IPS Empress Esthetic. Instrukcja stosowania

IPS Empress Esthetic Instrukcja stosowania

Spis treści 3 IPS Empress Esthetic 4 Wybór pastylek ceramicznych 5 Wskazówki do opracowywania zębów i minimalne wymagania w systemie IPS Empress Esthetic technika malowania 8 Wykonywanie uzupełnień protetycznych IPS Empress Esthetic techniką malowania 8 Wykonanie modelu 8 Nakładanie lakieru dystansowego 9 Wymodelowanie podbudowy z wosku 10 Mocowanie kanałów woskowych 13 Zatapianie w masie osłaniającej 14 Wygrzewanie 15 Kalibracja pieca 15 Parametry tłoczenia dla pieca EP500 / EP600 16 Tłoczenie 17 Uwalnianie z masy osłaniającej 18 Odcięcie kanałów odlewniczych / Opracowywanie 19 Powierzchnia żująca / Struktury powierzchniowe 19 Wykonanie modelu kontrolnego 20 Opracowanie powierzchni uzupełnienia 20 Napalanie materiału IPS Empress Universal Shades / Stains / Glaze 21 Napalanie glazury 22 Wytrawianie 22 Cementowanie 23 Wykonywanie uzupełnień protetycznych IPS Empress Esthetic techniką licowania 24 Wykonanie modelu 24 Nakładanie lakieru dystansowego 24 Wymodelowanie podbudowy z wosku 26 Wykonanie redukcji wytłoczonej podbudowy 27 Wykonanie modelu kontrolnego 27 Opracowanie powierzchni uzupełnienia 28 Napalanie warstwy podkładowej IPS Empress Esthetic 30 Napalanie warstw brzegu siecznego IPS Empress Esthetic 32 Korekta kształtu i powierzchni uzupełnienia 33 Napalanie mas do indywidualnej charakteryzacji 33 Napalanie glazury 35 Korekta kształtu 35 Wytrawianie 35 Cementowanie 36 Tabela łączenia mas ceramicznych IPS Empress Esthetic 2

IPS Empress Esthetic Zasada pracy łatwo i efektywnie Wymodelować uzupełnienie w wosku, zamocować kanały woskowe i zatopić w masie osłaniającej. Po wygrzaniu pierścienia z masą osłaniającą, wytłoczyć podbudowę ceramiczną przy użyciu pieca EP500 / EP600 / EP600 Combi. Po uwolnieniu wytłoczonej podbudowy, wykonać uzupełnienie zgodnie z estetycznymi wymaganiami, stosując technikę malowania IPS Empress i materiał IPS Empress Esthetic Veneer. Materiał Leucytowa ceramika szklana Ceramika szklana IPS Empress składa się z dwóch faz: szkła i fazy kryształów leucytu. Wzrost kryształów leucytu rozpoczyna się na krawędziach ziaren stopionej fazy szklistej. Jest to proces wielostopniowy, przebiegający aż do uzyskania przez nie rozmiarów kilku mikronów. Półprodukt w postaci proszku jest następnie prasowany do kształtu pastylek i wypalany. Otrzymane pastylki ceramiczne wchodzą w skład systemu IPS Empress Esthetic i służą do wykonywania indywidualnych uzupełnień. Naprężenie ściskające, które powstaje w wyniku wbudowania kryształów leucytu w matrycę szklaną zwiększa trwałość materiału. Skład materiału opiera się na układzie SiO 2 Al 2 O 3 K 2 O i jest zgodny z normą ISO 6872 Ceramika Stomatologiczna i normą ADA wykaz Nr 69. Wskazania - Wkłady (malowane i glazurowane) - Nakłady (malowane i glazurowane) - Licówki (malowane i glazurowane lub częściowo licowane) - Korony w odcinku przednim (malowane i glazurowane lub częściowo licowane) - Korony w odcinku bocznym (malowane i glazurowane) Przeciwwskazania - Korony licowane na całej powierzchni - Konstrukcje mostów - Bardzo głębokie poddziąsłowe preparacje - Pacjenci ze znacznym ubytkiem własnego uzębienia - Bruksizm - Ograniczone wolne miejsce Istotne ograniczenia w pracy Nieprzestrzeganie poniższych wskazówek może doprowadzić do niepowodzeń w pracy materiałem IPS Empress Esthetic. - Należy przestrzegać wymaganych grubości ścian (patrz strona 5). - Nie łączyć z materiałami do techniki nakładania IPS Empress i IPS Empress 2. - Nie łączyć z ceramiką na metalu (np. IPS d.sign). - Nie mieszać materiałów w postaci proszku z materiałami w paście. - Nie stosować mas osłaniających i pieców do tłoczenia innych producentów niż Ivoclar Vivadent. Działania niepożądane W przypadku stwierdzonej nadwrażliwości na którykolwiek ze składników materiału, system IPS Empress Esthetic nie może być stosowany. - Homogenny rozkład kryształów leucytu - Mały rozmiar ziaren kryształów leucytu - Większa gęstość fazy kryształów leucytu Dzięki zmianie w procesie wytwarzania, właściwości materiału IPS Empress Esthetic Ingots takie jak homogenność, stabilność i estetyka uległy podwyższeniu. 3

Wybór pastylek ceramicznych Zalecane obszary zastosowań: : Przezierność Opakerowość Chromascop Klucz A-D Do zębów po wybieleniu Nowe pastylki E T1: wkłady i nakłady Dla starszych pacjentów z bardzo przeziernym, szklistym uzębieniem własnym E T2: wkłady i nakłady Dla młodych pacjentów z własnym uzębieniem o małej opakerowości E O1, E OC1: korony i licówki Dla pacjentów z własnym uzębieniem o przeciętnej opakerowości E O2: korony i licówki Dla pacjentów z uzębieniem mało przeziernym E TC0 E TC5: wkłady, nakłady i licówki i korony Kolory pastylek ceramicznych IPS Empress Esthetic Translucent Colour są zgodne z kluczem kolorów Chromascop. Pastylki występują także w kolorach według klucza kolorów A-D. 4

