FORMULARZ RZECZOWO-CENOWY Zał. nr 2 do SIWZ Lp. przedmiot zamówienia nazwa oferowanego artykułu / nazwa producenta / właściwości i parametry jedn. miary Ilość cena jednostkowa brutto PLN wartość brutto PLN 1 2 3 4 5 6 7 1 mleko UHT, zawartość tłuszczu 2%, w 1l kartonie z zamknięciem plastikowym szt. 467 2 3 4 5 6 7 8 mleko UHT, zawartość tłuszczu 2%, w 0,5l kartonie z zamknięciem plastikowym szt. 610 mleko zagęszczone, niesłodzone, masa netto 500 g w kartonie z zamknięciem plastikowym szt. 190 mleko zagęszczone, słodzone pasteryzowane, w puszce, masa netto od 400g do 530g szt. 28 mleko zagęszczone, zawartość tłuszczu 7,5% niesłodzone, w kartonie z zamknięciem plastikowym, masa netto 200 g, szt. 370 mleko zagęszczone, zawartość tłuszczu 7,5%, niesłodzone, w kartonie, masa netto 350 g, z szt. 966 zamknięciem plastikowym śmietanka w płynie, zawartości tłuszczu od 10 % do 12%, w pojemniczkach jednorazowych, pakowana w zestawie op. 1650 po10 g x 10 szt. zabielacz do kawy i herbaty typu Cremona, masa netto szt. 127 200g lub 9 śmietanka UHT, zawartość tłuszczu 18%, 250 ml szt. 95 10 kawa rozpuszczalna, liofilizowana, 100% naturalnej kawy, waga netto opakowania 100g typu Jacobs Cronat szt. 46 Gold lub 11 kawa rozpuszczalna, liofilizowana, 100% naturalnej kawy, waga netto opakowania 200g typu Jacobs Cronat Gold szt. 846 lub 12 kawa rozpuszczalna, 100% naturalnej kawy, granulowana, waga netto opakowania 100g typu szt. 78 Nescafe Gold lub 13 kawa rozpuszczalna, 100% naturalnej kawy, granulowana, waga netto opakowania 200g typu Nescafe Gold lub szt. 396
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 kawa rozpuszczalna, 100% naturalnej kawy, w opakowaniach próżniowych, waga netto opakowania 200 g typu IDEE Gold lub kawa rozpuszczalna, 100% naturalnej kawy, Arabica, waga netto opakowania 100g typu Nescafe Espresso Delicate Crema 100% Arabica lub netto opakowania 250 g typu Jacobs Cronat Gold lub netto opakowania 500 g typu Jacobs Cronat Gold lub netto opakowania 250 g typu Tchibo Family Classic lub netto opakowania 250 g typu IDEE lub kawa ziarnista, 100% kawy naturalnej, specjalna dla maszyn espresso, waga netto opakowania 1000g typu Lavazza Qualita Rossa lub kawa rozpuszczalna w saszetkach, 100 saszetek w opakowaniu, waga jednej saszetki 2 g kawa mielona do parzenia w ekspresie 100% arabica, puszka 250 g, typu Lavazza Caffe Espresso lub śmietanka do kawy w saszetkach, 100 saszetek w opakowaniu, waga jednej saszetki 4 g cukier w saszetkach, 100 saszetek w opakowaniu, waga jednej saszetki 4 g herbata czarna, 100 torebek w opakowaniu, waga 1 torebki dwukomorowej z zawieszką 2 g, typu Lipton Yellow Labell lub herbata czarna, aromatyzowana, liściasta, earl grey, waga netto opakowania 100 g typu Lipton Earl Grey lub herbata czarna, liściasta, waga netto opakowania 100 g typu Lipton Yellow Labell lub herbata czerwona PU ERH z sokiem grejpfrutowym, 30 torebek w opakowaniu, waga 1 torebki dwukomorowej z zawieszką 2 g, typu Bioactive lub szt. 100 szt. 24 szt. 76 szt. 232 szt. 59 szt. 18 szt. 66 op. 22 szt. 3 op. 15 op. 51 szt. 788 szt. 74 szt. 26 szt. 158
