Map potrzeby zdrowotnych w zakresie onkologii główne wnioski i rekomendacje dr hab. n. med. Adam Maciejczyk Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu
2 Plan wystąpienia Demografia województw Epidemiologia Struktura zgonów Świadczenia chirurgiczne Świadczenia chemioterapeutyczne Świadczenia z zakresu radioterapii
3 Wniosek Struktura demograficzna różni się pomiędzy województwami, co wpływa m.in. na potrzeby w zakresie onkologii.
4 Udział grupy wiekowej 65 i więcej Źródło: GUS (2014)
5 Wniosek Po zniwelowaniu wpływu struktury wieku i płci na strukturę zgonów wg przyczyn nadal można zauważyć różnice pomiędzy województwami
6 Standaryzowany wskaźnik umieralności (SMR) nowotwory złośliwe ogółem Najniższa wartość: woj. podkarpackie o 17% niższa niż w Polsce Najwyższa wartość: woj. kuj.-pom. o 8,8% wyższa niż w Polsce Źródło: NIZP-PZH (2011-2013)
7 Wniosek Choroby nowotworowe stanowić będą w przyszłości jedno z największych wyzwań systemu ochrony zdrowia.
8 Prognozowana zapadalność na nowotwory złośliwe + 18% Źródło: NFZ, GUS, KRN
9 Wzrost zapadalności w ciągu najbliższych 13 lat będzie różny dla poszczególnych regionów, co wskazuje na zróżnicowane potrzeby zdrowotne ludności. Źródło: NFZ, GUS, KRN
10 Wniosek: Przewiduje się wzrost liczby procedur zabiegowych w zakresie chirurgii onkologicznej.
11 Prognozowany wzrost liczby procedur zabiegowych Województwo Prognozowany wzrost dolnośląskie 12% lubelskie 11% łódzkie 11,6% małopolskie 18% opolskie 9,2% podkarpackie 17% śląskie 8% świętokrzyskie 13% zachodniopomorskie 14% Źródło: NFZ, GUS, KRN
12 Wniosek Chirurgia onkologiczna w Polsce jest nadmiernie rozproszona, co skutkuje spadkiem jakości leczenia.
13 Rozproszenie chirurgii onkologicznej Województwo % świadczeniodawców realizujących rocznie mniej niż 200 procedur radykalnych dolnośląskie 80% lubelskie 88% łódzkie 89% małopolskie 85% opolskie 90% podkarpackie 89% śląskie 88% świętokrzyskie 80% zachodniopomorskie 82% Źródło: NFZ, GUS, KRN