Wskazówki do opracowywania zębów i minimalne wymagania w systemie IPS Empress Esthetic Korony Równomiernie zredukować kształt anatomiczny, zachowując wymagane minimalne grubości. Opracować dookoła korony zęba (360 o ) brzeg przydziąsłowy z prostopadłym stopniem (typ shoulder) lub pochyłym stopniem (typ chamfer) kącie zbieżności ok. 10 o 30 o. Wykonany stopień musi mieć około 1 mm szerokości. Powierzchnię brzegu siecznego do wysokości jednej trzeciej korony zeszlifować około 1.5 mm. Powierzchnia brzegu siecznego i powierzchnia żująca powinny zostać oszlifowane o grubość około 1,5-2 mm. Dla koron w odcinku przednim, należy zredukować powierzchnię wargową lub / i językowoprzedsionkową do około 1,0 1,5 mm. Należy przestrzegać wskazań dotyczących grubości materiału. Dokładnie wymodelować kształt uzupełnienia, ze szczególnym zwróceniem uwagi na granicę preparacji. 5

Wkłady Skontrolować punkty kontaktowe z zębami przeciwstawnymi. Należy zachować przynajmniej 1,5 mm głębokości preparacji i 1,5 mm odstępu miedzy ścianami zęba. Po opracowaniu ubytku ściany u wylotu powinny być lekko rozchylone. Kąt pomiędzy styczną ściany ubytku a styczną przyszłej ściany wkładu musi mieć powyżej 60 o. Wewnętrzne krawędzie należy zaokrąglić, aby pozbyć się nadmiernego napięcia wewnętrznego w materiale ceramicznym. Usunąć punkty kontaktowe ze wszystkich ścian. Nie zostawiać nierównych ani ostrych i cienkich krawędzi. Nakłady Zachować ten sam sposób postępowania dla nakładów. Zostawić 2 mm przerwy do opracowania stożka wierzchołków zębów. Aby połączenie materiału ceramicznego i struktury zęba wyglądało jak najbardziej estetycznie, brzeg przydziąsłowy musi być opracowany z pochyłym stopniem o kącie ok. 10 30 0 (typu chamfer). Nakłady stosuje się w przypadku, gdy granica preparacji położona jest poniżej 0,5 mm od wierzchołka guzka zęba lub gdy szkliwo jest nadmiernie starte. Należy przestrzegać wskazań dotyczących grubości materiału. Dokładnie wymodelować kształt uzupełnienia, ze szczególnym zwróceniem uwagi na granicę preparacji. 6

Licówki: Wskazane jest, aby w miarę możliwości opracowywać tylko powierzchnię szkliwa. Brzeg sieczny można wymodelować w sposób klasyczny ze stopniem typu chamfer lub przez prostą redukcję powierzchni. Zredukowanie brzegu siecznego zależy od stopnia translucencji, jaki zamierzamy otrzymać na powierzchni. Im większą chcemy uzyskać transparencję licówki tym dokonujemy większej redukcji (1,0 1,5 mm). Przez zastosowanie odpowiednich frezów, możemy łatwo zredukować szkliwo. W zależności od zastosowanej techniki preparacji, minimalna grubość opracowania wynosi 0,6 1 mm. Usunięcie punktów kontaktowych nie jest wymagane. W razie potrzeby, przebarwione zęby można redukować głębiej. Brzeg przydziąsłowy może być opracowany z prostopadłym stopniem (typ shoulder) lub pochyłym stopniem (typ chamfer) o kącie ok. 10 30 0. Należy przestrzegać wskazań dotyczących grubości materiału. Dokładnie wymodelować kształt uzupełnienia, ze szczególnym zwróceniem uwagi na granicę preparacji. 7

IPS Empress Esthetic Technika malowania Wykonanie modelu Należy wykonać model dzielony z bardzo twardego gipsu zgodnie z wyciskiem. b. Nakładanie lakieru dystansowego na korony W przypadku koron, zaleca się nakładanie dwóch warstw lakieru powyżej stopnia do 1 mm nad granicę preparacji. Zapobiega to niepożądanemu tarciu. Twardy gips (Typ IV). Nakładanie lakieru dystansowego Zaleca się nakładanie lakieru dystansowego w celu utwardzenia powierzchni i zabezpieczenia modelu. Nałożenie lakieru nie może spowodować zmiany rozmiaru modelu. Schemat warstw lakieru dystansowego. c. Nakładanie lakieru dystansowego na licówki Także tutaj należy nałożyć dwie warstwy lakieru około 1 mm nad granicę preparacji. Modelowanie podbudowy woskowej Nałożyć lakier dystansowy zgodnie z następującymi wskazówkami. a. Nakładanie lakieru dystansowego na wkłady / nakłady Podczas wykonywania wkładów / nakładów można nanieść do trzech warstw lakieru. Powierzchnię modelu pokrywa się lakierem do granicy preparacji. Model woskowy do techniki malowania należy ukształtować w sposób anatomiczny i funkcjonalny, używając wosków dentystycznych spalających się bez reszty. Grubości ścian: Dla koron na zęby przednie i boczne... Liczba warstw lakieru dystansowego wymaganych podczas wykonywania wkładów / nakładów 8...wkładów...

Mocowanie kanałów woskowych...nakładów... W zależności od wielkości modelu woskowego, należy zamocować kanały woskowe o średnicy Ø 2-3 mm. Długości kanałów zależą od wielkości modelu woskowego i powinny wynosić 3-8 mm (Patrz schemat na stronach 11-12). - duży (długi) model = krótszy kanał - mały (krótki) model = dłuższy kanał...oraz licówek. Długość kanałów: 3-8 mm Punkty łączenia kanałów woskowych z modelem i stożkiem odlewniczym muszą być zaokrąglone. Nie pozostawiać ostrych krawędzi. Wymodelowana korona w odcinku bocznym Wymodelowany wkład Kontrolować zalecaną grubość materiału. Dokładnie wymodelować uzupełnienie z wosku, szczególnie w okolicy granicy preparacji. Nie należy nadmiernie powiększać kształtu uzupełnienia podczas modelowania w wosku, ponieważ może to spowodować czasochłonne i ryzykowne dopasowywanie gotowej pracy. Należy także na etapie modelowania w wosku pamiętać o zasadach artykulacji, ponieważ końcowe napalanie mas do charakteryzacji i glazury może mieć wpływ na rozmiar uzupełnienia. Jeżeli jednocześnie zatapiamy kilka licówek, należy je ułożyć w kształcie wirowym. Kontrolować zalecaną grubość materiału. Dokładnie wymodelować uzupełnienie z wosku, szczególnie w okolicy granicy preparacji. 9

