WYTYCZNE WOJEWODY MAZOWIECKIEGO z dnia 15 grudnia 2006 r. w sprawie zasad realizacji pozamilitarnych przygotowań obronnych w 2007 roku w zakresie, służby zdrowia i gotowości do działań w przypadku wystąpienia zdarzeń nadzwyczajnych, sytuacji kryzysowych, zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny Niniejsze wytyczne opracowane zostały na podstawie Rekomendacji Ministra Zdrowia dotyczących zasad przygotowań obronnych służby zdrowia i gotowości do działań w przypadku wystąpienia zdarzeń nadzwyczajnych, sytuacji kryzysowych, zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny oraz przestrzegania tajemnicy państwowej i służbowej. Wytyczne te powinny być pomocne przy opracowywaniu własnych wytycznych, zarządzeń i planów przedsięwzięć obronnych, przez właściwe komórki organizacyjne jednostek samorządu terytorialnego, odpowiedzialne za przygotowania obronne służby zdrowia. W ramach zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego ludności w czasie pokoju i wojny - wykonując zadania obronne w służbie zdrowia, określone postanowieniami obowiązujących aktów prawnych, należy mieć na uwadze zapobieganie zagrożeniom życia i zdrowia, skutkom klęsk żywiołowych i innym nadzwyczajnym zagrożeniom, jak również działania dotyczące przestrzegania zasad ochrony tajemnicy państwowej i służbowej. Do najważniejszych przedsięwzięć związanych z przygotowaniami obronnymi w zakresie ochrony zdrowia w 2007 roku należą: 1. Realizacja zadań wynikających z rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie warunków i sposobu przygotowania oraz wykorzystywania publicznej i niepublicznej służby zdrowia na potrzeby obronne państwa oraz właściwości organów w tych sprawach. 2. Racjonalne gospodarowanie rezerwami państwowymi produktów leczniczych i wyrobów medycznych. 3. Realizacja określonych przedsięwzięć przygotowawczych dotyczących działu zdrowie" zapewniających gotowość naszego kraju do realizacji zadań HNS (Wsparcie Państwa - Gospodarza dla wojsk sojuszniczych) zarówno w czasie pokoju, jak i w razie zewnętrznego zagrożenia bezpieczeństwa państwa oraz w czasie wojny. 4. Planowanie oraz prowadzenie szkoleń obronnych. REALIZUJĄC ZADANIA OBRONNE W SŁUŻBIE ZDROWIA W 2007 ROKU NALEŻY: W zakresie przedsięwzięć dokumentacyjno - planistycznych: 1. Dokonać aktualizacji planów przygotowań publicznej i niepublicznej służby zdrowia na potrzeby obronne państwa, opracowywanych przez jednostki administracji publicznej wszystkich szczebli. 2. Spowodować dokonanie aktualizacji stosownych planów przez zakłady opieki zdrowotnej zobowiązane do realizacji zadań obronnych.
3. Zwrócić szczególną uwagę, w planowaniu realizacji zadań obronnych przez zakłady opieki zdrowotnej na określenie możliwości samodzielnego działania w zakresie zapewnienia własnej obsługi administracyjno - gospodarczej i technicznej (kuchnie, pralnie, itd.). W przypadkach rezygnacji w czasie pokoju - ze względów ekonomicznych - z własnych urządzeń tego typu i korzystania z usług zewnętrznych, należy przewidzieć możliwość zabezpieczenia tego typu usług dla zakładu na wypadek zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny. W zakresie przedsięwzięć organizacyjnych: 1. Organizować przygotowania obronne służby zdrowia w oparciu o istniejące akty prawne, z uwzględnieniem niniejszych Wytycznych. 2. Dokonać sprawdzenia, czy w statutach i regulaminach organizacyjnych jednostek organizacyjnych służby zdrowia, wykonujących zadania obronne, umieszczony został zapis dotyczący realizacji zadań obronnych. 3. Posiadać aktualne plany działania jednostek ochrony zdrowia na wypadek katastrof i klęsk żywiołowych. W szczególności należy zwrócić uwagę na: aktualność planów ewakuacji; ustalenie zasad współdziałania służb ratowniczych, porządkowych i obrony cywilnej; zapewnienie właściwej obsady stanowisk inspektorów ds. obronnych w zakładach opieki zdrowotnej; zabezpieczenie logistyczne potrzeb szpitala na poziomie zapewniającym właściwe funkcjonowanie placówki. W zakresie przedsięwzięć obrony cywilnej: 1. Współpracować z nadrzędnymi organami obrony cywilnej w zakresie zapewnienia pomocy medycznej poszkodowanej ludności w czasie zdarzeń nadzwyczajnych, w czasie zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny. 2. Aktualizować plany obrony cywilnej funkcjonujące w jednostkach służby zdrowia. 