OGŁOSZENIE W sprawie konkursu ofert na udzielanie świadczeń medycznych z zakresu wykonywania specjalistycznych badań laboratoryjnych



Podobne dokumenty
Projekt Umowy. Umowa nr.. o świadczenie odpłatnych świadczeń zdrowotnych

wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem, NIP:.. Regon:.., reprezentowanym przez:., zwanym dalej Przyjmującym zamówienie

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie transportu sanitarnego

ZAKRESU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ W UNIWERSYTECKIM SZPITALU KLINICZNYM IM. JANA MIKULICZA-RADECKIEGO WE WROCŁAWIU UL. BOROWSKA 213, WROCŁAW.

Konkurs nr DZK 271/6/2012 Kraków dnia r. OGŁOSZENIE

Projekt Umowy. Umowa nr.. o świadczenie odpłatnych świadczeń zdrowotnych

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

WARUNKI KONKURSU OFERT

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Ratownika medycznego- w zakresie ratownictwa medycznego na oddziałach USK. Praca w systemie zmianowym ok.

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Ogłoszenie o konkursie

Załącznik nr 3 do zarządzenia nr.. z dnia.r.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

UMOWA (wzór) Zawarta w dniu roku w Lublinie pomiędzy: ...

Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT

ZARZĄDZENIE NR 3 /2016

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy:

1. udzielanie świadczeń lekarskich w zakresie Podstawowej Opieki Zdrowotnej,

SPECJALISTYCZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NAD MATKĄ I DZIECKIEM W POZNANIU ul. B. Krysiewicza7/8, Poznań. Specyfikacja

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Kłodzko, dnia r. ZDP.2020/AZ/20/14 ZAPROSZENIE DO ZŁOśENIA OFERTY CENOWEJ

Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

Specyfikacja. istotnych warunków konkursu ofert na świadczenia zdrowotne wszczętego zarządzeniem Dyrekcji SZOZnMiD w Poznaniu nr DN /19

Szczegółowe Warunki Postępowania Konkursowego

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Kłodzko, dnia r. ZDP.2020/AZ/80/14

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT KO/BP/02/2010 NA WYKONYWANIE BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH DLA PRACOWNIKÓW WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA ZAKAŹNEGO W WARSZAWIE

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015

Aneks do SZCZEGÓŁOWYCH WARUNKÓW KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie prac protetycznych na okres od 2 lipca 2012 r. do 31 marca 2014 r.

Kielce ul. Wojska Polskiego 51 Sekretariat SPECYFIKACJA

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT (SWKO)

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

Konkurs ofert NR KO/TM/12/08 na transport medyczny. Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego w Oświęcimiu, ul. Garbarska 1 ogłasza KONKURS OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

przez: - lekarza w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii (oferta dla 4 lekarzy)

OGŁOSZENIE Podstawa prawna: art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej /Dz.U. Nr 112 poz. 654/

I. Przedmiot i tryb prowadzenia konkursu

KRAKOWSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. JANA PAWŁA II ul. Prądnicka 80, Kraków

Szczegółowe warunki konkursu. Poprzedzające zawarcie umowy na świadczenie usług medycznych na rzecz pacjentów

I. DANE OFERENTA. Kod : Miejscowość: Ulica i numer domu: Adres siedziby firmy Nr telefonu: Numer faksu : Imię: Nazwisko: Funkcja:

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W MIEJSKIEJ PRZYCHODNI ZDROWIA W OZORKOWIE

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSUOFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDRO WOTNYCH WYKONYWANYCH NA RZECZ PACJENTÓW UNIWERSYTECKIEGO SZPITALA KLINICZNEGO IM

Nazwa zamawiającego: 108 Szpital Wojskowy z Przychodnią SP ZOZ Adres zamawiającego: Kościuszki 30

OGŁOSZENIE Podstawa prawna: art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej /Dz.U. Nr 112 poz. 654/

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

Dostawa oleju napędowego dla stacji paliw Komendy Powiatowej Państwowej StraŜy PoŜarnej w śywcu.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT (SWKO)

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lubaczowie ul. Mickiewicza Lubaczów SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