Właściwe mocowania kanałów woskowych: Długość obiektu z kanałem nie może przekraczać 15-16 mm. Musi być zachowany kąt mocowania 45-60 o. Oś kanału musi być zgodna z kierunkiem przepływu ceramiki. Należy mocować kanały do najgrubszego fragmentu uzupełnienia. Wewnętrzna powierzchnia uzupełnienia powinna być skierowana na zewnątrz. Punkty łączenia kanałów woskowych muszą być zaokrąglane. Zachować kąt mocowania 45-60 o. 10

Ring gauge Pierścień kontrolny max. 10 mm Pomiędzy pojedynczymi obiektami do tłoczenia zachować odległość przynajmniej 3 mm. max. 15-16 mm max. 10 mm Zachować odległość przynajmniej 10 mm pomiędzy pierścieniem papierowym / pierścieniem kontrolnym a woskowym obiektem do tłoczenia. Podczas mocowaniu kanałów woskowych, należy pamiętać o kierunku przepływu materiału ceramicznego. Przy tłoczeniu bardzo małych prac należy użyć dodatkowego kanału. Odległość pomiędzy papierowym pierścieniem / pierścieniem kontrolnym a tłoczonym obiektem musi wynosić przynajmniej 10 mm. Jest to przedstawione na powyższym schemacie. Zatapianie Zatapianie należy wykonać za pomocą masy osłaniającej IPS Empress Esthetic Speed Investment (należy przestrzegać parametrów pracy zgodnie z instrukcją stosowania dołączoną do masy). Zatapianie można także wykonać za pomocą masy IPS Empress 2 Special Investment (należy przestrzegać parametrów pracy dla techniki malowania zgodnie z instrukcją stosowania dołączoną do masy). Usunąć taśmę ochronną z nowego paska papieru do formowania pierścieni 2-in-1IPS Empress. Uformować pierścień dokładnie wzdłuż zaznaczonych linii. Mocno ścisną razem oba końce papieru (obszar zachodzenia na siebie krawędzi pasków lub zbyt luźno wykonany pierścień papierowy są miejscami zwiększonego ryzyka wystąpienia pęknięć). Punkty łączenia paska papierowego podczas wykonywania pierścienia muszą być dokładnie sprawdzone. Dla określenia wagi wosku, zaleca się następujący sposób postępowania: 1. Zważyć podstawę pierścienia (zablokować woskiem otwór w podstawie). 2. Ustawić model woskowy na podstawie pierścienia i umocować przy użyciu wosku. Zważyć ponownie. 3. Różnica między dwoma pomiarami stanowi wagę wosku. Uformować pierścień dokładnie wzdłuż zaznaczonej linii. - Duży pierścień: Maksymalna waga wosku do 1,4 g na dużą pastylkę - Mały pierścień: Maksymalna waga wosku do 0,6 g na małą pastylkę Z małymi pracami tłoczyć dodatkowy obiekt, np. pusty kanał. 11 Papierowy pierścień umocować na podstawie i sprawdzić dokładność dopasowania. W celu zabezpieczenia pierścienia papierowego, należy nałożyć pierścień stabilizujący.

Zmieszać pod próżnią masę IPS Empress Esthetic Speed Investment. Sprawdzić próżnię. Nierówność w masie osłaniającej pozostałą po papierowym pierścieniu należy usunąć. Resztki masy osłaniającej nie mogą dostać się do kanałów odlewniczych. Jeżeli jest to konieczne, należy je przeczyścić sprężonym powietrzem. Wygrzewanie Powoli napełnić masą pierścień. Unikać powstawania pęcherzy powietrza. Podstawka pod pastylki ceramiczne i tłoczek AlOx umieszczone w zimnym piecu. Usunąć pierścień stabilizujący i powoli ruchem odchylnym umieścić pierścień kontrolny. Sprawdzić dokładność przylegania pierścienia papierowego do podstawy i do pierścienia kontrolnego. Po związaniu masy osłaniającej, usunąć ruchem obrotowym pierścień kontrolny i podstawę. Zdjąć papierowy pierścień. Nożem do gipsu, usunąć wszystkie nierówności z podstawy pierścienia. Sprawdzić, czy kąt między podstawą a ścianami pierścienia wynosi 90 o. Pastylki ceramiczne IPS Empress Esthetic należy zawsze wygrzewać w piecu. Piec do wyżarzania należy włączyć odpowiednio wcześniej. Umieszczając pierścienie z masą osłaniającą należy pilnować, aby temperatura w piecu nie spadła drastycznie. Podstawkę pod pastylki ceramiczne z tłoczkiem AlOx należy umieścić w zimnym piecu, podczas gdy pierścienie z masy osłaniającej wprowadza się do pieca, gdy zostaje osiągnięta końcowa temperatura wyżarzania. Wszystkie nierówności z podstawy pierścienia usunąć nożem do gipsu. Podczas wygrzewania w piecu nie mogą się znajdować inne zatopione w masie prace (np. modele do lutowania, pierścienie do odlewania metale, itd.). Mogą one być powodem osadzenia się na powierzchni pracy tlenków. 12

