nr 1 do zarządzenia 4 KZ/ 2013 z dnia 30 sierpnia 2013 roku

PROCEDURA POSTĘPOWANIA PRZY USTALANIU OKOLICZNOŚCI I PRZYCZYN WYPADKU WYCHOWANKA W PRZEDSZKOLU MIEJSKIM NR 11 W SŁUPSKU

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU DZIECKA. W PRZEDSZKOLU NR 3 Bajkowe Zacisze w Nowym Tomyślu

Zarządzenie Nr 21/2011 Rektora Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Tarnowie z dnia 30 maja 2011 r.

Schemat postępowania w przypadku nieszczęśliwego wypadku ucznia.

REGULAMIN POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU Zasady postępowania w razie zaistnienia wypadku w Szkole Podstawowej im. Stefana Batorego w Lesznie

Transkrypt:

Wypadki przy pracy: definicje, procedury postępowania, dokumentacja, orzecznictwo sądów (W12) (W12) Opracował mgr inż. Ireneusz Bulski Warszawa, 2010 r. 1

Procedurę ustalania okoliczności wypadków określają; Kodeks pracy, oraz Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 1 lipca 2009 r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy ( Dz. U. Nr 105, poz. 870, z późn. zm.). 2

Kodeks pracy obowiązki pracodawcy w zakresie zapobiegania powstawaniu wypadków przy pracy W przypadku zaistnienia wypadku przy pracy pracodawca jest obowiązany; zapewnić udzielenie pierwszej pomocy osobom poszkodowanym, podjąć niezbędne działania eliminujące lub ograniczające zagrożenie, ustalić w przewidzianym terminie okoliczności i przyczyny wypadku, zastosować odpowiednie środki zapobiegające podobnym wypadkom, niezwłocznie powiadomić właściwego okręgowego inspektora pracy i prokuratora o śmiertelnym, zbiorowymi ciężkim wypadku przy pracy oraz o każdym innym wypadku który wywołał wymienione skutki, mającym związek z pracą, jeżeli może być uznany za wypadek przy pracy, 3

Kodeks pracy obowiązki pracodawcy w zakresie zapobiegania powstawaniu wypadków przy pracy prowadzić rejestr wypadków przy pracy, przechowywać protokół powypadkowy wraz z całą dokumentacją powypadkową przez okres 10 lat, ponosić koszty związane z ustaleniem okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy, systematycznie analizować przyczyny wypadków przy pracy i na podstawie wyników tej analizy stosować właściwe środki zapobiegawcze. 4

Procedura ustalania okoliczności wypadku przy pracy Pracodawca kierując się wymaganiami prawa ustala procedurę ustalania okoliczności wypadków, która powinna przewidywać; 1. zapewnienie przez udzielenia pierwszej pomocy pracownikowi poszkodowanemu, 2. zgłoszenie pracodawcy informacji o wypadku przez kierownika pracownika który uległ wypadkowi, świadków wypadku i pracownika poszkodowanego, 3. wydanie polecenia zabezpieczenia miejsca wypadku przed wprowadzaniem zmian w położeniu przedmiotów i urządzeń, uruchamianiem zatrzymanych maszyn itp. - w celu umożliwienia odtworzenia okoliczności wypadku, 4. powiadomienie przez pracodawcę o wypadku PIP i prokuratora w przypadku zaistnienia wypadku zbiorowego, ciężkiego lub śmiertelnego, 5

Procedura ustalania okoliczności wypadku przy pracy 5. wydanie zgody na ponowne uruchomienie maszyn i dokonanie zmian w miejscu wypadku w przypadku zaistnienia wypadku zbiorowego, ciężkiego lub śmiertelnego po uzgodnieniu z PIP i prokuratorem, a w pozostałych wypadkach po uzgodnieniu ze społecznym inspektorem pracy oraz po dokonaniu oględzin miejsca wypadku, sporządzeniu szkiców, fotografii itp. 6. powołanie 2 osobowego zespołu powypadkowego w składzie; a) pracownik służby BHP (ewentualnie sam pracodawca gdy firma nie zatrudnia inspektora BHP), b) społeczny inspektor pracy (ewentualnie przedstawiciel pracowników gdy w firmie nie działa społeczna inspekcja pracy), 6