I. PRZEDMIOT KONKURSU

OGŁOSZENIE. Oświęcim, dnia 9 listopada 2011 D-423-8(1)-MH/2011

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielanie świadczeń zdrowotnych. rodzaj świadczeń: wykonywanie specjalistycznych badań laboratoryjnych

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Rzeszów, dnia r. (podpis Dyrektora)

Data: r. Prezes Zarządu Dorota Konkolewska (oryginał podpisu w dokumentacji postępowania)

AKADEMICKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert

Świnoujście, dnia 25 stycznia 2019 r. Prezes Zarządu Oryginał podpisu w dokumentacji Dorota Konkolewska

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

DZIELNICOWE BIURO FINANSÓW OŚWIATY URSYNÓW m.st. Warszawy Warszawa ul. Komisji Edukacji Narodowej 61

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

URZĄD MIASTA SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE ul. Michałkowicka 105 TEL , FAX

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Badania EMG z opisem dla potrzeb Przychodni w Krośnie

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

I. UWAGI WSTĘPNE II. PRZEDMIOT KONKURSU

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

OGŁOSZENIE w sprawie szczegółowych warunków konkursu ofert w zakresie realizacji świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)

SPECYFIKACJA MATERIAŁÓW KONKURSOWYCH

Zapytanie o cenę. Zaprasza do złożenia oferty cenowej

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Zakład Leczenia Uzależnień w Charcicach Chrzypsko Wielkie; Charcice 12 tel. 61/ ;

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

ORGAN OGŁASZAJĄCY KONKURS (UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA):

Transkrypt:

OGŁOSZENIE W sprawie konkursu ofert na udzielanie świadczeń medycznych z zakresu wykonywania specjalistycznych badań laboratoryjnych Szpital Kliniczny im. ks. A. Mazowieckiej w Warszawie przy ul. Karowa 2 (tel. 0-22 9-66-160) na podstawie art. 26 ustawy z dnia 1 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112 poz. 64) zaprasza do składania ofert i uczestnictwa w konkursie na udzielanie świadczeń medycznych z zakresu wykonywania specjalistycznych badań laboratoryjnych Przedmiot konkursu: Przedmiotem konkursu jest wykonywanie specjalistycznych badań laboratoryjnych. Informacje na temat rodzajów i przewidywanej liczby badań w ciągu roku oraz czasu wydania wyniku licząc od dnia pobrania materiału, znajdują się w Formularzu Ofertowym. Miejsce i termin składania ofert: Ofertę, przygotowaną zgodnie ze Szczegółowymi warunkami konkursu o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie specjalistycznych badań laboratoryjnych, naleŝy składać w formie pisemnej w zaklejonych kopertach z dopiskiem Konkurs ofert na udzielanie świadczeń medycznych z zakresu wykonywania badań laboratoryjnych, w siedzibie zamawiającego w sekretariacie Szpitala, pok. Nr w godz. 8.00 1.00 w terminie do dnia 1.03. 2013 r. do godziny.00. Oferty złoŝone po tym terminie będą zwrócone oferentowi bez rozpatrywania. Materiały informacyjne dostępne są w siedzibie Szpitala (sekretariat, pok. Nr ) lub na stronie internetowej szpitala www.szpitalkarowa.pl Miejsce i termin rozstrzygnięcia konkursu: Rozstrzygnięcie konkursu nastąpi do dnia 20.03.2013 r. Szpital Kliniczny im. Ks. A. Mazowieckiej zastrzega sobie prawo odwołania konkursu ofert, przedłuŝenia terminu składania ofert, zmiany terminu i miejsca otwarcia ofert oraz terminu rozstrzygnięcia konkursu ofert. Termin związania z ofertą ustala się na okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. Oferenci, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Szpital Kliniczny im. Ks. A. Mazowieckiej lub Komisję Konkursową zasad przeprowadzania konkursu mogą składać środki odwoławcze: skargi lub protesty.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE SPECJALISTYCZNYCH BADAŃ LABORATORYJNYCH I. UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA: Szpital Kliniczny im. ks. Anny Mazowieckiej, ul. Karowa 2, 00-31 Warszawa II. PRZEDMIOT KONKURSU: Przedmiotem konkursu jest świadczenie usług medycznych na rzecz Szpitala Klinicznego im. ks. Anny Mazowieckiej w Warszawie, zwanego dalej Zamawiającym, obejmujących wykonywanie specjalistycznych badań laboratoryjnych, zgodnie z poniŝszym zestawieniem: II.1. Pakiet I LICZBA BADAŃ W OKRESIE AMIODARONU we krwi 0 II.2. Pakiet II LICZBA BADAŃ W OKRESIE DIGOKSYNY we krwi 40 TROPONINY we krwi Ilościowe oznaczenie 2-OH wit. D we krwi 2 ACTH we krwi Aktywność czynnika von Willebranda Wolne kortykoidy w moczu Analiza profilu kwasów organicznych w moczu (GCMS) 2 Rota wirus w kale Wykrywanie krwi utajonej w kale Badanie kału w kierunku Clostridium difficile II.3. Pakiet III LICZBA BADAŃ W OKRESIE LUMINALU we krwi WANKOMYCYNY we krwi 40 GENTAMYCYNY we krwi 10 Oznaczenie ilościowe pojedynczego leku (poza wymienionymi powyŝej) we krwi TEST BEUTLERA I BALUDY w kierunku galaktozemii CMV DNA oznaczenie jakościowe we krwi metodą PCR CMV DNA oznaczenie jakościowe w moczu metodą PCR 20