Po każdorazowym użyciu tłoczka AlOx, należy ostrożnie usunąć z jego powierzchni masę osłaniającą i resztki materiału ceramicznego. Upewnić się, że tłoczek ustawiony jest w ten sposób, że jego zaznaczona część jest skierowana do góry. Należy czyścić i kalibrować piec regularnie (postępować zgodnie z zaleceniami producenta). Aby pierścienie z masą osłaniającą zostały właściwie wygrzane w piecu, należy przestrzegać poniższych wskazań: - Pierścienie należy umieszczać w tylnej części pieca, co zapewni równomierne wygrzewanie. - Pierścienie należy szybko wstawiać do rozgrzanego pieca aby temperatura w nim nie spadła znacząco. Jeżeli chcemy wygrzewać większą ilość pierścieni, należy wstawiać je z przerwami co 30 min. - Pierścieni należy wstawiać do pieca otworami zwróconymi do dołu. - Pierścienie nie mogą się stykać. Może to mieć wpływ na pochłanianie ciepła i stabilność pierścieni. Jeżeli zachodzi potrzeba, zastosowania długiego wygrzewania, należy użyć masy IPS Empress 2 Special Investment (nie IPS Empress Esthetic Speed Investment. Zbyt długi odstęp od związania masy do rozpoczęcia wygrzewania może doprowadzić do odparowania z masy wody krystalicznej i doprowadzić do niepowodzenia pracy. Kalibracja pieca Piec EP500 wykalibrować za pomocą zestawu Temperature Checking Set 2, piec EP600 przy użyciu Automatic Temperature Checking Set. Należy przeprowadzać kalibrację regularnie. Należy zapoznać się z sposobem kalibracji zamieszczonym w instrukcjach stosowania zestawów do kalibracji Temperature Checking Set 2 dla pieca EP500 lub Automatic Temperature Checking Set 1 dla EP600. Jeżeli nie przerwie się działania programu, na wyświetlaczu pojawi się komunikat o błędzie ER16. W takim przypadku należy postępować zgodnie z zaleceniami pojawiającymi się na wyświetlaczu. Pozostawić piec do uzyskania temperatury spoczynkowej 700 o C /1292 o F przy zamkniętej kopule pieca. Utrzymać temperaturę przez przynajmniej 30 min. 3 Umieścić zestaw do kalibracji na podstawce tak, aby zachować odpowiednią wysokość pomiaru (zakres temperatur) w piecu. 4 Przeprowadzić kalibrację przy użyciu zestawu Temperature Checking Set 2. EP600 1. Umieścić próbki topników w podstawce ceramicznej 2 Wkręcić próbkę do kalibracji we wtyki mocujące Ważne: Nie używać kleszczy. Wkręcać ręcznie używając delikatnie siły. 3 Wybrać program do kalibracji w Miscellanous menu. Głowica pieca otworzy się. 4 Usunąć kleszczami płytkę do wypalania i umieścić ją na stoliku do studzenia prac. 5 Wprowadzić gotowy do kalibracji zestaw Automatic Temperature Checking Set ATK1 w otwory w kamiennej płycie pieca. 6 Przy użyciu kleszczy zatrzasnąć zestaw ATK1 7 Rozpocząć program kalibracji. 8 Po zakończeniu działania programu, usunąć zestaw ATK1 z pieca przy użyciu kleszczy i pozostawić do ostygnięcia. Przeciwwskazania Nie naciskać na próbki topników. Może to doprowadzić do ich skrzywienia 9 Umieścić ponownie na swoim miejscu płytkę do wypalania i wybrać program napalania. Głowica pieca zamknie się automatycznie. 10 Kiedy próbki wystygną, odstawić je na bok 11 Dla przeprowadzenia kolejnego procesu kalibracji, należy użyć nowych próbek Parametry tłoczenia dla EP500 / EP600 Tłoczenie w piecu EP500 P B t T H V 1 V 2 Ciśnienie N 01 700 o C 60 o C 1075 o C 20 500 o C 1075 o C 5 bar - 01 1292 o F 108 o F 1967 o F 20 932 o F 1967 o F 5 bar - Nie przedłużać czasu tłoczenia Tłoczenie w piecu EP600 / EP600 Combi EP500 1. Włączyć piec EP500. Po osiągnięciu temperatury spoczynkowej 700 o C / 1292 o F, odczekać przynajmniej 30 minut. 2 Wybrać program do techniki malowania T=1075 o C / 1967 o F. Uruchomić program przy pustym piecu. Gdy program dojdzie do etapu przetrzymania H=20 min., po 15 minutach należy przerwać działanie programu przez przyciśniecie dwukrotnie klawisza STOP. P B t T H V 1 V 2 E 05 700 o C 60 o C 1075 o C 20 500 o C 1075 o C 250 μm 05 1292 o F 108 o F 1967 o F 20 932 o F 1967 o F 250 μm P = numer programu B = temperatura spoczynkowa t =przyrost temperatury T = temperatura napalania H = czas przetrzymania w najwyższej temperaturze V 1 = włączenie próżni V 2 = wyłączenie próżni E = szybkość graniczna tłoka μm/min 13

Tłoczenie Umieszczenie pastylek Włączyć piec do tłoczenia. Po wyjęciu tłoczka AlOx z pieca do wygrzewania, pozostawić w nim podstawkę na pastylki z ceramiki do wystygnięcia. Duży pierścień do tłoczenia Maksymalnie 2 pastylki na cykl tłoczenia Mały pierścień do tłoczenia Maksymalnie 1 pastylka na cykl tłoczenia Wyjąć pierścień z masą osłaniającą z pieca do wygrzewania. Umieścić wygrzaną pastylkę ceramiczną IPS Empress Esthetic w odpowiednim kolorze zęba (tabela łączenia materiałów) w pierścieniu. Proces tłoczenia przebiega automatycznie. Sygnał dźwiękowy oznacza zakończenie procesu. Natychmiast po zakończeniu działania programu, wyjąć pieca z pierścień i zamknąć piec. Pierścień umieścić na ruszcie i pozostawić do osiągnięcia przez niego temperatury pokojowej. Ruszt pozwala na szybkie i równomierne studzenie pierścienia i zapobiega niepożądanemu gromadzeniu się ciepła. Należy czyścić piec regularnie. Uwalnianie z masy osłaniającej Po zakończeniu procesu wygrzewania, wyjąć pierścień z pieca. Umieścić wygrzaną pastylkę ceramiczną IPS Empress Esthetic w pierścieniu. (Po około 60 minutach) Po ostudzeniu, pierścień z masy osłaniającej może popękać. Pęknięcia pojawiają się szczególnie wokół tłoczka AlOx i są spowodowane różnymi wartościami współczynników rozszerzalności termicznej (tłoczek AlOx, masa osłaniająca i tłoczony materiał). Pęknięcia te nie mają wpływu na efekt tłoczenia. Następnie, umieścić tłoczek AlOx. Zaznaczyć na ściance schłodzonego pierścienia długość tłoczka AlOx. Wybrać program IPS Empress technika malowania / IPS Empress Esthetic technika licowania. Umieścić pierścień z pastylką ceramiczną i tłoczkiem AlO x na środku płytki ceramicznej pieca EP500 / EP600. Zamknąć kopułę pieca. Rozpocząć program wciskając program START. EP500 = 01 EP600 = technika malowania / duży lub mały pierścień Sprawdzić próżnię! 14 Należy naciąć pierścień za pomocą tarczy separacyjnej wzdłuż zaznaczonej linii. Zaznaczona wcześniej linia pozwala na dokładne oddzielenie tłoczka AlOx od materiału ceramicznego.