Procedura ustalania okoliczności wypadku przy pracy 7. niezwłoczne przystąpienie przez zespół powypadkowy do ustalania okoliczności i przyczyn wypadku, które polegają na: a) dokonaniu oględzin miejsca wypadku, stanu technicznego maszyn, urządzeń ochronnych, warunków pracy i innych okoliczności, b) sporządzeniu szkiców i fotografii miejsca wypadku, c) wysłuchaniu wyjaśnień poszkodowanego, jeżeli stan jego zdrowia na to pozwala, d) zabraniu informacji dotyczących wypadku od świadków wypadku, e) zasięgnięciu opinii lekarza oraz innych specjalistów w zakresie niezbędnym do oceny rodzaju i skutków wypadku, 7

Procedura ustalania okoliczności wypadku przy pracy f) zebraniu innych dowodów, g) dokonaniu prawnej kwalifikacji wypadku, h) określeniu środków profilaktycznych oraz wniosków, Zespół powypadkowy powinien także wykorzystać materiały zebrane przez organy prowadzące śledztwo lub dochodzenie. Zespół powypadkowy sporządza w terminie 14 dni protokół powypadkowy i ma obowiązek zapoznać z jego treścią pracownika poszkodowanego oraz przekazuje protokół do zatwierdzenia przez pracodawcę, który ma 5 dni na jego zatwierdzenie. Członek zespołu powypadkowego ma prawo wnieść zdanie odrębne do treści protokołu, wraz z uzasadnieniem. 8

Procedura ustalania okoliczności wypadku przy pracy Pracodawca zwraca niezatwierdzony protokół powypadkowy gdy poszkodowany wniósł uwagi i zastrzeżenia do protokołu lub gdy protokół nie odpowiada warunkom określonym w rozporządzeniu. W takim przypadku zespół powypadkowy wyjaśnia wniesione zastrzeżenia i w terminie 5 dni sporządza nowy protokół powypadkowy oraz całość dokumentacji przekazuje pracodawcy do zatwierdzenia. Zatwierdzony protokół powypadkowy doręcza się niezwłocznie poszkodowanemu lub jego rodzinie, a protokół dotyczący wypadku śmiertelnego, ciężkiego lub zbiorowego także Państwowemu Inspektorowi Pracy. 9

Procedura ustalania okoliczności wypadku przy pracy Państwowy Inspektor Pracy lub ZUS mogą wystąpić z uzasadnionym wnioskiem o ponowne ustalenie okoliczności wypadku, jeśli naruszone zostały uprawnienia pracownika albo sformułowano nieprawidłowe wnioski profilaktyczne albo bezpodstawnie uznano zdarzenie za wypadek przy pracy. W takim przypadku zespół powypadkowy sporządza nowy protokół powypadkowy. Pracodawca prowadzi rejestr wypadków przy pracy oraz przechowuje dokumentację powypadkową co najmniej przez okres 10 lat. 10

WYPADEK PRZY PRACY (wg. art. 3 ust.1 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych.) Definicja: wypadkiem przy pracy jest; nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą: 1) podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności lub poleceń przełożonych, 2) podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności w interesie zakładu pracy, nawet bez polecenia, 3) w czasie pozostawania pracownika w dyspozycji zakładu pracy w drodze między siedzibą zakładu pracy a miejscem wykonywania obowiązku wynikającego ze stosunku pracy. 11

Zespół powypadkowy musi ustalić; 1. Czy zdarzenie było nagłe, tzn. w czasie trwania jednej dniówki roboczej pracownika? 2. Czy zdarzenie spowodowane zostało przyczyną zewnętrzną a nie przyczyną wewnętrzną np. chorobą pracownika? 3. zdarzenie zaistniało podczas lub w związku z wykonywaniem normalnych czynności przez pracownika? w czasie wykonywania poleceń przełożonych; wykonywania czynności na rzecz zakładu pracy nawet bez polecenia; w drodze między jednym a drugim miejscem wykonywania czynności w godzinach pracy. 4. Czy zdarzenie spowodowało uraz (niezdolność pracownika do pracy choćby 1 dzień potwierdzoną zwolnieniem lekarskim) lub śmierć. WYPADEK PRZY PRACYkomentarz Warunki określone w definicji; nagłe zdarzenie, wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło w związku z pracą, spowodowało uraz lub śmierć. 12