II.4. Pakiet IV LICZBA BADAŃ W OKRESIE p/ciał IgG i IgM w kierunku róŝyczki 3 p/ciał IgG i IgM w kierunku HERPES SIMPLEX p/ciała przeciwjądrowe badanie kompleksowe (ANA) II.. Pakiet V LICZBA BADAŃ W OKRESIE Testy weryfikacji dla KIŁY Testy weryfikacji dla HIV III. WYMAGANIA FORMALNE WOBEC OFERENTÓW: 1. Uprawnionymi do złoŝenia oferty są podmioty uprawnione na podstawie art. 4 ustawy o działalności leczniczej (Dz. U z 2011r nr 112 poz. 64 z późn zm.) do udzielania świadczeń zdrowotnych, wymienionych w informacjach o przedmiocie konkursu oraz spełniające wymagania, określone w szczegółowych warunkach konkursu. 2. Zgodnie z ustawą o diagnostyce laboratoryjnej (Dz. U. z 2004r nr 144 poz. 129 ze zm.) uprawnionymi do złoŝenia oferty są podmioty, które zostały wpisane do ewidencji prowadzonej przez Krajową Izbę Diagnostów Laboratoryjnych oraz do tej ewidencji wpisane zostały osoby odpowiedzialne za realizację zadania będącego przedmiotem konkursu. 3. Uprawnionymi do złoŝenia oferty są podmioty, które przedstawią co najmniej jeden certyfikat uczestnictwa w zewnętrznej kontroli badań laboratoryjnych. Oferent, w celu prawidłowego przygotowania i złoŝenia oferty, powinien zapoznać się ze wszystkimi informacjami, zawartymi w szczegółowych warunkach konkursu. IV. TERMIN I WARUNKI SKŁADANIA OFERT: 1. Ofertę, przygotowaną zgodnie ze Szczegółowymi warunkami konkursu o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie specjalistycznych badań laboratoryjnych, naleŝy składać w formie pisemnej w zaklejonych kopertach z dopiskiem Konkurs ofert na udzielanie świadczeń medycznych z zakresu wykonywania badań laboratoryjnych, w siedzibie zamawiającego w sekretariacie Szpitala, pok. Nr w godz. 8.00 1.00 w terminie do dnia 1.03.2013 r. do godziny.00. Oferty złoŝone po tym terminie będą zwrócone oferentowi bez rozpatrywania. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 1.03.2013 r o godzinie.1. 2. Materiały informacyjne dostępne są w siedzibie Szpitala (sekretariat, pok. Nr ) lub na stronie internetowej szpitala www.szpitalkarowa.pl 3. Ofertę naleŝy złoŝyć w formie pisemnej, zgodnie z formularzem oferty. Oferty nie złoŝone na formularzach i ich załącznikach, bądź niekompletne podlegają odrzuceniu 4. Do ofert naleŝy załączyć wszystkie dokumenty wymagane postanowieniem szczegółowych warunków konkursu o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie specjalistycznych badań laboratoryjnych. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. 6. Zamawiający dopuszcza składanie ofert na poszczególne pakiety. 7. W przypadku gdyby oferent jako załącznik oferty dołączył kopie dokumentu, kopia ta powinna być potwierdzona za zgodność z oryginałem przez składającego ofertę.

