Przebieg jaskry często jest bezobjawowy lub skąpoobjawowy. Do objawów charakterystycznych zalicza się:



Podobne dokumenty
Struktury oka, które odgrywają rolę w mechanizmie powstawania jaskry:

Przyczyny zaniku nerwu wzrokowego są następujące:

Jaskra Klasyfikacja: 1. Jaskra pierwotna:

6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej

Jaskra nie boli kradnie wzrok. społeczna kampania edukacyjna

Struktury oka, które odgrywają rolę w mechanizmie powstawania jaskry:

Retinopatia cukrzycowa

Prosta i skuteczna, nowa metoda leczenia jaskry

Załącznik nr 9 do zarządzenia Nr 38/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program wczesnej diagnostyki i leczenia jaskry

Załącznik nr 12 do materiałów informacyjnych PRO. zalecenie ponownego zgłoszenia się na badanie po 12 miesiącach w

Barbara Polaczek-Krupa. Zastosowanie analizy grubości siatkówki w okolicy plamki jako nowej metody w diagnostyce jaskry pierwotnej otwartego kąta

Glaucoma-profi laxis 2015

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji

PROGRAM WCZESNEGO WYKRYWANIA ZABURZEŃ WIDZENIA PROWADZĄCYCH DO INWALIDZTWA WZROKOWEGO SKIEROWANY DO DZIECI W WIEKU 1-6 LAT

Innowacje w zakresie PROFILAKTYKI I TERAPII JASKRY

Czerwcowe spotkania ze specjalistami. Profilaktyka jaskry. Marek Rzendkowski Pryzmat-Okulistyka, Gliwice

VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego Taptiqom przeznaczone do publicznej wiadomości

AKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY. Powikłania cukrzycy Retinopatia

Agencja Oceny Technologii Medycznych

28 Choroby infekcyjne

Rozpoznawanie i leczenie jaskry u psów 1

Urazy. Zebrała i opracowała Maria Sałamacha

Prof. Maria Hanna Niżankowska, Glaukomatolog, Wrocław r.

Jedynym obecnie znanym sposobem leczenia jaskry jest obniżanie ciśnienia wewnątrzgałkowego

Podziękowania. Przedmowa do wydania polskiego Skróty. Rozdział 1. Powieki 1

WPŁYW CIŚNIENIA WEWNĄTRZGAŁKOWEGO NA STRUKTURY OKA LUDZKIEGO

WADY WRODZONE NARZĄDU WZROKU U KONI

Wady i choroby oczu i uszu

Zaćma. Sandra Zuziak

Tajemnice świata zmysłów oko.

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku.

Wady refrakcji u niemowląt, dzieci i młodzieży.

SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA Wydział Medyczny, Uniwersytet Rzeszowski

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1 ml roztworu zawiera 20 mg pilokarpiny chlorowodorku (Pilocarpini hydrochloridum).

Urząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą

JASKRA PODSTĘPNY ZŁODZIEJ WZROKU PROGRAM PROFILAKTYCZNY REALIZOWANY W POWIECIE PIASECZYŃSKIM

Konsensus okulistyczno-położniczy w sprawie wskazań do rozwiązania porodu drogą cięcia cesarskiego z powodu zmian w narządzie wzroku

POLSKIE TOWARZYSTWO OKULISTYCZNE

METODY BADAŃ W OKULISTYCE

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

BADANIE WZROKU TO WIĘCEJ NIŻ KOREKCJA

Okulistyka. Klasyfikuj prace: Pielęgniarstwo okulistyczne w WY 158.

Temat: Budowa i działanie narządu wzroku.

Diagnostyka ogólna chorób wewnętrznych. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta

JASKRA SIATKÓWKA. Zaćma ROGÓWKA OKULISTYKA DZIECIĘCA CHIRURGIA REFRAKCYJNA

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1 ml roztworu zawiera 20 mg pilokarpiny chlorowodorku (Pilocarpini hydrochloridum).

VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego Bimican przeznaczone do publicznej wiadomości

KRÓTKOWZROCZNOŚĆ NADWZROCZNOŚĆ ASTYGMATYZM PRESBYOPIA WADY WZROKU SIATKÓWKA SOCZEWKA ROGÓWKA TĘCZÓWKA CIAŁO SZKLISTE

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Dexamytrex (5 mg + 0,3 mg)/g, maść do oczu (Gentamicini sulfas+dexamethasonum)

Aneks I. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. NODOM, 20 mg/ml, krople do oczu, roztwór Dorzolamidum

Barbara Polaczek-Krupa. Ocena grubości warstwy komórek zwojowych siatkówki w okolicy plamki GCL w diagnostyce jaskry pierwotnej otwartego kąta

Konsensus okulistyczno-położniczy w sprawie wskazań do rozwiązania porodu drogą cięcia cesarskiego z powodu zmian w narządzie wzroku.

LECZENIE NEOWASKULARNEJ (WYSIĘKOWEJ) POSTACI ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD) (ICD-10 H35.3)

(E) 2. Zdolność skupiająca i zdolność rozdzielcza układu optycznego. 4. Fizjologiczne podstawy ciśnienia wewnątrzgałkowego i jego zmienność.

Jeden z narządów zmysłów. Umożliwia rozpoznawanie kształtów, barw i ruchów. Odczytuje moc i kąt padania światła. Bardziej wyspecjalizowanie oczy

Polish version: Your guide to diabetic retinopathy screening. Twój przewodnik po badaniu na obecność retinopatii cukrzycowej

LECZENIE NEOWASKULARNEJ (WYSIĘKOWEJ) POSTACI ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD) (ICD-10 H35.3)

NIEWYDOLNOŚĆ NEREK - EPIDEMIOLOGIA, OBJAWY, STADIA NIEWYDOLNOŚCI, DIAGNOSTYKA AGNIESZKA BARTOSZ GR.1

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Dexamytrex (5 mg + 1 mg)/ml, krople do oczu, roztwór

SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA Wydział Medyczny, Uniwersytet Rzeszowski. Wydział Medyczny, Uniwersytet Rzeszowski

2.3. Profilaktyczne programy zdrowotne w województwie

LECZENIE NEOWASKULARNEJ (WYSIĘKOWEJ) POSTACI ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD) (ICD-10 H35.3)

LECZENIE NEOWASKULARNEJ (WYSIĘKOWEJ) POSTACI ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD) (ICD-10 H35.3)


Okulistyka - opis przedmiotu

Ból głowy w praktyce lekarza okulisty

Młodzieńcze Idiopatyczne Zapalenie Stawów

Wyzwania diagnostyczne w chorobach zapalnych tylnego odcinka gałki ocznej - prezentacja przypadków

Przygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem masaż w dyskopatii jako jedna z metod neurorehabilitacji

uszkodzenie tkanek spowodowane rozszerzeniem lub zwężeniem zamkniętych przestrzeni gazowych, wskutek zmian objętości gazu w nich zawartego.

Uchwała Nr 159/VII/2016 Rady Miasta Józefowa z dnia 26 lutego 2016 roku

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji

Problemy kostne u chorych ze szpiczakiem mnogim doświadczenia własne

Załącznik nr 5b część 1 do zarządzenia Nr 79/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r.

ODPOWIEDZI NA PYTANIA DO SIWZ NR 180/2017/N/Tarnów

Blok źreniczny, a sens skonstruowania tonometru komory tylnej i ciała szklistego oka człowieka.

Rola współpracy między lekarzem a pacjentem jaskrowym Anna Kamińska

U d a. Rodzaje udarów

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Bimatoprost Apotex, 0,3 mg/ml, krople do oczu, roztwór Bimatoprost

POSTĘPOWANIE W JASKRZE U KOBIET W CIĄŻY

LECZENIE NEOWASKULARNEJ (WYSIĘKOWEJ) POSTACI ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD) (ICD-10 H35.3). Ważne: od dnia 01 stycznia 2017 r.

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. PILOCARPINUM WZF 2%, 20 mg/ml, krople do oczu, roztwór Pilocarpini hydrochloridum

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Latanost 0,05 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Latanoprostum

NOWA JAKOŚĆ WIDZENIA LECZENIE JASKRY

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Dexamytrex (5 mg + 0,3 mg)/g, maść do oczu (Gentamicini sulfas+dexamethasonum)

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Padaczka u osób w podeszłym wieku

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Dexamytrex (5 mg + 1 mg)/ml, krople do oczu, roztwór

Aneks III. Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta

AKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY. Cukrzyca co powinniśmy wiedzieć

ZMIANY W ORGANIZMIE SPOWODOWANE PICIEM ALKOHOLU

Imię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...

ppłk. lek. Arkadiusz Zegadło Zakład Radiologii Lekarskiej Wojskowy Instytut Medyczny

POWIKŁANIA. Personal solutions for everyday life.

