UCHWAŁA NR XII/66/15 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy deklaracji na podatek rolny i leśny

UCHWAŁA NR XII/66/15 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy deklaracji na podatek rolny i leśny Na podstawie art. 18 ust. 2, pkt.8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2015 r. poz. 1515 z późn. zmian.), art. 6a ust.11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz.1381 z późn. zmian.) oraz art.6 ust.9 ustawy z dnia 30 października 2002r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 465 z późn. zmian.) Rada Miasta Jedlina Zdrój uchwala, co następuje: 1. Określa się wzór deklaracji w sprawie podatku rolnego (DR-1), stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Określa się wzór deklaracji na podatek leśny (DL-1) stanowiący załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały. 3. Określa się wzór załącznika do deklaracji na podatek rolny - "Dane o zwolnieniach podatkowych i ulgach w podatku rolnym" (ZR-1) stanowiący załącznik Nr 3 do niniejszej uchwały. 4. Określa się wzór załącznika do deklaracji na podatek leśny - "Dane o zwolnieniach podatkowych i ulgach w podatku leśnym" (ZL-1) stanowiący załącznik Nr 4 do niniejszej uchwały. 5. Tracą moc uchwały: 1. Uchwała Nr XXIV/184/05 Rady Miasta Jedlina- Zdrój z dnia 24 listopada 2005 roku w sprawie określenia wzorów formularzy informacji o gruntach i deklaracji na podatek rolny. 2. Uchwała Nr XXIV/183/05 Rady Miasta Jedlina- Zdrój z dnia 24 listopada 2005 roku w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych na podatek leśny. 6. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta Jedlina Zdrój. 7. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego, z mocą obowiązującą od dnia 1 stycznia 2016r. Przewodnicząca Rady Miasta Maria Drapich Id: CFC987D3-1729-45C6-8C22-DE13D5508F3A. Podpisany Strona 1

DR-1 Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XII/66/15 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ z dnia 26 listopada 2015 r. POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO, NA MASZYNIE LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM A. Podstawa prawna: Składający: DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY IDENTYFIKATOR PODATKOWY 1.Rok 2. NUMER IDENTYFIKACJI PODATKOWEJ Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r., poz. 1381 ze zm.), Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych i spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej Termin składania: Miejsce składania Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów B. Status składającego deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat): osoba fizyczna, osoba prawna, jednostka organizacyjna, w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej. C. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 3. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. Deklaracja roczna 2. Korekta deklaracji rocznej D. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI Urząd Miasta / Gminy, do którego adresowana jest deklaracja Stan obowiązywania na dzień - - r. BURMISTRZ MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ, UL. POZNAŃSKA 2, 58-330 JEDLINA-ZDRÓJ E. DANE PODATNIKA: * - DOTYCZY PODATNIKA NIEBĘDĄCEGO OSOBĄ FIZYCZNĄ, ** - DOTYCZY PODATNIKA BĘDĄCEGO OSOBĄ FIZYCZNĄ E.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Nazwa pełna * / Nazwisko** 5. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię ** 6. Identyfikator REGON 7. Numer PESEL Pola 5, 6, 7 wypełnia osoba fizyczna, gdy numer PESEL nie został nadany 8. Data urodzenia 9. Imię ojca 10. Imię matki E.2 ADRES SIEDZIBY * /ZAMIESZKANIA ** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Nr domu 17. Nr lokalu 18. Miejscowość 19. Kod pocztowy 20. Poczta 21. Telefon 1 22. Fax 1 23. Adres e-mail 1 E.3 NUMER RACHUNKU BANKOWEGO 24. Nazwa banku 1 25. Numer rachunku bankowego 1 strona 1/4 Id: CFC987D3-1729-45C6-8C22-DE13D5508F3A. Podpisany Strona 1