8. Oferent powinien umieścić ofertę w zamkniętej kopercie zaadresowanej na zamawiającego oraz posiadającej następujące oznaczenie: Konkurs ofert na udzielanie świadczeń medycznych z zakresu wykonywania specjalistycznych badań laboratoryjnych 9. Oferent nie moŝe wycofać oferty ani wprowadzić jakichkolwiek zmian w treści oferty po upływie terminu składania ofert.. Osobą uprawnioną do kontaktów z oferentami jest dr n. med. Urszula Mach, tel. 022 9 66 40. Dokumenty wymagane w ofercie konkursowej: 1. Formularz ofertowy. 2. (Załącznik nr 1) Oświadczenie oferenta nr 1. 3. (Załącznik nr 2) Oświadczenie oferenta nr 2. 4. (Załącznik nr 3) Zaświadczenie o nie zaleganiu w opłacaniu składek do ZUS, nie starsze niŝ 3 m- ce.. (Załącznik nr 4) Zaświadczenie o nie zaleganiu w podatkach do Urzędu Skarbowego, nie starsze niŝ 3 m-ce. 6. (Załącznik nr ) Kopia polisy OC za szkody wyrządzone w związku z prowadzoną działalnością. 7. (Załącznik nr 6) Numer wpisu w Ewidencji w Krajowej Izbie Diagnostów Laboratoryjnych KIDL (w przypadku wykonywania części badań w więcej, niŝ jednym laboratorium tego samego Oferenta równieŝ numer wpisu pozostałych laboratoriów). 8. (załącznik nr 7) certyfikaty potwierdzające jakość wykonywanych usług z okresu 2 lat poprzedzających termin złoŝenia oferty: certyfikaty kontroli jakości badań laboratoryjnych krajowe i międzynarodowe certyfikaty systemu zarządzania jakością dokumenty potwierdzające regularne prowadzenie kontroli wewnętrznych parametrów analitycznych oferowanych oznaczeń. 9. (Załącznik nr 8) Projekt umowy. V. KRYTERIA OCENY OFERT Komisja konkursowa dokona wyboru najkorzystniejszej oferty w oparciu o następujące kryteria: Lp. KRYTERIUM RANGA 1. Oferowana cena 90% 2. Dostępność świadczenia zdrowotnego % R a z e m 0% Sposób obliczania wartości punktowej poszczególnych kryteriów: Ad 1. Oferowana cena 90 % P k1 = (C min / C n ) x 90 C min - cena najniŝsza spośród ocenianych ofert C n - cena badanej oferty P k1 liczba punktów za kryterium ceny

