FORMULARZ CENOWY PAKIET NR 1 Załącznik nr 4.1 do SIWZ Dostawa mleka, masła, serów,produktów mlecznych, deserów mlecznych, tłuszczów jadalnych roślinnych, produktów sypkich, przetworów, soków, napojów, wody. L.p. Nazwa zamawianego produktu j.m. ilość 1. Mleko UHT 3,2% tłuszczu, długoterminowe, op. karton1 litr szt. 2000 2. Mleko UHT 2% tłuszczu, długoterminowe op. karton 1 litr szt. 1000 3. Jogurt z kawałkami owoców typu jogobella, zawartość szt. 200 owoców min. 9% op. 120-150g. 4. Deser mleczny typu MONTE szt. 100 ZOTT, z czekoladą i orzechami, zawartość orzechów laskowych min. 0,5%, zawartość mleka min. 45%, op. 100-150g 5. Jogurt naturalny op. 120-150 g. szt. 400 6. Masło min. 82% tłuszczu, bez dodatku tłuszczu roślinnego, op. szt. 1800 200 g 7. Ser żółty kg. 30 (GOUDA/EDAM/RYCKI), łagodny o zawartości tłuszczu min. 45%, zawartość sera min. 90%, pakowany w bloki 1000-1500g 8. Ser almette op. 150 g szt. 250 9. Serek topiony, kremowy, bez dodatków smakowych, op. 120-150g szt. 250 10 Twaróg półtłusty, klasa I, zawartość tłuszczu 3,5-5% op. 250-500 g. kg. 350 11 Śmietana 18% tłuszczu op. 400 ml. szt. 600 12 Śmietana kremowa 30% op. 400-500ml. szt. 40 13 Serek homogenizowany, typu Danio lub równoważny, smak: truskawkowy, waniliowy, z mleka pasteryzowanego, wartość odżywcza w 100g produktu min. 110 kcal, op. 120-200g. szt. 400 14 Serek owocowy, bez kawałków szt. 100 owoców op. 200-220 ml 15 Ananas konserwowy op. puszka szt. 30 550-850g 16 Batoniki czekoladowe typu prince polo lub równoważne szt. 150 17 Baton czekoladowy typu milky way lub równoważne szt. 120 18. Baton typu grzesiek bez czekolady lub równoważny, op. szt. 300 Cena jedn. netto w zł. Razem netto w zł. Stawka podatku VAT Wartość brutto w zł.
35-40g 19 Budyń waniliowy, bez sztucznych barwników, z szt. 120 cukrem op. 35 g 20 Budyń śmietankowy op. 35 g, z szt. 120 cukrem, bez sztucznych barwników 21 Brzoskwinie połówki, lekko szt. 40 słodzone, op. puszka 800-850 g 22 Barszcz biały w proszku typu winiary lub równoważny torebka op. 45-66 g szt. 120 23 Biszkopty podłużne op. 120-220 g szt. 300 24 Herbatniki typu petit beurre lub równoważne op. 50-100 g szt. 300 25 Chrzan tarty op. słoik op. 200-250 g, bez dodatku octu szt. 40 26 Ciastka drobne op. 2-3kg szt. 6 27 Ciastka typu delicje lub równoważne op. 243 g szt. 150 28 Ciastka typu wafelki szt. 6 przekładane, smak: śmietankowy, kakaowy, op. 2,5-3 kg 29 Cukier waniliowy op. 16-32 g szt. 100 30 Cukier biały, kryształ op. 1 kg szt. 450 31 Cukier puder op. 400-500g szt. 2 32 Czekolada mleczna typu milka lub równoważna op. 100 g szt. 120 33 Czekolada mleczna typu milka lub równoważna op. 300 g szt. 120 34 Czekolada krem do smarowania z orzechami laskowymi typu szt. 30 nutella lub równoważna, zawartość orzechów laskowych min. 13%, wartość energetyczna min. 530kcal w 100g produktu, op. słoik 300-380 g 35 Czekolada w proszku op. 1 kg szt. 10 36 Cukierki czekoladowe typu mieszanka wedlowska lub równoważne op. 2,5-3 kg szt. 6 37. Cynamon op. 10-15g szt. 10 38. Chrupki śniadaniowe czekoladowe typu kulki czekoladowe op. 250g szt. 40 39. Czosnek granulowany, krajowy szt. 50 op. 20 g 40. Czekoladki typu Kinder lub szt. 120 rownoważne 41. Drożdże świeże op. 100-120 g szt. 50 42. Dżem niskosłodzony, pasteryzowany bez szt.