F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (uzupełniane w przypadku posiadania jednej działki, w przypadku posiadania kilku działek należy wypełnić załącznik do działek) Forma władania (należy zaznaczyć właściwe) Nr księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 27. Identyfikator działki (obręb, nr działki) 28. 26. WŁASNOŚĆ POSIADANIE ZALEŻNE WSPÓŁWŁASNOŚĆ WSPÓŁPOSIADANIE ZALEŻNE UŻYTKOWANIE WIECZYSTE POSIADANIE SAMOISTNE WSPÓŁUŻYTKOWANIE WIECZYSTE WSPÓŁPOSIADANIE SAMOISTNE ŁĄCZNA POWIERZCHNIA GRUNTU (w ha fizycznych) 29. G. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (zgodnie z aktualnym wypisem z rejestru gruntów) Przedmiot opodatkowania DLA GRUNTÓW GOSPODARSTW ROLNYCH (o łącznej powierzchni przekraczającej 1 ha lub 1 ha przeliczeniowy) GRUNTY ORNE ŁĄKI I PASTWISKA SADY ROWY GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI ŁOSOSIEM, TROCIĄ, GŁOWACICĄ, PALIĄ, PSTRĄGIEM GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI INNYMI GATUNKAMI RYB 30. 34. 38. 42. 46. 50. 54. 58. w ha fizycznych Klasa Przelicznik I 1,45 II 1,35 IIIa 1,25 III 1,25 IIIb 1,00 IVa 0,80 IV 0,80 IVb 0,60 w ha przeliczeniowych Stawka z 1 ha (przeliczenioweg o lub fizycznego) w zł, gr 31. 32. 33. 35. 36. 37. 39. 40. 41. 43. 44. 45. 47. 48. 49. 51. 52. 53. 55. 56. 57. 59. 60. 61. 62. V 0,20 63. 64. 65. 66. 70. 74. 78. VI 0,05 I 1,35 II 1,10 III 0,95 67. 68. 69. 71. 72. 73. 75. 75. 77. 79. 80. 81. 82. IV 0,55 83. 84. 85. 86. V 0,15 87. 88. 89. 90. 94. 98. 102. 106. 110. 114. 118. 122. 126. VI 0,05 I 1,45 II 1,35 III 1,25 IV 0,80 V 0,20 VI 0,05 0,20 1,00 0,20 91. 92. 93. 95. 96. 97. 99. 100. 101. 103. 104. 105. 107. 108. 109. 111. 112. 113. 115. 116. 117. 119. 120. 121. 123. 124. 125. 127. 128. 129. Kwota podatku strona 2/4 Id: CFC987D3-1729-45C6-8C22-DE13D5508F3A. Podpisany Strona 2

GRUNTY POD STAWAMI 130. NIEZARYBIONYMI GRUNTY ROLNE 134. ZABUDOWANE GRUNTY ZADRZEWIONE I 138. ZAKRZEWIONE NA UŻYTKACH ROLNYCH ŁĄCZNA KWOTA PODATKU DO ZAPŁATY 2 (po zaokrągleniu do pełnych złotych) 0,20 1,00 0,20 131. 132. 133. 135. 136. 137. 139. 140. 141. H. 143. Oświadczam, że nie posiadam gruntów na terenie innych gmin. Data i podpis podatnika:. I. ZWOLNIENIA Z PODATKU ROLNEGO Tytuł prawny zwolnienia w ha przeliczeniowych Kwota zwolnienia Art. 12 ust. 1 pkt 2 grunty położone w pasie drogi granicznej 144. 145. 142. Art. 12 ust. 1 pkt 3 grunty orne, łąki i pastwiska objęte melioracją w roku, w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich Art. 12 ust. 1 pkt 4 grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha: a) będące przedmiotem prawa własności lub prawa użytkowania wieczystego, nabyte w drodze umowy sprzedaży, b) będące przedmiotem umowy o oddanie gruntów w użytkowanie wieczyste, c) wchodzące w skład Zasobu Własności Rolnej Skarbu Państwa, objęte w trwałe zagospodarowanie W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu 150. Ulga zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 75% 50% Art. 12 ust. 1 pkt 5 grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków- na okres 5 lat, licząc od roku następnego po zakończeniu zagospodarowania 146. 147. 148. 149. 151. 152. W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu 153. Ulga zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 75% 50% Art. 12 ust. 1 pkt 6 grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany 154. 155. lub scalenia na 1 rok następujący po roku, w którym dokonano wymiany lub scalenia gruntów W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu 156. Ulga zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 75% 50% Art. 12 ust.1 pkt 7 grunty gospodarstw rolnych, na których zaprzestano produkcji rolnej, 157. 158. zwolnienie nie może dotyczyć więcej niż 20% powierzchni użytków rolnych gospodarstwa rolnego, nie więcej niż 10 ha na okres nie dłuższy niż 3 lata, w stosunku do tych samych gruntów Art. 12 ust.1 pkt 8 użytki ekologiczne 159. 160. Art. 12 ust. 1 pkt 9 grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę Art. 12 ust. 1 pkt 10 grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywałach Art. 12 ust. 1 pkt 11 grunty wpisane do rejestru zabytków, pod warunkiem ich zagospodarowania i utrzymania zgodnie z przepisami o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami Art. 12 ust. 1 pkt 12 grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych, którzy: a) osiągnęli wiek emerytalny, b) są inwalidami zaliczonymi do I albo do II grupy c) są niepełnosprawnymi o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, d) są osobami całkowicie niezdolnymi do pracy w gospodarstwie rolnym albo niezdolnymi do samodzielnej egzystencji Art. 12 ust. 1 pkt 13 grunty położone na terenie rodzinnego ogrodu działkowego, z wyjątkiem będących w posiadaniu podmiotów innych niż działkowcy lub stowarzyszenia ogrodowe w rozumieniu ustawy z dnia 13 grudnia 2013 r. o rodzinnych ogrodach działkowych (Dz. U. z 2014 r., poz. 40) ZWOLNIENIA PODMIOTOWE Art. 12 ust. 2 pkt 1 uczelnie; zwolnienie nie dotyczy gruntów przekazanych w posiadanie podmiotom innym niż uczelnie Art. 12 ust. 2 pkt 2 publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w zakresie gruntów zajętych na działalność oświatową 161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170. 171. 172. 173. 174. strona 3/4 Id: CFC987D3-1729-45C6-8C22-DE13D5508F3A. Podpisany Strona 3