Ad 2. Dostępność świadczenia zdrowotnego % Ilość dni w tygodniu świadczonej usługi: od 1 dnia do 3 dni w tygodniu od 4 dni do dni w tygodniu PowyŜej dni 1 pkt pkt pkt Wartość punktowa = Dn D max x Dmax Dn - max liczba przyznanych punktów - liczba punktów uzyskanych przez Oferenta Za najkorzystniejszą Zamawiający uzna ofertę z największą liczbą punktów łącznie za wymienione wyŝej kryteria VI. ROZSTRZYGNIĘCIE KONKURSU: 1. W celu przeprowadzenia konkursu ofert Udzielający zamówienie powoła komisję konkursową. 2. Otwieranie ofert jest jawne i nastąpi w miejscu i terminie wskazanym w ogłoszeniu. 3. Podczas otwierania kopert z Ofertami, Oferenci mogą być obecni oraz mogą składać wyjaśnienia i oświadczenia do protokółu. 4. Zamawiający zastrzega sobie prawo wizytacji w miejscu udzielania świadczeń Wykonawcy przed dokonaniem wyboru najkorzystniejszej oferty.. Ocena i wybór najkorzystniejszej oferty następuje w części niejawnej konkursu. VII. ŚRODKI ODWOŁAWCZE 1. Zamawiającemu przysługuje prawo swobodnego wyboru oferty, moŝliwość odwołania konkursu w całości lub części oraz prawo do przesunięcia terminu składania ofert. 2. W toku postępowania konkursowego, jednakŝe przed rozstrzygnięciem konkursu, Oferent moŝe złoŝyć do Komisji Konkursowej umotywowaną skargę. 3. Do czasu rozpatrzenia skargi postępowanie konkursowe zostaje zawieszone. 4. Oferent moŝe teŝ złoŝyć do Zamawiającego umotywowany protest, dotyczący rozstrzygnięcia konkursu w ciągu 7 dni od daty otrzymania zawiadomienia o zakończeniu konkursu i jego wyniku na piśmie.. Wniesienie protestu jest dopuszczalne tylko przed zawarciem umowy. 6. Po wniesieniu protestu Zamawiający, aŝ do jego rozstrzygnięcia, nie moŝe zawrzeć umowy. 7. W przypadku uwzględnienia protestu Zamawiający powtarza konkurs ofert.

Załącznik nr 1 OŚWIADCZENIE OFERENTA nr 1 1. Przystępując do konkursu ofert na udzielanie świadczeń medycznych z zakresu wykonywania specjalistycznych badań laboratoryjnych, oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z: Ogłoszeniem o w/w konkursie ofert z zaproszeniem do składania ofert Dokumentami wymaganymi w ofercie konkursowej, oraz nie wnosimy do nich zastrzeŝeń 2. Oświadczamy, Ŝe uwaŝamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni od terminu składania ofert wskazanego w ogłoszeniu o konkursie. 3. Oświadczamy, Ŝe w razie wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na warunkach określonych w ofercie i wg wzoru przedstawionego przez zamawiającego.

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE OFERENTA nr 2 Przystępując do konkursu ofert na udzielanie świadczeń medycznych z zakresu wykonywania specjalistycznych badań laboratoryjnych, oświadczamy, Ŝe: wszystkie umowy zawarte z podmiotami prowadzącymi działalność leczniczą były i są realizowane przez (nazwa Oferenta) naleŝycie, w ciągu ostatnich lat nie wnoszono wobec (nazwa Oferenta), skarg odnoszących się do realizacji umów z podmiotami prowadzącymi działalność leczniczą.

FORMULARZ OFERTOWY DO KONKURSU OFERT NA WYBÓR REALIZATORA ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH Z ZAKRESU WYKONYWANIA SPECJALISTYCZNYCH BADAŃ LABORATORYJNYCH I. Dane na temat Oferenta 1. Pełna nazwa 2. Dokładny adres: miejscowość. ul..tel e-mail www.. 3. Numer wpisu do rejestru podmiotów prowadzących działalność leczniczą i rejestru sądowego.. 4. NIP. Regon. 6. Numer wpisu laboratorium/ów w rejestrze KIDL. 7. Posiadane certyfikaty potwierdzające stosowanie zasad GLP:. II. Wartość oferty PAKIET 1 (zgodnie z zestawieniem w pkt II.1.) Wartość netto...pln PAKIET 2 (zgodnie z zestawieniem w pkt II.2) Wartość netto...pln PAKIET 3 (zgodnie z zestawieniem w pkt II.3) Wartość netto...pln PAKIET 4 (zgodnie z zestawieniem w pkt II.4) Wartość netto...pln PAKIET (zgodnie z zestawieniem w pkt II.) Wartość netto...pln PAKIET 6 (zgodnie z zestawieniem w pkt II.6) Wartość netto...pln II.1. Pakiet I AMIODARONU we krwi LICZBA BADAŃ W OKRESIE 0 CZUŁOŚĆ METODY (PROSZĘ PODAĆ CZUŁOŚĆ) GWARANTOWANY CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK (termin wykonania usługi od momentu odebrania materiału do badania od Zamawiającego) JEDNOSTKOWA