konserwantów, różne smaki: 250 truskawkowy, morelowy, brzoskwiniowy, wiśniowy, owoce leśne, wsad owocowy min. 40g owoców w 100g produktu, op. 280-320 g 43 Goździki op. 15-20 g szt. 8 44 Groszek zielony konserwowy op. puszka 300-400 g szt. 80 45 Groch łuskany nasiona połówki szt. 50 op. 400g 46 Kasza manna op. 1 kg kg 25 47 Kasza kuskus op. 250 g szt. 20 48 Kukurydza konserwowa op. szt. 60 puszka 340-400 g 49 Galaretka, różne smaki: truskawkowa, wiśniowa, cytrynowa, agrestowa, z cukrem op. 75-80 g szt. 500 50 Groszek ptysiowy op. 1 kg szt. 8 51 Herbata czarna ekspresowa typu lipton lub równoważna op. 100 saszetek szt. 22 52 Herbata ekspresowa miętowa typu witax lub równoważna op. 20 saszetek szt. 50 53 Herbata ekspresowa owocowa typu saga lub równoważna op. 20 saszetek szt. 50 54 Herbata rumiankowa op. 20 saszetek szt. 50 55 Herbata melisa op. 20 saszetek szt 50 56 Kanapka mleczna szt. 150 57 Kasza jęczmienna perłowa gruba op. 0,9-1 kg 58 Kakao naturalne, extra typu deco morena lub równoważne op. 80-100 g szt. 140 szt. 30 59 Kasza jaglana op. 400 g szt. 40 60 Kasza prażona gryczana op. 900-1000g kg 60 61 Kasza jęczmienna drobna op. 400 g szt. 60 62. Kawa rozpuszczalna, zbożowa typu inka lub równoważna op. 150-200 g szt. 30 63. Kisiel o różnych smakach z cukrem op. 77 g szt. 600 64. Keczup łagodny bez konserwantów, zawartość koncentratu pomidorowego min. 38% op. 250 g szt. 20 65. Kostki rosołowe warzywne op. 120-150 g szt. 100 66. Koncentrat pomidorowy, zawartość ekstraktu min. 30% op. słoik 190-200 g szt. 350 67. Koncentrat buraczany op.