WYPADEK ŚMIERTELNY, CIĘŻKI i ZBIOROWY ( wg. art.3 ust. 4-6 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych.) śmiertelny, gdy śmierć nastąpiła w miejscu wypadku lub w okresie nie przekraczającym 6 miesięcy, ciężki, gdy nastąpiło ciężkie uszkodzenie ciała, : (utrata wzroku, słuchu, mowy, zdolności płodzenia lub inne uszkodzenie ciała albo rozstrój zdrowia, naruszające podstawowe funkcje organizmu, a także choroba nieuleczalna lub zagrażająca życiu, trwała choroba psychiczna, trwała, całkowita lub znaczna niezdolność do pracy w zawodzie albo trwałe poważne zeszpecenie lub zniekształcenie ciała). zbiorowy, gdy wypadkowi, w wyniku tego samego zdarzenia uległy co najmniej 2 osoby. 13

WYPADEK ZRÓWNANY Z WYPADKIEM PRZY PRACY (wg art. 3 ust. 2 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych). na równi z wypadkiem przy pracy, w zakresie uprawnienia do świadczeń określonych w ustawie traktuje się wypadek, któremu pracownik uległ: 1) w czasie podróży służbowej w okolicznościach innych niż określone dla wypadku przy pracy, chyba że wypadek spowodowany został postępowaniem pracownika, które nie pozostaje w związku z wykonywaniem powierzonych mu zadań, 2) podczas szkolenia w zakresie powszechnej samoobrony, 3) przy wykonywaniu zadań zleconych przez działające u pracodawcy organizacje związkowe. 14

WYPADEK ZRÓWNANY Z WYPADKIEM PRZY PRACY - komentarz Zespół Zespół powypadkowy powypadkowy musi musi ustalić, ustalić, że że pracownik pracownik wykonywał wykonywał polecenie polecenie pracodawcy, pracodawcy, a samo samo zdarzenie zdarzenie było było nagłe, nagłe, spowodowało spowodowało uraz uraz lub lub śmierć, śmierć, było było wywołane wywołane przyczyną przyczyną zewnętrzną zewnętrzną i i nie nie zaistniało zaistniało bezpośrednio bezpośrednio w czasie czasie wykonywania wykonywania pracy pracy lecz lecz w czasie: czasie: 1) trwania podróży służbowej (w tzw. delegacji służbowej i związanym z tym pobytem w hotelu, w środkach komunikacji, w czasie wolnym od pracy); 2) szkolenia w zakresie powszechnej samoobrony 3) przy wykonywaniu zadań zleconych przez działające u pracodawcy organizacje związkowe. 15

pieczątka pracodawcy 1. Poszkodowany pracownik jest zatrudniony: Protokół Nr / r. ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy... nazwa lub imię i nazwisko pracodawcy... adres siedziby pracodawcy NIP 1) REGON 1) PESEL... numer dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość pracodawcy kod PKD 2. Zespół powypadkowy w składzie: 1)...... imię i nazwisko funkcja 2)...... imię i nazwisko funkcja dokonał w dniach od... do... ustaleń dotyczących okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy, jakiemu w dniu... o godzinie... uległ (a) Pan (i)... imię ojca... urodzony(a)... w... data miejscowość zamieszkały(a) w............... kod pocztowy miejscowość ulica numer domu numer lokalu 2) 2) PESEL NIP zatrudniony(a) w... na stanowisku...... numer dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość poszkodowanego 3) komórka organizacyjna nazwa stanowiska kod zawodu 3. Wypadek zgłosił(a)... w dniu... 4) 4. Ustalono następujące okoliczności wypadku:............................................................... 16

4) 5. Ustalono następujące przyczyny wypadku: - - stwierdzono nieprzestrzeganie przez pracodawcę następujących przepisów prawa pracy, w szczególności przepisów i zasad bezpieczeństwa i higieny pracy lub innych przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia (wskazać 4), 5) dowody): - stwierdzono, że wyłączną przyczyną wypadku było naruszenie przez poszkodowanego pracownika następujących przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego 4) niedbalstwa (wskazać dowody) : - stwierdzono stan nietrzeźwości albo użycie przez poszkodowanego pracownika środków odurzających lub substancji psychotropowych przyczyniające się w znacznym stopniu do powstania wypadku przy pracy (wskazać dowody, a w przypadku odmowy przez poszkodowanego poddania się badaniom na zawartość tych 4) substancji w organizmie zamieścić informację o tym fakcie): 6. Skutki wypadku (rodzaj i umiejscowienie urazu) : 17