Spis treêci. Rozdzia 1 Ga ka oczna, narzàdy dodatkowe oka, unaczynienie i unerwienie. Anatomia stosowana... 1

10 FAKTÓW NA TEMAT CUKRZYCY

PAMIĘTAJ O ZDROWIU! ZBADAJ SIĘ

Transkrypt:

Jaskra Jaskra należy do grupy chorób, których wspólną cechą jest postępujące uszkodzenie nerwu wzrokowego. Charakteryzują ją zmiany morfologiczne w tarczy nerwu wzrokowego, ubytki w polu widzenia oraz podwyższone ciśnienie śródgałkowe. Ocenia się, że jaskra dotyczy okolo 2% całej populacji. Objawy jaskry Przebieg jaskry często jest bezobjawowy lub skąpoobjawowy. Do objawów charakterystycznych zalicza się: - ból gałki ocznej bądź głowy - zmianę ostrości widzenia - pogorszenie pola widzenia - objaw kół tęczowych wokół źródla światła - utratę widzenia w końcowym etapie choroby Przyczyny Dokładne przyczyny jaskry nie są do końca znane. Bardzo ważną rolę odgrywa tu wysokie ciśnienie sródgałkowe. Zasadniczo istnieją dwie główne teorie przyczyny jaskry: niedokrwienna oraz mechaniczna. Pierwsza - niedokrwienna - polega na tym, iż zwiększone ciśnienie śródgałkowe utrudnia przepływ krwi przez naczynia w gałce ocznej, w wyniku czego nie są one w stanie zapewnić odpowiedniej ilości krwi, co prowadzi do niedokrwienia nerwu wzrokowego, a w konsekwencji jego uszkodzenia. Druga - mechaniczna - polega na tym, iż podwyższone ciśnienie śródgałkowe powoduje ucisk nerwów wzrokowych, co prowadzić może do uszkodzenia nerwu, a nawet do utraty wzroku. 1 / 5

Ciśnienie śródgałkowe a jaskra Ciecz wodnista wypełniająca przednią i tylną komorę oka wydzielana jest przez nabłonek ciała rzęskowego, a odpływa przez tzw. kąt przesączania znajdujący się między rogówką a nasadą tęczówki. W warunkach fizjologicznych istnieje stan równowagi pomiędzy wydzielaniem a wydalaniem płynu wodnistego. Nieprawidłowości związane z zaburzeniem tej równowagi, najczęściej w postaci odpływu, prowadzą do wzrostu ciśnienia śródgałkowego. W przeszłości za prawidłowe ciśnienie śródgałkowe uważane było ciśnienie na poziomie poniżej 21mm Hg. Ciśnienie to powinno być jednak traktowane w sposób względny, gdyż dla jednych oczu ciśnienie rzędu 20 mm Hg może być ciśnieniem niepowodującym żadnych dolegliwości, dla innych - na przykład u pacjentów predysponowanych genetycznie - ta sama wartość może być zbyt duża. Czynniki ryzyka Do czynników ryzyka zalicza się: - wiek powyżej 35 r.ż. - cukrzycę - krótkowzroczność - choroby siatkówki - wywiad rodzinny - przebyte zawały, udary Podział Jaskra dzieli się na: - pierwotną: 2 / 5