Art. 12 ust. 2 pkt 3 instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej 175. 176. Akademii Nauk, w odniesieniu do gruntów, które są niezbędne do realizacji zadań, o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o Polskiej Akademii Nauk (Dz. U. Nr 96, poz. 619, z 2011 r. Nr 84, poz. 455 oraz z 2013 r. poz. 675) Art. 12 ust. 2 pkt 4 prowadzących zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o 177. 178. którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721 z późn. zm.), lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie gruntów zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej Art. 12 ust. 2 pkt 5 instytuty badawcze 179. 180. Art. 12 ust. 2 pkt 5a przedsiębiorców o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej, w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych ŁĄCZNA KWOTA ZWOLNIENIA (po zaokrągleniu do pełnych złotych) 181. 182. 183. I. ULGI W PODATKU ROLNYM Art.13 ust.1 ulga inwestycyjna z tytułu wydatków poniesionych na: 1) budowę lub modernizację budynków inwentarskich służących do chowu, hodowli i utrzymania zwierząt gospodarskich oraz obiektów służących ochronie środowiska 184. 185. 2) zakup i zainstalowanie: deszczowni, urządzeń melioracyjnych i urządzeń zaopatrzenia 186. 187. gospodarstwa w wodę, urządzeń do wykorzystywania na cele produkcyjne naturalnych źródeł energii (wiatru, biogazu, słońca, spadku wód) jeżeli wydatki te nie zostały sfinalizowane w całości lub w części z udziałem środków publicznych Art. 13b ust. 1 ulga dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich 188. 189. Art. 13c ust. 1 ulga z tytułu wprowadzenia stanu klęski żywiołowej 190. 191. ŁĄCZNA KWOTA ULG (po zaokrągleniu do pełnych złotych) 192. J. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 193. Imię 194.Nazwisko 195. Data wypełnienia zgłoszenia 196. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej składającego K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 197. Uwagi organu podatkowego 198. Identyfikator przyjmującego formularz 199.Podpis przyjmującego formularz 1 Pole nieobowiązkowe. 2 W przypadku gdy kwota podatku / łącznego zobowiązania pieniężnego nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty. Pouczenie: W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 ze zm.). Zgodnie z art. 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa (tekst jedn. Dz. U. 2015 poz. 613 ze zm.) podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych. strona 4/4 Id: CFC987D3-1729-45C6-8C22-DE13D5508F3A. Podpisany Strona 4