3. Określić możliwości niesienia pomocy medycznej na wypadek zaistnienia sytuacji nadzwyczajnych, klęsk żywiołowych i katastrof poprzez: a) prowadzenie na bieżąco analizy zagrożeń; b) doskonalenie współdziałania z organami administracji rządowej cywilnej i wojskowej oraz samorządowej w zakresie realizacji zadań obrony cywilnej w czasie pokoju, kryzysu i w czasie wojny; c) prowadzenie szkoleń personelu medycznego; d) przygotowanie zakładów opieki zdrowotnej do udzielania pomocy w warunkach zwiększonego napływu poszkodowanych, rannych i chorych. 4. We współdziałaniu ze służbami sanitarno - epidemiologicznymi województwa kontynuować działania zmierzające do zabezpieczenia przeciwepidemicznego ludności, ochrony przed skażeniami i zakażeniami oraz ich wykrywania, a w szczególności: a) doskonalić system wczesnego ostrzegania i alarmowania, z uwzględnieniem zagrożeń o charakterze terrorystycznym w miejscach gromadzenia się dużej liczby osób, takich jak centra handlowo - rozrywkowe, centra rekreacyjne, supermarkety, miejsca kultu religijnego oraz obiekty sportowe; 2
b) zapewnić, w oparciu o obowiązujące przepisy prawne, realizację świadczeń osobistych i rzeczowych niezbędnych do funkcjonowania formacji obrony cywilnej; c) zorganizować warunki izolacji lub kwarantanny przez zapewnienie odpowiednich pomieszczeń, wyposażenia oraz wyznaczenie osób posiadających odpowiednie kwalifikacje; d) dokonać aktualizacji wykazów posiadanych sił i środków, niezbędnych do podjęcia skutecznych działań przez odpowiednie służby z powodu zagrożenia pandemią grypy lub wystąpienia masowych zachorowań na wysoce zjadliwą grypę. 5. Spowodować dokonanie kontroli i weryfikacji posiadanych przez jednostki służby zdrowia oraz w kontekście możliwości poszerzenia i rozwijania bazy łóżkowej, zapasowych: a) źródeł energii (agregaty prądotwórcze); b) ujęć wody (studnie głębinowe); c) źródeł ciepła (własne kotłownie). W zakresie gospodarki państwowymi rezerwami służby zdrowia; 1. Zapewnić racjonalne gospodarowanie rezerwami państwowymi produktów leczniczych i wyrobów medycznych, ze szczególnym uwzględnieniem: 1) właściwych warunków magazynowania rezerw; 2) postępowania z rezerwami państwowymi zgodnie z opracowaną przez Agencję Rezerw Materiałowych - instrukcją dotyczącą przechowywania i konserwacji artykułów medyczno-sanitarnych, sprzętu gospodarczego, wyrobów włókienniczych; 3) zapewnienie fachowej obsługi magazynów w celu należytego przyjmowania, przechowywania i wydawania rezerw. 2. Rezerwy służby zdrowia przechowywać na terenie zakładów służby zdrowia, dla których są przeznaczone, lub w ich sąsiedztwie, optymalnie wykorzystując bazę magazynową. 3. Każdorazowo informować Wydział Zarządzania Kryzysowego o zmianie w zakresie ilościowym, miejscu przechowywania, jak również docelowym przeznaczeniu zestawów - ze wskazaniem podmiotów, dla których są utrzymywane. 4. Objąć regularną i planową kontrolą całość rezerw. 5. Planować wykorzystanie zestawów rezerw państwowych produktów leczniczych i wyrobów medycznych zgodnie z informacjami zawartymi w przesłanych do organów założycielskich Zasadach opracowania planów przygotowań służby zdrowia na potrzeby obronne państwa". 6. Nadzorować właściwe wykorzystanie środków finansowych przydzielanych - w ramach umów - przez Mazowiecki Urząd Wojewódzki zakładom opieki zdrowotnej na przechowywanie rezerw państwowych (zestawów medycznych), w tym na rotację artykułów tekstylnych oraz drobnego sprzętu medycznego. W zakresie szkolenia obronnego, kontroli i sprawozdawczości; 1. Realizować szkolenia specjalistyczne z personelem medycznym, przygotowując go do działań w sytuacjach zagrożenia kryzysowego i wojny. 2. Prowadzić systematyczne szkolenie personelu odpowiedzialnego za profilaktykę i przeciwdziałania skażeniom i zakażeniom w sytuacjach skażenia środowiska w następstwie katastrof chemicznych, powodzi oraz innych zdarzeń nadzwyczajnych, 3