14 Nowotwór dolnego odcinka układu pokarmowego (C18-C21 wg ICD-10) Źródło: NFZ, GUS, KRN
15 Nowotwór piersi (C50 wg ICD-10)
16 Nowotwór gruczołu krokowego (C61 wg ICD-10) Źródło: NFZ, GUS, KRN
17 Wniosek Konieczna jest centralizacja chirurgii onkologicznej.
18 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. dolnośląskie w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* -17 umów; w zakresie neurochirurgii 3 umowy; w zakresie laryngologii 4 umowy; w zakresie ginekologii 4 umowy; w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej 1 umowa. woj. lubelskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory - 14 umów; w zakresie ginekologii 10 umów; w zakresie urologii 8 umów; w zakresie laryngologii 4 umowy. * Nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego Źródło: NFZ, GUS, KRN
19 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. łódzkie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 18 umów; w zakresie ginekologii 11 umów; w zakresie laryngologii 3 umowy; w zakresie neurochirurgii 2 umowy. woj. małopolskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 18 umów; w zakresie urologii 10 umów; w zakresie ginekologii 9 umów; w zakresie laryngologii 5 umów; w zakresie neurochirurgii 1 umowa. * Nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego Źródło: NFZ, GUS, KRN
20 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. opolskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 2 umowy; w zakresie ginekologii 4 umowy; w zakresie urologii 2 umowy. woj. podkarpackie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 11 umów; w zakresie ginekologii 7 umów; w zakresie neurochirurgii 1 umowa; w zakresie laryngologii 2 umowy. * nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego Źródło: NFZ, GUS, KRN
21 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. śląskie: w zakresie ginekologii 20 umów; w zakresie laryngologii 6 umów; w zakresie neurochirurgii 3 umowy. woj. świętokrzyskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 6 umów; w zakresie urologii 5 umów; w zakresie laryngologii 2 umowy; w zakresie ginekologii 1 umowa. * nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego Źródło: NFZ, GUS, KRN
22 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. zachodniopomorskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 14 umów; w zakresie ginekologii 7 umów; w zakresie urologii 6 umów; w zakresie neurochirurgii 1 umowa; w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej 1 umowa; w zakresie laryngologii brak umów. * nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego Źródło: NFZ, GUS, KRN
23 Wniosek Prognozuje się wzrost zapotrzebowania na świadczenia chemioterapeutyczne
24 Prognozowany wzrost liczby świadczeń chemioterapeutycznych Województwo Prognozowany wzrost dolnośląskie 7-9,8% lubelskie 9,2 11% łódzkie 2,1-3,9% małopolskie 11-13% opolskie 5,6-5,7% podkarpackie 16,4-18% śląskie 2,2-4,4% świętokrzyskie 1,1-3,3% zachodniopomorskie 6,3-8,9% Źródło: NFZ, GUS, KRN
25 Wniosek: Konieczna jest decentralizacja chemioterapii
26 Potencjał dla ośrodków chemioterapeutycznych Województwo Prognozowana liczba nowych ośrodków dolnośląskie 1 lubelskie 2 łódzkie 3 małopolskie 3 opolskie 0 podkarpackie 4 śląskie 11 świętokrzyskie 4 zachodniopomorskie 1 Źródło: NFZ, GUS, KRN
27 Wniosek Prognozuje się wzrost zapotrzebowania na świadczenia radioterapeutyczne.
28 Prognozowane zapotrzebowanie na świadczenia z zakresu radioterapii w 2025 r. Województwo dolnośląskie lubelskie łódzkie małopolskie opolskie podkarpackie śląskie świętokrzyskie zachodniopomorskie Prognozowana l. świadczeń 7 tys. 5 tys. 6 tys. 7,7 tys. 2,4 tys. 4,85 tys. 10,9 tys. 3 tys. 4,1 tys. Źródło: NFZ, GUS, KRN
29 Wniosek Konieczna jest decentralizacja radioterapii.
30 Województwo Miasto l. akceleratorów pod koniec 2015 docelowa l. akceleratorów w 2025 dolnośląskie lubelskie łódzkie Jelenia Góra 0 2 Legnica 2 2 Wałbrzych 3 4 Wrocław 6 6 Biała Podlaska 0 2 Lublin 6 8 Zamość 0 2 Łódź 7 7 Piotrków Tryb. 0 0 Sieradz 0 2 Skierniewice 0 3 Tomaszów Mazowiecki 3 3
31 Województwo małopolskie Miasto l. akceleratorów pod koniec 2015 docelowa l. akceleratorów w 2025 Kraków 9 9 Nowy Sącz 2 3 Tarnów 3 3 opolskie Opole 3 4 podkarpackie śląskie Brzozów 4 4 Rzeszów 3 4 Tarnobrzeg 0 2 Bielsko-Biała 4 5 Dąbrowa Górnicza 2* 4 Gliwice 10 10 Katowice 3+3* 6
32 Województwo świętokrzyskie zachodniopomorskie Miasto l. akceleratorów pod koniec 2015 docelowa l. akceleratorów w 2025 Kielce 4 4 Sandomierz 0 2 Koszalin 3 4 Szczecin 5 5
33 Wniosek Należy stale monitorować wiek używanych akceleratorów
34 Średni wiek akceleratora
35 Pożądany kierunek dalszych prac Pogłębiona analiza poziom zatrudnienia personelu medycznego Analiza dostępności do diagnostyki obrazowej dedykowanej pacjentom onkologicznym Kontynuacja procesu tworzenia MPZ oraz obserwacja i analiza trendów
36 Dziękuję za uwagę!