DL-1 Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XII/66/15 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ z dnia 26 listopada 2015 r. POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO, NA MASZYNIE LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM A. DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY IDENTYFIKATOR PODATKOWY 1.Rok 2. NUMER IDENTYFIKACJI PODATKOWEJ Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r. poz. 465 ze zm.), Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółek, nieposiadających osobowości prawnej, będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób Składający: fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, dla jednostek organizacyjnych Lasów Państwowych, a także jednostek organizacyjnych Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na Termin składania: wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania Miejsce składania Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia lasu B. Status składającego deklarację (należy zaznaczyć właściwy kwadrat): Osoba fizyczna, Osoba prawna, Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, C. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 3.Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. Deklaracja roczna 2. Korekta deklaracji rocznej D. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI Stan obowiązywania na dzień - - r. E. Urząd Miasta / Gminy, do którego adresowana jest deklaracja BURMISTRZ MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ, UL. POZNAŃSKA 2, 58-330 JEDLINA-ZDRÓJ DANE PODATNIKA: * DOTYCZY PODATNIKA NIEBĘDĄCEGO OSOBĄ FIZYCZNĄ, ** DOTYCZY PODATNIKA BĘDĄCEGO OSOBĄ FIZYCZNĄ E.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 5. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię ** 6. Identyfikator REGON* 7. Numer PESEL Pola 6, 7, 8 wypełnia osoba fizyczna, gdy numer PESEL nie został nadany 8. Data urodzenia 9. Imię ojca 10. Imię matki E.2 ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Nr domu 17. Nr lokalu 18. Miejscowość 19. Kod pocztowy 20. Poczta 21. Telefon 1 22. Fax 1 23. Adres e-mail 1 E.3 NUMER RACHUNKU BANKOWEGO 24. Nazwa banku 1 25. Numer rachunku bankowego 1 strona 1/3 Id: CFC987D3-1729-45C6-8C22-DE13D5508F3A. Podpisany Strona 1

F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (uzupełniane w przypadku posiadania jednej działki, w przypadku posiadania kilku działek należy wypełnić załącznik do działek) Położenie nieruchomości (adres) 26. Forma władania (należy zaznaczyć właściwe) Nr księgi wieczystej (zbioru dokumentów) Identyfikator działki (obręb, nr działki) ŁĄCZNA POWIERZCHNIA LASU (w ha fizycznych) 27. WŁASNOŚĆ POSIADANIE ZALEŻNE WSPÓŁWŁASNOŚĆ WSPÓŁPOSIADANIE ZALEŻNE UŻYTKOWANIE WIECZYSTE POSIADANIE SAMOISTNE WSPÓŁUŻYTKOWANIE WIECZYSTE WSPÓŁPOSIADANIE SAMOISTNE 28. 29. 30. G. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU 1. LASY WCHODZĄCE W SKŁAD REZERWATÓW PRZYRODY 2. LASY WCHODZĄCE W SKŁAD PARKÓW NARODOWYCH 3. LASY POZOSTAŁE w ha fizycznych Stawka podatku obliczana na podstawie art. 4 ust. 1 ustawy o podatku leśnym 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. Kwota podatku ŁĄCZNA KWOTA PODATKU 2 (po zaokrągleniu do pełnych złotych) 40. H. ZWOLNIENIA Z PODATKU LEŚNEGO Tytuł prawny zwolnienia w ha fizycznych Kwota zwolnienia ZWOLNIENIA PRZEDMIOTOWE Art. 7 ust. 1 pkt 1 lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat 41. 42. Art. 7 ust. 1 pkt 2 lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków 43. 44. Art. 7 ust. 1 pkt 3 użytki ekologiczne 45. 46. ZWOLNIENIA PODMIOTOWE Art. 7 ust. 2 pkt 1 uczelnie Art. 7 ust. 2 pkt 2 publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w zakresie lasów zajętych na działalność oświatową. Art. 7 ust. 2 pkt 3 instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk Art. 7 ust. 2 pkt 4 prowadzących zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721 z późn. zm.), lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie lasów wymienionych w decyzji w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej lub zgłoszonych wojewodzie - zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyłączeniem lasów, które znajdują się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. strona 2/3 Id: CFC987D3-1729-45C6-8C22-DE13D5508F3A. Podpisany Strona 2