ze szczególnym uwzględnieniem niebezpieczeństwa wystąpienia na terenie województwa niebezpiecznej choroby zakaźnej lub celowo dokonanego ataku bioterrorystycznego. 3. Objąć podległe jednostki służby zdrowia kontrolami problemowymi w zakresie przygotowań obronnych i gotowości do działań w sytuacjach kryzysowych i stanach nadzwyczajnych. 4. Do 31 stycznia 2007 roku przesłać zgodnie z ustaleniami zawartymi w Zasadach opracowania planów przygotowania służby zdrowia na potrzeby obronne państwa" niżej wymienione załączniki do planu: 1) plan rozwinięcia łóżek szpitalnych, 2) wykaz tworzonych Zastępczych Miejsc Szpitalnych (ZMSz), 3) wykaz utrzymywanych zestawów medycznych należących do rezerw państwowych, 4) bilans posiadanego personelu medycznego. Dane zawarte w załącznikach nie wymagających zmian i korekty należy również potwierdzić. W zakresie dystrybucji preparatów stabilnego jodu w ramach działań interwencyjnych na wypadek nadzwyczajnego zdarzenia radiacyjnego; 1. Ilość preparatów stabilnego jodu oraz miejsca ich przechowywania i dystrybucji na terenie województwa określa wojewoda, w porozumieniu z właściwymi organami jednostek samorządu terytorialnego, uwzględniając liczbę mieszkańców należących do grup ryzyka (noworodki - dawka jednorazowa 12,5 mg, niemowlęta oraz dzieci do 3 roku życia - d. j. 25 mg, dzieci w wieku 3-12 lat - d.j. 50 mg, młodzież w wieku 13-18 lat oraz kobiety ciężarne i karmiące, a w dalszej kolejności dorośli do 40 roku życia - d.j. 100 mg), które powinny zostać w pierwszej kolejności objęte ochroną przed wchłonięciem radioaktywnego jodu. 2. Szczegółowy plan przygotowania i dystrybucji preparatów stabilnego jodu powinien być zawarty w planie ratunkowym w części dotyczącej postępowania w przypadku zdarzenia radiacyjnego. 3. Podstawowymi miejscami dystrybucji preparatów jodowych będą: jednostki służby zdrowia, apteki, stacje sanitarno - epidemiologiczczne, a także szkoły i przedszkola. 4. Jeden punkt wydawania preparatów jodowych powinien przypadać na nie więcej niż 5.000 mieszkańców. 5. Gromadzenie na terenie województwa, na wypadek zdarzenia radiacyjnego, substancje do produkcji preparatów jodowych należą do rezerw państwowych produktów leczniczych. 6. Ministerstwo Zdrowia, we współpracy z Ministerstwem Gospodarki oraz Agencją Rezerw Materiałowych, podjęło działania zmierzające do zamiany postaci preparatów jodowych z formy płynnej (płyn Lugola) na tabletkową. Przypuszczalny termin zgromadzenia w rezerwach pierwszej partii tabletek jodowych - druga połowa 2007 r. 7. Do czasu zastąpienia preparatów jodowych przeznaczonych do produkcji płynu Lugola tabletkami zawierającymi stabilny jod obowiązują dotychczasowe plany dystrybucji preparatów jodowych na wypadek wystąpienia zagrożenia radiacyjnego. W zakresie przestrzegania tajemnicy państwowej i służbowej: 1. Postępować zgodnie z zaleceniami przesłanymi do organów założycielskich pismem OC/2628/01 z dnia 12 lipca 2001 roku oraz Zasadami ochrony informacji niejawnych w Ministerstwie Zdrowia oraz jednostek podległych i nadzorowanych przez Ministra 4
Zdrowia. 2. Spowodować przeprowadzenie weryfikacji i postępowań dopuszczających do informacji niejawnych dyrektorów jednostek służby zdrowia i osób odpowiedzialnych za realizację zadań na potrzeby obronne państwa w jednostkach organizacyjnych realizujących tego typu zadania, zgodnie z ustawą z dnia 22 stycznia 1999 r. o ochronie informacji niejawnych (Dz. U. z 2005 r. Nr 196 poz. 1631). 3. Opracować jednolity system oznaczania materiałów oraz umieszczania na nich klauzul tajności, zgodnie z rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z 5 października 2005 roku w sprawie oznaczania materiałów, umieszczania na nich klauzul tajności, zakresie także zmiany nadanej klauzuli tajności (Dz. U. Nr 205, poz. 1696). W zakresie zapewnienia bezpieczeństwa podopiecznych przebywających na terenie zakładów opieki zdrowotnej: 1. Spowodować aktualizację planów ewakuacji osób - ze szczególnym uwzględnieniem miejsc ewakuacji i środków transportu - z zakładów służby zdrowia na wypadek wystąpienia zagrożeń terrorystycznych. 2. Kontynuować działania na rzecz zapewnienia bezpiecznych warunków ewakuacji ludzi z obiektów jednostek służby zdrowia. WOJEWODA MAZOWIECKI 5