7. Stwierdza się, że wypadek: JEST NIE JEST 6) 6) 6) - wypadkiem przy pracy 6) - traktowany na równi z wypadkiem przy pracy 4) co uzasadnia się następująco: 8. Rodzaj wypadku: 6) indywidualny zbiorowy śmiertelny ciężki powodujący czasową niezdolność do pracy 9. Wnioski i zalecenia profilaktyczne: 4) 18

10. Podpisy członków zespołu powypadkowego uczestniczących w ustalaniu okoliczności i przyczyn wypadku: 1)... 2)... czytelny podpis czytelny podpis 11. Protokół sporządzono:... 6) data 12. Przeszkody lub trudności, które uniemożliwiły sporządzenie protokołu w wymaganym terminie 14 dni: 13. Poszkodowanego / członka rodziny zapoznano z niniejszym protokołem oraz pouczono o prawie zgłoszenia do protokołu uwag i zastrzeżeń (zgłoszone uwagi i zastrzeżenia należy dołączyć do protokołu).......... imię i nazwisko poszkodowanego pracownika lub uprawnionego członka rodziny data podpis 14. Protokół zatwierdzono:...... data podpis pracodawcy 15. Potwierdzenie odbioru protokołu:... imię i nazwisko poszkodowanego pracownika lub uprawnionego członka rodziny Data: doręczenia / przesłania protokołu: 6)...... podpis / nr przesyłki poleconej 16. Wykaz załączników do protokołu: I. II. III. 1) 2) 3) 4) 5) 6) POUCZENIE Przed zatwierdzeniem protokołu zespół powypadkowy zapoznaje z treścią protokołu poszkodowanego pracownika, a w razie wypadku śmiertelnego, uprawnionego członka rodziny pracownika, który ma prawo zgłoszenia uwagi i zastrzeżeń do ustaleń zawartych w protokole. Poszkodowany pracownik, a w razie wypadku śmiertelnego, uprawniony członek rodziny zmarłego pracownika, może wystąpić do sądu rejonowego sądu pracy w... z powództwem o ustalenie i sprostowanie protokołu na podstawie art. 189 Kodeksu postępowania cywilnego. Z powództwem takim, w interesie poszkodowanego pracownika, może wystąpić również organizacja związkowa, działająca u pracodawcy zatrudniającego poszkodowanego pracownika. Roszczenia ze stosunku pracy są wolne od opłat sądowych. W przypadku wykorzystania komputera do sporządzenia protokołu dopuszcza się wersję czarno-białą druku. Jeżeli nie został nadany NIP lub REGON, podać PESEL lub numer dowodu osobistego albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość pracodawcy. Jeżeli nie został nadany numer PESEL lub NIP, podać numer dowodu osobistego albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość poszkodowanego. Podać pełny kod zawodu (specjalności), tj. sześciocyfrowy symbol zgodny z obowiązującą klasyfikacją zawodów i specjalności. Jeżeli zabraknie miejsca na druku, należy go uzupełnić kolejną stroną podpisaną przez członków zespołu powypadkowego. Przez inne przepisy dotyczące ochrony życia i zdrowia rozumie się np. przepisy o ochronie przeciwpożarowej, o dozorze technicznym, przepisy prawa geologicznego i górniczego, budowlanego, o ruchu drogowym. Niepotrzebne skreślić. 19