herbata miętowa, ekspresowa 20 torebek w opakowaniu, 29 typu Lipton Mint lub szt. 139 herbata liściasta, zielona, duże zwinięte liście,waga 30 netto opakowania 100 g typu Lipton lub szt. 25 herbata zielona, ekspresowa 20 torebek w opakowaniu, 31 typu Lipton lub szt. 231 herbata ekspresowa, owocowa, 20 piramidek w 32 opakowaniu, typu Lipton Tea lub szt. 334 herbata owocowa, 20 saszetek w opakowaniu, typu 33 Herbapol lub szt. 223 34 cukier biały, kryształ 1 kg szt. 524 35 cukier biały, kryształ w kostkach 1 kg op. 120 czekolada mleczna z rodzynkami i orzechami zawartość 36 kakao min 30%, waga netto opakowania 250 g typu szt. 141 Milka lub 37 czekolada mleczna z orzechami laskowymi (14%) zawartość kakao min 30%, waga netto opakowania 100 g typu Wedel lub szt. 456 38 39 czekolada mleczna zawartość kakao min 30% waga netto opakowania 100 g typu Wedel lub szt. 49 czekolada gorzka, bez dodatków, zawartość kakao min 60% waga netto opakowania 100g typu Wedel lub szt. 1324 40 bomboniera Merci 250g lub szt. 437 41 baton z nugatowym nadzieniem (14%), świeżo palonymi orzeszkami, ziemnymi, oblany karmelem i czekoladą mleczną, masa netto 51g, typu Snikers lub szt. 210 42 cukierki typu Michałki lub kg 137 43 cukierki typu śliwka w czekoladzie lub kg 108 44 45 46 47 48 zajączek z czekolady mlecznej, waga netto opakowania od 60 g,do 100 g typu Terravita lub szt. 12 chałwa sezamowa w asortymencie (orzechowa, fantazyjna, waniliowa),waga netto opakowania 95g -105 szt. 690 g cukierki czekoladowe nadziewane, mieszanka smaków oblane czekoladą (min. 15% czekolady w tym min. 30% masy kakaowej), każdy zapakowany w osobny papierek waga netto opakowania 490g, typu Mieszanka Wedlowska lub szt. 194 pierniczki w polewie czekoladowej z nadzieniem truskawkowym waga netto opakowania od 150 g do 160 szt. 84 g typu Wadowice Skawa lub pierniczki w czekoladzie waga netto opakowania od szt. 548 160g do 180g typu E.Wedel lub 49 krakersy mix waga netto opakowania od 180 g do 200g szt. 166
wafle o smaku orzechowym, czekoladowym lub 50 waniliowym opak. od 140 g do 150g szt. 115 mix ciasteczkowy waga netto opakowania od 415 g do 51 430g typu Krakuski lub szt. 130 pianka waniliowa oblana czekoladą, bez konserwantów, 52 minimum 25% czekolady, waga netto opakowania od 420g do 440g typu Ptasie mleczko E.Wedel lub szt. 134 wafle familijne, waga netto opakowania od 180 g do 53 190g typu Jutrzenka lub szt. 180 ciastka (musli z owocami) waga netto opakowania od 54 300g do 310g typu Lu Go lub szt. 123 ciastka maślane waga netto opakowania od 200g do 55 250g szt. 197 maslane kruche ciasteczka, masa netto od 900g do 56 3000g szt. 348 paluszki z galaretka pomarańczowa waga netto 57 opakowania od 185g do 195g typu Krakuski lub szt. 131 58 wafelek czekoladowy typu "Grześ" lub szt. 1683 krążek biszkoptowy oblany jednostronnie czekoladą mleczną lub białą z nadzieniem galaretki owocowej np. 59 pomarańczowej waga netto opakowania od 140 g do szt. 781 150 g możliwe inne nadzienia i polewy typu Delicje E.Wedel lub 60 krążek z kruchego ciasta w otoczce z karmelu posypany orzechami laskowymi, rodzynkami i chrupkami ryżowymi lub wiórkami kokosowymi. Całość oblana czekoladą, szt. 584 