Załącznik nr 5c SIWZ Ubezpieczenie majątkowe Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. J. Gromkowskiego we Wrocławiu FORMULARZ OFERTY (PAKIET III) INFORMACJE I POSTANOWIENIA OGÓLNE DOTYCZĄCE ZAMÓWIENIA 1. Ubezpieczający/Ubezpieczony (Zamawiający) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Gromkowskiego ul. Koszarowa 5 51-149 Wrocław 2. Termin wykonania zamówienia (okres ubezpieczenia) Od dnia 01.02.2012 r. do dnia 31.01.2013 r. 3. Płatność składki I rata płatna do dnia 21.02.2012 r. II rata płatna do dnia 21.05.2012 r. III rata płatna do dnia 21.08.2012 r. IV rata płatna do dnia 21.11.2012 r. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA PAKIET III (UBEZPIECZENIA OC) 1. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej ogólnej (dobrowolne) 1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia Ochroną ubezpieczeniową objęte są roszczenia dotyczące szkód powstałych ze zdarzeń zaistniałych w okresie ubezpieczenia, choćby poszkodowani (uprawnieni) zgłosili je po tym okresie, jednakże przed upływem ustawowych terminów przedawnienia. Szkoda osobowa to szkoda powstała wskutek śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, w tym także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia. Szkoda rzeczowa to szkoda powstała wskutek utraty, zniszczenia lub uszkodzenia rzeczy, w tym także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie nastąpiła utrata, zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy. a. OC deliktowa w związku z prowadzoną działalnością (zgodnie z rejestrem prowadzonej działalności) i posiadanym mieniem, b. OC kontraktowa - odpowiedzialność cywilna za niewykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązania, w tym także świadczeń zdrowotnych w związku z wykonywaniem celów i zadań statutowych, c. OC za mienie powierzone lub przechowywane szkody polegające na utracie zniszczeniu lub uszkodzeniu rzeczy pacjentów, podczas wykonywania przez ubezpieczającego czynności medycznych, d. OC za szkody wyrządzone wskutek zatruć pokarmowych i przeniesienia choroby zakaźnej (w tym także: zakażenia wewnątrzszpitalne, zarażenia wirusem HIV i wirusami hepatotropowymi powodującymi WZW, salmonellą, czerwonką, gruźlicą, gronkowcem oraz innych wymienionych w ustawie z dnia 05.12.2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi), e. OC pracodawcy - odpowiedzialność cywilna za następstwa wypadków przy pracy, odszkodowanie stanowi nadwyżkę ponad świadczenie ustawowe (niezależnie od podstawy prawnej zatrudnienia);
ochrona ubezpieczeniowa w zakresie przewidzianym umową, obejmuje również szkody wyrządzone osobom zatrudnionym kiedy są pacjentami ubezpieczonego, f. OC za szkody będące następstwem pobrania, przechowania lub przeszczepienia komórek lub tkanek ludzkich oraz za szkody będące następstwem pobrania, przechowania lub przetoczenia krwi bądź preparatów krwiopochodnych, g. OC za szkody powstałe w następstwie działania urządzeń wodociągowych, kanalizacyjnych, CO, gazowych (w tym także gazów medycznych) lub urządzeń związanych z dostarczaniem bądź przetwarzaniem energii elektrycznej, h. OC najemcy ruchomości - odpowiedzialność cywilna deliktowa i kontraktowa za szkody rzeczowe w mieniu, z którego ubezpieczający korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użyczenia, leasingu albo innego pokrewnego stosunku prawnego Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje szkód: 1) wynikłych z normalnego zużycia rzeczy ruchomych; 2) powstałych w pojazdach oraz ich wyposażeniu i rzeczach pozostawionych w tych pojazdach. i. OC najemcy nieruchomości - odpowiedzialność cywilna deliktowa i kontraktowa za szkody rzeczowe w mieniu, z którego ubezpieczający korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użyczenia, leasingu albo innego pokrewnego stosunku prawnego Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje szkód: 1) w gruntach, 2) wynikłych z normalnego zużycia mienia, 3) powstałych we wszelkiego rodzaju urządzeniach albo instalacjach lub innych rzeczach ruchomych, o ile nie stanowią one części składowej nieruchomości, z których ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowania, leasingu lub innej podobnej formy korzystania z cudzej rzeczy. j. OC wynajmującego własne pomieszczenia, k. OC za szkody spowodowane wadą dostarczonych/używanych środków i materiałów medycznych; OC za szkody związane z prowadzeniem apteki szpitalnej (leki robione), l. OC za podwykonawców bez prawa regresu Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje odpowiedzialność cywilną za szkody wyrządzone tylko przez podwykonawców, z którymi ubezpieczony zawarł pisemne umowy. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje odpowiedzialności cywilnej podwykonawcy względem zlecającego, zlecającego względem podwykonawcy oraz jednego podwykonawcy względem innego podwykonawcy. m. OC władz szpitala za szkody powstałe wskutek wykonywania czynności o charakterze administracyjno-organizacyjnym i zarządzania ZOZ, n. OC za szkody wyrządzone przez osoby nie będące pracownikami Ubezpieczonego ani osobami świadczącymi pracę na podstawie innych umów niż umowa o pracę, za które ubezpieczający ponosi odpowiedzialność w ramach stosunku prawnego łączącego Ubezpieczonego z taką osobą lub podmiotem kierującym taką osobę do Ubezpieczonego (np. wolontariusze, studenci, stażyści, słuchacze szkół wyższych, lekarze kierowani z innych placówek medycznych do wykonania świadczeń zdrowotnych lub zabiegów), o. OC za pojazdy nie podlegające obowiązkowi rejestracji, p. OC za szkody wyrządzone osobom, za które ubezpieczony ponosi odpowiedzialność w sytuacji kiedy staną się pacjentami ZOZ, a także wyrządzone osobom bliskim osób, za które ubezpieczony ponosi odpowiedzialność w sytuacji kiedy staną się pacjentami ZOZ, q. Ubezpieczenie nadwyżkowe - ochrona obejmuje również roszczenia powstałe ze zdarzeń ubezpieczeniowych objętych ochroną ubezpieczeniową w ramach umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą, za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej wykonywanych na podstawie umowy o udzielanie tych świadczeń, które nie zostały zaspokojone po wyczerpaniu sumy gwarancyjnej z umowy ubezpieczenia obowiązkowego; nie ma zastosowania wyłączenie odpowiedzialności wynikające z zapisów ogólnych warunków ubezpieczenia, stanowiące, iż Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za szkody objęte systemem ubezpieczeń obowiązkowych. Franszyzy: FR franszyza redukcyjna FI franszyza integralna UW- udział własny
Lp Przedmiot ubezpieczenia Suma gwarancyjna (SG) w PLN Franszyza (rodzaj, wysokość) Składka (w PLN) 1 OC deliktowa (a) 200 000 PLN 2 OC kontraktowa (b) 3 4 OC za mienie powierzone lub przechowywane (c) OC za szkody wyrządzone wskutek zatruć pokarmowych i przeniesienia choroby zakaźnej (d) 100 000 PLN 5 OC pracodawcy (e) 6 7 OC za szkody będące następstwem pobrania, przechowania lub przeszczepienia komórek lub tkanek ludzkich oraz za szkody będące następstwem pobrania, przechowania lub przetoczenia krwi bądź preparatów krwiopochodnych (f) OC za szkody powstałe w następstwie działania urządzeń wodociągowych, kanalizacyjnych, CO, gazowych (w tym także gazów medycznych) lub urządzeń związanych z dostarczaniem bądź przetwarzaniem energii elektrycznej (g) 8 OC najemcy ruchomości (h) 100 000 PLN 50 000 PLN 9 OC najemcy nieruchomości (i) 10 11 OC wynajmującego własne pomieszczenia (j) OC za szkody spowodowane wadą dostarczonych/używanych środków i materiałów medycznych; OC za szkody związane z prowadzeniem apteki szpitalnej (k) 100 000 PLN 12 OC za podwykonawców (l) 13 OC władz szpitala za szkody powstałe wskutek wykonywania czynności o charakterze administracyjno-organizacyjnym i zarządzania ZOZ (m)
14 15 16 OC za szkody wyrządzone przez osoby nie będące pracownikami Ubezpieczonego (n) OC za pojazdy nie podlegające obowiązkowi rejestracji (o) OC za szkody wyrządzone osobom, za które ubezpieczony ponosi odpowiedzialność w sytuacji kiedy staną się pacjentami ZOZ, a także wyrządzone osobom bliskim osób, za które ubezpieczony ponosi odpowiedzialność w sytuacji kiedy staną się pacjentami ZOZ (p) 10 000 PLN 17 Ubezpieczenie nadwyżkowe (q) Łącznie (1 17) 2. Klauzule obligatoryjne 1/ Klauzula automatycznego pokrycia dla każdej nowej lokalizacji Z zastrzeżeniem ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia uzgodniono, że każda nowa lokalizacja Ubezpieczonego jest automatycznie objęta ochroną ubezpieczeniową. 2/ Klauzula kwotacji na bazie sumy gwarancyjnej Odstąpienie od rozliczania składki na bazie obrotu. 