Wypadki przy pracy w okresie ubezpieczenia wypadkowego niektórych osób niebędących pracownikami Procedurę postępowania określa Rozporządzenie MP i PS z dnia 19 grudnia 2002 r. w sprawie trybu uznawania zdarzenia powstałego w okresie ubezpieczenia wypadkowego za wypadek przy pracy, kwalifikacji prawnej zdarzenia, wzoru karty wypadku i terminu jej sporządzenia (Dz. U. nr 236,,poz.1992). Zgodnie z ustawą wypadkową, za wypadek przy pracy uważa się również nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w okresie ubezpieczenia wypadkowego niektórych osób podczas: 1) uprawiania sportu w trakcie zawodów i treningów przez osobę pobierającą stypendium sportowe; 2) wykonywania odpłatnie pracy na podstawie skierowania do pracy w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania; 3) pełnienia mandatu posła lub senatora, pobierającego uposażenie oraz sprawowania mandatu posła do Parlamentu Europejskiego wybranego w Rzeczypospolitej Polskiej; 4) odbywania szkolenia, stażu lub przygotowania zawodowego w miejscu pracy przez osobę pobierającą stypendium w okresie odbywania tego szkolenia, stażu lub przygotowania zawodowego w miejscu pracy na podstawie skierowania wydanego przez powiatowy 20 urząd pracy lub przez inny podmiot kierujący itd.

K A R T A W Y P A D K U I. DANE IDENTYFIKACYJNE PŁATNIKA SKŁADEK 1. Imię i nazwisko lub nazwa... 2. Adres siedziby... 3. NIP... REGON... PESEL... Dokument tożsamości (dowód osobisty lub paszport)... rodzaj dokumentu II. DANE IDENTYFIKACYJNE POSZKODOWANEGO 1. Imię i nazwisko poszkodowanego... 2. PESEL... NIP... Dokument tożsamości (dowód osobisty lub paszport) rodzaj dokumentu 3. Data i miejsce urodzenia... 4. Adres zamieszkania... 5. Tytuł ubezpieczenia wypadkowego (wymienić numer pozycji i pełny tytuł ubezpieczenia społecznego, zgodnie z art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 30 października 2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych Dz.U. Nr 199, poz. 1673)... III. INFORMACJE O WYPADKU seria seria 1. Data zgłoszenia oraz imię i nazwisko osoby zgłaszającej wypadek...... 2. Informacje dotyczące okoliczności, przyczyn, czasu i miejsca wypadku..................... 1) numer... numer... 1) Nie wypełniają podmioty niebędące płatnikami składek na ubezpieczenie wypadkowe. 21

3. Świadkowie wypadku: a)... b)... imię i nazwisko miejsce zamieszkania 2) 4. Wypadek jest nie jest wypadkiem określonym w art. 3 ust. 3 pkt... ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz.U. Nr 199, poz. 1673) (uzasadnić, jeżeli zdarzenia nie uznano za wypadek przy pracy)......... 5. Stwierdzono, że wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przez poszkodowanego przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa (podać dowody)............ 6. Stwierdzono, że poszkodowany, będąc w stanie nietrzeźwości, pod wpływem środków odurzających lub substancji psychotropowych, przyczynił się w znacznym stopniu do spowodowania wypadku (podać dowody, a w przypadku odmowy przez poszkodowanego poddania się badaniu na zawartość tych substancji w organizmie zamieścić informację o tym fakcie)............ IV. POZOSTAŁE INFORMACJE 1. Poszkodowanego (członka rodziny) zapoznano z treścią karty wypadku i pouczono o prawie zgłaszania uwag i zastrzeżeń do ustaleń zawartych w karcie wypadku (zgłoszone uwagi i zastrzeżenia dołącza się do karty wypadku)... imię i nazwisko poszkodowanego (członka rodziny) data podpis 3) 2. Kartę sporządzono w dniu... a)... nazwa podmiotu zobowiązanego do sporządzenia karty pieczątka b)... imię i nazwisko sporządzającego podpis 3. Przeszkody i trudności uniemożliwiające sporządzenie karty wypadku w wymaganym terminie 14 dni...... 4. Kartę odebrano w dniu...... podpis uprawnionego 5. Załączniki:...... 2) 3) Niepotrzebne skreślić. Kartę sporządza się w 3 egzemplarzach: pierwszy egzemplarz otrzymuje poszkodowany, drugi egzemplarz pozostaje u podmiotu ustalającego okoliczności wypadku, trzeci egzemplarz przekazywany jest do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (jeżeli zdarzenie uznano za wypadek przy pracy). 22