a) otwartego kąta b) zamkniętego kąta - wtórną - wrodzoną Jaskra pierwotna otwartego kąta Jest najcześciej spotykaną postacią jaskry. Występuje rodzinnie, związana jest również z wiekiem. Jaskra pierwotna otwartego kąta jest istotną przyczyna ślepoty w krajach rozwiniętych, co spowodowane jest bezobjawowym przebiegiem początku choroby - zmiany dotyczące kąta przesączania powstają powoli powodując brak nagłych objawów. Istotny problem diagnostyczny stanowi to, iz jaskra nie rozwija się w obu gałkach ocznych jednocześnie. Na ubytki pola widzenia jednego oka nakłada się prawidłowy obraz z oka drugiego co powoduje, iż chory nie zauważa istotnej różnicy w widzeniu. Skutkiem tego jest wykrywanie jaskry pierwotnej otwartego kąta dopiero w stadium znacznego zaawansownia. Jaskra pierwotna zamkniętego kąta Dotyczy oczu anatomicznie predysponowanych, na przykład z nadwzrocznością, płytką komorą przednią, nieprawidłowościami ciała rzęskowego czy w położeniu nasady tęczówki. W takich przypadkach może dochodzić do częściowego lub całkowitego zamknięcia kąta przesączania. Gdy dochodzi do całkowitego zamknięcia kąta przesączania mamy do czynienia z jaskrą ostrą, ostrym zamknięciem kąta. Jaskra ostra charakteryzuje się: - silnym bólem oka i bólem głowy promieniującym w kierunku skroni badź czoła, któremu często towarzyszą nudności i wymioty - spadkiem ostrości wzroku - zamgleniem obrazu, obrazem kół tęczowych wokół źrodeł światła 3 / 5

- twardością gałki ocznej - bardzo wysokim ciśnieniem śródgałkowym - przekrwieniem gałki ocznej Leczenie jaskry ostrej ma na celu jak najszybsze odblokowanie kąta przesączania poprzez zmniejszenie ilości cieczy wodnistej i uwodnienia oka, przerwanie bloku źrenicznego i umożliwienie przepływu cieczy wodnistej z tylnej komory do dróg odplywu. W leczeniu stosuje się inhibitory anhydrazy węglanowej, beta blokery, deksametazon i pilokarpinę. Jaskra wtórna Powstaje na skutek innych chorób oka. Do przyczyn występowania jaskry wtórnej zaliczyć można między innymi: guzy, zapalenia, krwotoki, przemieszczenia soczewki, urazy, może do niej dojść również w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania. Jaskra wrodzona Jest wynikiem wrodzonego niedorozwoju oraz innych zmian wrodzonych kąta przesączania, co jest przyczyną utrudnionego odpływu cieczy wodnistej. Jaskra wrodzona może ujawnić się zaraz po urodzeniu lub w ciągu kilku pierwszych lat życia. Może występować w jednym oku jednak najczęściej dotyczy obu oczu. Jaskra wrodzona charakteryzuje się wolooczem czyli powiększeniem wymiarów gałki ocznej, niebieskawym odcieniem twardówek, linią Habba, peknięciem błony Descemeta w rogówce, światłowstrętem, łzawieniem. Diagnostyka jaskry Aby zdiagnozować, a następnie kontrolować leczenie jaskry, konieczne jest przeprowadzenie określonych badań, do których należą: - Tonometria - badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego - Tonografia - badanie zdolności odpływu cieczy z gałki ocznej za pomocą tonometru 4 / 5

- Gonioskopia - badanie kąta przesączania za pomocą gonioskopu, posiadającego szereg zwierciadeł, dzięki którym możliwa jest ocena miejsca odpływy cieczy wodnistej - Badanie tarczy nerwu wzrokowego - szczególnie pomocne w zaawansowanej postaci choroby; tarcza nerwu ma barwę bledszą od prawidłowej, czego powodem jest uszkodzenie i zanik włókien nerwowych - Badanie pola widzenia - wykonywane jako jedno z podstawowych badań, służące do oceny stopnia zaawansowania, jak i kontroli jaskry w trakcie leczenia Leczenie jaskry Jaskra jest chorobą nieuleczalną, można jedynie zatrzymać badź opóźnić jej przebieg. Bardzo ważne jest jej jak najszybsze zdiagnozowanie oraz prawidłowe leczenie, aby nie doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Najwazniejsze jest prawidłowe obniżenie ciśnienia śródgałkowego i poprawa ukrwienia nerwu wzrokowego. Leczenie może być zachowawcze, laserowe bądź operacyjne. W leczeniu zachowawczym stosuje się różnego rodzaju krople zawierające beta blokery (Betoptic, Betaman), inhybitory anhydrazy węglanowej (Trusopt), adrenalinę, noradrenalinę, parasympatykolityki (pilokarpina), leki wpływające na odplyw twardówkowo-naczynowkowy i teczówkowy (Xalatan). Ważne jest aby pacjent, u którego wykryto jaskrę, przez cały czas pozostawał pod opieką specjalisty. 5 / 5