Do uwalniania wytłoczonej pracy z masy osłaniającej, należy używać szklanych perełek (Typ 100 μm). Do ostatecznego uwalniania obiektu stosować ciśnienie 2 bar (30 psi). Należy zrobić to bardzo dokładnie, ponieważ nawet mała pozostałość masy osłaniające może doprowadzić do złych wyników (problemy z łączeniem lub przebarwienia). Przełamać pierścień w miejscu nacięcia, używając do tego celu noża do gipsu. Nie wolno stosować tlenku aluminium Al 2 O 3 do piaskowania wytłoczonej konstrukcji (powoduje zbyt dużą abrazję powierzchni). Należy dokładnie oczyścić tłoczek AlO x z resztek materiału ceramicznego przy użyciu tlenku aluminium Al 2 O 3 pod ciśnieniem 4 bar (60 psi). Pozostawienie jakichkolwiek resztek materiału ceramicznego na tłoczku, mogłyby spowodować jego przyklejenie do pierścienia. Wstępne uwalnianie z masy osłaniającej przeprowadza się przy użyciu piasku Ivoclar Vivadent Polishing Jet Medium pod ciśnieniem 4 bar (60 psi). Materiał osłaniający zawiera pył krzemowy. Unikać wdychania pyłu. Odcięcie kanałów odlewniczych / opracowywanie a) Do odcięcia kanałów odlewniczych używać drobnoziarniste dyski diamentowe i opracować kamieniami ceramicznymi. Końcowe uwalnianie prowadzić pod ciśnieniem 2 bar (30 psi). Do odcięcia kanałów odlewniczych stosować drobnoziarniste dyski diamentowe. b) Usunąć lakier dystansyjny. Ostrożnie umieścić wytłoczoną podbudowę na modelu. W przypadku występowania nierówności, należy model pokryć cienką warstwą pasty korekcyjnej i ponownie umieścić pracę na modelu. Starannie usunąć wszelkie nierówności za pomocą drobnoziarnistych diamentów. Krawędzie opracować przy użyciu wierteł diamentowych. Przy uwalnianiu pracy, należy piaskować w kierunku wskazanym na schemacie górnym. Używając odpowiedniej pasty korekcyjnej... 15

Model kontrolny Wykonać model kontrolny, zgodnie z informacją o kolorze dostarczoną przez stomatologa (wybór koloru), używając materiału IPS Die Material Kit. Zestaw ten pozwala na dokładne określenie koloru wykonywanego uzupełnienia....można znaleźć i usunąć nierówności w wytłoczonej podbudowie. Powierzchnia żująca / Struktury powierzchniowe IPS Empress Die Material pozwala na dokładne określenie koloru wykonywanego uzupełnienia. Wykonane w wosku uzupełnienie protetyczne zostało zastąpione przez w pełni funkcjonalną, anatomiczną konstrukcję ceramiczną. Pokryć wewnętrzną powierzchnię konstrukcji ceramicznej materiałem IPS Empress Die Material Isolating Liquid. Punkty styczne i zgryzowe otrzymanego uzupełnienia należy skontrolować kalką zgryzową lub pastą kontrolną. Nałożyć materiał Die Material w odpowiednim kolorze na wewnętrzną powierzchnię konstrukcji za pomocą IPS Empress Die Material Condenser. Strzykawkę po użyciu należy natychmiast zamknąć. Maksymalny czas pracy materiałem: 10 minut. Opracować strukturę powierzchni za pomocą odpowiednich narzędzi. Unikać wdychania pyłu powstałego podczas szlifowania. Umieścić trzymadełko w materiale. 16

Materiał Die Material utwardza się za pomocą lampy polimeryzacyjnej (np. Lumamat). Opracowanie powierzchni uzupełnienia Wypiaskować wewnętrzną powierzchnię uzupełnienia ceramicznego perełkami szklanymi pod ciśnieniem 2 bar (30 psi). Zewnętrzna powierzchnię uzupełnienia wypiaskować za pomocą materiału Ivoclar Vivadent Special Jet Medium (Typ 100 mikronów) pod ciśnieniem maksymalnie 0,5 bar (75 psi). Przed charakteryzacją dokładnie oczyścić powierzchnię uzupełnienia parą wodną. Charakteryzacja powierzchni i napalanie glazury i przy użyciu IPS Empress Universal Shades / Stains /Glaze Materiały IPS Empress Universal Shades / Stains i Glaze zostały specjalnie opracowane z myślą o systemie IPS Empress. Można je stosować do następujących technik: - IPS Empress Esthetic technika malowania - IPS Empress Esthetic technika licowania - IPS Empress technika nakładania - IPS Empress 2 technika nakładania - IPS Empress 2 / IPS Eris technika nakładania Materiał należy nakładać w jak najcieńszej warstwie. Nie wolno przekraczać dozwolonych grubości. W zależności od wymaganego koloru uzupełnienia, należy nakładać do trzech warstw i następnie je wypalić. Dla uzyskania bardziej intensywnych kolorów pracy, należy powtórzyć napalanie a nie nakładać materiał w grubszej warstwie. W celu sprawdzenia poprawności koloru, należy zwilżyć wewnętrzną stronę korony płynem Universal Glaze and Stain Liquid. Następnie przenosząc na model kontrolny, porównać z kolorem w kluczu kolorów Chromascop lub A-D. Nie wolno mieszać materiałów Universal Shades i Stains, które są w postaci pasty z materiałami w proszku. Materiał IPS Empress Universal Stains występuje w 14 kolorach. Parametry napalania materiału IPS Empress Universal Shade / Stains P B t T S V 1 V 2 H L 403 o C 60 o C 770 o C 4 450 o C 769 o C 1 - Przed przystąpieniem do indywidualnej charakteryzacji należy upewnić się, że uzupełnienie jest wolne od brudu i tłuszczu. Zalecane jest wstępne schropowacenie powierzchni. Napalanie mas do indywidualnej charakteryzacji Wycisnąć odpowiednią ilość materiału IPS Empress Universal Shades / Stains ze strzykawki i rozcieńczyć do wymaganej konsystencji za pomocą Universal Glaze and Stain Liquid. 757 o F 108 o F 1418 o F 4 842 o F 1416 o F 1 - Ważne W przypadku używania pieca innego producenta, należy ustawić odpowiednie parametry pracy. Prace do nalania nie wolno umieszczać bezpośrednio na podstawce do wypalania, ponieważ zanieczyszczenia mogą spowodować przebarwienia uzupełnienia. Wkład / nakłady, które nie mogą być zamocowane na ćwiekach, należy umieścić na wacie do wypalania. Do wypalania prac stosować tylko odpowiednie akcesoria. Powierzchnie metalowych ćwieków należ regularnie oczyszczać przy użyciu Al 2 O 3 pod ciśnieniem 1 bara. Zabrudzoną watę należy wymienić. 17