ORZECZNICTWO SĄDU NAJWYŻSZEGO Orzecznictwo Sądu Najwyższego zespoły powypadkowe wykorzystują do podejmowania decyzji w sprawach kwalifikowania zdarzeń do wypadów przy pracy. Nie będzie wypadkiem przy pracy: wypadek przy uprawianiu sportu i braniu udziału w zawodach i imprezach integracyjnych, choćby odbywało się to w godzinach pracy i za zgodą przełożonych; wypadek jakiemu uległ pracownik w czasie dobrowolnego korzystania w organizowanej przez zakład pracy lub związek zawodowy imprezy rozrywkowo wypoczynkowej lub integracyjnej; samobójstwo pracownika w zakładzie (jeśli fakt samobójstwa nie ulega wątpliwości); wypadek jakiemu uległ pracownik w czasie zwolnienia z pracy, w celu załatwiania swoich spraw; wypadek jaki zdarzył się pracownikowi w czasie przebywania w godzinach pracy poza zakładem, np. w celu nabycia artykułów żywnościowych; wypadek w wyniku bójki na tle osobistym. 23

Procedura uznawania wypadków w drodze do pracy i z pracy Procedurę ustala Rozporządzenie MP i PS z dnia 24 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad oraz trybu uznawania zdarzenia za wypadek w drodze do pracy lub z pracy, sposobu jego dokumentowania, wzoru karty wypadku w drodze do pracy lub z pracy oraz terminu jej sporządzania (Dz. U. nr 237, poz. 2015). Ubezpieczony, który uległ wypadkowi w drodze do pracy lub z pracy, zwany dalej zawiadamia niezwłocznie lub po ustaniu przeszkód uniemożliwiających niezwłoczne zawiadomienie o wypadku pracodawcę lub podmiot określony w art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. Nr 199, poz. 1673). Uznanie zdarzenia za wypadek w drodze do pracy lub z pracy następuje na podstawie: 1) oświadczenia poszkodowanego, członka jego rodziny lub świadków co do czasu, miejsca i okoliczności zdarzenia; 2) informacji i dowodów pochodzących od podmiotów badających okoliczności i przyczyny zdarzenia lub udzielających poszkodowanemu pierwszej pomocy; 24 3) ustaleń sporządzającego kartę.

Procedura uznawania wypadków w drodze do pracy i z pracy Ustalenie okoliczności wypadku w drodze do pracy lub z pracy jest dokonywane w karcie wypadku w drodze do pracy lub z pracy. Przepis nie określa kto u pracodawcy ma sporządzić kartę wypadku. Kartę wypadku pracodawca sporządza po ustaleniu okoliczności i przyczyn zdarzenia, nie później niż w terminie 14 dni od dnia uzyskania zawiadomienia o wypadku, w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje poszkodowany lub członek jego rodziny, a drugi przechowuje się w dokumentacji powypadkowej. Odmowa uznania zdarzenia za wypadek w drodze do pracy lub z pracy wymaga uzasadnienia. 25

WYPADEK W DRODZE DO PRACY LUB Z PRACY ( wg. art. 3 ust. 5 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.) Jest to zdarzenie, które nastąpiło w drodze do lub z miejsca wykonywanego zatrudnienia lub innej działalności, stanowiącej tytuł ubezpieczenia chorobowego, uznane za wypadek na zasadach określonych w przepisach o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. 26

WYPADEK W DRODZE Z DOMU DO PRACY I Z PRACY DO DOMU- komentarz Pracodawca i ZUS uznają taki wypadek, jeżeli: zdarzenie zdarzenie miało miało charakter charakter nagły; nagły; spowodowane spowodowane było było przyczyną przyczyną zewnętrzną zewnętrzną a a nie nie wewnętrzną; wewnętrzną; pozostawało pozostawało w bezpośrednim bezpośrednim związku związku z z dojazdem dojazdem (dojściem) (dojściem) pracownika pracownika z z miejsca miejsca zamieszkania zamieszkania do do zakładu zakładu pracy pracy przed przed rozpoczęciem rozpoczęciem pracy pracy lub lub dojazdem dojazdem (dojściem) (dojściem) pracownika pracownika z z zakładu zakładu pracy pracy do do miejsca miejsca zamieszkania zamieszkania po po zakończeniu zakończeniu pracy. pracy. Uznaje Uznaje się się taki taki wypadek, wypadek, jeżeli: jeżeli: - droga do pracy lub z pracy była drogą najkrótszą i nie została przerwana; - droga do pracy została przerwana, ale przerwa była życiowo uzasadniona i jej czas nie przekraczał granic potrzeby; - droga nie była najkrótsza, ale najdogodniejsza ze względów komunikacyjnych dla pracownika. Za drogę do pracy lub z pracy uważa się również drogę do miejsca lub z miejsca: - innego zatrudnienia; - zwykłego wykonywania funkcji lub zadań zawodowych...; - zwykłego spożywania posiłków; - odbywania nauki lub studiów dla pracujących na podstawie skierowania; - dokonywania drobnych zakupów po drodze; - odprowadzanie i odbieranie dzieci ze żłobka, przedszkola, szkoły lub opiekunów. 27