3/ Klauzula rażącego niedbalstwa Ochrona ubezpieczeniową zostają pokryte szkody wyrządzone rażącym niedbalstwem Ubezpieczonego lub osób za które ponosi odpowiedzialność. 4/ Klauzula franszyzy redukcyjnej Franszyza redukcyjna liczona od kwoty odszkodowania obejmującego całe zdarzenie i wszystkie pojedyncze szkody rzeczowe i osobowe wynikające z jednej przyczyny, także w przypadkach gdy poszkodowanymi są różne podmioty. Oznacza to zastosowanie jednej franszyzy na całe zdarzenie, bez względu na liczbę poszkodowanych. 5/ Klauzula jurysdykcji Sąd właściwy dla siedziby ubezpieczającego. 6/ Klauzula zwrotu składki W przypadku wypowiedzenia umowy ubezpieczenia przez jedną ze stron, ubezpieczyciel zwróci składkę proporcjonalnie za niewykorzystany okres ochrony (bez jakichkolwiek opłat manipulacyjnych). 7/ Klauzula stempla Ubezpieczyciel uznaje za dzień zapłaty składki lub jej raty, dzień złożenia przez Ubezpieczającego/Ubezpieczonego polecenia przelewu lub datę stempla uwidocznionego na przelewie bankowym, pocztowym lub datę przelewu elektronicznego, przy założeniu, że na koncie Ubezpieczającego/Ubezpieczonego jest kwota pozwalająca na realizację zlecenia przelewu na rzecz Ubezpieczyciela najpóźniej w dniu wskazanym na polisie lub innym dokumencie ubezpieczeniowym lub płatniczym jako termin zapłaty. 8/ Klauzula formy dokumentu Strony umowy zgodnie potwierdzają, że wszelkie oświadczenia woli dotyczące umowy ubezpieczenia, składane przez Ubezpieczonego, jego pełnomocnika lub zakład ubezpieczeń, mogą być przekazywane również w formie elektronicznej lub faksowej w postaci przesłanego dokumentu z odciśniętym podpisem osoby uprawnionej. 9/ Klauzula roszczeń regresowych
Z dniem zapłaty odszkodowania przez ubezpieczyciela roszczenia ubezpieczającego (lub ubezpieczonego) przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę nie przechodzą na ubezpieczyciela do wysokości zapłaconego odszkodowania jeżeli dotyczą one: krewnych (wstępnych i zstępnych), osób za które ubezpieczający (lub ubezpieczony) ponosi odpowiedzialność w tym także jego pracowników bez względu na podstawę prawną zatrudnienia oraz osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą wyłącznie na jego rzecz. Roszczenia regresowe nie przechodzą na ubezpieczyciela także w sytuacji, gdy wskazane osoby wyrządziły szkodę wskutek rażącego niedbalstwa. 10/ Klauzula przekształceń W przypadku decyzji o przekształceniu własnościowym Zamawiającego (w tym także w spółkę prawa handlowego), na wniosek Zamawiającego, Ubezpieczyciel dokona cesji wszelkich praw wynikających z zawartych umów ubezpieczenia na nowy podmiot, z zachowaniem wszystkich warunków określonych w umowie. 11/ Klauzula odpowiedzialności Z zastrzeżeniem art. 811 Kodeksu cywilnego (niezgodność dokumentu ubezpieczenia z ofertą), odpowiedzialność ubezpieczyciela z tytułu zawarcia umowy ubezpieczenia, rozpoczyna się od dnia wskazanego we wniosku ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia (odpowiedzialności ubezpieczyciela). Ochrona ubezpieczeniowa istnieje, niezależnie od późniejszego terminu doręczenia ubezpieczającemu dokumentu ubezpieczenia ani też uzgodnienia dnia zapłaty składki (lub jej raty) po dniu wskazanym jako początek odpowiedzialności ubezpieczyciela. 12/ Klauzula szkód w pojazdach pracowników Ubezpieczyciel potwierdza, że zakres ochrony ubezpieczeniowej zostaje rozszerzony o szkody polegające na zniszczeniu lub uszkodzeniu pojazdów mechanicznych osób zatrudnionych przez Ubezpieczającego / Ubezpieczonego lub osób im bliskich, parkujących na terenie lub w sąsiedztwie nieruchomości należącej do Ubezpieczającego / Ubezpieczonego lub będącej w jego użytkowaniu. 6. Klauzule dodatkowe Lp Klauzula Akceptacja w podanej treści TAK/NIE Składka dodatkowa (w PLN) Uwagi 1 Automatycznego odnowienia sumy gwarancyjnej 2 Reprezentantów 3 Przeoczenia 2. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą 1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 22.12.2011 r. (Dz. U. z 2011 r. nr 293, poz. 1729). 2. Suma gwarancyjna i składka Ubezpieczenie Suma gwarancyjna Składka Obowiązkowe ubezpieczenie OC podmiotu wykonującego działalność leczniczą 100 000 EUR na jedno zdarzenie i 500 000 EUR na wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia
...,...... Miejscowość Data Podpis i pieczęć Wykonawcy