Art. 7 ust. 2 pkt 5 instytuty badawcze 55. 56. I. Art. 7 ust. 2 pkt 6 przedsiębiorcy o statusie centrum badawczorozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej, w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych. ŁĄCZNA KWOTA ZWOLNIENIA (po zaokrągleniu do pełnych złotych) PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 60. Imię 61. Nazwisko 57. 58. 59. 62.Data wypełnienia zgłoszenia J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 64.Uwagi organu podatkowego 63.Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej składającego 65.Identyfikator przyjmującego formularz 66.Podpis przyjmującego formularz 1 Pole nieobowiązkowe. 2 W przypadku gdy kwota podatku /łącznego zobowiązania pieniężnego nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty. Pouczenie; W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 ze zm.) Zgodnie z art. 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. 2015 poz. 613 ze zm.) podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych. strona 3/3 Id: CFC987D3-1729-45C6-8C22-DE13D5508F3A. Podpisany Strona 3

Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XII/66/15 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ z dnia 26 listopada 2015 r. ZR-1 DANE O ZWOLNIENIACH I ULGACH PODATKOWYCH W PODATKU ROLNYM (do Informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych, gruntach rolnych i lasach) POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO, NA MASZYNIE LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM A. 1. POŁOŻENIE GRUNTU (ADRES): B. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA 2. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 3.PESEL IDENTYFIKATOR PODATKOWY 4.NIP C. ZWOLNIENIA Z PODATKU ROLNEGO Tytuł prawny zwolnienia Art. 12 ust. 1 pkt 2 grunty położone w pasie drogi granicznej Art. 12 ust. 1 pkt 3 grunty orne, łąki i pastwiska objęte melioracją w roku, w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich Art. 12 ust. 1 pkt 4 grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha a) będące przedmiotem prawa własności lub prawa użytkowania wieczystego, nabyte w drodze umowy sprzedaży, b) będące przedmiotem umowy o oddanie gruntów w użytkowanie wieczyste, c) wchodzące w skład Zasobu Własności Rolnej Skarbu Państwa, objęte w trwałe zagospodarowanie 5. 6. 7. w ha fizycznych W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 8. Ulga 75% 50% Art. 12 ust. 1 pkt 5 grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków na okres 5 lat, licząc od roku następnego po zakończeniu zagospodarowania W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 10. Ulga Art. 12 ust.1 pkt 6 grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia na 1 rok następujący po roku, w którym dokonano wymiany lub scalenia gruntów W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 12.Ulga Art. 12 ust.1 pkt 7 grunty gospodarstw rolnych, na których zaprzestano produkcji rolnej, zwolnienie może dotyczyć nie więcej niż 20% powierzchni użytków rolnych gospodarstwa rolnego, nie więcej niż 10 ha na okres nie dłuższy niż 3 lata, w stosunku do tych samych gruntów Art. 12 ust.1 pkt 8 użytki ekologiczne Art. 12 ust. 1 pkt 9 grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę Art. 12 ust. 1 pkt 10 grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywałach Art. 12 ust. 1 pkt 11 grunty wpisane do rejestru zabytków, pod warunkiem ich zagospodarowania i utrzymywania zgodnie z przepisami o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami Art. 12 ust. 1 pkt 12 grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych, którzy: a) osiągnęli wiek emerytalny, b) są inwalidami zaliczonymi do I albo II grupy, c) są niepełnosprawnymi o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności, d) są osobami całkowicie niezdolnymi do pracy w gospodarstwie rolnym albo niezdolnymi do samodzielnej egzystencji Art. 12 ust. 1 pkt 13 grunty położone na terenie rodzinnego ogrodu działkowego, z wyjątkiem będących w posiadaniu podmiotów innych niż działkowcy lub stowarzyszenia ogrodowe w rozumieniu ustawy z dnia 13 grudnia 2013 r. o rodzinnych ogrodach działkowych (Dz. U. z 2014 r., poz. 40) ZWOLNIENIA PODMIOTOWE 75% 50% 75% 50% Art. 12 ust. 2 pkt 1 uczelnie; zwolnienie nie dotyczy gruntów przekazanych w posiadanie podmiotom innym niż uczelnie; 9. 11. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Strona 1 z 2 Id: CFC987D3-1729-45C6-8C22-DE13D5508F3A. Podpisany Strona 1