WZÓR Pieczęć podmiotu sporządzającego kartę wypadku Karta wypadku w drodze do pracy lub z pracy I. DANE IDENTYFIKACYJNE PŁATNIKA SKŁADEK1) 1. Imię i nazwisko lub nazwa oraz adres płatnika składek na ubezpieczenia społeczne......... 2. NIP... 3. REGON... 4. PESEL... 5. Dokument tożsamości (dowód osobisty lub paszport)... rodzaj dokumentu seria numer II. DANE IDENTYFIKACYJNE POSZKODOWANEGO 1. Imię i nazwisko poszkodowanego... 2. PESEL... 3. NIP... 4. Dokument tożsamości (dowód osobisty lub paszport)... rodzaj dokumentu seria numer 5. Data i miejsce urodzenia poszkodowanego...... 6. Adres zamieszkania poszkodowanego...... 7. Tytuł ubezpieczenia rentowego/chorobowego*... III. INFORMACJE O WYPADKU 1. Data wypadku... 2. W dniu wypadku poszkodowany: a) miał rozpocząć pracę o godz.... b) zakończył pracę o godz.... 3. Wypadek zdarzył się*: 1) w drodze z domu do pracy - w drodze z pracy do domu 2) w drodze do - z miejsca: a) innego zatrudnienia lub innej działalności stanowiącej tytuł ubezpieczenia rentowego, b) zwykłego wykonywania funkcji lub zadań zawodowych albo społecznych, c) zwykłego spożywania posiłków, d) odbywania nauki lub studiów. 4. Szczegółowy opis okoliczności, miejsca i przyczyn wypadku:... 28

...... 5. W sprawie wypadku były - nie były* podjęte czynności przez odpowiednie organy............ 6. Wypadek spowodował niezdolność do pracy od... do...** Wypadek spowodował zgon... 7. Świadkowie wypadku: 1... 2... 3... imię i nazwisko adres zamieszkania 8. Wypadek jest wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy TAK/NIE* 9. Uzasadnienie nieuznania wypadku za wypadek w drodze do pracy lub z pracy*:............ IV. POZOSTAŁE INFORMACJE 1. Kartę sporządzono w dniu...... nazwa podmiotu zobowiązanego pieczątka do sporządzenia karty... imię i nazwisko sporządzającego, podpis 2. Miejscowość sporządzenia karty... 3. Przeszkody i trudności uniemożliwiające sporządzenie karty wypadku w wymaganym terminie 14 dni:............ 4. Kartę odebrano w dniu... podpis uprawnionego 1) Nie wypełniają podmioty niebędące płatnikami składek na ubezpieczenie rentowe/chorobowe. * Niepotrzebne skreślić. ** Podać okres niezdolności objęty zaświadczeniem lekarskim, które zostało przedłożone przed sporządzeniem karty wypadku. Podmiot sporządzający kartę wypadku, niebędący płatnikiem składek, wpisuje okres niezdolności do pracy na podstawie oświadczenia poszkodowanego lub członka jego rodziny. 29

Pozbawienie pracownika prawa doświadczeń W przypadku stwierdzenia w protokole powypadkowym lub karcie wypadku albo w karcie wypadku w drodze do pracy lub z pracy, że: a) zdarzenie nie jest wypadkiem albo, b) zachodzą okoliczności, które mogą mieć wpływ na pozbawienie pracownika prawa do świadczeń przysługujących z tytułu wypadku, zespół powypadkowy albo osoba sporządzająca kartę wypadku w drodze do pracy - szczegółowo uzasadniają takie stwierdzenie i wskazują dowody stanowiące podstawę do takiego ustalenia. 30