II.2. Pakiet II DIGOKSYNY we krwi TROPONINY we krwi Ilościowe oznaczenie 2-OH wit. D we krwi LICZBA BADAŃ W OKRESIE ACTH we krwi Aktywność czynnika von Willebranda Wolne kortykoidy w moczu Analiza profilu kwasów organicznych w moczu (GCMS) 40 2 2 Rota wirus w kale Wykrywanie krwi utajonej w kale Badanie kału w kierunku Clostridium difficile CZUŁOŚĆ METODY (PROSZĘ PODAĆ CZUŁOŚĆ) GWARANTOWANY CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK (termin wykonania usługi od momentu odebrania materiału do badania od Zamawiającego) JEDNOSTKOWA II.3. Pakiet III LUMINALU we krwi WANKOMYCYNY we krwi GENTAMYCYNY we krwi Oznaczenie ilościowe pojedynczego leku (poza wymienionymi powyŝej) we krwi TEST BEUTLERA I BALUDY w kierunku galaktozemii CMV DNA oznaczenie jakościowe we krwi metodą PCR CMV DNA oznaczenie jakościowe w moczu metodą PCR LICZBA BADAŃ W OKRESIE 1 40 10 20 CZUŁOŚĆ METODY (PROSZĘ PODAĆ CZUŁOŚĆ) GWARANTOWANY CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK (termin wykonania usługi od momentu odebrania materiału do badania od Zamawiającego) JEDNOSTKOWA

II.4. Pakiet IV p/ciał IgG i IgM w kierunku róŝyczki p/ciał IgG i IgM w kierunku HERPES SIMPLEX p/ciała przeciwjądrowe badanie kompleksowe (ANA) LICZBA BADAŃ W OKRESIE 3 CZUŁOŚĆ METODY (PROSZĘ PODAĆ CZUŁOŚĆ) GWARANTOWANY CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK (termin wykonania usługi od momentu odebrania materiału do badania od Zamawiającego) JEDNOSTKOWA II.. Pakiet V LICZBA BADAŃ W OKRESIE Testy weryfikacji dla KIŁY Testy weryfikacji dla HIV CZUŁOŚĆ METODY (PROSZĘ PODAĆ CZUŁOŚĆ) GWARANTOWANY CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK (termin wykonania usługi od momentu odebrania materiału do badania od Zamawiającego) JEDNOSTKOWA Dodatkowe wymagania: Termin rozpoczęcia udzielania świadczeń: 01 kwietnia 2013 r. Umowa na wykonywanie badań podpisana na okres 2 lata. III. Dane dotyczące bazy sprzętowej i warunków lokalowych oferenta (dotyczy tylko badań będących przedmiotem konkursu): III.1. dla pakietu I RODZAJ, MODEL SPRZĘTU LICZBA JEDNOSTEK ROK PRODUKCJI AMIODARONU we krwi III.2. dla pakietu II RODZAJ, MODEL SPRZĘTU LICZBA JEDNOSTEK ROK PRODUKCJI DIGOKSYNY we krwi TROPONINY we krwi Ilościowe oznaczenie 2-OH wit. D we krwi ACTH we krwi Aktywność czynnika von Willebranda Wolne kortykoidy w moczu Analiza profilu kwasów

organicznych w moczu (GCMS) Rota wirus w kale Wykrywanie krwi utajonej w kale Badanie kału w kierunku Clostridium difficile III.3. dla pakietu III RODZAJ, MODEL SPRZĘTU LICZBA JEDNOSTEK ROK PRODUKCJI LUMINALU we krwi WANKOMYCYNY we krwi GENTAMYCYNY we krwi Oznaczenie ilościowe pojedynczego leku (poza wymienionymi powyŝej) we krwi TEST BEUTLERA I BALUDY w kierunku galaktozemii CMV DNA oznaczenie jakościowe we krwi metodą PCR CMV DNA oznaczenie jakościowe w moczu metodą PCR III.4. dla pakietu IV RODZAJ, MODEL SPRZĘTU LICZBA JEDNOSTEK ROK PRODUKCJI p/ciał IgG i IgM w kierunku róŝyczki p/ciał IgG i IgM w kierunku HERPES SIMPLEX p/ciała przeciwjądrowe badanie kompleksowe (ANA) III.. dla pakietu V RODZAJ, MODEL SPRZĘTU LICZBA JEDNOSTEK ROK PRODUKCJI Testy weryfikacji dla KIŁY Testy weryfikacji dla HIV