Napalanie glazury...dla wszystkich wskazań. Wycisnąć materiał IPS Empress Universal Glaze ze strzykawki i dokładnie wymieszać. W razie potrzeby rozcieńczyć go płynem IPS Empress Universal Glaze and Stain Liquid. Należy nakładać materiał ogólnie przyjętą techniką za pomocą pędzelka. Upewnić się, że warstwa glazury została nałożona w odpowiedniej grubości. Wytrawianie W systemie IPS Empress, niezbędne jest wytrawianie wewnętrznych powierzchni uzupełnień. Czynność ta zwiększa siłę wiązania miedzy wykonaną pracą a cementem. Dodatkowo poprawiona zostaje także wytrzymałość na zginanie. Powierzchnię konstrukcji wykonanej w systemie IPS Empress Esthetic należy wytrawiać przez 60 sekund stosując IPS Ceramic Etching Gel. Przestrzegać instrukcji dołączonej do materiału IPS Ceramic Etching Gel. W razie potrzeby nakładać glazurę z płynem do glazury. IPS Empress Esthetic wymaga dwukrotnego napalenia glazury. Należy przestrzegać poniższej zasady: im dłuższy jest czas przetrzymania tym otrzymana praca będzie miała bardziej błyszczącą powierzchnię. Cementowanie Do cementowania uzupełnień wykonanych w technice malowania IPS Empress Esthetic wymaga się stosowania techniki cementowania adhezyjnego. Parametry napalania materiału IPS Empress Universal Glaze P B t T S V 1 V 2 H L 403 o C 60 o C 770 o C 6 450 o C 769 o C 1-2 - 757 o F 108 o F 1418 o F 6 842 o F 1416 o F 1-2 - Ważne W przypadku używania pieca innego producenta, należy ustawić odpowiednie parametry pracy. Wynik: Właściwy... 18

IPS Empress Esthetic Technika licowania Do systemu IPS Empress Esthetic w technice licowania dostępne są gotowe do użycia masy ceramiczne IPS Empress Esthetic Veneer. Pozwalają one na szybkie i wygodne licowanie podbudowy wytłoczonej z pastylek ceramicznych IPS Empress Esthetic. Licówka w odcinku przednim Korona w odcinku przednim Grubość warstwy około 0,5-1,0 mm Obszar wykonania licówki: odcinek wargowy, wysokość jednej trzeciej korony Grubość warstwy około 0,5-1,0 mm Obszar wykonania licówki: odcinek wargowy, wysokość jednej trzeciej korony 0,5 mm Minimalna grubość wytłoczonej podbudowy po redukcji 0,5 mm 0,5 mm Minimalna grubość wytłoczonej podbudowy po redukcji 0,5 mm Wytłoczona w anatomicznym kształcie licówka w odcinku przednim i zredukowana w obszarze brzegu siecznego. Wytłoczona w anatomicznym kształcie korona w odcinku przednim i zredukowana w obszarze brzegu siecznego. Wskazania - Estetyczne licowanie uzupełnienia na wytłoczonych licówkach i koronach w obszarze brzegu siecznego zębów przednich - Minimalna grubość wytłoczonej podbudowy 0,5 mm - Obszar nakładania: powierzchnia brzegu siecznego do wysokości jednej trzeciej korony - Maksymalna grubość nałożonej warstwy 0,5 1 mm Istotne ograniczenia w pracy Nieprzestrzegania poniższych wskazówek może doprowadzić do niepowodzeń w pracy materiałem IPS Empress Esthetic. - Należy przestrzegać wymaganych grubości ścian. - Nie mieszać materiałów w postaci proszku z materiałami w paście. Przeciwwskazania - Całkowicielicowane korony w odcinku przednim i bocznym - Łączenie z innymi ceramikami tłoczonymi (np. IPS Empress i IPS Empress 2 / IPS Eris) lub materiałami innych producentów - Łączenia z systemami ceramiki na metalu (np. IPS d.sign) - Pacjenci ze znaczmy ubytkiem własnego uzębienia - Bruksizm - Łączenia materiałów wymagających sporządzenia z pastylkami IPS Empress Esthetic 19 Nie wolno wykonywaćcałkowocielicowanych koron w odcinku zębów przednich i bocznych

Podstawowe czynności związane z wykonywaniem uzupełnienia (wykonanie modelu, nakładanie izolatora, modelowanie w wosku, mocowanie kanałów woskowych, zatapianie w masie osłaniającej, wygrzewanie w piecu, tłoczenie, uwalnianie z masy, opracowywanie) zostały opisane w instrukcji stosowania na stronach 8-24. Wykonanie modelu Należy wykonać model dzielony z bardzo twardego gipsu zgodnie z przesłanym wyciskiem (Twardy gips typ IV). Aby wykonywana podbudowa była lepiej widoczna, zaleca się użycia wosku w odróżniającym się kolorze. Licówki wymodelowane w anatomicznym kształcie. Licówki z zamocowanymi kanałami woskowymi. Nakładanie lakieru dystansowego Zaleca się nałożenie lakieru dystansowego w celu utwardzenia powierzchni i zabezpieczenia modelu. Licówki zamocowane na podstawie pierścienia 200 g. Modelowanie podbudowy z wosku Do wykonania licówek należy wymodelować model woskowy w anatomicznym kształcie. Należy używać wosków dentystycznych spalających się bez reszty. Zachować minimalną grubość ścian 0,8 mm. 20 Licówki zamocowane na podstawie pierścienia 100 g.