Art. 12 ust. 2 pkt 2 publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w zakresie gruntów zajętych na działalność oświatową Art. 12 ust. 2 pkt 3 instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk, w 22. odniesieniu do gruntów, które są niezbędne do realizacji zadań, o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o Polskiej Akademii Nauk (Dz. U. Nr 96, poz. 619, z 2011 r. Nr 84, poz. 455 oraz z 2013 r. poz. 675) Art. 12 ust. 2 pkt 4 prowadzących zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 23. ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.), lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie gruntów zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust.1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej Art. 12 ust. 2 pkt 5 instytuty badawcze 24. 21. Art. 12 ust. 2 pkt 5a przedsiębiorców o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej, w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych 25. D. ULGI W PODATKU ROLNYM Art. 13 ust. 1 ulga inwestycyjna z tytułu wydatków poniesionych na: 1) budowę lub modernizację budynków inwentarskich służących do chowu, hodowli i utrzymywania zwierząt gospodarskich oraz obiektów służących ochronie środowiska 26. 2) zakup i zainstalowanie: a) deszczowni; b) urządzeń melioracyjnych i urządzeń zaopatrzenia gospodarstwa w wodę; c) urządzeń do wykorzystywania na cele produkcyjne naturalnych źródeł energii (wiatru, biogazu, słońca, spadku wód) jeżeli wydatki te zostały sfinansowane w całości lub w części z udziałem środków publicznych. Art. 13b ust. 1 ulga dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich (zaznaczyć właściwy kwadrat) Art. 13c ust. 1 ulga z tytułu wprowadzenia stanu klęski żywiołowej 29. 27. 28. 60% 30% E. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 30. Imię 31. Nazwisko 32. Data wypełnienia 33. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika F. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 34.Uwagi organu podatkowego 35.Identyfikator przyjmującego formularz 36. Podpis przyjmującego formularz Strona 2 z 2 Id: CFC987D3-1729-45C6-8C22-DE13D5508F3A. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr XII/66/15 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ z dnia 26 listopada 2015 r. ZL-1 DANE O ZWOLNIENIACH PODATKOWYCH W PODATKU LEŚNYM (do Informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych, gruntach rolnych i lasach) POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO, NA MASZYNIE LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM A 1. POŁOŻENIE LASU (ADRES)... B DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA * - DOTYCZY PODATNIKA NIEBĘDĄCEGO OSOBĄ FIZYCZNĄ, ** - DOTYCZY PODATNIKA BĘDĄCEGO OSOBĄ FIZYCZNĄ 2. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 3. Nazwa skrócona */ Pierwsze imię, drugie imię ** IDENTYFIKATOR PODATKOWY 6. Identyfikator REGON * C. ZWOLNIENIA Z PODATKU LEŚNEGO Tytuł prawny zwolnienia ZWOLNIENIA PRZEDMIOTOWE 4. PESEL 5. NIP w ha fizycznych Art. 7 ust. 1 pkt 1 lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat 7. Art. 7 ust. 1 pkt 2 lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków 8. Art. 7 ust. 1 pkt 3 użytki ekologiczne ZWOLNIENIA PODMIOTOWE Art. 7 ust. 2 pkt 1 uczelnie 10. Art. 7 ust. 2 pkt 2 publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty 11. oraz prowadzące je organy, w zakresie lasów zajętych na działalność oświatową Art. 7 ust. 2 pkt 3 instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk 12. Art. 7 ust. 2 pkt 4 prowadzących zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721 z późn. zm.), lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie lasów wymienionych w decyzji w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej lub zgłoszonych wojewodzie zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem lasów, które znajdują się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej Art. 7 ust. 2 pkt 5 instytuty badawcze Art. 7 ust. 2 pkt 6 przedsiębiorców o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej, w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych D. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 16. Imię 17. Nazwisko 9. 13. 14. 15. 18. Data wypełnienia 19. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnik E. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 20. Uwagi organu podatkowego 21. Identyfikator przyjmującego formularz 22. Podpis przyjmującego formularz Id: CFC987D3-1729-45C6-8C22-DE13D5508F3A. Podpisany Strona 1

UZASADNIENIE Obowiązujące dotychczas wzory druków uległy częsciowej dezaktualizacji. Niniejsza Uchwała ma na celu aktualizację deklaracji w odniesieniu do zmian przepisów oraz danych w niej zawartych. Ponadto proponowane wzory formularzy będą stanowiły podstawę do umożliwienia podatnikom przyszłego składania deklaracji na podatek rolny i leśny za pomocą środków komunikacji elektronicznej. Id: CFC987D3-1729-45C6-8C22-DE13D5508F3A. Podpisany Strona 1