IV. Dane o personelu odpowiedzialnym za realizację zadania będącego przedmiotem konkursu: Nazwisko i imię Kwalifikacje zawodowe Nr wpisu w KIDL Stopień specjalizacji Rola w realizacji zamówienia V. Dotychczasowe doświadczenia oferenta w realizacji zadań podobnego rodzaju (ewentualne referencje)

Załącznik nr 9 Projekt Umowy Umowa nr.. o świadczenie odpłatnych świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu w Warszawie, pomiędzy: z siedzibą w wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem reprezentowanym przez: zwanym dalej Wykonawcą a Szpitalem Klinicznym im. ks. A. Mazowieckiej z siedzibą przy ul. Karowej 2, 00-31 Warszawa reprezentowanym przez: Romana Smolarczyka- Dyrektora Szpitala zwanym dalej Zamawiającym o następującej treści: 1 1. Przedmiotem umowy jest wykonywanie specjalistycznych badań laboratoryjnych przez Wykonawcę na rzecz Zamawiającego, zgodnie z załącznikiem nr 1 do umowy. 2 1. Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania specjalistycznych badań laboratoryjnych ujętych w załączniku nr 1 do umowy, stanowiącym integralną część niniejszej Umowy. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo zlecania badań w ilościach uzaleŝnionych od rzeczywistych potrzeb oraz do ograniczenia zamówienia w zakresie rzeczowym i ilościowym, co nie wymaga podania przyczyn oraz nie powoduje powstania obowiązku zapłaty kar umownych i innych odszkodowań z tytułu niewykonania umowy. 3. Czas wykonania badań zgodnie z terminem podanym w załączniku nr 1 do umowy, liczony jest od dnia przekazania próbki. 4. Wykonawca zapewnia wykonywanie badań laboratoryjnych w laboratorium (zgodnie z art.17 ustawy o diagnostyce laboratoryjnej i rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie wymagań, jakim powinno odpowiadać medyczne laboratorium diagnostyczne) przez osoby o odpowiednich uprawnieniach i kwalifikacjach przewidzianych w obowiązujących przepisach.. Wykonawca zapewnia wykonywanie badań zgodnie z zasadami GLP i standardów opisanych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21.01.2009 r. 6. Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za wyniki badań, które są obarczone błędem przedanalitycznym powstałym z winy Zamawiającego.

3 1. Świadczenia określone w 2 ust.1 umowy na rzecz Zamawiającego będą udzielane w jednostkach organizacyjnych Wykonawcy. 2. Wykonawca udziela świadczeń samodzielnie, bez zlecania ich w części lub całości podwykonawcom. 4 1. W związku z danymi zawartymi w dokumentacji medycznej, Wykonawcę obowiązuje tajemnica zawodowa i słuŝbowa. 2. Wykonawca obowiązany jest przestrzegać Ustawy o ochronie danych osobowych. 3. Naruszenie powyŝszych zapisów spowodować moŝe wypowiedzenie umowy przez Zamawiającego. 1. Wykonawca zobowiązuje się do: a. Prowadzenia dokumentacji medycznej związanej z udzielanymi świadczeniami. b. Przechowywania dokumentacji określonej w pkt 1 przez czas określony w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21.12.20 r. c. Poddania się kontroli Zamawiającego w zakresie wykonywania postanowień niniejszej umowy. d. Poddania się kontroli NFZ w zakresie spełnienia wymagań dotyczących świadczeń medycznych. e. Zarejestrowania się w Systemie Zarządzania Obiegiem Informacji (SZOI), prowadzonym na stronie internetowej NFZ jako podwykonawca Zamawiającego. 6 1. Wykonawca zobowiązuje się do wykonania usług określonych w 2 ust.1 dla Zamawiającego po cenach wykazanych w załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 2. Rozliczenie za wykonane usługi dokonywane będzie na podstawie faktur VAT wystawianych za okresy miesięczne. 3. NaleŜne Wykonującemu wynagrodzenie miesięczne zostanie obliczone jako iloczyn cen jednostkowych, określonych w załączniku nr 1 i ilości faktycznie zrealizowanych badań. 4. Zamawiający zobowiązuje się do zapłaty Wykonawcy naleŝności w terminie 14 dni od daty otrzymania faktury, przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy wskazany w fakturze VAT.. Za datę zapłaty przyjmuje się datę obciąŝenia rachunku Zamawiającego. 7 1. Wykonawca kaŝdorazowo zobowiązany jest przedkładać wraz z fakturą załącznik obejmujący wykaz pacjentów, którym wykonano badania laboratoryjne w danym miesiącu z uwzględnieniem rodzajów badań. 2. Wykonawca przechowuje zlecenia wystawione przez Zamawiającego i udostępni je do wglądu na wniosek Zamawiającego.