butelka 300-500 ml szt. 10 68 Liść laurowy suszony op. 6-8 g szt. 50 69 Majeranek suszony op. 8-10 g szt. 80 70 Majonez typu Winiary lub szt. 80 równoważny, min. zawartość żółtek 0,6%, bez konserwantów op. słoik 400-450 g 71 Makaron gwiazdki typu Lubella szt. 20 się, op. 250 g 72 Makaron nitki typu Lubella lub równoważny, nie sklejający się, szt. 145 op. 500 g 73 Makaron łazanki typu Lubella szt. 30 się, op. 500 g 74 Makaron z mąki razowej, typu szt. 20 Lubella, op. 0,5 kg 75 Makaron świderki typu Lubella szt. 150 się, op. 500 g 76 Makaron zacierki typu Lubella szt 50 się, op. 250 g 77 Mąka pszenna szymanowska kg 300 lub równoważna, typu 480 op. papierowe 1 kg 78 Mąka ziemniaczana op. 1 kg kg 15 79 Miód prawdziwy, naturalny, szt. 150 pszczeli, wielokwiatowy nektarowy, wartość energetyczna w 100g produktu min. 300 kcal, op. słoik 400-450 g 80 Morele suszone, op. 100g szt. 10 81 Musztarda typu sarepska, opakowanie szklane 200-260g szt. 40 82 Olej rzepakowy z pierwszego szt. tłoczenia op.1 litr 140 83 Olej słonecznikowy op. 1 litr szt. 10 84 Oliwa z oliwek, z pierwszego szt. 10 tłoczenia op. 1 litr 85 Pieprz czarny mielony op. 20-25 g szt. 50 86. Papryka mielona, słodka, kolor szt. 70 intensywnie czerwony op. 20-25g 87. Pasztet drobiowy konserwa op. 150-195 g szt. 60 88. Pieprz ziołowy op. 20-30 g szt. 30 89. Płatki kukurydziane do mleka, szt. 120 zawartość kukurydzy min. 98% z substancjami wzbogacającymi min, witamina C, niacyna, żelazo zredukowane, wartość energetyczna w 100g produktu min. 360 kcal, op. 220-300g 90. Płatki śniadaniowe typu Cherrios, zbożowe, zawartość szt. 90
mąk pełnoziarnistych min 60%, zawartość miodu min. 4%, wartość energetyczna w 100g produktu mi. 360 kcal, op. 225-250 g 91 Płatki śniadaniowe typu szt. 30 Nesquik zbożowe muszelki lub kulki o smaku ciemnej lub białej czekolady, op. 500-750g, wartość energetyczna w 100g produktu min. 380 kcal, zawartość kakao min. 5% 92 Płatki ryżowe op. 400 g szt. 50 93 Płatki owsiane op. 400 g szt. 60 94 Płatki typu cyni-mini op. 250- szt. 50 300g 95 Ptasie mleczko typu Wedel lub szt. 120 równoważne, op. 400-500g 96 Rodzynki op. 200-300g szt. 20 97 Pralinki typu ferrero rocher lub równoważne op. szt. 120 98 Proszek do pieczenia op. 20 g szt. 90 99 Ryba wędzona typu makrela lub kg 40 równoważna, tuszki op. 0,9-1 kg 10 Ryż biały, długoziarnisty, sypki, kg. 90 wartość energetyczna w 100g produktu min.344 kcal, op. 1 kg. 10 Syrop owocowy typu Paola lub szt. 40 równoważny op. 430 g 10 Sok jabłkowy bez cukru bez konserwantów op. karton 1 litr szt. 80 10 Sok jabłkowy bez cukru, bez konserwantów op. karton 200-250 ml, ze słomką szt. 2000 10 Sok przecierowy wielowocowy typu kubus lub równoważny op. 0,9-1 l szt. 50 10 Suszone nasiona słonecznika op. 100 g szt. 30 10 Suszone nasiona dyni op. 100-120 g szt. 30 10 Sól biała jodowana op. 1 kg kg 60 10 Szczaw przecierowy op. słoik 350 g szt. 20 109. Sardynka w oleju op. puszka 170-200g szt. 20 110. Szprot w oleju, konserwa rybna szt. 20 op. 170-200g 111. Śliwki suszone op. 200-250 g szt. 20 112. Tuńczyk w kawałkach w oleju, konserwa rybna op. 170-200g. szt. 15 113. Woda źródlana niegazowana op. plastikowe 18,9-20 litrów szt. 50 114. Wyroby czekoladowe typu Mikołaje lub równoważne szt. 150
11 Wyroby czekoladowe typu jajko niespodzianka lub równoważne szt. 150 11 Ziele angielskie op. 15 g szt. 50 11 Zioła suszone różne rodzaje op. 8-10 g szt. 80 RAZEM., dnia... (podpis Wykonawcy)