waga netto opakowania od 140 g do 150 g, możliwe inne smaki typu Jeżyki lub 61 paluszki z solą, z makiem lub z sezamem, waga netto opakowania od 300 g do 310 g, pakowane folia lub karton szt. 621 62 63 orzeszki ziemne, solone pakowane w puszce waga netto opakowania od 140 g do 150 g szt. 375 ciasteczka kruche na wagę, waga netto opakowania 2,5 kg szt. 307 64 biszkopty paczkowane, masa netto od 138g do 150g szt. 40 65 66 67 68 ciasteczka zbożowe z płatkami owsianymi i z dodatkiem mąki pszennej razowej, masa netto 200g szt. 61 woda mineralna, gazowana w 1,5 l butelkach typu ŻYWIEC ZDRÓJ lub szt. 429 woda mineralna, niegazowana w 1,5 l butelkach typu ŻYWIEC ZDRÓJ lub szt. 945 woda mineralna, niegazowana o smaku cytrynowym w butelkach 1,5 l typu ŻYWIEC ZDRÓJ lub szt. 96
woda mineralna, gazowana w 0,5 l butelkach, typu 69 ŻYWIEC ZDRÓJ lub szt. 1877 woda mineralna, niegazowana w 0,5 l butelkach, typu 70 ŻYWIEC ZDRÓJ lub szt. 6961 woda mineralna, wysokozmineralizowana typu 71 Galicjanka w 0,5 l butelkach lub szt. 1600 72 woda mineralna, gazowana w 0,33 l butelkach szt. 645 73 woda mineralna, niegazowana w 0,33l butelkach szt. 950 sok pomarańczowy 100% - wyprodukowany z soku 74 kartoniku 2 l z zamknięciem plastikowym typu Hortex lub szt. 272 75 sok jabłkowy wyprodukowany w 100% z zagęszczonego soku, pasteryzowany, bez dodatku cukru, w kartoniku 2 l z zamknięciem plastikowym typu Hortex lub szt. 257 76 77 78 79 80 81 sok z czarnej porzeczki 100% - wyprodukowany z soku kartoniku 2 l z zamknięciem plastikowym typu Hortex lub szt. 154 sok pomarańczowy 100% - wyprodukowany z soku kartoniku 1l z zamknięciem plastikowym typu Hortex lub szt. 321 sok z czarnej porzeczki 100% - wyprodukowany z soku kartoniku 1l z zamknięciem plastikowym typu Hortex lub szt. 266 sok z wisni 100% - wyprodukowany z soku kartoniku 1l z zamknięciem plastikowym typu Hortex lub szt. 159 sok pomarańczowy w kartoniku, ze słomką, poj. 0,2l typu Hortex lub szt. 1680 sok Herbapol, (zagęszczony) 0,42 l (truskawka, malina, wiśnia)lub szt. 35 82 napój gazowany o smaku cytrynowym 0,5litra szt. 140 83 napój gazowany o smaku pomarańczowym 0,5litra szt. 100 84 napój gazowany typu Coca Cola 0,5 litra ub szt. 140 85 musztarda sarepska w opakowaniu plastikowym 500g szt. 138 86 87 ketchup pikantny w opakowaniu plastikowym 480g typu włocławek lub szt. 90 ketchup łagodny w opakowaniu plastikowym 480 g typu włocławek lub szt. 85 88 mandarynki kg 239
89 pomarańcze kg 35 90 winogrona kg 108 91 banany kg 115 RAZEM WARTOŚĆ BRUTTO Uwaga: Wartość z pozycji "Razem wartość brutto" przenieść do FORMULARZA "OFERTA" Ilość asortymentu z kolumny 5 nie obejmuje prawa opcji. W kolumnie nr 3 Wykonawca jest zobowiązany wpisać nazwę oferowanego artykułu lub nazwę producenta oraz wszystkie informacje dotyczące oferowanego artykułu, które użył Zamawiający opisując w kolumnie nr 2 przedmiot zamówienia, za wyjątkiem pozycji,89,90 oraz 91 np. w pozycji nr 1 należy podać nazwę mleka lub nazwę producenta, zawartość tłuszczu i wielkość opakowania. Gramatura oferowanego artykułu go nie może być niższa niż artykułu wymienionego w kolumnie nr 2 formularza cenowego.