Pastylki ceramiczne IPS Empress Esthetic, które służą do tłoczenia licówek, dobiera się zgodnie indywidualnym kolorem zębów pacjenta. Ważne Podczas opracowywanie powierzchni nie wolno wywierać zbyt dużego nacisku i ograniczyć przegrzanie powierzchni podbudowy. Licówki po wytłoczeniu w piecu EP500 / EP600 / EP600 Combi. Po wytłoczeniu, licówki należy umieścić na modelu gipsowym. Nie wykonywać zbyt morfologicznych struktur mamelonowych lub podcieni. Wykonanie redukcji wytłoczonej podbudowy Przed przystąpieniem do techniki licowania należy wykonać klucz silikonowy. Wykonaną redukcję kształtu podbudowy może w prosty sposób skontrolować za pomocą klucza silikonowego. Ważne: należy zachować minimalną grubość ścian 0,5 mm. Konstrukcję ceramiczną, wytłoczoną w anatomicznym kształcie należy zredukować w odcinku siecznym. Do tego celu wykorzystać kamienie ceramiczne lub z nasypem diamentowym. 21

Pokryć wewnętrzną powierzchnię podbudowy ceramicznej materiałem izolującym IPS Empress Die Material Isolating Liquid. Następnie dobrać materiał Die w odpowiednim kolorze, nałożyć na wewnętrzną powierzchnię podbudowy i utwardzić za pomocą lampy polimeryzacyjnej. Wykonanie modelu kontrolnego do doboru koloru Wykonać model kontrolny zgodnie z informacją o kolorze dostarczoną przez lekarza stomatologa (dobór koloru). Napalanie warstwy podkładowej IPS Empress Esthetic Napalanie warstwy podkładowej przeprowadzić przy wykorzystaniu gotowych do użycia materiałów w paście. Nakładając je w cienkiej warstwie należy pokryć nimi całą powierzchnię uzupełnienia. Każdą warstwę po nałożeniu należy oddzielnie wypalić. Jeżeli zachodzi potrzeba, można je delikatnie rozcieńczyć przy użyciu płynu IPS Empress Universal Glaze and Stain Liquid. Oczyszczenie powierzchni uzupełnienia Ostrożnie wypiaskować zewnętrzną powierzchnię uzupełnienia ceramicznego przy użyciu piasku Ivoclar Vivadent Special Jet Medium Al 2 O 3 (Typ 100) pod maksymalnym ciśnieniem 0,5 bar a następnie oczyścić powierzchnię parą wodną (Uwaga: piasek jest abrazyjny). Przed dalszą obróbką uzupełnienia, musi być ono wolne od tłuszczu i zanieczyszczeń. 22

Low value High value MM light -salmon MM yelloworange MM redishorange Modified copper Modified orange Modified sky blue Modified basic yellow Modified basic red 6 podstawowych materiałów Wash Pastes do wykonywania indywidualnej, wewnętrznej charakteryzacji 5 materiałów Wash Pastes do mieszania z 6 masami podstawowymi Washes Pastes Dodatkowo występuje nie pokazana na diagramie pasta w kolorze neutralnym. Przykłady stosowania warstw podkładowych Po nałożeniu warstwy podkładowej, prace należy umieścić na podstawce i wypalać. Parametry napalania warstwy podkładowej IPS Empress Esthetic P B t T S V 1 V 2 H L 403 o C 60 o C 840 o C 4 450 o C 839 o C 2-757 o F 108 o F 1544 o F 4 842 o F 1542 o F 2 - Ważne W przypadku używania pieca innego producenta, należy ustawić odpowiednie parametry pracy. Prace do napalania nie wolno umieszczać bezpośrednio na podstawce do wypalania, ponieważ zanieczyszczenia mogą spowodować przebarwienia uzupełnienia. Wkład / nakłady, które nie mogą być zamocowane na ćwiekach, należy umieścić na wacie do wypalania. Do wypalania prac stosować tylko odpowiednie akcesoria. Powierzchnie metalowych ćwieków należ regularnie oczyszczać przy użyciu Al 2 O 3 pod ciśnieniem 1 bara. Zabrudzoną watę należy wymienić. 23

Gotowa podbudowa po wykonaniu charakteryzacji za pomocą warstwy podkładowej IPS Empress Esthetic. Napalanie mas brzegu siecznego IPS Empress Esthetic Przy wykorzystaniu opalescentnych mas ceramicznych IPS Empress Esthetic Veneer, stosując technikę licowania możemy uzyskać uzupełnienie protetyczne jeszcze bardziej zbliżone do natury. Niektóre obszary, takie jak krawędzie przyszyjkowe mogą być w łatwy i szybki sposób pokryte nowymi materiałami. Masy te należy mieszać z płynem IPS Empress Esthetic Veneer Build-Up Liquid. Jeżeli zachodzi potrzeba, płyn do modelowania IPS Empress Esthetic Build-Up Liquid może być rozcieńczony wodą destylowaną. Po napaleniu warstwy podkładowej. Należy użyć masę brzegu siecznego IPS Empress Esthetic Veneer. 24

Korekta kształtu i powierzchni uzupełnienia Do korekty kształtu należy stosować kamienie ceramiczne. Ważne Podczas opracowywania podbudowy nie wolno wywierać zbyt dużego nacisku i ograniczyć przegrzanie powierzchni podbudowy. Wielkość uzupełnienia po nałożeniu warstw ceramiki powinna być nieznacznie większa niż zamierzony końcowy kształt. Kształt licówek powinien być sprawdzony przy użyciu klucza silikonowego i kolorowego lakieru. Po napaleniu mas brzegu siecznego Parametry napalania mas brzegu siecznego IPS Empress Esthetic Veneer P B t T S V 1 V 2 H L 403 o C 60 o C 830 o C 4 450 o C 829 o C 2-757 o F 108 o F 1526 o F 4 842 o F 1524 o F 2 - Ważne W przypadku używania pieca innego producenta, należy ustawić odpowiednie parametry pracy. Te same parametry należy stosować przy każdym następnym napalaniu mas. 25

Opracowanie struktury powierzchni powinno być wykonane przed napaleniem mas do charakteryzacji i glazury. Materiałami IPS Empress Universal Shades i Stains maluje się powierzchnię uzupełnienia. Dla uzyskania bardziej intensywnych kolorów pracy, należy powtórzyć napalanie a nie nakładać materiał w grubszej warstwie. W celu sprawdzenia poprawności koloru, należy zwilżyć wewnętrzną stronę korony płynem Universal Glaze and Stain Liquid. Parametry napalania mas IPS Empress Universal Shade / Stains Ostatecznie opracowany kształt uzupełnienia. Napalanie mas do indywidualnej charakteryzacji Materiały IPS Empress Universal Shades / Stains są przeznaczone do wykonywania charakteryzacji uzupełnienia wykonanego z IPS Empress Esthetic Veneer. Przed przystąpieniem do wykonywania indywidualnej charakteryzacji należy upewnić się, że uzupełnienie jest wolne od brudu i tłuszczu. P B t T S V 1 V 2 H L 403 o C 60 o C 770 o C 4 450 o C 769 o C 1-757 o F 108 o F 1418 o F 4 842 o F 1416 o F 1 - Napalanie glazury Uzupełnienie wykonane z materiału IPS Empress Esthetic Veneer może zostać wykończone glazurą IPS Empress Universal Glaze. Do ostatecznego glazurowania powierzchni stosuje się IPS Empress Universal Glaze. Parametry napalania glazury IPS Empress Universal Glaze Kontrola koloru: w razie potrzeby wzmocnienia koloru uzupełnienia można użyć materiał IPS Empress Universal Shade. P B t T S V 1 V 2 H L 403 o C 60 o C 770 o C 6 450 o C 769 o C 1-2 - 757 o F 108 o F 1418 o F 6 842 o F 1416 o F 1-2 - Ważne W przypadku używania pieca innego producenta, należy ustawić odpowiednie parametry pracy. 26

Dokonanie korekty kształtu IPS Empress Add-On jest materiałem służącym do dokonywania korek kształtu uzupełnienia w obszarach proksymalnych i zwarciowych. Korekty dokonuje się w temperaturze 770 0 C dla uzupełnień wykonanych: - IPS Empress Esthetic techniką licowania - IPS Empress techniką malowania - IPS Empress techniką nakładania Sposób postępowania - Przed zastosowaniem materiału do korekt, należy uzupełnienie oczyścić i odtłuścić. Obszary do korekty wypiaskować za pomocą materiału Ivoclar Vivadent Special Jet Medium (typ 100) pod maksymalnym ciśnieniem 0,5 bar a następnie dokładnie oczyścić parą. - Zmieszać materiał IPS Empress Add-On z płynem do modelowania IPS Empress Build-Up liquid do wymaganej konsystencji. Sposób wymieszania decyduje o efekcie końcowym pracy. - Nałożyć materiał na przygotowaną powierzchnię uzupełnienia za pomocą pędzelka i delikatnie odsączyć za pomocą chusteczki. - Umieścić uzupełnienie na podstawce do wypalania. Poczekać, aż komora pieca całkowicie się otworzy. Wytrawianie W systemie IPS Empress, niezbędne jest wytrawianie wewnętrznych powierzchni uzupełnień, ponieważ czynność ta zwiększa siłę wiązania miedzy wykonaną pracą a materiałem łączącym. Dodatkowo poprawiona zostaje także wytrzymałość uzupełnienia na pękanie. Powierzchnię podbudowy wykonanej w systemie IPS Empress Esthetic techniką licowania należy wytrawiać przez 60 sekund stosując IPS Ceramic Etching Gel. Przestrzegać instrukcji dołączonej do materiału IPS Ceramic Etching Gel. Cementowanie Do cementowania uzupełnień wykonanych w technice licowania IPS Empress Esthetic wymaga się stosowanie techniki cementowania adhezyjnego. Parametry napalania materiału IPS Empress Add-On P B t T S V 1 V 2 H L 400 o C 60 o C 770 o C 4 450 o C 769 o C 2-752 o F 108 o F 1418 o F 4 842 o F 1416 o F 2 - Ważne W przypadku używania pieca innego producent, należy ustawić odpowiednie parametry pracy. Zasadą jest że im dłuższy czas przetrzymania w ostatecznej temperaturze tym większy połysk - Po zakończeniu procesu napalania, po usłyszeniu dźwięku, należy wyjąć pracę razem z podstawką i umieścić ją na podstawce do studzenia, aby praca schłodziła się do temperatury pokojowej. 27

Tabele łączenia mas ceramicznych System IPS Empress Esthetic Przezierność Opakerowość Chromascop Klucz A-D Do zębów po wybieleniu Nowe pastylki Powyższe kolory materiału na słupki kontrolne są jedynie propozycjami w przypadku, kiedy lekarz stomatolog nie podał koloru. Data przygotowania instrukcji: Kwiecień 2004 Producent Vivadent Ets. FL-9494 Schaan / Liechtenstein Przedstawiciel Ivoclar-Vivadent Polska Sp. z o.o. ul. Jana Pawła II 78 00-175 Warszawa Materiał został przeznaczony wyłącznie do stosowania w stomatologii. Przy jego stosowaniu należy ściśle przestrzegać instrukcji użycia. Nie ponosi się odpowiedzialności za szkody powstałe na skutek nieprzestrzegania instrukcji lub stosowania niezgodnie z podanymi w instrukcji wskazaniami. Użytkownik odpowiada za testowanie produktu dla swoich własnych celów i za jego użycie w każdym innym przypadku niewyszczególnionym w instrukcji. Opis produktu i jego skład nie stanowią gwarancji i nie są wiążą 28