8 Przedmiotowa umowa zostaje zawarta na okres 2 lat od dnia podpisania umowy, z moŝliwością wypowiedzenia przez kaŝdą ze stron, z zachowaniem 3-miesięcznego okresu wypowiedzenia. 9 1. W razie nieuregulowania naleŝności w terminie Zamawiający zobowiązany będzie zapłacić odsetki ustawowe za kaŝdy dzień zwłoki w realizacji zapłaty. 2. W razie nienaleŝytego wykonania umowy Wykonujący zobowiązany będzie pokryć koszty powtórnego wykonania usługi. 3. W przypadku niewykonania usługi w terminie wskazanym w załączniku nr 1 do Umowy, Zamawiający ma prawo do wybrania miejsca realizacji usługi obciąŝając kosztami tej usługi Wykonawcę. 1. Umowa moŝe być rozwiązana ze skutkiem natychmiastowym przez Zamawiającego w przypadku stwierdzenia niewykonywania lub nienaleŝytego wykonywania usług zawartych w niniejszej umowie. 2. W przypadku rozwiązania umowy za wypowiedzeniem lub rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym Wykonawca zobowiązany jest wykonać badania analityczne z materiału odebranego od Zamawiającego przed datą rozwiązania umowy, a Zamawiający zobowiązuje się do zapłaty faktury wystawionej za te czynności. 11 Zmiana warunków umowy moŝe nastąpić w formie pisemnego aneksu pod rygorem niewaŝności. 12 W sprawach nie unormowanych umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 13 Spory, które wynikają z realizacji niniejszej umowy strony poddają rozpoznaniu właściwemu sądowi dla siedziby Zamawiającego. 14 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla kaŝdej ze stron. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY

Załącznik nr 1 do umowy Pakiet I AMIODARONU we krwi LICZBA BADAŃ W OKRESIE 0 CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK Pakiet II DIGOKSYNY we krwi TROPONINY we krwi Ilościowe oznaczenie 2-OH wit. D we krwi LICZBA BADAŃ W OKRESIE ACTH we krwi Aktywność czynnika von Willebranda Wolne kortykoidy w moczu 40 2 Analiza profilu kwasów 2 organicznych w moczu (GCMS) Rota wirus w kale Wykrywanie krwi utajonej w kale Badanie kału w kierunku Clostridium difficile CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK Pakiet III LUMINALU we krwi WANKOMYCYNY we krwi GENTAMYCYNY we krwi Oznaczenie ilościowe pojedynczego leku (poza wymienionymi powyŝej) we krwi TEST BEUTLERA I BALUDY w kierunku galaktozemii CMV DNA oznaczenie jakościowe we krwi metodą PCR CMV DNA oznaczenie jakościowe w moczu metodą PCR LICZBA BADAŃ W OKRESIE 1 40 10 20 CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK

Pakiet IV p/ciał IgG i IgM w kierunku róŝyczki p/ciał IgG i IgM w kierunku HERPES SIMPLEX p/ciała przeciwjądrowe badanie kompleksowe (ANA) LICZBA BADAŃ W OKRESIE 3 CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK Pakiet V LICZBA BADAŃ W OKRESIE Testy weryfikacji dla KIŁY Testy weryfikacji dla HIV CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK